《心理师手记》为一部心理案例的文集，以真实事件为原型创作，讲述了作者在当心理咨询师的那些年，遇到的很多不可思议的案例，在内容上包含了十三个案例，涵盖多重人格、药物和精神障碍、自恋、性别认同、完美主义、错误加工、期待效应、角色认同等心理问题。通过本书，读者可以透过这些案例了解心理学当中的一些现象，增长心理学方面的知识，关注自己的心理健康。

广思，心理学硕士，职业心理师，中国心理人才库入库专家，中国科普作家协会成员，中国第一本法医科普书《证据去哪儿了》作者，中国最早的原创古典推理系列《朱公案》作者。

前言
Case 1：幻人内心世界的人造人
Case 2：自恋人格——百年一遇小仙女
Case 3：角色认同——请不要歧视我
Case 4：疑性恋——我是男青年还是女青年？
Case 5：代理性吹牛大王综合征——我的问题就是她的问题
Case 6：心理测试——面容相同的来访者
Case 7：分离个体化——孩子，你“没有”被性侵
Case 8：恐怖症——我不敢出现在自习室
Case 9：非理性尴尬——不能联系的“终身挚爱”
Case 10：赘述症——我真是太容易对人感兴趣了
Case 11：纸性恋——把自己献给“神”的姑娘
Case 12：自杀冲动——当场开枪，害不害怕？
Case 13：木僵——失去意识的女孩
后记：心理学的江湖中人

冲突、欲望、假性逻
辑，这三者在潜意识里以
各种形式组合，构成了各
种心理问题。而心理师则
是帮助当事人看透真相的
存在。
在做心理咨询师的这
些年，我遇到无数堪称“
奇崛”的案例。或许我并
不特殊，但我的很多前同
事，都被伤脑筋的来访者
折磨得离开了这个行业，
而我至今依旧浸淫其中，
于是便有了这本案例集，
堪称《心理世界奇妙物语
》。从某个角度说，我的
工作和捉妖师非常相似—
—妖魔到处都有，在人心
里。没被妖魔吃掉的我，
不能说是最强的，但也算
是幸运的。
当然，每个心理师对
案例都有自己的看法，因
为他们的理论前提不同。
就像爱因斯坦所说：“理
论决定了你能观察到什么
。”在古代，世界各地的
人们都经常看到神迹，而
近现代神迹却销声匿迹，
因为人们的前提假设发生
了变化。而假设的漏洞，
则推动人类不断有了新的
假设。例如，精神病在古
代被认为是恶魔附身的结
果，东西方古代都有专门
用来驱除心魔的工作人员
存在：如中国古代的某些
方士、欧洲的驱魔人、非
洲的部落大祭司、日本的
阴阳师等，他们会通过一
些咒术、仪式化的舞蹈等
，来“赶走”附在病人身上
的魔鬼。但这些仪式很多
时候并不管用，于是就有
人提出了新的观点，例如
假设精神病是体液不平衡
、大脑损伤等造成的。至
于最早的理论如何产生，
那只能来自于对自身和熟
悉事物（甚至是不必观察
的自发性本能）最直观的
归纳。时间进入现代后，
越来越多的学科都可以和
心理学挂钩，如进化、基
因、生理、社会、玄学等
，都在影响着心理学。我
作为心理师，也在不断学
习，以应对将来可能出现
的更神奇的案例。
最后要说的是，我在
咨询时的操作并不是唯一
解，也可能有不妥之处，
欢迎同行们指正、交流，
同时也诚挚希望大家能把
最难搞的问题推送给我，
谢谢！

以真实事件为原型，堪称“心理世界奇妙物语”！
记录作者当心理咨询师的这些年，所遇到的那些匪夷所思的心理案例！
心理问题多种多样，书中列举仅仅是作者经手案例中很少的一部分，但希望能成为帮助你走出黑暗的手电筒。

心理咨询是思维的碰
撞，是用整合的心理状态
影响破碎的心理状态的过
程。这话虽然是我总结的
，却出自心理学大师罗杰
斯的观点。罗杰斯认为促
使来访者发生改变有六大
要素：咨访双方的心理接
触、来访者处于不一致的
心理状态、咨询师心理状
态一致、无条件积极关注
、共情、来访者体验到第
四和第五条。
因此，我一直认为，
心理咨询的过程有些类似
教授来访者武术招式。在
没有习武之前，来访者完
全凭本能战斗，而很多战
斗技巧在现实中很重要，
但都是学习后才能快速掌
握的，比如始终注意保护
头部、发力时用上腰胯部
力量等。学会了这些招式
，我们在和敌人战斗时就
不会凭借本能瞎打一通，
看着挺热闹，实际上打了
个寂寞——就像大猩猩虽
然身体条件极佳，却会在
野外被比自己纤细得多的
花豹杀死。
当然，江湖中门派众
多，有的关注内功，也就
是注重个人领悟，比如精
神分析派；有的关注行动
，比如行为主义派；有的
关注逻辑，比如认知心理
学；有的关注营造氛围，
比如罗杰斯所在的人本主
义派——即便没有什么明
显的技术，只要够暖心也
足够成为非指导性的心理
师。而我本人师承于生理
心理学分支，强调激素决
定一切，可是这一分支强
调的是运行原理，并不注
重咨询，经常通过药物改
变人体内的激素也不现实
，所以我各派的咨询方法
都学一点，用美国心理学
博士克拉拉·希尔的话说
，这叫“整合性助人技术”
。这样的咨询师相当于综
合格斗运动员，各样都会
一些，但不会深入学习单
一的流派。
至于杂家和专家孰优
孰劣，这无法一言以蔽之
。现实中也没几个综合格
斗运动员敢说自己稳赢拳
王的。因此，不论你是学
拳击、跆拳道、摔跤、柔
道、战舞还是综合格斗，
只要结合自己的优势，坚
持锻炼，都会取得成绩。
在此引用电影《霍元甲》
中李连杰的一句话：“我
以为，世上的武功，并没
有高低之分，只有习武之
人才有强弱之比。通过竞
技我们可以发现和认识一
个真正的自己：因为我们
最大的敌人，就是我们自
己。”在咨询中，我们不
仅仅会用自己的技术帮助
来访者，也会促进自己的
心理提升。
曾经有一次，我被清
华大学旗下的组织请去督
导，本来想帮助大家分析
一些案例，可是被问到最
多的问题，却是如何调节
自己的心态——看来心理
咨询真的是一种费心费力
的工作。我给出的建议是
，站在更高的视角去审视
这件事，就比较容易找到
出路。就像同为罗杰斯的
美国队长那样，为什么每
次对决都能强行五五开呢
？因为遇到比他有力气的
对手，他会跟人家拼技巧
；比他灵活的，他会跟人
家比力气；力量和灵活性
都比不了的，他会借助外
援或其他工具；实在打不
了的，还可以撤退或者诈
降。总之，美国队长的胜
利是建立在他不拘一格的
战术上，真正实现了活学
活用。
既然总把心理咨询和
武术类比，那么心理学工
作者们也无疑是江湖中人
。我们会在咨询中成功，
也会在咨询中失败，这是
该行业从业人员的常态，
谁都不敢说自己是能解决
一切心理问题的“武林至
尊”。即便技术很高，但
是面对不肯配合的来访者
，也会困难重重，就像大
侦探波洛所说：“每个当
事人都会有所隐瞒。”
在处理心理问题时，
我们可以从营造气氛、逻
辑分析、深入探索几个角
度入手，当然，对方有可
能不配合或不理解，会让
咨询师很头疼。就好像美
国队长的敌人有各种不同
的攻击方式，所以从这个
角度讲，多学习一些不同
流派的方法会对咨询更有
利。
或许每个咨询师都会
遇到很多看上去很奇怪的
案例，也可能我只是因为
运气好或运气坏而遇到很
多怪案例，任何看似不合
理的外显特征，背后必然
有一个对当事人来说合理
的解释。《怪化猫》中捉
妖师“药郎”说：怪奇现象
背后都有形、真、理。类
比心理问题，“形”是心理
问题的外显症状，以及当
事人所描述的矛盾点；“
真”则是心理问题的动机
，也就是内心的需求和欲
望；“理”则是实现欲望的
方式，也是当事人自己对
于负面情绪的合理解释。
但是这个“合理解释”实际
上是非理性的观点，这样
就导致当事人的认知越来
越扭曲，心理问题也就形
成了。
当然，如果一个人只
是给别人造成不愉快的感
觉，而自己没有痛苦的体
验，这就不是心理问题的
范畴。如果当事人的症状
足够严重，那就有可能是
精神病或人格障碍——这
些就超出心理咨询的范畴
了。对于精神病人来说，
心理咨询师只能作为一定
的辅助，在他们没犯病的
时候进行访谈，主要还是
要靠精神病专家来治疗。
而人格障碍则是性格方面
有一定缺陷，更加难以治
愈，虽然不是精神病，但
有时候会和精神病配合出
现。遇到这种来访者，就
相当于武林人士碰到魔法
师，还是请更符合专业的
人来才好。
在书的结尾，感谢所
有在书中出场的来访者，
他们的身份都是保密的，
以至于我也不完全了解。
也请读者们不要把自己或
自己身边的人代入其中，
毕竟人的心理是流动的，
低迷的人可能已经

法国著名女探险家亚历山大莉娅·大卫·妮尔（Alex-andra David-Neel，1868—1969），她曾经在东方各国旅行多年，1954年出版《西藏的奥义与秘术》，提到了这种“透过强力的专注意念创造出来的魔法产物——幻人”。
亚历山大莉娅·大卫·妮尔生活在一个宗教观念非常强的家庭，15岁的时候就开始进行禁食、自我鞭笞之类的苦行，四十岁以后离婚，开始前往东方各国探险，她是首个进入西藏的欧洲女性。在西藏，她成功地通过自己的意识“制造”出了一个幻人，但又失去了对他的控制，最终她在僧侣们的帮助下，“收回”了这个幻人。
某日，一个穿着黑衣服的孩子就在门口探头探脑，然后悄无声息地进来了，他的样子就像一只头一次来到这个房间的猫。
我示意他坐下来，他照做了，我开始发出灵魂拷问：“你是男孩还是女孩？”
这孩子说：“我是女孩，今年15岁。”
好，现在可以用“她”这个字了，按照语法，不知道男女用“他”，所以刚才我写的内容没毛病。
“那么，你有什么问题吗？”
“我的问题，或许和其他人的问题有些不一样……我给您发过邮件了。”她掏出手机给我看，果然有邮件，这个女孩给她自己填的名字是一长串的黑点，我仔细数了数，是4个省略号连在一起的。从名字上看，我觉得她应该是一个“有很多话想表达，但又不知道怎么说’’的人。以下的对话节选自我们的聊天记录，为了不让读者们也陷入查找黑点个数的困扰中，我暂且把她称之为“省略号”。
省略号一上来就抛出了四个问题：“老师，我想问一下，我究竟出了什么问题？我的欢笑抑郁症真的好了吗？为什么我会变成这样？她们真的消失了吗？，，
接连四个问题，都是无法回答的问题。同时，我对“她们”这个词产生了极大的关注。我这里可不是派出所，不能帮忙寻找失踪人口。
我忍不住喝了一口水：“先别着急，请您详细描述一下您的问题好吗？”
省略号的眼睛瞪得像两个黑洞，仿佛要把我吸进去，但实际上，她把我带入了更为奇特的内心世界，一个她从未向别人展示的世界——
我出生在一个小县城里，家里有父母和哥哥。他们都是恶劣的人。我的父亲重男轻女，经常对我使用家庭暴力，算了，这点事情不提也罢。
到后来，我精神崩溃过一次，得了很重的抑郁症，但脸上依旧笑容满面，我在网上查了，这种病叫微笑抑郁症，但是我的笑容显然已经超过了微笑的定义，我称之为欢笑抑郁症。
我的父母一定不会允许我治疗，我也没有跟他们提，更没有接受治疗。
大多数人在讲述自己的故事的时候，总是会提到其他人，并且花大量时间讲其他人的事情，但是我不一样，我不喜欢别人进入我的世界。
在学校，我会尽量避免集体活动，如果你在学校的操场上，看到很多学生都在嬉闹，只有一个孩子在操场边的长椅上坐着，没有看书，没有玩什么东西，没有睡觉，就是那么坐着，那肯定是我。我不是在看其他孩子打球，我才不管他们在干什么，我只喜欢和我脑海中的朋友对话。他们都说，此时的我脸上带着谜之微笑，我虽然没照镜子，但是肌肉的牵引让我觉得我好像确实在笑。
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