本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍肝癌，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了什么是肝脏（概述解剖，生理功能）、肝癌的分类（肝癌的具体分类）、肝癌的病因（流行病学，病因）、肝炎病毒与肝癌（肝炎病毒的概述以及与肝癌的关系）、肝癌的高危人群的筛查和随访（体检和化验检查等等）、肝癌的症状（肝癌的临床症状，以及肝炎肝硬化导致的症状）、肝癌的诊断和分期（如何诊断肝癌，影像学检查手段，化验等，肝癌的分期）、肝癌的治疗方法有哪些（治疗种类，姑息治疗，根治治疗的大方面综述）、肝癌的根治治疗手段以及适应人群（根治治疗手段概述及指征：手术，射频，肝移植）等问题。

一、肝癌的概述
（一）肝癌的发病情况
1.肝癌的发病率高吗
2.肝癌的发病跟年龄有关系吗
3.为什么肝癌患者男性多于女性
4.目前肝癌的发病率有下降趋势吗
（二）肝癌的病因
1.导致肝癌的原因是什么
2.什么是肝硬化
3.哪些原因会导致肝硬化
4.肝硬化患者都会得肝癌吗
5.什么是非酒精性脂肪性肝病
6.什么是黄曲霉毒素
7.为什么我国因黄曲霉毒素导致的肝癌很多
8.现在生活条件好了，没人吃发霉食物了，还会因黄曲霉毒素得肝癌吗
9.如何远离黄曲霉毒素
10.亚硝胺类物质的危害
11.日常生活中如何减少亚硝胺类物质的影响
12.水源污染会导致肝癌吗
13.肝癌会遗传吗
（三）肝癌的高危人群
二、肝癌的危害
（一）肝癌患者的临床表现
1.肝癌患者的典型症状有哪些
2.肝癌患者的常见体征有哪些
3.肝癌患者为什么出现腹水
4.肝癌患者腹水的颜色有哪些
5.肝癌患者为什么出现肝掌
6.肝癌患者为什么出现蜘蛛痣
7.肝癌患者为什么出现黄疸
8.肝癌患者晚期为什么出现嗜睡
9.肝癌患者为什么出现门静脉高压
10.肝癌患者为什么出现上消化道出血
11.肝癌患者为什么脾大
12.肝癌患者晚期表现有哪些
13.肝癌患者为什么会出现黑便
（二）肝癌对人体功能的影响
1.肝癌最常见的并发症有哪些
2.肝癌患者肝功能不全的表现有哪些
3.肝癌转移的途径有哪些
三、肝癌的预防
（一）乙肝疫苗相关的问题
1.什么是疫苗
2.什么是乙肝疫苗
3.哪些人需要接种乙肝疫苗
4.接种前需要做什么检查吗
5.接种了乙肝疫苗能管多长时间
6.接种后需要做什么检查吗，如果没有产生应答应该怎么办
7.特殊群体的乙肝疫苗接种
8.接种乙肝疫苗有副作用吗
9.丙肝与乙肝一样吗，丙肝有疫苗吗
10.乙肝患者的家属应该做检查吗，应该接种疫苗吗
（二）抗病毒治疗相关的问题
1.什么是抗病毒治疗
2.乙肝通过抗病毒治疗能治好吗
3.所有乙肝患者都需要抗病毒治疗吗
4.乙肝抗病毒治疗有什么副作用，能长期服用药物吗
5.特殊人群的抗病毒治疗
6.丙肝能治好吗
7.丙肝有抗病毒治疗吗
（三）生活习惯及其他预防相关的问题
1.乙肝的传播途径有哪些
2.父母的乙肝一定会传染给婴儿吗，预防母婴传播的措施到底有多大作用
3.如果母亲患有乙肝，能给新生儿进行母乳喂养吗
4.接吻是否会传染乙肝
5.不小心与乙肝患者的血液进行了接触，需要怎么处理
6.医护人员的职业暴露
7.普通人需不需要检查一下是否感染过肝炎
8.已感染乙肝者如何避免传播
9.如何与乙肝患者/携带者一起生活
10.如何检查是否患有乙肝，什么是大三阳和小三阳
11.肝炎患者的体检跟其他普通人一样吗
（四）酒精性肝病相关的问题
1.什么是酒精性肝病
2.酒精性肝病是怎么发生的
3.酒精性肝病的症状
4.酒精性肝病临床怎么诊断
5.酒精性肝病的临床分型
6.如何治疗酒精性肝病
7.酒精性肝病的预后
（五）脂肪肝相关的问题
1.什么是脂肪肝
2.脂肪肝的发病率
3.脂肪肝的发展有几个阶段
4.脂肪肝的诊断方法和标准
5.脂肪肝有什么危害
6.如何控制、治疗脂肪肝
（六）日常生活中的注意事项
1.生活中如何预防肝癌
2.肝炎肝硬化患者在生活中需要注意哪些问题
四、肝癌的早期发现
1.哪些人群需要进行肝癌的早期筛查
2.乙肝患者的体检与正常人群的常规体检一样吗
3.常规体检进行腹部B超检查有什么意义
4.哪些检查异常可以提示发生肝癌的可能
5.腹部超声检查发现肝占位都是肝癌吗
6.甲胎蛋白是什么，对于肝癌有提示作用吗
7.其他的肿瘤标志物对于肝癌是否有提示作用
8.如果体检时发现高度可疑的病灶，如何进一步确诊
9.肝癌在早期有哪些症状
五、肝癌的检查方法、诊断和分期
（一）肝癌的检查方法
1.肝脏长了肿瘤，如果怀疑是肝癌，可以做哪些检查
2.不同影像学检查的优缺点是什么
3.血清肿瘤标志物检查都有哪些，有什么意义
4.化验提示甲胎蛋白升高，一定得肝癌了吗
5.我做了平扫CT，医生为什么坚持要我做增强扫描
6.增强CT的造影剂有副作用吗
7.慢性肝病或者肝硬化的患者，发现了肝脏结节，该怎么办
（二）肝癌的诊断
1.肝癌的诊断标准是什么
2.如果怀疑得了肝癌，一定要取病理吗
3.如果不取病理，怎么通过临床资料诊断肝癌
4.如血清AFP升高，但是影像检查没有发现典型的肝癌表现怎么办
5.肝脏穿刺活检会引起肿瘤播散转移吗
6.除了肿瘤播散的可能外，肝脏肿瘤穿刺活检的风险有哪些
7.为什么穿刺活检要做好几次
8.哪些怀疑肝癌的患者不适合做穿刺活检
（三）肝癌的分期

健康是促进人全面发展
的必然要求，是经济社会发
展的基础条件，是民族昌盛
和国家富强的重要标志。人
们常把健康比作1，事业、
家庭、名誉、财富等就是1
后面的0，人生圆满全系于1
的稳固。目前我国卫生健康
事业长足发展，居民主要健
康指标总体优于其他中高收
入国家平均水平，健康中国
占据着优先发展的战略地位
。但随着工业化、城镇化、
人口老龄化进程加快，中国
居民生产生活方式和疾病谱
不断发生变化。心脑血管疾
病、癌症、慢性呼吸系统疾
病、糖尿病等慢性非传染性
疾病导致的死亡人数占总死
亡人数的88%，这些疾病负
担占疾病总负担的70%以上
。了解防控和初步处理这些
疾病的知识，毋庸置疑，会
降低这些疾病的发生率和死
亡率，会降低由这些疾病导
致的巨大负担。
我国人口众多，人均受
教育水平较低，公众的健康
素养存在很大的城乡差别、
地区差别、职业差别，因此
公众整体的健康素养水平较
低。居民健康知识知晓率低
，吸烟、过量饮酒、缺乏锻
炼、不合理膳食等不健康生
活方式比较普遍，由此引起
的疾病问题日益突出。《“
健康中国2030”规划纲要》
中指出，需要坚持预防为主
，深入开展爱国卫生运动，
倡导健康文明生活方式，预
防控制重大疾病。这是健康
中国战略的重要一环，需要
将医学知识、健康知识用公
众易于理解、接受和参与的
方式进行普及。这种普及必
须运用社会化、群众化和经
常化的科普方式，充分利用
现代社会的多种信息传播媒
体，不失时机地广泛渗透到
各种社会活动之中，才能更
有效地助力健康中国战略。
据统计，中国每天有1万
人确诊癌症，癌症是影响人
民身体健康的重要杀手之一
。在众多活跃于肿瘤临床一
线、热衷于为人民健康付出
的专家们的支持和努力下，
通过多次研讨，我们撰写了
这套《肿瘤科普百科丛书》
，它涵盖了我国最常见的肿
瘤。我们在吸取类似科普读
物优点的基础上，不单纯以
疾病分类为纲要介绍，还以
患者对不同疾病最关心的问
题为中心进行介绍。同时辅
以更加通俗的语言和图画，
描述一个器官相关的健康、
保健知识，不但可以使“白
丁”启蒙，还可以使初步了
解癌症知识的人提高水平。
最后，在此我衷心感谢
每一位主编和编委的支持和
努力，感谢每位专家在繁忙
的工作之余，仍然为使患者
最终获益的共同目标而努力
，也希望该丛书能够助力健
康中国行动。
季加孚
北京大学肿瘤医院 北京
市肿瘤防治研究所
2022年4月