本书是一本专为患有创伤相关分离障碍的患者编写的心理创伤恢复指南和训练手册，内容包括治疗相关的理论指导、家庭作业以及各类练习，旨在逐步帮助每一位患者和治疗师完成临床治疗。
本书首先向读者讲解了关于分离及其相关症状的理论研究，包括DID、DDNOS和PTSD等分离障碍的基本原理和症状，然后介绍了应对分离障碍的初级技巧，帮助患者克服基本的恐惧，培养安全感，并详细指导了患者如何改善自己个人的日常生活，如睡眠、保健和饮食等方面。
随后作者对于分离相关的内容继续进行深入讲解，包括触发分离性障碍的因素，还有与其密切相关的人的情绪和认知的理论知识，接着介绍了更加高级的应对技巧，包括对愤怒、羞耻、内疚等情绪和自我伤害行为的应对，同时相应地指导患者改善在群体中与他人的关系，如对依恋恐惧症、孤独感、个人界限等的处理。

前言
致患者的密语
给患者的导言
第一部分　分离以及创伤导致的障碍
第1章　“分离”是什么
第2章　分离的症状
第3章　人格的分离部分
第4章　复杂性分离障碍中的创伤后应激障碍症状
第一部分　技能回顾
第二部分　应对分离症状的基础技能
第5章　内在体验恐惧症
第6章　反思功能
第7章　与分离部分协作
第8章　内在安全感
第二部分　技能回顾
第三部分　改善日常生活
第9章　睡眠问题
第10章　生活结构
第11章　闲暇与放松
第12章　生理健康
第13章　饮食问题
第三部分　技能回顾
第四部分　创伤性记忆与触发因素
第14章　有关创伤的刺激与记忆
第15章　应对触发因素
第16章　规划困难时期
第四部分　技能回顾
第五部分　情绪与核心信念
第17章　情绪及其功能与应对
第18章　情绪的调节
第19章　核心信念
第20章　认知错误
第21章　挑战错误的想法与核心信念
第五部分　技能回顾
第六部分　创伤者应对障碍的高级技能
第22章　愤怒
第23章　恐惧
第24章　羞耻与内疚
第25章　内心的儿童部分
第26章　自我伤害行为
第27章　决策与内在协作
第六部分　技能回顾
第七部分　改善人际关系
第28章　健康的关系及创伤对关系的影响
第29章　关系中的冲突
第30章　孤立与孤独
第31章　自信
第32章　设定个人界限
第七部分　技能回顾
第八部分　团体技能训练指南
第33章　团体训练师指南
第34章　入门课安排
第35章　告别课安排
致谢
附录A　诊断标准
附录B　技能训练团体的基本规则
附录C　技能训练团体的参与者合同
附录D　技能训练团体最终评估
附录E　技能训练课程大纲安排

前言
本书是第一本专门为患有复杂成长性创伤障碍的患
者开发的手册，其中包括分离性身份障碍
（Dissociative Identity Disorder，简称DID）以及
其他未特定的分离障碍（Dissociative Disorder Not
Otherwise Specified，简称DDNOS）等。复杂性分离
障碍的治疗已获得了越来越多的认可，因为这些诊断已
在众多人群中得到验证，并且基于研究人员临床共识的
治疗和方法也已显示出一致且显著的前景［治疗指南请
参阅国际创伤与解离研究协会（International
Society for the Study of Trauma and
Dissociation，简称ISSTD），2011］。迄今为止的研
究表明，虽然在方法上存在缺陷，但分离障碍患者确实
能受益于“特别关注病态分离”的治疗，2/3的患者在
一系列症状［包括分离、焦虑、抑郁、一般的郁闷和创
伤后应激障碍（PTSD）］方面表现出改善（Brand，
Classen，McNary，& Zaveri，2009，第652页）。实
证验证这些治疗的初步工作已显示出积极的结果
（Brand，Classen，Lanius et al.，2009），并且进
一步的研究也在进行中。
从20世纪90年代开始出现针对受创伤者和其他心理
治疗患者的技能训练书籍，但没有一本是专门针对复杂
性分离障碍患者的。许多书籍中的特定理论方法或技术
专注于解决与创伤相关的问题，但不是专门针对创伤问
题的，因此成为治疗一般受创伤者的有益补充。有些书
籍旨在作为个别治疗的辅助手段或供个人使用，而另一
些则是为结构化的团体设计的。这些有价值的手册涵盖
了广泛的主题，包括安全感、情绪调节和情感恐惧症、
社交恐惧症、成瘾症、自我伤害、抑郁、焦虑和人际关
系问题。一些突出的疗法对许多创伤幸存者特别有用，
其中包括：边缘人格的辩证行为疗法（Linehan，1993
）；同样也是针对边缘人格的情绪可预测性和问题解决
的系统训练（systems training for emotional
predictability and problem solving，简称STEPPS
；Blum et al.，2008；Bos，Van Wel，Appelo，&
Verbraak，2010）；情感恐惧症的短期心理动力学疗法
（McCullough et al.，2003）；以及基于正念和心智
化（mentalization）的治疗，例如接纳承诺疗法
（acceptance and commitment therapy，简称ACT；
Follette & Pistorello，2007）。
最近十年来出现了专门针对创伤治疗的手册，其中
一些已经得到了经验验证。部分手册是针对PTSD的，主
要基于认知行为疗法（cognitive?behavioral
therapy，简称CBT）和延时暴露疗法（prolonged
exposure；如Rothbaum，Foa，& Hembree，2007；
Williams & Poijula，2002）。另一部分PTSD手册将
CBT与其他方式结合，这些方式包括情绪调节［如创伤
适应性恢复团体教育和治疗（trauma adaptive
recovery group education and therapy，简称
TARGET；例如，Ford & Russo，2006）；Wolfsdorf &
Zlotnick，2001；Zlotnick et al.，1997］、创伤和
成瘾症的人际关系和案例管理［《寻求安全感》
（Seeking Safety），Najavits，2002］，以及折衷
（eclectic）的方法［《超越生存》（Beyond
Survival），Vermilyea，2007］。克洛特、科恩和克
嫩首先根据CBT和依恋－人际－客体关系专门针对儿童
期受虐的成年幸存者的复杂PTSD开发了心理治疗手册（
Cloitre，Cohen，Koenen，2006）。在荷兰，针对复
杂PTSD的稳定课程“Vroeger & Verder”也已发布
（Dorrepaal，Thomaes，& Draijer，2008），该课程
改编自兹洛特尼克（C. Zlotnick）等人的原始手册，
并带有一些附加材料。
一些侧重于创伤的手册针对创伤记忆的治疗，但研
究人员的共识表明，患有复杂性分离障碍的患者处于不
稳定状态的风险很高，让他们过早暴露于创伤记忆可能
会得不偿失。这些患者中的绝大多数需要很长一段时间
的稳定和技能培养才能成功地忍受并整合创伤记忆。事
实上，对于长期受创伤个体（包括DID或DDNOS患者）的
治疗，临床普遍共识是分阶段进行个体化的门诊治疗，
包括以下内容：（1）稳定、减轻症状以及技能训练；
（2）针对创伤记忆的治疗；（3）人格整合和治愈
（Boon & Van der Hart，1991；Brown，Scheflin，&
Hammond，1998；Chu，1998；Courtois，1999；
Herman，1992；ISSTD，2011；Kluft，1999；Steele
& Van der Hart，2009；Steele，Van der Hart，&
Nijenhuis，2001，2005；Van der Hart，Van der
Kolk，& Boon，1998；Van der Hart，Nijenhuis，&
Steele，2006）。
在DID和DDNOS的治疗指南（ISSTD，2011）以及该
领域学者的其他出版物中，都有关于治疗方法的优质概
述（例如：Kluft & Fine，1993；Kluft，1999，2006
；Putnam，1989，1997；Ross，1989，1997；Steele
& Van der Hart，2009；Van der Hart，Nijenhuis
，& Steele，2006）。这些出版物还提供了具体的干预
措施。尽管如此，治疗师仍然需要从分离障碍领域的文
献以及丰富的口头传统中挑选出大量特定的基于第1阶
段（Phase I）技能的技术，这使得

本书作者权威，临床经验丰富。欧洲创伤与解离研
究学会的创办人之一、第一位会长苏塞特·波恩，国际
创伤及解离研究学会（ISSTD）前会长史嘉思，国际创
伤压力研究协会（ISTSS）前会长夏安诺，这三位作者
既是理论研究人员，更是经验丰富的临床医生，有着“
来之不易的临床智慧”，在分离性身份障碍（DID）及
其他未特定的分离障碍（DDNOS）的治疗领域都拥有30
年以上的临床经验，能够为从业者提供实用、专业、详
尽的指导与帮助。
本书是2011年国际创伤和分离研究学会获奖图书，
已被译为德语、法语、西班牙语、挪威语、芬兰语、波
兰语、波斯语等多种语言。本书内容专业、详尽，主要
面向创伤及复杂性分离障碍治疗领域的心理治疗师，以
及相关专业的学生，以教育者的视角为读者详细讲解，
让他们能够“读得懂”“用得上”“有效果”，从本书
中真正获益。
本书也适合因创伤导致患有复杂性分离障碍的患者
及家属、虽未接受过治疗或未确诊但有创伤经历的读者
阅读，书中的各种理论与技能介绍考虑到了各种类型、
各种程度的患者的需求，旨在帮助每一位患者轻松、安
全、有效地进行有益于治疗的学习与训练，让心理治疗
不再成为创伤者额外的心理压力，使患者愿意积极主动
地寻求治疗师的帮助。

曾经遭受过心理创伤的幸存者，也许会有严重
的遗忘问题，也许会感到时间扭曲，或者感到与他
人的疏离。如果你有这样奇怪的体验，就需要寻求
专业的帮助，同时我建议你读读此书。此书能帮助
你更好地理解自己的痛苦和症状，书中的练习还能
帮助你呵护自己的创伤。我也向所有心理咨询师、
心理治疗师、精神科医师极力推荐此书，因为疗愈
复杂性心理创伤需要更加专业的知识、技能和一颗
敏锐、积极、温和而坚定的心。
——祝卓宏，中国科学院心理研究所教授