2004年7月24日，格雷姆·考恩给家人留下了诀别信：“我只是再也不想成为任何人的负担了。”在历经4次自杀未遂以及5年“的抑郁症折磨后，考恩踏上了一条异常艰难的重生之旅，后来成功地摆脱了危机。为了帮助更多的人，他写出了《我战胜了抑郁症》一书。
如果患有抑郁症或双相障碍，请记住你并不孤独。《我战胜了抑郁症》收录了美国前众议员肯尼迪、英国前首相布莱尔顾问坎贝尔、谷歌公共政策主管布尔斯汀、电视脱口秀主持人戈达德以及作者本人等9位国际知名的公众人物走出抑郁症的真实故事，这些故事充满希望和治愈的能量，不但告诉你如何正确认识抑郁症，据此选择适合自己的疗法，而且能够培养你从抑郁中快速恢复的能力，帮助你获得持续性的改变，从而完成生命的重建。
本书提供的所有疗法、建议不仅基于对4064名抑郁症患者进行的实地调研，还得到了美国精神疾病联盟的认可。如果你已经准备好迈出第一步，格雷姆讲述的这些故事会陪你度过漫漫长夜；如果你是患者的家属和朋友，这些故事可以作为你与患者相处、激励他们的实用指南。

格雷姆·考恩，《心理健康中心》和《今日心理学》专栏作家、精神健康倡导者，曾撰写过知名报告《会议室里的大象：为工作调节好心理状态》，其著作《绝境重生：帮助你爱的人战胜抑郁》获得了“澳洲心理健康协会”2009年年度图书大奖。如需了解关于格雷姆的更多信息，请访问www.Facebook.com/BackFromTheBrink。

导读 我为什么要写这本书
第一章 了解抑郁症、双相障碍及其疗法
第二章 帕特里克·肯尼迪（美国前众议员）
第三章 特丽莎·戈达德（电视脱口秀主持人）
第四章 阿拉斯泰尔·坎贝尔（英国前首相布莱尔的首席顾问）
第五章 洛拉·因曼（从抑郁症患者到精神健康运动倡导者）
第六章 鲍勃·布尔斯汀（谷歌公共政策主管）
第八章 詹妮弗·莫耶（走出产后精神病及抑郁症的楷模）
第九章 格雷格·蒙哥马利（美国前国家橄榄球联盟球员）
第十章 我是如何战胜抑郁症的
第十一章 战胜抑郁症的有效疗法
后记
致 谢

火山般跨时空的风景
世上本没有抑郁症。
这里说的抑郁症，是精
神科的诊断名称。很久以
前，人们发现有一类人处
于相似的精神状态中：情
绪低落、兴趣下降、活动
减少，甚至有消极轻生的
念头和行为等。为了交流
的方便，医学家将这些表
现统称为抑郁症。这是典
型的症状学或现象学诊断
。在医学领域，所有的类
似诊断，都是不科学的诊
断；唯一科学的诊断是病
因学诊断。
抑郁症这个诊断对为此
疾患所苦的人有两方面的
影响。好的方面是，增加
了确定性，有了“就是如此”
或者“不过如此”的掌控感。
坏的方面是，一顶疾病的
帽子从此戴在头上，催眠
般地压制着向非抑郁转换
的可能性。也就是说，在
被诊断为抑郁症之后，所
有跟这个诊断相反的自我
呈现，都需要无意甚至某
种程度的有意压抑，从而
导致抑郁状态的迁延难愈
。这就是所谓医源性疾病
了。
说到这里，意思不过是
：不要对“抑郁症”这个名字
太较真。不论你是做出诊
断的医生还是被诊断为抑
郁症的患者，都可以在诊
断做出之后对抑郁症这三
个字说：我知道你了，所
以你可以滚了。
我们要面对的不是抑郁
症这个名称，而是其后面
的人，以及这个人全部生
命中的生离死别与爱恨情
仇。跟这些相比，“抑郁症”
三个字太窄了，也太浅了
。
100多年前，弗洛伊德以
其丰富的经验和敏锐的直
觉，发现了哀伤(mourning)
与抑郁(depression)的差异
。前者是正常的情绪低落
，而后者是病理性的。能
够充分哀伤的人，就不会
抑郁。
成长必须以哀伤为代价
。所有文明的仪式行为，
都是为了以哀伤对付丧失
。成人仪式对孩子、婚礼
对单身、产假对女孩等诸
如此类仪式，虽步步惊心
却步步成长。如果这些仪
式还是不能让我们跟过去
一刀两断，那抑郁就是我
们对丧失所做的最有效的
补偿。
在2014年的湖北省心理
卫生协会年会上，李晓驷
教授说，以后我们不再诊
断单向的抑郁症和躁狂症
，只诊断为双相情感障碍
。这是诊断上的一个里程
碑。从此以后，抑郁症就
是真正被纵深地理解了的
精神现象；从此以后，抑
郁症患者无需再对自己抱
有一个催眠性的刻板印象
；也是从此以后，所有的
精神现象都不必被视为病
态的，而应该被看成健康
状态的两个端点。
我们不妨举一个例子。
某小型公司的一个员工自
杀了，全公司都处于悲痛
之中。公司老总请我去做
一下干预。我去了之后，
好几个跟自杀者关系密切
的人告诉我，他们想为这
位逝去的好同事、好朋友
组织一个隆重的追悼会。
我觉察到了他们流露的某
种善意的“兴奋”，同时也用
专业眼光看到了他们在“兴
奋”之后可能出现的抑郁。
所以我建议说，面对死亡
，所有的隆重都不配，我
们就做一个简单的仪式吧—
—我们的节制可以让逝者安
息。后来我知道，丧失之
痛并没有对那个公司的任
何人造成太大的影响。
再举一个相反的例子。
某国营企业的负责人因病
去世，工会主席负责筹备
和主持隆重的追悼会。她
为此忙了好几天。追悼会
结束后，她抑郁了半年。
忙是行为和内心的双重兴
奋(躁狂)，为此需要付出相
反的情绪的代价。
我们现在已经很清楚，
抑郁与躁狂是互为表里的
状态。有别于人类的大自
然的另外一类风景，也许
可以帮助我们更好地理解
这类矛盾的统一体。这一
风景就是死火山。
死火山是宁静的，有的
火山口甚至变成了湖泊，
其水面波澜不惊，就是其
宁静的视觉上的证据——宁
静到令人哀伤。但是，如
果我们能够穿越百年、千
年、万年甚至百万千万年
的时光，就可以看到它们
激烈喷发的情景：红色的
岩浆直射云霄，烟尘遮天
蔽日，大地战栗、生灵涂
炭。在没有时间的维度上
，宁静不是宁静，而是它
与相反的东西的整合。立
体的死火山，呈现的是非
常壮美的风景，刚柔相济
、动静叠加且层次分明。
这就是自恋的人经常会
有“淡淡的抑郁”的原因。他
们认为自己无所不能，而
且还经常被幻想的事实证
明的确无所不能。一旦残
酷的现实不再给他们的自
恋面子，抑郁就是他们对
自己的最好交代了。
许多实证研究都证明，
佛教里的正念(mindfulness)
在治疗抑郁症上有明确的
疗效。所谓正念，就是全
然觉知此时此刻的自我的
一切。真是高明之至。从
正念的角度看，当我们活
在当下，就不必为过去的
躁狂以及现在的抑郁买单
，也不必为未来的躁狂或
抑郁牺牲现在的喜怒哀乐
。当下的喜怒哀乐，已经
是生命的全部意义——活着
的最好状态是没有过去，
也没有未来，只有此身此
口此意。
对抑郁的理解，也许可
以归纳成一句话：抑郁是
对躁狂的防御或者掩饰。
本书的读者也许会从这个
序里看到与《我战胜了抑
郁症》或其他文献不一样
的观点。我想说的是，如
果有任何不一样，都必须
以我的观点为准。明眼人
一看就知道，这是过度攻
击了，犹如死火山曾经的
过度喷发。我为此要付出
的代价，就是随后而来的
或长或短的抑郁时光。所
以我不会这样说。我只会
说，面对诸多矛盾

为什么有些伤我们总忘不了？
为什么有些痛我们怎么也放不下？
我们已经很努力了，为什么还是无法释怀？
为了那些不值得的人和事，我们变得抑郁、焦虑、狂躁，甚至走向分裂、自闭、成瘾、自毁的歧途。可这样伤害自己，又有什么用呢？
是时候清醒过来了！
你要相信，只要是问题，就能被解决。
不管你想独自疗愈，还是抱团取暖，本书都会为你准备一张舒适的椅子，引导你坐在宁静的树荫下，聆听内在的声音，激励你面对它、接受它、处理它、放下它。

格雷姆·考恩的《我战胜
了抑郁症》是一本关于抑
郁症和双相障碍的重要著
作，我们(抑郁症与双相障
碍支持联盟）很高兴能和
格雷姆合作出版这本书。
在这本具有非凡意义的书
里，既有格雷姆自己的故
事，也有他采访的8个“同路
人”的故事：有无数患有双
相障碍的人战胜了病魔，
他们取得的胜利令人鼓舞
，值得颂扬传播。
很多时候，对于抑郁症
和双相障碍患者，我们了
解的只是其切身经历的一
部分：他们遇到了什么问
题，其状态有多糟糕，又
是怎么缓解症状的，而至
于他们是如何战胜病魔、
获得幸福和美满生活的，
我们却缺乏全面透彻的认
识。前者是关于生存的，
后者则是关于成长的。而
真正能带给我们启发的，
无疑是他们超越抑郁、安
住内在平和的成长经历。
这些充满曲折、彼此不同
的成长经历告诉我们：我
们拥有什么样的优势和恢
复能力；我们能从痛苦中
吸取哪些有用的教训；我
们怎样做才能纠正错误、
弥补缺憾，从而彻底恢复
健康状态。
将有关心境障碍的对话
主题从“生存”转移到“成长”
，并不意味着忽视或低估
那些生死攸关的苦痛挣扎
。不管是格雷姆和他的同
伴们，还是抑郁症与双相
障碍支持联盟，都没有暗
示“绝境重生”很容易。将自
己从绝境中拉回来意味着
要付出大量艰苦卓绝的努
力，做很多巨细靡遗的工
作——这些涵盖各种不同领
域的工作必须同时进行。
各种形式的治疗、药物、
朋辈互助、锻炼、冥想与
正念、有意义的职业或社
区工作——所有这些治疗手
段和康复策略，格雷姆的
采访对象们都在尝试的基
础上进行过精挑细选、不
断整合，然后再进行完善
和升华。由此不难明白，
健康与成长并不是有限的
目标，相反，它们是没有
终点的旅程。
在本书与读者分享的众
多故事背后隐藏着一个重
要的主题：在实现个人成
长并保持蓬勃发展状态的
过程中，“回馈他人”具有独
特的作用。当然，这也是
抑郁症与双相障碍支持联
盟成立的初衷。抑郁症与
双相障碍支持联盟在全美
拥有300多个分支机构，我
们设立的论坛就是供人们
发出倡议、分享经验之用
。我希望本书的读者们不
但勇于追求成功的人生，
还要勇于分享自己的亲身
经历以回馈同路人，甚至
成为倡议者，为圆满的成
长故事提供活生生的例子
。
作为抑郁症与双相障碍
支持联盟的成员，我们非
常乐意为格雷姆和他的同
伴们鼓掌欢呼，因为他们
毫无保留地把其成长故事
分享给了更多的人。
千千万万个格雷姆·考恩
这样的人、千千万万本《
我战胜了抑郁症》这样的
书和千千万万个“抑郁症和
双相障碍支持联盟”这样的
组织正携手创造这样一个
世界：我们不仅探讨如何
消除疾病，还探讨如何保
持健康、创造幸福、颂扬
美好。
艾伦·杜德莱因(Allen
Doederlein)
抑郁症与双相障碍支持
联盟主席

这是一本充满勇气和力
量的书，必将帮助世界消
除歧视与侮辱，带来真正
的希望——也是可以实现的
希望。
——托尼·布菜尔(Tony
Blair)，英国前首相
抑郁症能让人产生深刻
而强烈的个人感受，其他
人可能无法理解。这就是
个人真实故事的重要性——
如果我们想让大众对抑郁
症有更多的了解并努力消
除世人对这种疾病的侮辱
和歧视，这些故事起着至
关重要的作用。《我战胜
了抑郁症》做的就是这项
工作。
——杰弗里·加洛普
(Geoffrey Gallop），西澳
州前总理
抑郁症和双相障碍是非
常严重的疾病，但它们可
以得到安全有效的治疗。
考恩的书里记载了很多令
人难以置信的个人亲身经
历。这些故事说明，身患
这些疾病的人并不孤独，
恢复健康是完全有可能的
。书中提供的那些切实可
行的建议不仅向读者指出
了一条康复之路，也给人
们带来了希望——每个人都
能获得充实而完满的人生
。
——爱德华·科菲
(Edward Coffey），亨利·
福特医疗集团副总裁
《我战胜了抑郁症》是
一本出色的访谈合集，采
访对象有名人也有普通人
，他们无一例外地经历了
抑郁症和双相障碍的痛苦
折磨。本书不但为读者奉
献了具有不可估量价值的
观点和可行的建议，同时
还向所有与精神疾病抗争
的人传递了这样一条信息—
—“你并不孤独”，并提醒患
者的家人和朋友，他们的
支持将给亲人的康复之旅
带来极大的不同。
——迈克尔·菲茨帕特里
克(Michael J.Fitzpatrick)
美国精神疾病联盟
（NAMI)执行理事
有关抑郁症和双相障碍
的大部分书籍都只是简单
地分享个人与这些疾病搏
斗时的想法和历程。但是
，在《我战胜了抑郁症》
这本书中，格雷姆·考恩向
读者呈现的是深刻而真挚
的访谈录——8个访谈对象
，无一不是经过了漫长的
抗争之路并最终获得好转
的疾病亲历者。考恩的访
谈风格引人入胜，访谈中
提到的问题发人深省，很
容易让读者从本书中受到
鼓舞、看到希望。不管是
那些正在抑郁症和双相障
碍的泥沼中艰难跋涉的患
者，还是他们的朋友、家
人，看完本书后都会明白
考恩的贡献具有多么巨大
的价值并对此充满感激。
——约翰·格罗霍尔(John
Grohol)，psychcentral.com
创始人
还有比亲历者的亲口陈
述更有力的证词吗?我们当
中那些曾经有过精神健康
问题的人，其故事不仅可
以激励同路人，还可以改
变大众的观念。基于在“该
改变了”组织的反歧视工作
经验，我们对此深有体会
。勇敢地曝光个人的亲身
经历可以消除人们的刻板
印象，帮助他们恢复健康
。这本了不起的书真正做
到了让人们“坐上驾驶座，
握紧方向盘，驶向自己的
康复终点”。《我战胜了抑
郁症》可以帮助人们，让
人充满希望，给人带来力
量。
——苏·贝克(Sue Baker)
“该改变了”（Time to
Change）组织负责人

第一章
了解抑郁症、双相障碍及其疗法
有关抑郁症的病因及治疗手段已经有很多优秀的书籍和资料进行了全面、充分的探讨。因为本书重点聚焦于那些找到了自己的路并走出抑郁症的患者的亲身经历，所以我不打算深入讨论抑郁症的背景知识。在本章，我会提供一些最基础的知识，以帮助你快速、大致地了解抑郁症和双相障碍的病因及其疗法。
本章的知识性内容由戈登·帕克(Gordon Parker)教授提供，他是澳大利亚悉尼“黑犬机构”(Black Dog Institute)的创始人和前执行主管。该机构致力于对心境障碍的诊断、治疗及预防工作(该机构的名字源于数个世纪以来人们给抑郁症取的绰号“黑犬”，这个绰号因温斯顿·丘吉尔的缘故而变得广为人知)。我选择采用“黑犬机构”的资料是因为，据我所知，它是全世界唯一一家将研究、临床治疗、对心理治疗人员进行专业培训和为社区提供公共信息服务结合在一起的机构。我相信，这种广泛深入的服务模式让“黑犬机构”具备了独一无二的沟通和传播能力，能保证让每个人都理解有关抑郁症的最新研究成果及其涵义。
关于抑郁症
抑郁是一种普遍而常见的情绪体验。我们所有人都会因某些事情感觉悲伤：受到朋友冷落、夫妻之间产生误会，或者和十几岁的孩子发生了冲突。可有的时候，我们却会毫无任何理由地变得情绪低落。不过，只有在这种心境状态非常严重、持续两周或更久、影响到了我们在家庭及工作中的正常功能时，抑郁才被认为是一种疾病。如何鉴别临床性抑郁症呢?临床医生建议寻找下列迹象：
自我评价或自我价值感下降。
睡眠模式改变，例如失眠或睡眠断断续续。
食欲或体重改变。
情绪控制能力降低，易激惹或产生罪恶感，或容易陷入悲观、愤怒、焦虑之中。
一天之内情绪变化多端，例如，早上起来时心境最恶劣，随着时间的推移慢慢有所好转。
体验愉悦感的能力下降——无法欣赏和享受眼前的快乐，对将来没有任何期盼，对各种业余爱好以及能带来快乐的事物失去了兴趣。
对痛苦的承受力降低——对生理疼痛和心理痛苦的忍耐力下降，对疾病的抵抗力下降，甚至可能因此患上新的疾病。
性冲动减少或者消失。
注意力很难集中，记忆力减退——有时候会达到让人误认为痴呆的程度。生活动力减少——感觉一切毫无意义，或者没有值得去做的事情。
活力水平下降。
记住，其他疾病可能也会引发这些症状。这也是为什么你需要从你的全科医生或其他有精神健康领域从业资质的专业人士处寻求精确诊断的主要原因之一。
抑郁症的类型
不同的精神健康机构对抑郁症的各种亚型有不同的称谓。在戈登·帕克的理论体系中，临床抑郁症可以被分为三种亚型，每一种都有自己的特点和病因：忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁以及精神病性抑郁。或许还应该有第四种：非典型性抑郁。了解抑郁症的不同类型是非常重要的，因为每一种类型只对某一种疗法才能产生最好的反应，类型不同疗法也相应不同。
抑郁症也可以分为两种亚型：单相抑郁和双相障碍。在单相抑郁中，患者只会经历抑郁发作，而在双相障碍中，患者除了经历抑郁发作，还会经历躁狂或轻躁狂发作。“黑犬机构”的研究人员发现，双相障碍抑郁症可能大多都是忧郁型抑郁或精神病性抑郁。
忧郁型抑郁
忧郁型抑郁是生物性抑郁的典型形式。它的基本特征就是精神运动紊乱，通常表现为缓慢或不安的身体活动，思维活动减慢，伴随着比非忧郁型抑郁更为严重、反应更加迟钝的心境状态。
相对而言，忧郁型抑郁不太常见。在寻求初级治疗的心境障碍患者中，大约有10%会受其影响。男女患者的人数大致相当。
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