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内容推荐 记忆是创伤疗愈的核心问题。治疗师必须探究患者的过去如何在当下上演,才能帮助患者获得一个更好的未来。但是,如果没有理解创伤是如何变成一种记忆的痕迹印刻在躯体、大脑、心灵、精神和灵魂上,治疗师肯定会迷失方向。 创伤记忆完全不同于其他普通的记忆。普通记忆是会随时间改变和衰退的生命故事,创伤记忆则是再现的身体感觉与动作,伴随强烈的恐惧、羞耻、愤怒和崩溃等消极情绪。 本书讲述的是我们如何学会应对那些挥之不去的记忆,将它们从痛苦和暴行中释放。作者莱文博士创立的身体体验疗法现已成为西方心理创伤治疗的主流疗法。一些传统疗法鼓励再次重现创伤来“消退”对创伤的条件反应,却有很大的风险让过去那些极端痛苦被强化,身体体验疗法则是创造一个新的体验与极端的无助体验重新协商,并以一种对身体体验和反应的控制感替代它。 本书有许多案例,详尽阐述了如何将身体体验疗法的原则付诸实践,不仅可以运用在创伤受害者身上,例如车祸幸存者,还可以运用在新生儿、幼儿、学龄儿童和战争军人身上。 尽管本书是面向针对创伤记忆进行工作的心理治疗师,但是它同样也是写给所有努力从自己过往挥之不去的记忆中摆脱出来的人们,以及那些渴望获得长久内心平和的人们。它也是写给仅仅对记忆如何掌控我们的生活、记忆的巨大模糊性、记忆令人费解的不确定性以及记忆的一切是如何运转进行的科学与临床研究感兴趣的读者们。 作者简介 彼得·莱文博士,40多年来一直是创伤治疗领域的领军人物,在缓解压力和心理学领域有着丰富的经验,发明了身体感觉治疗创伤法,倡导以自然主义的方法治愈创伤,并在全世界推广宣传他的理念和方法。2010年获得美国身心治疗协会终生成就奖。 曾担任美国国家航空航天局等多个项目的特别心理顾问。出版有《唤醒猛虎》等多部畅销书。 目录 推荐序 导言 当前形势 过去的暴行 第1章 记忆:礼物抑或诅咒 记忆的幻觉 漫步记忆的小路 创伤记忆 回首过去 记忆战争:虚假记忆的真相、真实记忆的假象,以及“记忆消除”的邪恶圣杯 贝丝 第2章 记忆的结构 外显记忆:陈述性记忆与情境记忆 过去的回忆 内隐记忆:情绪记忆与程序性记忆 情绪方向舵 你如 何知道我所知道的事情,我所知道的关于你的事情…… 第3章 程序性记忆 阿诺德与我 大卫:被困在孤岛上的人 第4章 情绪、程序性记忆和创伤的结构 是敌是友 虚报偏差 重新协商 SIBAM 第5章 一次英雄的旅程 佩德罗 论坚定的意志力 脑岛、前扣带皮层和癫狂状态:创伤转化的灵性一面 第6章 两个案例研究:一次亲密的探访 小婴儿杰克 雷:治愈“内心”的战争 第7章 虚假记忆的真实圈套 “真实的陷阱” 关于记忆的操纵 走出创伤的黑洞 迟到的坦白 第8章 记忆分子 再次巩固:记忆的魔力 治疗时机的启示:总结 回忆的类型及其临床启示 过去、现在和将来的记忆易变性 记忆消除的前景:愚人的笨办法? 第9章 代际创伤:阴魂不散 在时空上有多远 代际间的内隐知识 后记 注释 序言 心理学和精神病学领 域对创伤记忆的研究有很 长且珍贵的历史。至少可 以追溯到19世纪70年代 的巴黎,神经学家让-马 丁·沙可开始着手研究导 致萨尔贝蒂耶 (Salpêtrière)医院病房 的歇斯底里症患者许多症 状的原因,例如瘫痪、运 动不协调、昏厥、突然的 崩溃、狂笑或疯狂地哭泣 。沙可和他的学生逐渐理 解到,这些离奇的举动和 身体姿势是心理创伤带来 的身体痕迹。 1889年,沙可的学生 皮埃尔·让内撰写的第一 本书《自动化的心理》( L'automatisme psychologique)中描述了 我们现在称为创伤后应激 障碍的症状,在这本书中 他声称心理创伤发生在程 序性记忆中,即在自动化 的行为、反应、感觉和态 度中,而且创伤会在内在 感觉(焦虑与惊恐)、躯 体运动或视觉影像(噩梦 和闪回)中重复播放。让 内开始将记忆问题推向处 理创伤的前台和中心:当 极度的情绪干扰正常的记 忆过程时,一个事件才会 变成创伤。后来,心理创 伤患者面对提示创伤的线 索会表现出应激反应,这 对于当初的威胁是恰当的 反应,但这种反应后来出 现是不合时宜的,就像杯 子掉落到地上时内心感觉 到的恐慌,或是孩子开始 哭泣时内心突然爆发的愤 怒。 一个多世纪以来,我 们已经理解了心理创伤的 痕迹不是被储存为过去发 生的坏事情的叙述,而是 被体验为直接威胁到生命 安全的身体感觉,而且这 种威胁会被感知为发生在 此时此刻。这期间,我们 逐步发现,普通记忆(会 随时间改变和衰退的生命 故事)和创伤记忆(再现 的身体感觉与动作,伴随 强烈的恐惧、羞耻、愤怒 和崩溃等消极情绪)之间 的差异是负责建立“自传 式记忆”的大脑系统损坏 的结果。 让内还指出,有心理 创伤的人会困在过去:他 们无法摆脱那种恐惧,尽 管他们在意识中想要把它 们抛在脑后,但是他们的 行为和感受就像那一切仍 在发生一样。由于不能将 创伤置之脑后,他们的能 量会消耗在控制自己的情 绪上,消耗在将注意力转 移到当下的需要上。让内 和他的同事们从那些痛苦 的经验中认识到,受创伤 的女人不能被理智和洞察 力治愈,也无法通过行为 塑造和惩罚治愈。但是她 们会对催眠暗示做出反应 :在一种恍惚的催眠状态 中再现创伤事件能够解决 心理创伤。通过在头脑中 安全地再现过去的事件, 并建构一个想象中完满的 结局(当他们被无助感和 恐惧所淹没时,这种结局 在当初事件发生时是无法 做到的),从而他们可以 完全地意识到,事实上他 们已经幸存下来了,并且 能够重新开始自己的新生 活。 大约25年前我首次遇 到彼得·莱文时,我感觉 自己就像遇到了过去那些 魔术师们的化身,他们过 去的成就我只从一些旧医 学图书馆的大量陈旧文献 中熟知。彼得不像在照片 中那样戴着蝴蝶领结、穿 着晚礼服,而是穿着鲍勃 ·马利的T恤和短裤,站在 加州大苏尔的伊沙兰学院 的草坪上。彼得说,他完 全明白创伤是印刻在身体 中的,要治疗它需要创造 一个受保护的催眠状态, 在这样的状态里,个体可 以安全地观察那些令人恐 惧的往事。他还谈到了探 索创伤带来身体上微妙的 印记与聚焦于重新连接身 体与心灵关系的关键要素 。 我很快被迷住了。从 早期对于创伤压力的研究 到最新的神经科学,科学 家们指出了躯体动作和记 忆之间的重大关系。当人 的机体被强烈的冲击所压 垮,并处于无助和麻木的 状态中时,这种体验就是 创伤性的。此时,你无法 采取任何行动去改变事件 的结果,整个机体反应系 统彻底崩溃了。甚至西格 蒙德·弗洛伊德也曾非常 关注创伤与身体行为之间 的关系。他提出人们会不 断地重演创伤事件,是因 为他们无法完全记得过去 发生了什么。因为记忆被 压抑了,所以患者“被迫 重演压抑的记忆事件,就 像再次体验一样,而不是 ……想起这就像过去发生 的某件事。”如果个体不 记得,那么他很可能把它 再演绎出来:“他以行动 而非记忆重现这件事。他 在重复这件事,当然他并 不知道自己在重复它…… 最终我们会明白这是他记 住这件事的方式。”但是 弗洛伊德没有意识到的是 ,人们只有在他人帮助下 ,感觉到安全和内心安宁 时,才能重获自我的掌控 感。 彼得理解到为了缓解 心理创伤,个体必须处理 身体的麻木、激动和无助 感,而且通过某种方式运 用躯体动作重获对自己生 命的掌控感。即使讲述过 去发生的故事也是一种有 效的行动,这可以建构一 个故事,让自己和萦绕自 己的那些症状知道到底发 生了什么。遗憾的是,很 多受创伤的患者困在了自 己的心理创伤中,没有获 得这样的机会去建构原本 的故事。 更加了解彼得的思想 后,我逐步意识到他对身 体感觉和躯体动作的重要 作用有如此深刻的理解。 他向我们展示了创伤后的 反应不仅仅由大量行为组 成,例如当被冒犯时特别 容易爆发,或是被吓到时 整个人麻木僵住,还包括 一些无意识中的屏住呼吸 、肌肉紧绷、括约肌缩紧 等,还向我展示了整个机 体(身体、心理、灵魂) 被困住,就像持续面对当 下的危 导语 本书是美国躯体性心理治疗协会终身成就奖得主彼得·莱文博士最新力作。 书中有大量的案例,详尽阐述了如何将身体体验疗法的原则付诸实践,不仅可以运用在创伤受害者身上,例如车祸幸存者,还可以运用在新生儿、幼儿、学龄儿童和战争军人身上。 心理治疗大师、《身体从未忘记》作者巴塞尔·范德考克专文推荐,本书既适合心理咨询师和治疗师等专业读者,同样也适合所有努力从自己过往挥之不去的记忆中摆脱出来的人们,以及那些渴望获得长久内心平和的人们。 后记 记忆科学的发展让事 实越发清晰,我们对于记 忆理解的“常识”完全错了 ,比如它是一个固定的实 体。此外,回忆一段经历 时,我们发现这些记忆处 于持续的变化中,记忆的 内容和结构都随着我们的 生活进程而发生变化—— 变得更好或更糟。 所以,记忆在理解和 治疗创伤中的作用是什么 ?或许我们可以从那些神 话的永恒智慧中得到指示 。特别是伊西斯和奥西里 斯的古埃及传说提出了一 个充满智慧的建议。在这 个具有启发性的故事中, 我们发现伟大的奥西里斯 王的敌人杀害并肢解了他 ,把他的身体切成了许多 片并埋在王国的遥远角落 里。但是,伊西斯怀着对 奥西里斯深深的爱的力量 一直搜寻,最终找出了他 身体的所有部分,并把各 个部分拼凑到了一起。在 这个复活的故事里,她“ 恢复了”他。 当似乎各自独立的症 状、支离破碎的片段和一 些信号与征兆在创伤人群 身上展现出来之后,它们 揭示了可以用于激活治愈 过程的线索。要理解这些 症状,我们需要了解当一 个人在恐惧中僵化时,身 体和大脑会发生什么。许 多这些症状可以理解为经 验的无形部分,即在过去 将人们完全压垮的未完成 的身体感觉,它们就像被 屠杀的奥西里斯身体的各 个部分,被打碎成分离的 碎片。治疗致力于将分离 的身体感觉“放回到一起” ,就类似于埃及神话中女 神伊西斯重组她的丈夫奥 西里斯身体的各个部分一 样。她从敌人埋藏的不同 地方挖出它们。她将它们 象征性地整合成一个统一 的有机体,所以她“恢复 了”他。这需要慢慢地锻 炼个体体验和忍受过去曾 压垮自己的感受。这使得 创伤记忆开始凝聚、连接 和转化。 最后,正如亨利·沃德· 比彻所说:“痛苦降临, 不是为了使我们悲伤,而 是让我们变得清醒;不是 为了使我们难过,而是让 我们拥有智慧。”总之, 我希望本书能够对我们的 集体智慧有所贡献,对理 解我们能如何平静地面对 痛苦的记忆与情绪有所帮 助。 书评(媒体评论) 只有当我们有能力退 后一步,观察自己,降低 感觉与情绪的强度,并激 发自己内部身体的防御反 应时,我们才能够学会修 正那些牢固的、不适应的 、自动化的生存反应。如 此,让那些挥之不去的记 忆得以安放。 ——巴塞尔·范德考克 (Bessel van der Kolk), 世界知名心理创伤治疗大 师,《身体从未忘记:心 理创伤疗愈中的大脑、心 智和身体》作者 记忆有许多层面,彼 得·莱文用其独特而强大 的思考方式,帮助我们理 解这些系统,优化它们在 创伤后的演变。《创伤与 记忆》提供了从几十年的 直接经验中获得的临床智 慧,说明一个临床医生如 何利用集中注意力和关键 时间点,将那些未解决、 未整合的记忆变为已解决 、已整合的形式,使故事 变得连贯,将人们从过去 的牢笼里解放出来。 ——丹尼尔·西格尔 (Darliel J.Siegel),人际 神经生物学创立者,《第 七感》《全脑教养法》《 去情绪化管教》等畅销书 作者 在《创伤与记忆》中 ,彼得·莱文提供了深刻 的洞见,帮助我们理解记 忆和负责维持记忆的大脑 回路如何使创伤能够影响 我们的思维、感觉和人际 互动。与创伤有关的受损 情绪记忆如何被锁在我们 的身体内,莱文博士是解 释这一问题的英勇先锋。 在所有聚焦于将创伤引发 的、锁在身体内部的模糊 感觉变为明确认识的临床 干预措施中,莱文博士的 身体体验疗法走在最前沿 。 ——史蒂芬·博格斯 (Stephen W. Porges), 印第安纳大学杰出科学家 ,南加州大学精神病学教 授 对于希望改进技能的 临床医生,想要深入理解 思维和大脑如何创造与治 疗创伤的非专业人员,期 待理解现代神经科学对身 体取向的心理创伤治疗有 何意义的科学家,本书是 无价之宝。 ——彼得·佩恩(Peter Payne)和马尔迪·科瑞恩- 戈德罗(Mardi Crane- Godreau),达特茅斯学院 盖泽尔医学院研究者 精彩页 记忆的幻觉 记忆是影像的选集,有些捉摸不定,有些深深刻在脑海、难以磨灭。每一个影像就像一丝纱线……纱线编织在一起,组成了我们错综复杂的生命织锦。这些织锦的图案讲述了一个故事,这个故事就是我们生命的历程……对干过往的故事,我有洞察一切的天赋。但是真相会随着生活的灯光改变颜色,所以明天会此昨天更清晰。 ——卡斯·菜蒙斯的电影剧本《仲夏夜玫瑰》 在2015年年初,备受尊重的记者、媒体传播界的明星布莱恩·威廉姆斯羞愧离职。他曾在媒体公开声称:在战争前线,他一度暴露于极端的威胁之中。这个“谎言”和不断增加的舆论压力击溃了他。现在我们知道了事实的真相:当时有一架直升机被火箭击中,随后威廉姆斯乘坐的直升机才起飞。之后,这个故事逐渐演变成另一个版本,在这个版本中,讲述着他确实是坐在那架被火箭击中的直升机上。社会公众和评论家们都感到很惊讶,威廉姆斯会因为华而不实的英雄主义和自我膨胀而让自己的名声处于巨大的风险之中。人们都在问自己:我们是如何被这样真诚与热心的新闻主播所欺骗的? 想想类似的公众人物“失足”事件:希拉里曾经宣称自己在波斯尼亚处于狙击手的枪口下,可是后来她承认自己“搞错了情况”。抛开党派之争不谈,让我们不要忘记这样一件事情:米特·罗姆尼曾说自己记得底特律大赦年,可是这发生在他出生前九个月。这些名人都是彻头彻尾的骗子吗?真正的答案是,这些歪曲的记忆,尤其是在高度压力和危险时刻所发生的事情,记录的是我们敏感的事情。值得一提的是,我们会支持罗姆尼的“生前记忆”,因为许多人会把家庭照片或多次听到的故事融入“真实的”个人回忆中。实际上,我们对某个事件赋予的意义能够对该事件的记忆内容产生重要影响。用精神分析学家阿德勒的话说:“遇见一个人的时候,人们会从无数个对他的印象中,选择性地记住那些和自己所处情境相关的部分。” 亚里士多德认为人类出生的时候就像一块白板,而我们都是一系列记忆烙下的产物,就像是在白板上刻下蜡制印记一样。但是,记忆并不是这样一种物质,我们必须承认这个糟糕的事实:记忆不是一个有形、明确、可复制的实体,它不像录像那样,能够按照我们的意愿随意重放。它是一种在形式和意义上瞬息万变的东西。记忆不是一个离散的现象,也没有固定的结构,它不会像雕刻在石头上的痕迹那样永恒不变。它更像是一个易碎的纸屋,不稳定地驻扎在不停流动的时间之沙上,会因人们的解释和虚构而变化。的确,记忆处于不断重构中,就像海森堡的不确定性原理中任意、不受控制且难以预测的电子那样。正如观测电子的运动会改变它的位置和动量,同样,记忆之纱纵横交织会编织出一缕缕轻纱,而这缕轻纱的色调与轮廓会随着光与影的变化,在一天的不同时刻与一年中不同的季节发生变化。 文学与电影一直执着于描述记忆的错觉。20世纪50年代黑泽明所导演的电影《罗生门》将记忆固有的主观性和脆弱性淋漓尽致地描绘了出来,电影中四个角色对同一事件有着极其不同的记忆。正如电影中所展示的,记忆就像是稍纵即逝的梦境:正当你试图捕捉它时,它就溜走了,仅给我们留下些许安慰——旁观者变幻莫测的视角可能是对记忆本质仅有的真实可靠的界定了。所以我们真的可以在回想某些事情的过程中不改变记忆吗?答案是:不可能。 P6-7 |