邱熺，广东南海人，中国接种牛痘和传播牛痘术的先驱。他主持广州牛痘局40多年，为数百万人接种牛痘；他撰著《引痘略》，将西洋牛痘新法安顿在中国传统中医理论之中，此书前后被翻刻近百种，流布全国，《引痘略》的传播也即牛痘术的传播；他还传徒授子，将牛痘术由南向北扩展，使牛痘术遍及大江南北。

李陵，历史学博士、广东药科大学马克思主义学院副教授。出版著作《帝国衰颓与守道救时：唐鉴与晚清理学复兴研究》，发表《唐鉴讲学京师与晚清理学群体的形成》《〈清学案小识》：一部饱受争议的晚清学术史》等多篇论文。

绪论 生娃只一半，出花才算全
第一章 天花与人痘接种术
第一节 天花概述
一、何谓天花？
二、天花的传播
三、天花的危害
第二节 天花的预防：人痘接种术
一、人痘接种术的发明
二、清皇室与人痘接种术
三、人痘接种术的对外传播
第二章 牛痘东来与初遇牛痘
第一节 詹纳与牛痘接种术
一、詹纳其人
二、牛痘接种术的实验与发明
第二节 牛痘接种术的东来
一、英国东印度公司的尝试
二、巴尔米斯医疗队的成功传入
第三节 邱熺与牛痘相遇
一、邱熺生平
二、君是众人之母
第三章 投身痘局与首席种痘师
第一节 英国医生亚历山大·皮尔逊
一、亚历山大·皮尔逊
二、《暎咭唎国新出种痘奇书》
第二节 十三行行商与牛痘新法
一、行商与牛痘新法的引进
二、创办牛痘局
三、传牛痘术入京与赋诗赞誉
第三节 牛痘局首席种痘师
一、主持牛痘局
二、人痘术与牛痘术之争
三、洋痘释疑
第四章 著书立说与牛痘术的推广
第一节 撰著《引痘略》
一、《引痘略》的编撰背景
二、《引痘略》的主要内容
三、《引痘略》的书写特色
第二节 《引痘略》的影响与《西洋种痘论》
一、《引痘略》翻刻成风
二、《西洋种痘论》
第三节 达官闻人的背书：《引痘题咏》与牛痘术的推广
一、达官贵人的背书
二、文人绅士的颂扬
第五章 传徒授子与牛痘术的传播
第一节 弟子传牛痘术人闽入川与子承父业
一、陈碧山传牛痘术入闽
二、张崇树传牛痘术入川
三、邱昶子承父业
第二节 弟子传牛痘术入湘
一、李翘楚一脉在湘传播牛痘术
二、罗如锦一脉在湘传播牛痘术
三、谭服思在湘传播牛痘术
第三节 牛痘术由粤传入北方
一、牛痘术入京师
二、河南牛痘局
三、牛痘术传直隶
第四节 牛痘术传江南
一、牛痘术在江苏的传播
二、牛痘术在安徽的传播
三、牛痘术在浙江的传播
四、牛痘术在上海的传播
参考文献
后记

佛山——站在文明续谱
的桥头堡上
罗一星
假如把两千年来的岭南
历史文化比喻为一串人文
项链，那么在这串人文项
链上就有几颗耀眼的明珠
，秦汉时期的南越国文明
、隋唐时期的广州贡舶贸
易、宋元时期的珠玑巷南
迁、明清时期的佛山崛起
和珠江三角洲的开发、清
代的广州中西贸易、近代
中华民国政府的建立，都
是既有地方特色也有全国
意义的“和璧隋珠”。
“未有佛山，先有塔坡”
的谚语，浓缩了“佛山”之名
的渊源。
据说东晋时有西域僧到
塔坡冈结茅讲经，不久西
还。唐贞观二年（628），
乡人见塔坡冈夜放金光，
掘地得铜佛像三尊和圆顶
石碑一块，碑有联云：“胜
地骤开，一千年前青山我
是佛；莲花极顶，五百载
后说法起何人。”乡人十分
诧异，遂建塔崇奉，并因
此名其乡曰“佛山”。唐宋时
期，中国的经济重心不断
南移。尤其是北宋末年以
来，建炎南渡、元兵入主
，大批的士民渡岭南来。
佛山也在此时形成聚落，
史称“乡之成聚相传肇于汴
宋”。明清时期佛山迅速崛
起，成为举世闻名的“四大
名镇”和“天下四聚”之一，
以出产精美的“广锅”而誉满
天下。时人“春风走马满街
红，打铁炉过接打铜”的诗
句，就是对佛山冶铁业盛
况的生动写照。佛山在制
造业上的成就和中心市场
功能，决定了她在中国城
市发展史上的重要地位。
然而，佛山所具有的价值
还不仅在于此。佛山是明
清时期因经济因素发展起
来的中心城市，不同于传
统的郡县城市。在其兴起
发展的过程中，传统社会
结构与新兴经济因素之间
相互调适，兼容发展，透
射着理性之光。因此，研
究佛山都市化的过程与社
会结构的互动变迁，有助
于我们理解和把握传统中
国城市发展的多样性，有
助于我们摒弃概念化的中
国城市发展形态的认知模
式。此外，佛山还集中了
岭南传统社会的各种文化
现象，它们五色杂陈，大
放异彩，其典型性远胜于
广州，这又使研究佛山的
文化现象具有非同一般的
意义。
纵观佛山的历史地位和
文化价值，每一点都离不
开岭南独特地缘人文的滋
养，每一页都关联着中华
悠久文化的传承。如此既
有结构性因素又有精致性
内容的文明篇章，值得每
一位热爱佛山历史文化的
人士投身书写、共同编织
。笔者在此仅发其端要，
以就教于方家。
佛山是“广佛周期”的双
主角之一
历史是时间和空间发展
次序的结合体。自17世纪
初至19世纪末，岭南区域
出现了一个经济发展的高
峰期——广佛周期。在广佛
周期存在的时间内，以广
州、佛山为中心的城市体
系得到空间的迅速布局和
层级的系统发展，其城市
化的程度居全国领先地位
。广州、佛山两大中心城
市外贸和内贸互补功能的
发挥，使因地理和人文环
境差异而形成的岭南独特
的三种市镇空间结构整合
为一体。此时佛山扮演着
双重城市角色，既是岭南
二元中心市场体系的中心
城市，承担广货与北货宏
大交流的商贸枢纽；又是
国内最大的综合型民生日
用品生产基地，满足国内
及海外的产品多样性需求
。从佛山运出的精美广货
及其丰厚利润，吸引了十
八省商人和四远来谋生的
手工业者。“走广”成为全国
商人的时髦行动和共同追
求。当时“汾江船满客匆匆
，若个西来若个东”的大规
模商品流转的盛况，常年
不辍。
在广佛周期，佛山商业
繁荣远胜于广州的情景见
诸中外史籍。法国传教士
道塔·塔鲁塔鲁和道·冯塔耐
，分别于1701年和1703年
到过佛山，他们描述佛山
是一个约有100万人口的巨
大聚落，并称佛山既没有
城墙也没有特别长官，在
汾江河上的大船有5000艘
以上。康熙时人吴震方《
岭南杂记》记载：“佛山镇
……天下商贾皆聚焉。烟火
万家，百货骈集，会城百
不及一也。”《南越游记》
的作者陈徽言也说：“俗称
天下四大镇，粤之佛山与
焉。镇属南海，商贾辐辏
，百货汇集，夹岸楼阁参
差，绵亘数十里。南中富
饶繁会之区，无逾此者。”
徐珂的《清稗类钞》也说
：佛山的“汾水旧槟榔街，
为最繁盛之区。商贾丛集
，阛阓殷厚，冲天招牌，
较京师尤大，万家灯火，
百货充盈，省垣不及也”。
清代到佛山的徽州商人也
记载：“佛山，居天下四镇
之一，生意比省城大。”这
里说的“会城”“省垣”“省城”
均指广州。在此举例说明
清代佛山商业规模比广州
大的历史事实，并不是刻
意夸大佛山的历史地位，
而是指出，佛山的历史地
位显然被长期低估，应该
给予应有的重视和正确评
价。
粤剧文化的诞生和发展
与佛山有直接的关系。粤
剧行语有云：“未有吉庆，
先有琼花。”“吉庆”是指同
治年间设在广州的粤剧吉
庆公所，“琼花”是指雍正年
间设在佛山的琼花会馆，
两个都是粤剧的行会组织
。琼花会馆在前，吉庆公
所在后，二者有明显的承
继关系，然时间相差上百
年。粤剧在佛山的诞生，
并不是偶然的。戏剧的发
展与社会经济发展密切相
关。首先，佛山神庙和宗
族祠堂众多，需要大量的
神功戏酬神；其次，商人
和侨寓的大量涌入，使会
馆以及单身汉的数量迅速
增

在鸦片战争以前接受西方科技文化的中国人中，他很少被提及；在中国医学史上，他也被视为边缘人物；即使方志也未为他立传，甚而对他进行诬蔑；后来的西方医生更对他所倡导的理论不屑一顾。然而他却利用所学到的西方牛痘术拯救了万千生灵，利用他的理论使这一技术在中国得到推广，并最终使所有中国人摆脱了天花之毒害。仅此而论，不管是在近代医学史上还是在明清西学东渐史上，其功绩无人能比。他就是广东南海人邱熺。本书是邱熺的传记，着重分析邱熺对牛痘在华传播的历史功绩。

四月初，终于完成初稿
，历时两年有余。回想这
七百多个日夜，是一个充
满了焦虑和有点艰难的过
程。2020年春天，正是新
冠肺炎疫情大爆发的时期
。面对突然而至且来势凶
猛的新冠病毒，我对其一
无所知，且充满恐惧。恬
逢受邀参与“佛山历史文化
丛书”的撰写，面对编委会
提供的选题，我没有太多
犹豫地选择了“中国接种牛
痘的先驱—邱熺”这个题目
，支持我作出这个选择的
理由是：作为医药院校的
教师，我可能略有优势来
完成这个任务；另外，我
十多年前的博士论文也是
研究清代嘉庆、道光年间
的人物，与邱熺是同时代
的人，如果仅从时代背景
来看，我是可以驾驭这个
选题的。可是，我忽略了
两个关键问题，我毫无医
学的学科背景和相关直接
资料的殊少。而这两个问
题，让我倍感沮丧，很长
时间都无法动笔。
首先从资料方面来说，
通过不同途径，几番搜寻
之后，悲凉感塞满心间。
在历史的长河中，邱熺只
是一个小人物，不知他从
哪里来，不知他的生平行
谊，他湮没在历史的浩渺
中。只有他留下的关于牛
痘接种术的专门著述《引
痘略》一卷，6000余字。
从清代嘉庆、道光年间到
民国时期，《引痘略》翻
刻成风，有近100种不同刻
板刊行。不同年代刊行的
《引痘略》有所不同，尤
其是增加的序、跋是了解
牛痘接种术在中国传播路
径以及被国人接纳详情的
重要痕迹和记录，可惜近
100种刻本的《引痘略》留
存下来的也不足20个版本
，且多收藏于北京、上海
两地的不同图书馆中。疫
情之下，外出查阅资料不
易，而古籍文献的电子化
数字化还在完善之中，本
选题的研究陷入了“无米之
炊”的困顿。
我感觉自己像极了“孤勇
者”，但幸运的是，我不是“
孤身走暗巷”，太多的人给
我提供了帮助。江西中医
药大学的彭贵珍博士和天
津师范大学的曹志敏博士
，广东药科大学的崔占龙
院长、杨彬老师，他们一
看到与邱熺或者天花、牛
痘相关的资料，都是第一
时间转发给我。特别值得
一提的是，因参与“佛山历
史文化丛书”撰写工作而有
幸认识的赵晓涛老师，他
于工作之中或者于他自己
日常的资料搜集之中，每
见到相关的材料，都是转
手就发给我，至少有20多
则材料。赵老师的这种提
携之举，为我如何去寻找
和深挖相关史料给予了指
引，更赋予我走出沮丧的
温暖力量。
邱熺留下的文字除了关
于牛痘接种术的专门著述
《引痘略》之外，还有他
于道光三年（1823）自刊
本《引痘题咏》二卷。《
引痘题咏》是邱熺将种痘
之家（主要是达官贵人、
绅士富商等）馈赠的诗文
裒辑而成，反映了中国最
早接纳西洋牛痘新法的人
们的观感。《引痘题咏》
完整本仅存于中国中医科
学院图书馆，学术界对其
研究也是鲜见。我想过亲
自去中国中医科学院图书
馆借阅，也寻找过中医科
学院学生的帮助，但都未
能达到目的。一次偶然机
会，浏览到一篇关于中国
中医科学院图书馆对其馆
藏中医药古籍文献整理的
文章，于是想办法找到作
者裘俭老师。虽然裘老师
已退休离开工作岗位，但
她给我提供了热情的帮助
。最终我通过中国中医科
学院图书馆获得了《引痘
题咏》以及六七个版本的
《引痘略》一年的阅读权
，这为深陷“无米之炊”困顿
中的我打开了一扇大门。
天花是人类战胜的第一
个烈性传染病，人类被其
困扰长达几千年。几千年
的时间里，世界各民族都
对其展开了无限的探索，
从祭拜神灵到药物治疗，
从人痘接种术到牛痘接种
术，都需要有医学尤其是
中医理论的基础。毫无医
学学科背景的我，从零开
始，一点一点地去理解和
消化，这一路充满了自我
怀疑和否定，幸好还有我
的挚友彭贵珍博士一路陪
伴，跨界并深耕中医药文
化多年的她，不仅给予我
鼓励与鞭策，更有关于中
医理论的点拨和传授。
此外，在阅读《引痘题
咏》的诗文中，我也遇到
很多困难。在这一过程中
，梁基永博士和潘华老师
，都给我提供过帮助。初
稿完成之后，东莞图书馆
的杨河源老师认真阅读了
初稿，提出了诸多深有见
地的修改意见。书稿交给
出版社后，责编从标点到
文字到注释都一一修改核
对，令我深深感动。
书稿付梓之际，对于以
上提及的给予我帮助的各
位，表达我诚挚的谢意。
还要特别感谢佛山历史文
化丛书编委会编辑部和广
东工业大学黄庆林博士给
我提供的机会。只是由于
笔者学力所限，书中多有
疏漏和不当之处。敬请学
界前辈和同仁批评指正，
以待来日补阙完善。
李陵
2022年8月

第一节 天花概述
考虑了世卫于1958年启动、1967年强化的扑灭天花行动的发展与成效后……我们在此宣布：人类已经摆脱了天花的缠绕——一种自文明初启便导致数以万计人死亡、失明、毁容的疾病；一种在10年前仍肆虐亚非与南美的疫症。
——世界卫生组织WHA33.3决议案
1980年5月，联合国世界卫生组织（WHO）在肯尼亚首都内罗毕举行的第三十三届大会上宣告，危害人类千年以上的天花已被消灭，并将1979年10月26日命名为世界天花绝迹日。①天花，是世界上第一种被永久根除的烈性传染病。在被彻底消灭之前，它至少困扰了人类3000年。在17世纪和18世纪，天花是世界上最具毁灭性的传染病，仅20世纪，它就导致了3亿一5亿人死亡。天花具有高传染性、高死亡率、高致残率的特点，它曾与鼠疫、霍乱同为甲类传染病，鼠疫、霍乱只是偶尔出现，天花几乎是年年流行，被称为人类的第一杀手、死神的忠实帮凶。人类的历史就是一部与病毒等带来的瘟疫作斗争的历史，病毒等带来的瘟疫不仅改变着人们的生活，也改变着人类文明的进程。由此，我们进入历史深处，了解一下曾经是世界上传染性最强的疾病之一——天花。
一、何谓天花？
天花（Smallpox），因病人感染天花病毒之后几乎全身所有的部位都可能会出现斑点，如同天女散花状，故称之为天花。它是由天花病毒（Variolavirus）感染而引起的一种烈性传染病，痊愈后可获终生免疫。天花是最古老也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，均能被感染，主要表现为严重的病毒血症①，染病后死亡率高。
天花病毒属于痘病毒科，为双链DNA病毒，它的基因组是所有感染人类的病毒体中最大的，病毒呈卵形或砖形结构，直径约为200纳米。与其他大多数DNA病毒不同，天花病毒不在易感细胞的细胞核中复制，而在细胞质中复制。天花病毒没有牲畜宿主，它的感染对象仅限于人类，流行季节主要在春夏两季。传染途径分为接触传染和飞沫传染两种，飞沫传染为最主要方式，即天花病毒通过气溶胶（飞沫）的形式进行空气传播，病毒通常存在于天花感染者的鼻咽分泌物中。感染者谈话、咳嗽、打喷嚏时，病毒便以细小气雾状颗粒形式被排出，易感者吸入后便会感染。有研究显示，可能几个天花病毒粒子就可以通过气溶胶传播，让人发生感染，所以传染性很强。在气溶胶传播之外，恢复期患者皮损脱落的结痂中也存在病毒，即直接接触天花患者的痘痂、脓汁甚至衣服、被毯等也会被传染。天花病毒抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在摄氏55度状态下受热30分钟，才会失去活性。①但在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。
天花病毒有毒力不同的两型病毒株，毒力强的病毒引起正型天花，即典型天花；毒力弱的病毒引起轻型天花，即类天花。感染病毒后出现的天花，具体可以分为三种类型，即大天花、中天花和小天花。大天花、中天花和小天花的病症完全相同，传染方式也一模一样。它们的区别在于感染大天花的患者大约百分之二十至四十会死亡，中天花的致命率约为百分之十二，而感染小天花的只有百分之一有生命危险。
天花病毒被易感者吸入后，会植入呼吸黏膜，造成感染。病毒随后会转移到局部淋巴结，并在这里复制增殖，在随后的三四天，病毒会进入血液，出现病毒血症，但这时候感染者没有症状。之后，病毒可以通过血液循环侵入全身器官，在脾脏、骨髓和淋巴结中继续复制增殖。随着病毒的继续复制增殖，8-10天后，感染者就会出现高热和病毒血症，人体白细胞内的病毒也会随着血液循环到真皮和口腔黏膜下的小血管，并感染邻近细胞。这时，皮肤上会出现皮疹损伤，随后发展成水疱、脓疱。因病毒在略低于37℃的温度下复制增殖更快，所以皮疹损伤在脸部、手部和腿部分布更加明显。而口咽部因为没有角质层，损伤很快会形成溃疡，并释放出大量天花病毒到唾液中，这个时期唾液中病毒滴度最高，因此患者的传染性也最强。
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