本书总结了全身各大系统多个器官的常见肿瘤筛查和预防知识，包括肿瘤的基础知识、防治肿瘤的锦囊妙计、癌细胞是怎么回事、癌症偏好什么样的人群、肿瘤的现代化筛查方法、各种肿瘤的早期信号等，内容丰富、实用，一本在手，基本上常见肿瘤的情况可以了然于胸。本书适合普通大众阅读使用，对防癌抗癌起到一定的科普作用。

第一讲 肿瘤，我们需要知道的
一、希波克拉底的“螃蟹”
二、肿瘤细胞的生长速度
三、“跑”或是“不跑”，可识别良性肿瘤和恶性肿瘤
四、肿瘤等于癌症吗
五、为什么癌症早期难发现
六、怎样划分癌症的早、中、晚期
第二讲 癌症恶行知多少
一、癌症不等于死亡
二、癌症为什么会大出血
三、癌症为什么会发热
四、癌症为什么会致剧烈疼痛
五、癌症为什么会使人“骨瘦如柴”
六、癌症为什么会转移
七、肿瘤转移的主要途径有哪些
八、为什么有的肿瘤手术后还要进行放疗、化疗
九、摧垮癌症患者防线的罪魁祸首
十、癌症治愈的概率知多少
十一、人可以“带瘤生存”吗
第三讲 癌症离你有多远
一、围观第一大致癌因素
二、癌症恋上酒
三、癌症喜爱的“营养物质”
四、农药真的能致癌
五、不良情绪与癌相生
六、运动与癌症
七、癌症会传染吗
八、癌症有哪些遗传倾向
九、癌症与职业
十、常见的癌前病变有哪些
第四讲 专家支招预防癌症
一、癌细胞最惧人类七件事
二、三道防线防肿瘤
三、癌症克星——接种疫苗
四、预防职业致癌风险
五、安吉丽娜·朱莉切除乳腺后又切卵巢，你怎么看
六、如何避免烟草的危害
七、运动防癌的奥秘
八、警惕癌症的早期症状
九、如何进行肿瘤的自我检查
第五讲 肿瘤筛查
一、什么是肿瘤筛查
二、肿瘤筛查的意义
三、常规体检等于肿瘤筛查吗
四、肿瘤筛查的主要项目有哪些
五、免费肿瘤筛查：真有天上掉下的馅饼
六、肿瘤筛查的对象
第六讲 如何诊断癌症——科学为你答题解惑
一、诊断癌症常用的医学手段有哪些
二、几滴血能检查出癌症吗
三、诊断肿瘤不可或缺的超声检查
四、什么是介入性超声诊断
五、超声检查注意事项有哪些
六、哪种影像学检查对身体影响最小，哪个又最可靠
七、放射影像检查有哪些
八、防护影像学检查的辐射
九、全身骨显像——检查骨转移的火眼金睛
十、探测肿瘤的“雷达”PET-CT
十一、确诊癌症的“金标准”
第七讲 肺癌的预防与筛查
一、位居男性发病率首位的肺癌
二、吸烟与肺癌的关系
三、二手烟比直接吸烟危害更大
四、三手烟极大危害婴幼儿的健康
五、雾霾与肺癌
六、“感冒”长时间不好，可能患了肺癌吗
七、需要及早肺癌筛查的人群
八、早期肺癌火眼金睛——低剂量螺旋CT
九、如何预防肺癌
第八讲 鼻咽癌的预防与筛查
一、“钟情”广东人的鼻咽癌
二、识别早期鼻咽癌的“蛛丝马迹”
三、需要及早筛查鼻咽癌的情况
四、能早期发现鼻咽癌的检查
五、如何预防鼻咽癌
第九讲 食管癌的预防与筛查
一、食管癌有家族聚集性吗？看看专家怎么说
二、早期食管癌的“三感”是什么
三、哪些人需要进行食管癌筛查
四、发现食管癌的检查方法
五、食管癌高危的持续监测
六、食管不典型增生是癌症吗
七、远离食管癌，预防是关键
第十讲 胃癌的预防与筛查
一、诱发胃癌的六大因素是什么
二、胃、十二指肠溃疡会发展为胃癌吗
三、胃癌的早期信号
四、怀疑胃癌应做哪些检查
五、需要及早进行胃癌筛查的情况
六、如何远离胃癌
七、有助于防治胃癌的食物
第十一讲 肝癌的预防与筛查
一、什么人容易得肝癌
二、肝癌会遗传吗
三、“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲有道理吗
四、哪些不适需警惕肝癌
五、神奇的甲胎蛋白可检测肝癌的蛛丝马迹
六、发现肝癌的常见检查
七、B超和验血发现早期“小肝癌”
八、如何远离肝癌
第十二讲 大肠癌的预防与筛查
一、警惕患大肠癌的几种情况
二、吃得越好越易得大肠癌
三、膳食纤维是肠道的清道夫
四、大肠癌的表现
五、发现大肠癌的检查方法
六、大肠癌的筛查方法及时问间隔
七、如何预防大肠癌
第十三讲 乳腺癌的预防与筛查
一、乳腺癌发病率是女性排名首位的恶性肿瘤
二、哪些人容易得乳腺癌
三、乳腺囊性增生可能癌变
四、乳房出现三个症状警惕是癌
五、乳腺自查是发现乳腺癌最经济最有效的方法
六、到底多久查一次乳腺钼靶
七、B超筛查乳腺肿瘤可信度高
八、妇女40岁开始普查是降低乳腺癌病死率的有效方法之一
九、哪些女性可以做乳腺癌预防性手术
第十四讲 淋巴瘤的预防与筛查
一、为什么淋巴瘤不叫淋巴癌
二、导致患淋巴瘤的高危因素有哪些
三、无痛性进行性淋巴结肿大需警惕淋巴瘤
四、不明原因发热需警惕淋巴瘤
五、确诊淋巴瘤需要接受哪些检查
六、如何预防淋巴瘤
第十五讲 白血病的预防与筛查
一、急性白血病和慢性白血病的区别
二、白血病的危险因素
三、豪华装修与儿童白血病
四、小儿白血病，千万不能忽视的三大症状
五、白血病的高发人群
六、诊断白血病的主要依据是什么
七、骨髓移植的原理
八、骨髓移植和造血

“癌”字最早见于宋东轩居士《卫济宝书》（1170年
），迄今八百多年过去了，人类还没有找到完全治愈癌症
的方法，且现在由于生活方式和环境的改变，癌症的发病
率仍不断攀升；但是，经各国医疗工作者的不懈努力，“
癌”已经不是不治之症，“癌症”不等于死亡。世界卫生
组织认为：三分之一的癌症可以预防；三分之一的癌症可
以早期发现并治愈；三分之一的癌症患者可以通过有效的
综合治疗来减轻痛苦、延长生命、提高生活质量。这从一
定程度上说明了用科学的防癌知识来武装大众的大脑、用
科学的防癌治癌态度应对癌症是多么的重要。
据《史记》记载扁鹊三兄弟的故事，魏文王曾求教于
名医扁鹊，扁鹊日：“论医术长兄最善，长兄于病视神，
未有形而除之，至功之成。”由此足见神医扁鹊对兄长医
术的推崇备至。今天我们的物质生活越来越丰富，慢性疾
病发病率却有增无减，大多数人仍然重视治疗、轻视预防
与康复。据世界卫生组织调查，最合理的健康投入方式是
把钱花在预防上。我们受此启发，编写了《癌症防线》这
本书，以临床工作中的真实癌症案例导人，用浅显易懂的
问答方式娓娓道来，向读者介绍肿瘤预防和筛查的重要性
，把不同癌症的发生发展、诊断、治疗以及防癌知识等一
步步展开，使读者对癌症最新的防治措施有更全面的认识
。
希望这本详实、浅显的《癌症防线》能为追求健康的
大众提供一些参考，为健康中国增添一分颜色。
编者
2019年3月

本书前面六讲回答了癌症及其预防的基本知识，后面二十二讲选取常见的恶性肿瘤病种，对大家所关心的筛查、防治知识进行了阐述，它既是一本防癌的启蒙读物，又是癌症战线的指南读本。本书适合大众阅读，尤其适合肿瘤高危人群。

健康与每个人的生命息息相关。现在大家对健康问题
越来越关注，尤其防癌、抗癌意识不断增强，但由于医学
知识缺乏，百姓对癌症的了解有限，常常心生恐惧。为此
，我们肿瘤科普工作者花费近一年时间，走访社区、医院
、企业了解老百姓对肿瘤防治所关心和关注的话题，根据
这些热点，我们用心整理了一些肿瘤防治与筛查的材料，
由此诞生了《癌症 防线》这本书。
本书前面六讲回答了癌症及其预防的基本知识，后面
二十二讲选取常见的恶性肿瘤病种，对大家所关心的筛查
、防治知识进行了阐述，它既是一本防癌的启蒙读物，又
是癌症战线的指南读本。本书适合大众阅读，尤其适合肿
瘤高危人群。
本书从筹划、编写到成册历经一年多时间。第一阶段
调研大众的需求；第二阶段汇集各方面材料，尽量以浅显
易懂的文字为大家释疑解惑。原本我们是以家喻户晓的名
人患癌的案例来引出每种疾病，后来考虑到尊重隐私权问
题，同时名人在经济条件、医疗条件上高于普通人，斟酌
后决定用贴近百姓、接地气的身边案例重新编写，最终选
取了这些真实的、普普通通的案例为线索，讲述相关癌症
的常见问题。初稿成册后，请社会各界人士阅读，包括医
学和非医学人士，有农民、工人、知识分子……有肯定，
也有弥足珍贵的建议。我们珍惜他们的谏言献策，几易其
稿，推敲每句话、每个字、甚至标点符号，最终定稿。在
此对各位执笔的专家及广大的默默无闻的支持者一并表示
感谢。
在今天物质条件提高、倡导健康中国的时代背景下，
肿瘤疾病却快速增长，相信《癌症防线》会为广大读者的
健康助一臂之力。同时因医学的局限，本书可能存在某些
瑕疵，敬请读者批评指正。

第一讲 肿瘤，我们需要知道的
人体是一个复杂又神秘的机体，各种细胞形成组织，再由组织形成器官，这些细胞、组织、器官既组成了人的躯体，又要维持人体各项功能的健康运转。如果你见过工厂的生产过程，就更容易理解人体的内部运行了，这些细胞、脏器各司其职，比如肝脏可以解毒、肾脏排泄废物、血小板在出血时聚集凝血、白细胞负责杀灭人侵者……所有大大小小的部件，共同组成了功能完善的人体。
但在致瘤因子作用下，机体内正常细胞可转化成异常增生细胞，即肿瘤细胞。肿瘤细胞的繁殖不受控制，无限分裂与增殖，这些不受控的细胞比正常细胞幼稚很多，无法完成正常细胞所承担的任务，这就产生了细胞越多但越低能的矛盾，大量增生的细胞堆积所形成的新生物称为肿瘤。
一、希波克拉底的“螃蟹”
癌症一词的起源可追溯到被称为“医学之父”的希腊医师希波克拉底，他曾描述过破溃的以及完整的肿瘤的形态，指出恶性肿瘤通常有一个坚实的中心，然后伸出一些分支侵犯周围，状如螃蟹。关于癌症为什么用螃蟹来描述还有种说法是，癌症的中心部位十分坚硬，像螃蟹的壳，而癌症的疼痛就像手指被螃蟹的钳子夹住一样，疼痛难忍。
如今，国际抗癌联盟和包括中国抗癌协会在内的几乎世界上所有国家抗癌组织的会徽，都用一把利剑勇猛地刺穿螃蟹作为攻克癌症的标志。
二、肿瘤细胞的生长速度
科学家打了个比方：人体其实是由一个个细胞组成的社区，每个细胞照章行事，由基因来掌控其生长、分裂，与其他细胞组合成组织和器官。而肿瘤细胞是由“脱缰”的基因所控制的细胞衍生而来，有的潜伏下来等待时机，有的突破了禁锢任性生长，“脱缰”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上就可以形成肿块或出现一些异常症状，这时才可能被我们发觉。恶性肿瘤细胞的增殖速度用倍增计算，1个变2个、2个变4个，以此类推不断倍增，一般一年时间就能长成1厘米大小的肿瘤。
三、“跑”或是“不跑”，可识别良性肿瘤和恶性肿瘤
良性肿瘤是由于机体某一细胞偏离正常，但是还没有变得太坏，只是在原地不停地繁殖和挤压，一般不到处乱跑，即只是在原地长成了一个肿瘤。有些良性肿瘤可以终身不必治疗，观察即可；有些肿瘤需要手术切除肿块，基本就算治好了。需要警惕的是，良性肿瘤如果在重要部位比如说脑部，如果没有及时清除掉的话，会影响到人体的功能，甚至危及人的生命。
恶性肿瘤是机体某一细胞变坏了，除了在原地不停地繁殖和挤压，还会到处乱跑，可以在血液系统、淋巴系统以及身体的其他器官发现相同的癌细胞，这些癌细胞不断生长形成新的转移灶，即人们常说的癌症转移。很多癌症（比如乳腺癌）的转移一般首先到达其周围的淋巴结，然后顺着淋巴系统到达其他组织器官，所以临床上对此类肿瘤患者常常进行淋巴结穿刺活检来帮助诊断，手术时尽可能清除相应区域内的淋巴结。
四、肿瘤等于癌症吗
癌症和肿瘤这两个词经常通用，但这两个词还是有一些区别的。
用数学公式来表示的话：肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤，癌症=恶性肿瘤，因此肿瘤不一定等于癌症；“良性癌症”这词不存在，是错误的说法。
五、为什么癌症早期难发现
单个的癌细胞需要借助显微镜才能看到，其不断繁殖的子子孙孙抱团在一起，当分裂到100万个时，形成了直径约1毫米的肿块，此时任何医学检查仪器还不能发现；继续增长到lO亿个时，肿块直径到了l厘米，医院里的B超、CT、磁共振、PET等终于能发现了。但此时人体还几乎感受不到有何不适，依然不能引起注意，直到能在自己身体上摸到一个“硬块”时，就已经很迟了，这时癌细胞的数量也早就超过10亿个了。我们把人体有癌细胞但不能感受到癌症的这个过程叫“潜伏期”，可能是几个月，也可能是很多年。
六、怎样划分症的早、中、晚期
在肿瘤医院经常遇到患者或家属问医生护士：“我的肺癌Ⅲ期是什么意思呀？是不是早期？”肿瘤分期只针对恶性肿瘤。癌症分为四期：癌症的I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，基本对应癌症的早期、中期、中晚期、晚期。早期（I期）——肿瘤无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——肿瘤局部浸润；中晚期（Ⅲ期）——肿瘤局部转移、近处转移；晚期（Ⅳ期）——肿瘤远端转移。以肺癌为例说明：早期（I期）——有肿瘤，但无转移、无浸润；中期（Ⅱ期）——出现胸膜浸润；中晚期（Ⅲ期）——出现颈部淋巴、纵隔淋巴、肺门淋巴等一处或多处转移；晚期（Ⅳ期）——出现脑、骨、肝、肠等一处或多处转移。
国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T指原发肿瘤、N为淋巴结、M为远处转移；再根据肿块大小、浸润深度在“T”字母后标识数字0～4，表示肿瘤的发展程度，1代表小，4代表大。“N”、“M”分别表示淋巴结和远处转移，1表示有转移，0表示无转移，临床无法判断肿瘤体积时则以TX表示。
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