本书从肾移植准备工作、肾移植围术期注意事项、肾移植术后长期管理等方方面面进行讲述，供广大肾友了解肾移植相关知识。希望这些科普知识能让大家对肾移植有更清晰的认识，让我们一起努力，共同守护好来之不易的移植肾，让“肾”命长存。

朱同玉，复旦大学上海医学院副院长，上海市器官移植重点实验室主任，上海市肾移植质控中心主任，复旦大学附属中山医院泌尿外科教授、博士生导师，第十三届全国政协委员，上海市优秀学科带头人，上海市领军人才，上海医学会器官移植分会前任主任委员，中国医师协会器官移植分会常委、肾移植学组副主委。在外科学、病毒学、基础医学和医院管理领域发表学术文章200余篇，申请专利并实现转化多项。

第一章 尿毒症及肾移植术前准备
一、肾移植的前世今生
二、想登记做肾移植，你应该知道这些
三、亲属肾移植术前需要做哪些检查
四、亲属肾移植的术前伦理学准备
五、肾移植前，您需要知晓的十件事
第二章 肾移植围术期管理
一、解密肾移植术后监护室的场景
二、肾移植术后早期营养支持
三、肾移植术后，做好自我监测
四、戴口罩可以有效预防感染
五、术后移植肾功能没有立即恢复，不必过虑
六、肾移植术后，肌酐、尿量可能会有波动
七、了解血肌酐和肾小球滤过率
八、肾移植术后为何会睡不着
九、做完肾移植，透析装置什么时候“拆”
十、其他常见的围术期并发症
第三章 肾移植术后管理—并发症篇
一、排斥反应
二、感染
三、肿瘤
四、心血管疾病与代谢性疾病
五、口腔健康问题
第四章 肾移植术后管理—药物篇
一、概论
二、免疫抑制药物
三、疫苗
四、其他药物
第五章 肾移植术后管理—生活篇
一、衣
二、食
三、住
四、行
五、生育
六、随访、诊疗
第六章 儿童肾移植
一、儿童肾移植，需要您更多的关注
二、肾移植患儿的生长发育问题
三、肾移植的预后优于透析治疗
四、儿童期免疫系统特征
五、浅谈儿童抢先肾移植
六、儿童肾移植注意事项
第七章 “新肾”的希望—器官捐献
一、另一种方式的“涅槃重生”
二、“卖肾”？肾脏不是想卖就能卖
三、留给这世界最后的礼——“器官捐献”
四、OPO是什么？协调员戚医生告诉你
五、器官捐献，让爱满满的
六、关于器官捐献的10个问答
七、向死而生，医务工作者的信仰
八、航空公司在器官移植中的贡献
附录一 真实案例分享
附录二 肾移植的奇思妙想
附录三 复旦大学附属中山医院肾移植历史
附录四 与免疫抑制剂存在相互作用的药物和食物
附录五 术后自我监测表格
附录六 全国具备人体器官移植的医疗机构名单及移植项目
附录七 复旦大学附属中山医院肾移植专家及门诊时间

喜欢研读历史书籍的朋
友应该听说过“扁鹊为鲁公
扈、赵齐婴两人互换心脏”
的故事，那可以看作是古
人对器官移植幻想的雏形
。器官移植曾一度被认为
是科幻小说、神话故事中
才有的情节。直到近代，
随着外科技术的快速发展
和免疫抑制剂的出现，这
一幻想最终成为现实。如
今，器官移植已成为治疗
终末期器官衰竭的有效手
段。2022年1月7日，美国
马里兰大学医学院外科医
生团队成功将转基因猪的
心脏移植到一名57岁男性
患者体内并获得成功，这
是人类首次将猪心移植给
人，具有颠覆性意义，让
人们对器官移植的未来充
满了想象。
在器官移植领域，肾移
植开展最早、例数最多、
技术最成熟，已被公认为
终末期肾功能衰竭的首选
治疗方案。新的肾脏来之
不易，而肾移植手术的成
功只是“新肾”的开始，是“
万里长征”的第一步。为保
护“新肾”，术后长期、规律
的随访和自我健康管理至
关重要，需要医生与患者
的紧密配合。
复旦大学附属中山医院
泌尿外科是国内最早开展
同种异体肾移植的机构之
一，自1970年1月开始首
例尸体供肾移植至今，已
有52年的历史。在多年的
肾移植临床工作中，经常
有患者和家属向我们询问
：尿毒症患者要不要做肾
移植？什么时候做肾移植
最合适？肾移植术后如何
服药、饮食方面要注意什
么？肾移植后能生孩子、
可以过性生活吗？要解答
这类问题，医生除了需要
具备专业的肾移植知识外
，还需要用通俗易懂的语
言，让患者及家属能够理
解和接受。早在2014年，
复旦大学附属中山医院肾
移植团队便创建了面向广
大肾移植和尿毒症患者的
微信公众号“复旦大学附属
中山医院肾移植”，定期宣
传和推广肾移植相关科普
知识，为广大患者答疑解
惑。
为惠及更多肾移植患者
，在“复旦大学附属中山医
院肾移植”微信公众号创建
7周年之际，我们将团队成
员的原创科普文章进行精
心筛选、分类，辅以图片
和故事，编撰成这本通俗
易懂、实用性强，又不失
专业水准的肾移植科普读
物。
本书从肾移植准备工作
、肾移植围术期注意事项
、肾移植术后长期管理等
方方面面进行讲述，供广
大肾友了解肾移植相关知
识。希望这些科普知识能
让大家对肾移植有更清晰
的认识，让我们一起努力
，共同守护好来之不易的
移植肾，让“肾”命长存。
本书的出版得到了成美
慈善基金会—“新肾儿”专项
基金和上海市器官移植重
点实验室的支持。在本书
即将付梓之际，感谢基金
会和上海市器官移植重点
实验室、上海市肾脏移植
质控中心的鼎力支持，感
谢各位前辈对本书的指导
与督促，感谢各位编者的
真诚付出，感谢上海科学
技术出版社编辑团队细致
、高效的工作，感谢广大
肾友对复旦大学附属中山
医院肾移植团队的信任与
支持！
让我们“移”路相伴，共
同前行！
2022年7月

复旦大学附属中山医院泌尿外科是国内最早开展同种异体肾移植的机构之一，自1970年1月开始首例尸体供肾移植至今，已有52年的历史。早在2014年，复旦大学附属中山医院肾移植团队便创建了面向广大肾移植和尿毒症患者的微信公众号“复旦大学附属中山医院肾移植”，定期宣传和推广肾移植相关科普知识，为广大患者答疑解惑。
为惠及更多肾移植患者，在“复旦大学附属中山医院肾移植”微信公众号创建7周年之际，本书编者将团队成员的原创科普文章进行精心筛选、分类，辅以图片和故事，编撰成这本通俗易懂、实用性强，又不失专业水准的肾移植科普读物。

器官移植是治疗各类终末期器官功能衰竭的有效手段，被誉为“医学皇冠上的明珠”。在器官移植领域，肾移植是开展最早、例数最多、技术最成熟的器官移植。
早在2000多年前，人类就有了器官移植的幻想。《列子．汤问篇》记载了扁鹊为鲁公扈、赵齐婴两人互换心脏的故事。而欧洲文艺复兴时期的一幅圣坛装饰油画，也描绘了肢体移植的场景。
自18世纪起，器官移植真正进入实验研究阶段。1902年，奥地利医生乌尔曼（Ulman）利用血管套接法首次完成了动物的肾脏移植手术，包括犬。肾移植和犬一羊肾移植，但术后存活时问都很短。1905年，法国医生卡雷尔（Carrel）发明了血管三点吻合术，突破了血管吻合技术的瓶颈，奠定了现代血管吻合的基础，也解决了器官移植血管吻合的难题。鉴于卡雷尔医生对器官移植所做的贡献，他于1912年获得了诺贝尔生理学或医学奖。1933年，乌克兰医生沃罗诺伊（Voronov）实施了第一例人类同种异体尸体肾移植，但由于血型不合，受者在术后48小时死亡。这些对肾移植的初步探索，为肾脏替代治疗带来了一丝曙光。当时，由于人们缺乏对器官移植排斥反应的认识，故接受肾移植的患者都没能长期存活。但是，手术的失败并没有阻挡人们前进的脚步。1954年，美国哈佛大学的梅里尔（Merril）和默早（Murray）医生为一对同卵孪生兄弟成功实施了肾移植手术，患者术后虽然没有服用任何抗排斥药物，但移植肾依然得以长期存活。这是人类历史上第一次成功的肾移植，同时也是人类历史上第一次活体器官移植，开创了器官移植的新纪元。随后，在1959年，默里医生为一对异卵双胞胎实施了肾移植，这一次，患者接受了全身照射（免疫抑制措施），移植。t一次获得了长期存活。1962年，默里医生首次成功进行了尸体肾移植，同时改用硫唑嘌呤作为免疫抑制剂，使移植肾的存活时间有了突破性进展。这3例不同类型的肾移植相继获得成功，标志着现代器官移植时代的开始，使人们对器官移植的认识有了新的飞跃。鉴于其在肾移植领域的贡献，默里医生干1990年获得了诺贝尔生理学或医学奖。20世纪80年代后，随着环孢素等免疫抑制剂和UW器官保存液（一种低温器官保存液）的出现，显著提高了－肾移植患者的生存率，肾移植技术也因此取得了重大进展，进入了飞速发展时期。
我国的肾移植起步于20世纪50年代，同时还进行了各种动物的肝、肺等同种移植术式的探索，但未作公开报道。
1960年，北京医学院附属第一医院吴阶平教授完成了我国首例尸体肾移植，但因当时缺乏有效的免疫抑制措施，患者于术后1个月出现移植肾失功，未能长期存活。
1972年，中山医学院第一附属医院的梅骅教授与北京友谊医院于惠元教授、侯宗昌教授合作，成功完成了我国第一例活体亲属肾移植。患者术后存活了1年多，最后因重症肝炎死亡，但尸体解剖证实移植肾功能良好，这是我国器官移植界公认的首例肾移植成功案例。1974年，上海中山医院熊汝成教授成功完成了国内首例长期存活（受者存活9年）的尸体。肾移植术，开创了我国器官移植的新纪元。
P2-3