随着人口老龄化提速，居民医疗健康需求日益旺盛，中国商业健康保险迎来历史性发展机遇和战略窗口期。全书针对“十四五”时期商业健康保险发展中的关键问题，围绕商业健康保险与医药产业、医疗服务、健康管理服务的融合发展，商业健康保险对医疗服务效率的影响，商业健康保险的经济效益评估等议题开展深入的综合研究，并在此基础上提出相关政策建议。

中国发展研究基金会是国务院发展研究中心发起成立的全国性公募基金会，宗旨为“支持政策研究、促进科学决策、服务中国发展”。自1997年11月27日成立以来，基金会已成为集交流、培训、研究和社会试验于一体的高端智库型基金会。基金会承办年度“中国发展高层论坛”，组织“提升企业国际竞争力”等培训班，撰写“中国发展报告”，开展“贫困地区儿童早期发展”社会试验，都取得丰硕成果，成为连接民间与政府、国内与国外的一个重要桥梁。

总报告 面向“十四五”的商业健康保险发展
一、研究背景和意义
二、“十三五”以来的发展与变化
三、目前的短板和不足
四、需要应对的关键问题
五、“十四五”时期的发展方向
专题一 商业健康保险与医药产业的融合发展
一、我国医药产业发展回顾与趋势
二、我国商业健康保险发展现状和机遇
三、我国商业健康保险与医药产业融合发展现状
四、商业健康保险与医药产业融合发展国际经验借鉴
五、商业健康保险与医药产业融合发展的政策建议
专题二 商业健康保险与医疗服务的融合发展
一、商业健康保险在医疗服务支付与供给中发挥的作用
二、我国商业健康保险与医疗服务融合发展现状
三、商业健康保险与医疗服务融合发展国际经验借鉴
四、商业健康保险与医疗服务融合发展形势分析
五、商业健康保险与医疗服务融合发展政策建议
专题三 商业健康保险与健康管理服务的融合发展
一、研究背景与意义
二、社会转型过程中的商业健康保险与健康管理服务及其发展
三、商业健康保险与健康管理服务融合的推动力量分析
四、国外健康保险与健康管理服务的经验借鉴
五、商业健康保险与健康管理服务融合发展的政策建议
专题四 商业健康保险对医疗服务效率的影响
一、健康的效率论：基于投入产出的分析
二、医疗服务效率：国际分析
三、医疗服务效率：我国各省份分析
四、商业健康保险提高医疗服务效率的条件探讨及建议
专题五 商业健康保险的经济效益评估
一、引言
二、商业健康保险影响经济发展的机理与路径
三、中国商业健康保险经济效益评估：基于经济高质量发展的视角
四、商业健康保险发展的国际经验
五、结论与政策建议
参考文献

健康是立身之本，全民
健康是立国之基。保持良好
的健康水平，需要政府、社
会、个人共同努力。对世界
多数国家而言，政府主导的
基本医疗保障是健康筹资的
主渠道，承担着促进健康公
平的基础性作用。与此同时
，随着人民的收入水平提高
和健康意识提升，越来越多
的人正寻求通过商业健康保
险等方式获得更高水平的健
康保障，以获得更高质量的
医疗服务，降低医疗支出负
担，为个人和家庭的正常生
活护航。商业健康保险与基
本医疗保障相互补充、协同
发展，形成多层次的医疗保
障体系，有利于满足多样化
的健康保障需求、拓宽健康
筹资来源、扩大医疗服务资
源供给以及改善医疗卫生治
理。近些年来，商业健康保
险在发达国家、新兴市场国
家都有了长足的发展，也受
到我国政府和人民群众的高
度关注。在“十三五”期间，
政府有关部门出台了一系列
政策来促进商业健康保险发
展，创新和探索频现，商业
健康保险对健康保障、健康
服务的支撑作用有所提升。
在上述背景下，中国发
展研究基金会于2021年成
立“面向‘十四五’的商业健康
保险发展”课题组，开展专
题研究、案例分析、国际比
较、综合测算以及大规模的
需求侧和供给侧调查，分析
需求侧发生的变化，探究商
业健康保险与医药行业、医
疗服务以及健康管理服务的
融合发展，并对商业健康保
险在医疗保障、经济增长方
面产生的影响做出测算。负
责各专题的专家团队均出色
地完成了研究报告，包括：
《专题一商业健康保险与医
药产业的融合发展》（宋瑞
霖、冯岚、张志娟、刘子钰
）、《专题二商业健康保险
与医疗服务的融合发展》（
张毓辉、万泉、郭锋、王荣
荣、柴培培）、《专题三商
业健康保险与健康管理服务
的融合发展》（张琳、刘坤
坤、沈建美、徐晓婷、刘阳
）、《专题四商业健康保险
对医疗服务效率的影响》（
朱铭来、鲁一鸣）、《专题
五商业健康保险的经济效益
评估》（锁凌燕、完颜瑞云
、杜霞）。基金会研究二部
牵头完成了需求侧和供给侧
调查的问卷设计、调查方案
设计和数据分析等工作。
在上述5个领域的专题研
究及实际调研的基础上，课
题组进一步完成了本项研究
的总报告，回顾总结“十三
五”时期我国商业健康保险
的发展与变化，剖析不足及
原因，并在此基础上指出“
十四五”时期的发展方向。
此次出版的《“十四五”时期
商业健康保险发展研究》，
汇总了总报告以及上述专题
报告的最终成果。
本课题的顺利完成，依
赖课题组全体成员的辛勤付
出、众多专家与单位的鼎力
支持。感谢美国药品研究与
制造企业协会（PhRMA）
为本课题研究提供了捐赠支
持。雪莉·格莱德（Sherry
Glied）（纽约大学公共服
务学院院长）、阿肖克·巴
塔查亚（Ashoke
Bhattacharjya）（强生集团
全球卫生政策执行主任）、
乔尔·阿里奥（Joel Ario）（
马纳特医疗董事总经理）、
凯文·汉宁格（Kevin
Haninger）（美国药品研究
与制造企业协会国际政策副
总裁）、珍妮弗·欧思嘉
（Jennifer Osika）［美国
药品研究与制造企业协会国
际事务（亚洲）副总裁］、
夏文杰（John Sulivan）（
美国药品研究与制造企业协
会中国区首席代表）、詹怡
和（Irene Chan）（美国药
品研究与制造企业协会中国
区副代表）、高山（美国药
品研究与制造企业协会中国
区高级总监）等专家为课题
提供了研究支持。中国统计
信息服务中心（国家统计局
社情民意调查中心）的杨璐
璐（高级统计师）、姜琳（
高级统计师）、郭烨頔（统
计师），中国保险行业协会
的商敬国（党委委员、秘书
长）、王琴（人身险二部副
部长）、王未（人身险二部
室主任），中国卫生信息与
健康医疗大数据学会健康保
险工作委员会办公室主任陈
诗雨为课题提供了调查支持
。在课题组内部的工作中，
中国发展研究基金会副秘书
长俞建拖对课题的研究设计
给予了宝贵建议，研究二部
主任邱月负责课题推进，与
项目组成员王起国、李阳共
同完成了研究及组织协调工
作。
希望这项研究成果，能
够为国家在商业健康保险领
域的政策制定提供科学的依
据与有价值的参考。同时，
也期待能引起更多的专业人
士、政府部门、行业企业与
社会公众就此进行研究和讨
论。每一道声音，都是推动
商业健康保险发展的力量。
值本书付梓之际，我谨
代表中国发展研究基金会，
对课题组全体成员以及为课
题顺利完成提供支持、帮助
的单位与个人，表示诚挚的
感谢。
中国发展研究基金会副
理事长兼秘书长 方晋