本书为国家卫健委委托国家呼吸医学中心（中日医院）牵头撰写，是健康中国行动的一部分工作内容。目前四大慢病健康管理规范已经出版了高血压和糖尿病，该书主要分为总论、慢性阻塞性肺疾病流行现状、慢性阻塞性肺疾病筛查与风险评估、一般人群呼吸疾病预防的健康管理与生活方式干预、慢性阻塞性肺疾病高危人群的健康管理与生活方式干预、慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理与治疗六大部分，着重介绍了慢性阻塞性肺疾病的危险因素、筛查、评估、健康管理、治疗等内容，分别从一般人群、高危人群的角度撰写了健康管理的流程及组成部分。

第一章 总论
一、背景
二、适用对象
三、主要内容
四、管理模式
第二章 慢阻肺流行现状
第一节 慢阻肺流行现状与疾病负担
第二节 慢阻肺的危险因素
一、吸烟
二、空气污染
三、职业暴露
四、其他危险因素
第三章 慢阻肺筛查与风险评估
第一节 慢阻肺筛查目标人群
第二节 慢阻肺筛查方法和流程
第三节 肺功能检查规范
第四节 慢阻肺诊断标准
第四章 一般人群呼吸疾病预防的健康管理与生活方式干预
第一节 戒烟
一、加强宣传
二、加大政府支持力度
三、全民戒烟
第二节 其他危险因素预防
一、燃料烟雾
二、空气污染
三、职业性粉尘
四、吸入变应原
五、感染病原学变异及耐药性增加
六、社会经济地位
七、个体因素
第三节 营养指导
第四节 运动指导
一、久坐少动行为相关建议
二、运动相关建议
第五节 心理指导
一、个体评估
二、指导方法
第六节 健康随访
一、随访内容及要求
二、随访形式
三、其他健康管理建议
第五章 慢阻肺高危人群的健康管理与生活方式干预
第一节 健康管理流程
一、健康监测与信息收集
二、健康评估
三、健康干预与行为指导
第二节 健康教育
一、远离疾病危险因素
二、定期体检进行疾病风险评估
三、综合健康管理和生活方式干预
第三节 戒烟干预
一、烟草依赖的定义
二、烟草依赖的诊断
三、治疗
四、戒断症状
五、随访
第四节 营养干预
一、饮食模式
二、不同营养物质的健康作用
三、对肺功能和慢阻肺有潜在影响的食物
第五节 运动干预
第六节 心理干预
一、个体评估
二、心理干预
第七节 健康随访
一、随访内容及要求
二、随访形式
三、其他健康管理建议
第六章 慢阻肺患者的健康管理与治疗
第一节 管理流程
第二节 慢阻肺的综合评估
一、症状评估
二、肺功能评估
三、急性加重评估
四、慢阻肺合并症评估
第三节 稳定期慢阻肺患者的健康管理
一、健康教育
二、患者自我管理
三、生活方式干预
四、药物治疗
五、常用吸入装置使用方法及注意事项
六、疫苗接种
七、家庭长期氧疗
八、家庭无创呼吸机辅助治疗
九、合并症的评估
十、中医药治疗
十一、排痰方法
十二、节能方法及居家生活指导
十三、肺移植的适应证
第四节 急性加重期慢阻肺的健康管理
一、急性加重的自我识别
二、急性加重的治疗方法
三、急性加重恢复期的自我管理
第五节 分级管理体系
一、分级管理制度总论
二、双向转诊制度
三、随访管理和监测
附录
附录1 筛查问卷
附录2 肺功能检查禁忌证
附录3 烟草依赖评估
附录4 戒烟干预
附录5 运动干预
附录6 心理干预
附录7 营养干预
附录8 慢阻肺病情评估量表
附录9 常见吸入装置使用方法
附录10 常用吸入药物
附录11 睡眠问卷
缩略语
参考文献