这一代的年轻人们正处于瞬息万变的环境中，经历着前人很少遇到的压力情境，诱惑、竞争、责任、早熟、网络……都给青少年抑郁症埋下了伏笔。
在孩子，你并不孤单中，经验丰富的外科医生兼认证心理治疗师彼得·麦克博士向我们展示了如何及时发现和理解青少年抑郁症的潜在表现，如何为他们提供应对焦虑和失败等生活挑战的技能，并指导他们走上疗愈之路。书中详细介绍了自卑、情感痛苦、自我伤害和自杀等消极现象的成因和表现，还包括对青少年抑郁症康复者的访谈，并向我们展示了如何帮助青少年充满信心和适应力地面对生活。
虽然应对青少年抑郁的方法需要不断检验和改进，也需要因人而异，但有一点值得肯定：与青少年抑郁和焦虑作斗争的最终目标绝不是仅仅让他们免于痛苦，而是逐步引领他们经历一段有意义的生活之旅。

彼得·麦克博士（Dr.PeterMack）毕业于新加坡大学医学专业，曾在普通肝胆外科接受培训，获得英国爱丁堡皇家外科医学院和英国格拉斯哥皇家内外科医学院奖学金，并拥有瑞典隆德大学医学博士学位、新加坡国立大学商学院工商管理硕士学位、澳大利亚科廷大学卫生经济学硕士学位以及英国邓迪大学医学教育硕士学位。
对临床心理学、治疗学、写作和正念减压法颇有造诣，也是一位经过认证的回归治疗师。曾出版多本心理治疗著作，如《治愈内心深处的创伤》《改变人生的内心疗愈时刻》《医学视角下的内在疗愈之旅》《心灵之镜》。他近期的新书《弯而不折》《孩子，你并不孤单》，集中关注了青少年抑郁症的主题。

第一章　青少年的焦虑与抑郁
焦虑有哪些表现
不易察觉的悲伤与抑郁
青春期的挑战
战胜反刍思维
拥抱阴影自我
抑郁症的本质
帮助孩子减轻痛苦
自助的方法
第二章　满足情感需求
什么是无条件的爱
父母之爱
自爱
孩子的情感需求
警惕父母的期望
孤独与独处
艰难的无爱家庭
兄弟姐妹间的冲突
让孩子感到被爱
第三章　自卑与抑郁
建立自我概念
自尊的发展
心境
建立健康自尊的基础
父母如何帮助孩子
第四章　父母教养方式与依恋类型
情感纽带
孩子的依恋类型
从婴儿到学龄儿童
关注钥匙儿童
从青少年到成人
不安全依恋策略
父母教养方式
如何养育有依恋问题的孩子
第五章　理解情感痛苦与自杀
绝望的外化表现
自杀念头从何而来
不要羞于谈论自杀
象征性思维的缺失
直面人生的苦难
乐观与悲观
压力不全是坏事
应对压力的方式
理解情绪，适应生活
第六章　理解自我伤害
无声的呼救
自我伤害的心理隐喻
自我伤害的理由
应对焦虑和痛苦
寻求帮助的困难
如何帮助自我伤害的孩子
第七章　治愈之路上的阻碍
“说起来容易做起来难”
“我试试”
责任与承诺
参考文献
译后记

本书面向所有希望对青
少年焦虑和抑郁有更深入了
解的家长、老师和看护人。
养育患有焦虑症的孩子，就
像踏上一场未知的旅程。不
管我们自认为有多了解焦虑
，面对孩子的种种抑郁表现
，仍会感到难以理解。每次
看着孩子焦虑不安，却无从
知晓是什么原因把他们推向
崩溃边缘，很多人都暗暗希
望自己能手握一个控制情绪
的旋钮，拧一下就能帮助孩
子减轻焦虑。
与焦虑的孩子打交道时
常会让人恼火，尤其是当他
们对父母提出额外的情感需
求的时候。记得许多年前，
我在大儿子就读的专科学校
参加家长见面会，当时我们
在听一位客座心理学家讲青
少年成长和发育健康。突然
，200人的礼堂里冒出一个
问题。“夫人，”那是个绝望
的声音，“我儿子正处在青
春期，最近不跟我说话了，
我应该怎么办？”家长中一
阵骚动。几个人转头去看那
位提问的女士，气氛一下紧
张了起来。随着台上的心理
学家开始解释青少年对私人
空间的需求，气氛才逐渐缓
和下来。
这件事让我意识到，抑
郁的孩子可能也会使父母产
生情绪上的波动。我有些同
事的孩子患有抑郁症，他们
告诉我，看着孩子被困在看
不见的痛苦和焦虑之中，自
己也备受煎熬。最近，有些
母亲跟我说，她们担心自己
正在上学的孩子太过焦虑，
产生自杀的念头。这让我萌
生了为抑郁症孩子的父母写
一本书的想法。
作为父母，我们都希望
自己的孩子成龙成凤。但当
我们发现孩子内心饱受煎熬
、苦苦挣扎、迫切期望得到
父母理解的时候，会和孩子
一样感到绝望。渐渐地，我
们意识到，应该把孩子当作
普通人看待，理解他们只是
在摸索如何应对自己的痛苦
，渴望与自己亲近的人建立
联系，表达爱。遗憾的是，
作为父母，孩子有时会占据
我们的全部注意力，我们为
孩子的情感治愈和健康成长
搭建了安全的庇护所，但孩
子的行为却频频让我们心碎
。因此，有时我们会感到困
惑，不知该如何理解孩子内
心的挣扎。
我在计划撰写此书时，
曾有人让我关注过一篇报道
。报道中提到一个11岁的小
学生，在第一次考试不及格
之后，选择了自杀①。他没
有勇气面对父母的失望，而
是选择从组屋①17楼的卧室
窗户跳下，结束了自己的生
命。据说，上小学的前四年
，母亲一直期望他每科考试
至少拿70分（满分100分）
。达不到70分，母亲就会用
手杖打他的手，每少一分打
一下。相反，如果表现好，
母亲也会奖励他一份礼物。
不幸的是，这种做法最终酿
成了悲剧。
2016年5月12日，男孩拿
到了期中考试成绩单，发现
自己的英语、汉语、高级汉
语和数学分别只有50分、
53.8分、12分和20.5分，他
变得很焦虑。他告诉母亲这
次考试成绩“中等”，想要蒙
混过关。作为回报，母亲给
他买了一只风筝作为礼物。
四天后，他拿到了科学课的
卷子，只有57.5分。随着学
校留给家长确认成绩的期限
逐渐临近，孩子也变得越来
越紧张。5月18日，这个孩
子被人发现死在公寓楼下，
身上多处骨折。母亲痛苦不
堪，她自认对孩子没有什么
过高的期望，不明白孩子为
什么会选择自杀。
这个故事让我感到不安
。我意识到，把孩子当成小
大人，按照成年人的行为准
则来加以约束，可能非常不
妥。这个幼小的生命要想得
到父母的爱，就必须满足某
些条件，必须达到父母从自
身利益出发设置的标准。孩
子的压力被无形地放大了。
孩子无法理解，为什么必须
做出点成绩，才能免于在父
母那里遭罪，又或者说，为
什么让父母失望了，就必须
感到羞愧，不被父母善待。
相反，孩子很清楚，每次受
到惩罚时，他的人格尊严和
被父母善待的权利就会被剥
夺。深思熟虑后，我决定以
“无条件的爱”这一主题作为
本书的出发点。
我们在努力为孩子创造
茁壮成长环境的同时，需要
认识到父母的爱在孩子自尊
心建立过程中发挥的重要作
用。我们还需要意识到，在
如今竞争激烈的社会环境和
严苛的教育体系之下，孩子
往往会对失败非常敏感，也
容易士气低落。
当我开始着手写作本书
时，我结识了一位身患抑郁
症的年轻人。她是个被领养
的孩子，生活在一个富裕家
庭。尽管她得到了所有的物
质财富，但她觉得养父母没
有充分倾听她的心声，她也
没有被爱的感觉。她愿意相
信，自己精神困境的根源在
于被亲生父母抛弃。抑郁症
加重后，她选择割腕来疏解
。
听了这个故事，我进一
步提炼了本书的中心主题，
除了爱，还要倾听抑郁症孩
子的心声，并且学会辨识抑
郁症。毕竟，父母是孩子心
中最有影响力的榜样。父母
理解事物的方式、解决问题
的方法、应对挑战的态度，
都会影响到孩子。如果父母
能够更好地理解孩子的内心
世界，孩子就会懂得回报，
成长为更具同情心、更加坚
强的个体。
在当下快节奏的社会，
不难理解读者们多倾向于选
择通俗易读的书，用最短的
时间和最少的精力快速找到
解决问题的方法。因此，我
将本书的篇幅控制在了合理
的范围内，但功用不仅限于
指南，而是让读者深入了解
青少年抑郁症的根源，以及

本书面向所有希望对青少年焦虑和抑郁有更深入了解的家长、老师和看护人。养育患有焦虑症的孩子，就像踏上一场未知的旅程。不管我们自认为有多了解焦虑，面对孩子的种种抑郁表现，仍会感到难以理解。每次看着孩子焦虑不安，却无从知晓是什么原因把他们推向崩溃边缘，很多人都暗暗希望自己能手握一个控制情绪的旋钮，拧一下就能帮助孩子减轻焦虑。警惕青少年抑郁症的潜在表现，及时化解痛苦，倾听孩子的心声。本书包含了青少年抑郁症康复者真实访谈；青春期常见不良情绪的成因和具体表现；父母和老师能做些什么。

2021年11月17日，北京
，霾，轻度污染。诚然，近
几年北京的空气质量已经有
了很大的改善，但撞上偶然
的雾霾天，还是会感到心情
压抑，提不起精神工作。每
每这时，我都不禁问自己：
不会是抑郁了吧?
因为工作缘故，我与合
作的译者孙瑾老师都长期接
触高校学生，也时常听到身
边的家长和老师抱怨现在的
孩子不好管。在当下快节奏
的社会，青少年面临的各种
升学、就业压力与日俱增，
很多孩子心理脆弱，受不了
任何挫折，一旦遇到考试失
利、家庭关系不和、同学关
系紧张、失恋等逆境就容易
情绪崩溃，甚至走向抑郁。
抑郁症对青少年的影响似乎
远远超出我们的想象。国内
各大中学、高校因心理问题
导致的辍学率、休学率连年
攀升，社会关注度也日益提
升。不少青少年在青春期的
某些时刻或多或少都会被抑
郁症状所困扰，这给青少年
带来的不仅是简单的喜怒无
常、孤僻厌食，或是学业问
题，更会影响他们生活的方
方面面，甚至从根本上破坏
青少年的自我身份认同，造
成无法挽回的后果。
但另一方面，我们真的
了解孩子，真的能准确辨识
抑郁症吗？很多因抑郁症或
焦虑放弃学业的孩子，表面
上看起来与常人无异。我们
不禁会质疑，这些孩子是真
的病了吗？还是青春期的无
病呻吟？抑或只是表达态度
的一种方式？前段时间，某
位高校老师曾与我分享了一
次“乌龙”事件。十一假期后
，班上有位学生在朋友圈发
布了一条“假期结束了不想
上学，抑郁了”的动态，辅
导员和班主任立马紧张起来
，连夜联系学生了解情况。
事后发现，这只是学生的一
句玩笑话，但还是让老师们
紧张了好一阵子，相互叮嘱
近期多关注这个学生的举动
。在这里我为两位老师认真
负责的工作态度点赞，同时
也不免担心：过度的关注会
不会无形中给学生带来额外
的心理压力？
当我与孙瑾老师拿到本
书的英文原稿后，不约而同
地认为本书恰逢其时，是关
注青少年心理健康的一本好
书。本书篇幅适中、语言通
俗易懂，让作为看护人的家
长和老师可以用较短的时间
理解并辨识抑郁症，了解抑
郁症产生的根源，并以合理
有效的方法进行干预，帮助
孩子走出困境。如本书第一
章中提到：青春期的孩子总
是回避父母，不愿与父母交
谈。遇到这种情况，父母不
必追问孩子。相反，可以通
过电影、小说、摄影、体育
或者其他共同的兴趣爱好与
孩子建立联系。通过这样的
方式，不必窥探孩子内心深
处的忧虑，就能让他们慢慢
敞开心扉。
本书还引入了大量的真
实案例，诸多抑郁症患者在
治愈后以第一人称娓娓道来
，讲述自己的心路历程，更
能让读者感同身受。如遇类
似情况，也有了最简便的操
作指南。如本书第六章讲述
了女孩瑞秋在自残时的真实
心理活动，意在让读者了解
自我伤害行为，理解自残是
一种求救信号而非自杀意图
。类似这样的内容在本书中
不胜枚举，让家长在面对孩
子的心理问题时，不再束手
无策。正如上文所述，抑郁
症是可以被治愈的。父母的
倾听、支持和关爱可以极大
地帮助孩子战胜抑郁，让生
活重回正轨。其实不仅是青
少年抑郁症患者的家长，每
位父母都应积极思考如何与
孩子相处，思考何为正确的
教育方式，防患于未然。作
为一个孩子的父亲，本书的
翻译过程对我也是一次难得
的自我反省之旅，从中汲取
了很多养分，在此抛砖引玉
，与读者朋友共勉：
第一，理解无条件的爱
。本书中，作者认为父母无
条件的爱，是为了向孩子展
示父母是什么样的人，而非
父母做了什么。对孩子无条
件的爱并不意味着我们要盲
目接受孩子的不当行为。我
总结下来，核心在于——爱
，却非溺爱。作为家长，我
们不能在满足孩子基本的物
质需求后，就对他们漠不关
心，无视他们的情感需求，
而要让孩子感受到爱的氛围
；与此同时，又不能过分溺
爱，娇惯的孩子长大后会变
得无视他人、无视法律、无
视生命，这样的悲剧也比比
皆是。
第二，耐心倾听孩子的
心声。本书英文版的封面上
有一句话：“倾听青少年抑
郁患者的心声”，这一核心
思想贯穿全书。其实无论孩
子是否身患抑郁症，我们都
应学会倾听他们的心声。只
要孩子愿意与我们交流，哪
怕分享的是一件错事或是错
误的想法，我们也要控制住
烦躁、说教、批评或大骂的
冲动，学会耐心且富有同理
心地倾听。
第三，学会尊重与引导
。本书第四章中提到了四种
父母教养方式：权威型、专
制型、放任型、忽视型。其
中，权威型父母回应积极，
要求严格，用爱与感情管教
孩子。他们会向孩子解释自
己的规则和期望，而不是简
单地把规则强加给孩子。这
点对我很有启发。孩子在成
长过程中渐渐地形成了自我
观念和自我认知，作为家长
，我们应多加尊重和引导，
不必要求孩子盲从，用强制
性的手段、语气或体罚来试
图控制孩子；更不能不加以
管教、忽视甚至漠视孩子的
物质与情感需求。
就在我为本书撰写译后
记的前两天，很高兴看到了
教育部对全国政协《关于进
一步落实青少年抑郁症防治
措施

彼得·麦克博士是一位极
具天赋和同理心的医生，能
够同时兼顾病人的身心健康
。通过讲述抑郁症患者的亲
身经历，麦克博士揭开了抑
郁症的神秘面纱，以期减少
公众对抑郁症这一常见疾病
的误解和谣言，也为心理健
康教育事业做出了巨大贡献
。我向各位家长、老师、辅
导员以及所有关心抑郁症患
者的人强烈推荐此书。
——莱斯利·林（Leslie
Lim） 新加坡中央医院精
神病学高级顾问《抑郁症：
被误解的疾病》作者
本书饱含对青少年的深
切关怀与关爱，通俗易懂，
发人深省。
——卡罗尔·洛伊（Caro1
Loi） 遗传咨询师

焦虑有哪些表现
孩子焦虑的表现不仅仅是精神紧张，他们的身体、情感和精神各方面都会受到影响，表现出的症状也多种多样，比如害怕生活失控，或是忘记在学校学过的内容。孩子焦虑时处于一种紧张、不安或是恐惧的状态，像是预感要发生什么坏事。
通常，我们把恐惧理解为一种在现实情境下对可识别危险的情绪反应。我们会做出强烈的反应，因为恐惧往往是具体的，而且需要紧急应对。如果青少年感觉自己受到了威胁，就会产生一种不愉快的、无对象的、扩散性的焦虑。
我记得自己小时候第一次焦虑是在七岁。那天早上，我突然精神紧张，也没什么特别的原因，强烈的躁动伴随着紧张和对学校环境无以言表的恐惧。我觉得自己有些反常，不太对劲，好像发烧了。老师同意让我回家休息。之后，我测了体温也正常，但焦虑和恐惧的感觉持续了一整天。我好像是在恐惧什么迫在眉睫的危险带来的威胁，但这种威胁并不真实存在。我也不明白自己为什么会有这种感觉。
这次经历恰好体现了应对焦虑的最大难题——识别其来源。我们很难清楚地了解引起焦虑的原因，因为躁动的精神状态具有持久性和普遍性。通常这种焦虑感会在孩子心里停留很长一段时间，让他们感到不安和疲惫。对于孩子的焦虑，父母大多选择不相信、怀疑，或只是把它看作孩子成长的必经阶段就忽视了。
我们要知道，孩子焦虑发作时，大脑中的逻辑分析功能已经停摆，而情绪因素占据了上风。这种情况下，想要依靠理性分析帮孩子走出焦虑，并不会有太好的效果。我们能做的，是教给孩子一些管理焦虑的方法。
焦虑症通常表现为头晕、出汗、咽喉肿痛、口干、心悸或恶心。有时症状不太明显，也会出现颓丧、搓手、抖腿等反应。这些症状会给孩子灿烂的童年蒙上阴影，让他们觉得事情正在失控。他们可能会因此受到惊吓，希望父母感受和了解自己的痛楚。因此，富有同理心的倾听，对缓解孩子的焦虑是很有帮助的。
有时孩子外表看起来很正常，但内心却在呼救，此时千万不能视若无睹。如果孩子焦虑症发作，有一种应急处理方法，就是静下心来，和孩子一起深呼吸。深呼吸对大脑有镇静作用，只有冷静下来，我们才能更好地帮孩子找到解决办法。
对孩子来说，知道自己并非独自一人面对焦虑，还有其他人能理解自己，会是一种安慰。要让孩子意识到，忧虑只是一种再正常不过的情绪反应，是一种保护机制，有助于他在危险中生存。孩子要做的，只是找到一种方法，来处理这一保护机制引发的错误警报。
情绪可以寄居在潜意识之中，因此有一种处理焦虑的方法就是利用潜意识中的创作潜能和幻想的力量。总体思路是塑造孩子感知自己情绪的方式，比如拟人化（本章最后一节将详细阐述）。拟人化是一门把孩子的情绪特征进行拟人化表达的艺术，鼓励孩子以艺术化的形象表现自己的焦虑，或是干脆创造卡通形象来将焦虑拟人化。创造这样一个角色，可以让孩子在焦虑时产生的可怕生理反应变得不再神秘。这一过程还可以重新激活孩子大脑中的逻辑分析功能，让大脑重回理性。有了这一方法，孩子就可以将更多的情感、幽默、真理和人文品质融入无生命的事物，与事物建立联系。这些联系让孩子得以切换视角，用象征的形式看待自己的焦虑，也能让孩子更好地了解如何面对世界。
P3-5