本案例集以“全人关怀”为主线，具有“全、多、详”的特点。内容方面包括了病情告知、心理支持、家庭会议、社会支持、灵性照护、哀伤辅导等。在干预方法方面呈现多元化，包括心理疏导、家庭治疗、叙事疗法、生命回顾、心理社会发展阶段理论、危机干预、社会支持理论、临终反向关怀模式、嵌入性灵性照护、意义治疗等。干预过程记录尽可能翔实，以期将抽象的社会工作干预概念及宁养服务理念具体化、操作化，增加案例的现实参考及借鉴意义。

用爱托起生命的尊严——癌末疼痛患者危机干预
爱的礼物——马斯洛需要层次论在宁养服务中的应用
幽谷伴行，驱散生命的雾霾——癌末贫困母亲的全人关护
温暖人生最后的旅程——恶性肿瘤晚期患者嵌入性灵性照护实践
生命的圆满——少数民族恶性肿瘤晚期患者病情告知干预
爱的亲吻，最好的告别礼物——恶性肿瘤晚期患者临终反向关怀
用爱陪伴，用心呵护——宁养服务危机介入实践
让爱别留遗憾——恶性肿瘤晚期患者的叙事治疗干预
悦纳自我，丰富余生——平凡晚癌女性活出有意义的余生
转念，生命的雾霾烟消云散——恶性肿瘤晚期患者临终反向关怀
亲亲我的宝贝——基于心理社会发展理论的宁养疗护
隐藏的心事——中年未婚癌患女士生命的冲突与圆满
相伴三载诉衷情，妻女陪伴无遗憾——晚癌家庭的圆梦之旅
用爱缝合生命的裂缝——优势视角介入的宁养服务
带着关爱，与你同行——丧偶癌末老人的家庭治疗介入
道不尽，宁养情——社会支持视角下资源整合干预
坦然告别，感恩前行——叙事治疗生命树干预哀伤
致敬，大体老师——遗体捐献让生命升华
用生命影响生命——基于临终反向关怀视角的干预
后记

25年前，李嘉诚基金会
在汕头大学医学院第一附属
医院筹建并首创了以免费上
门服务为主要运作模式、以
边远地区贫困晚期癌痛患者
为主要服务对象的宁养院，
并将其推广至全国。与此同
时，一支有志为患者及其家
属提供专业服务的社会工作
者队伍，也与宁养院相伴而
生，落地生根渐成一片绿萌
，已被公认为宁养院不可或
缺的一道风景。
本书作者就是这支来自
全国各地，独秀于全国社会
工作者队伍的骨干成员。若
只是粗粗翻阅一下，他们的
作品似乎仅仅是一些格式统
一的工作报告，但仔细研读
却能发现这原来是一篇篇引
人入胜的感人故事，从中体
昧到的是一个个以“扶患济
贫，助人自强，手捧爱心，
奉献社会”为己任的社会工
作者们劳动与成长的甘苦，
获得的是一项项为危重患者
服务必备的医学、心理学、
社会学、法学等多学科综合
知识。
本书可能是迄今为止，
我国内地社会工作者首次出
版的类似内容的出版物，因
此它颇具某种开拓性。它不
仅是社会工作者、医务工作
者等专业人士的必备参考书
籍，更能使在这方面有兴趣
与需求的广大读者开卷有益
。
据了解，许多初涉社会
的青年学子想组织公益活动
奉献社会，但又不知从何入
门。我向青年朋友们推荐本
书，希望大家从中获得启发
，领悟社会公益活动的正确
方向，甚至可以仿效其中的
某些做法。社会学在我国几
经兴废，走了几十年的弯路
，眼前全国上下都认识到了
它的重要性，已有不少大学
设立了社会学专业，但人才
缺口依然很大。如果有年轻
人因为阅读本书爱上了这项
工作，决心献身这一事业，
那真是一个意外之喜。
李嘉诚基金会建立的遍
布于全国的40余所宁养院，
从一开始确立的首要任务，
就是向最贫困的癌痛患者免
费提供最基本的镇痛药物，
因为只有把癌症患者从痛不
欲生的煎熬中解救出来，才
能使患者及其亲人克服焦灼
不安，活出人的尊严，过上
一点像样的日子。
本书的作者们通过对患
者走村串户的长期接触与观
察，深切感受到“让癌症患
者不痛”是社会工作者们服
务成功的基础。他们对西西
里·桑德斯女士提出的“整体
痛”概念的认知往往比临床
医生更为深刻，更善于从生
物学和身体以外的原因，寻
找患者作为社会人在临近生
命终结时的心理、精神、灵
性需求，包括对后事的担忧
焦虑、对亲友的不舍歉疚，
乃至对人生意义认知的迷茫
等。而这些实际已经超出医
疗领域，跨入了对社会工作
者依赖更多的姑息治疗范畴
。
我国对晚期肿瘤患者姑
息治疗的重视始自20世纪
80年代，近十几年来，随着
认知的深化，业内多数人士
提议将姑息治疗更名为缓和
医疗。显然，后者的意义更
为积极，内涵也更为丰富，
同时更利于世界华语地区间
的交流。读者不难从本书中
找到上述变化的轨迹，以及
宁养院社会工作者们为此做
出的贡献。
同样，自2016年始，国
家卫生和计划生育委员会在
正式文件中已经将临终关怀
更名为“安宁疗护”，专门用
于表示患者在缓和医疗中接
近死亡时的最后阶段（3～6
个月）。一般情况下，这一
阶段医疗问题相对较少，属
于社会工作范畴的事情较多
。本书的不少作者详细叙述
了他们在安宁疗护阶段完成
的大量工作，以及为患者及
其家属解决的各种难题。我
认为，这是本书最为精彩、
最为体现宁养院社会工作者
专业特点的部分。
踏踏实实低调做事是宁
养院社会工作者们的职业风
格，本书每篇文章都是他们
优秀业绩的记录，但是，全
书除了平实的叙述，没有一
处“张灯结彩”的谊染。社会
工作者们长期上门服务的所
见所闻，多是患者与疾病特
别是癌痛的撕扯挣扎。一个
病情的准确判断、一片来之
不易的阿片类药物、一番悉
心伺候、一堆积压了好多年
的家庭邻里矛盾、一本治病
的债务单据，就是社会工作
者们每天面对的日常。当然
，也有阳光灿烂的日子，这
多半是因为患者对服务满意
而真心诚意的感谢，还有的
时候是帮助患者签署完“生
前预嘱”或完成了捐献器官
的手续，甚至是替父母双亡
的孤儿找到了中意的养父母
。这些都是社会工作者们感
觉最有意义、最高光的时刻
。遗憾的是，每一件事的背
后往往又都伴随着生命的逝
去。社会工作有时是一种心
理阴影投射面积比较大的工
作，这个职业天然地被赋予
了一种职业神圣感，这种神
圣感来自对那些罹病群体脆
弱生命的感同身受和耳濡目
染；来自对底层大众疾苦的
不应抹去的记忆和不应淡漠
的理解；来自心中的爱、肩
上的责任和大众的信任。通
读全书，你会感到，这些可
敬的社会工作者们与自己的
服务对象有着深深的共情，
对整个社会有一种比别人更
多的责任感，因此对自己成
功的喜悦是克制内敛的、深
沉厚重的。他们是真正的无
名英雄。
总之，本书作者的实践
再次证明，现代医疗事业的
发展离不开社会工作者的奉
献，抗癌事业尤其如此。
刘端祺
中国抗癌协会原理事长
助理、副秘书长
北京生前预嘱推广协会
专家组成员
2022年9月