你是否试图让自己变得健康，但迟迟看不到成果？是否无论怎样减肥，体重都无法下降？是否整日昏昏沉沉，疲惫不堪？是否感觉自己所做的一切努力都事倍功半？你可能是数千万正处于自身免疫性疾病发展谱中的人之一。你的身体正通过这些微小而不容忽视的变化警告你，它已经在向着终点处的自身免疫性疾病前进。
在《免疫革命》中，汤姆·奥布赖恩医生解释了现代人类所面对的多种常见疾病的潜在机制。很多人认为，我们到了六七十岁时才会患上那些慢性疾病，例如，阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、骨质疏松症、糖尿病、心脏病和系统性红斑狼疮等。但事实是，它们只是经过长期积累后在那个时间点爆发出来。我们早在几十年前就已经开始了漫长的带病生活的过程，而功能医学可以帮助我们在出现症状之前去除病因。
只需7周，本书中的免疫修复方案就可以帮助你重返健康之路。首先，我们会找出你身体的薄弱环节，了解为何你的健康每况愈下。接下来，你可以通过各种检测指标确定自己在自身免疫性疾病发展谱中的位置。最后，你将能够通过简单地改变生活方式逆转可能导致自身免疫性疾病的炎症反应。这一免疫修复方案可以减轻炎症反应，强化肠道微生物群落；你会感受到精力充沛、疼痛减少，最终变得活力四射。一切都是从改善饮食开始。

汤姆·奥布赖恩医生是国际公认的治疗慢性病和代谢紊乱的专家，在食物敏感、环境毒素和自身免疫性疾病领域有世界巨大的影响力。在2013年，他组织了著名的《麸质峰会》，这是世界上首例关于麸质敏感的世界性学术会议。他拥有30多年的功能医学从业经验，在功能医学研究所和国立卫生科学大学任教。

简介
第一部分 问题
第一章 自身免疫性疾病发展谱
第二章 疾病之源：遗传易感性、环境暴露及肠道通透性增加
第三章 健康的微生物群落是绝对必要的
第四章 明确你在自身免疫性疾病发展谱中所处的位置
第五章 预测性自身免疫领域
第二部分 修复
第六章 转变方案：你能达到的目标
第七章 转变方案第1阶段：第1～ 3周
第八章 支持你的转变
第九章 转变方案第2阶段：第4～ 6周
第十章 转变方案食谱
第十一章 第7周及以后：一生健康
参考文献

在美国，慢性病患者人
数正在迅速增加。据预测，
到2030年底，将有近一半
的人被诊断为患有各种形式
的慢性病。这会带来很多问
题。首先，这意味着越来越
多的人患病年轻化。其次，
预计到2044年，治疗这些
慢性病所需的医疗保险和医
疗救助的费用将超过美国政
府征收的所有税款。更重要
的是，自身免疫性疾病将成
为最常见的慢性病，在这类
疾病中，本应保护自己机体
的免疫系统转而开始攻击自
身。
我们该如何应对?答案是
，健康不在医生的办公室里
，健康就在我们生活的地方
，在我们的厨房里，在我们
的餐桌上。我坚信饮食是改
变我们健康状况最有力的工
具，并且我的朋友兼同事汤
姆·奥布赖恩医生也这样认
为。
现如今，我们知道，那
些所谓的能给我们的生活带
来享受，并且许多人每天都
在吃的东西，实际上会让我
们生病。这些食品包括小麦
制品以及糖、乳制品和商业
加工的脂肪等。一旦你能理
解这个事实，你就会去改变
你的饮食，你的感觉也将会
变得更好。这本书将教会你
如何做到这一点。
对于我们数百万人所面
临的健康问题，常规医学应
该承担部分责任。我们建议
采取低脂饮食来对抗肥胖，
我们告诉患者应该吃全麦面
食、全麦面包和人造黄油。
然而，多年后我们发现，我
们的建议实际上是错误的，
因为事实正好相反。低脂饮
食并非治疗肥胖症的良药，
而是引起肥胖的原因。我称
低脂饮食引起的肥胖为“糖
胖病(diabes)”。
现在我们知道，吃高脂
肪的食物会使人变瘦，糖会
使人发胖。而在体内会转化
为糖的面食，成为糖胖病流
行的重要原因之一。
与我们祖先吃的小麦相
比，我们如今种植小麦和磨
制面粉的方式，会使小麦淀
粉含量高出很多。普通全麦
面包比糖含有更多的糖分。
如果你吃两片全麦面包，会
比吃一块糖升高的血糖更多
。在本书中，你会发现，血
糖的升高不仅会导致肥胖，
还会产生炎症这一无声的“
杀手”，而炎症正是医生每
天所治疗的大多数慢性病的
根源。
如果你认为“吃全麦面包
是件好事，这很健康”，那
么在本书中奥布赖恩医生将
会纠正你的观点。大多数食
品行业公司会在产品中添加
全谷类以使产品听起来很健
康，就像10年、20年、30
年前我们在食品标签上写上
“低脂”一样。奥布赖恩医生
会教你如何远离这些食物。
事实上，任何一种含有麸质
的面粉制品对于大多数人来
说都会是一个问题。
多年来，我在马萨诸塞
州莱诺克斯的超健康中心接
诊了超过15000名患者，他
们都接受了麸质敏感性测试
。所有人的慢性病或慢性病
相关症状都被认为是“麸质
的罪过”，除非有其他证据
表明并非如此。
非常多的人知道自己感
觉不太对劲，但不知道到底
是为什么，如果你也是其中
一员，那么这本书就是为你
准备的。接下来你将阅读到
的内容会带你走出常规的医
疗保健体系，因为这一体系
并不能为你提供你想要的答
案。相反，本书将教你学习
改变日常行为的方式策略，
这样你就会感觉越来越好，
也能减掉想要减去的体重。
这本令人兴奋的新书可
能是你第一次接触“功能医
学”的世界。奥布赖恩医生
和我以及世界各地的数千名
医生和健康从业者都相信，
功能医学是医学的未来。功
能医学试图找出并解决疾病
的根源，它将身体视为一个
整体的系统，而不是由各医
学专业划分开的独立器官的
集合。功能医学医生经过专
业的培训，治疗的是全身和
整体，而不仅仅是单独的症
状。这样我们就可以使用对
人体“侵入”最少的方法从根
本上消除疾病。这条思路让
我们选择从最温和的饮食入
手。
通过选择合适的食物和
避免错误的食物，你可以打
破对于糖和碳水化合物的沉
溺，减少炎症反应，重获健
康。你将学会判断是哪些潜
在的问题将你的健康推向恶
化之路，也就是奥布赖恩医
生提到的自身免疫性疾病发
展谱。
大约20年前，奥布赖恩
和我一起接受了最初的功能
医学培训。他无疑是解决当
前健康危机方案中的重要人
员，因为他每年都在全球范
围内向成千上万的医生讲授
关于自身免疫性疾病发展谱
的知识。他的无麸质生活方
式和经历为我们提供了最好
的榜样。接受他的建议，你
也将成为我们中的一员。
——马克·海曼，医学博
士，
克利夫兰功能医学中心
主任，美国功能医学研究院
院长，
纽约时报畅销书《血糖
解决方案》《血糖解决方案
10天排毒减肥食谱》
《高脂饮食，助您瘦身
》作者

如果你有胃痉挛、腹胀、便秘、间断头痛或痤疮，如果你即使每天都喝咖啡却仍觉得疲倦不已，现在告诉你：这是不正常的，你本不必这样生活。这些恼人的症状，更不用说那些难以控制的症状，是你的身体发出的信号：“这里有些不正常。”在这本书中，你将学习如何识别你的身体传递出的信号，并全面理解直接影响你健康且最容易被忽视的身体机制。

“《免疫革命》给我们提
供了以科学为基础的观点，
它研究自身免疫性疾病的起
源以及饮食和生活方式在其
预防和治疗中所起的作用。
这是任何寻找自身免疫性疾
病答案的人的必读之书。”
——杰弗里-布兰德博士，
《疾病幻象》作者，个性化
生活方式医学研究所主席
“《免疫革命》给自身免
疫性疾病激增的现代世界提
供了强大且有说服力的检查
机制。令人欣慰的是，奥布
赖恩医生精辟的文字为恢复
免疫平衡和唤醒健康提供了
一个行之有效的、可操作的
计划。”
——戴维-珀尔马特，医
学博士，纽约时报畅销书《
谷物大脑》作者
“你会在几年后感谢按照
《免疫革命》方案执行的自
己。汤姆·奥布赖恩医生在
描述自身免疫性疾病发展谱
及其重要性以及如何识别你
是否患有自身免疫性疾病方
面做了出色的工作。” 、
——莎拉-戈特弗里德，
医学博士，纽约时报畅销书
《荷尔蒙疗法》和《激素重
置饮食》作者
“作为一名专注于自身免
疫性甲状腺疾病的医生，我
发现《免疫革命》是我所知
的关于自身免疫性疾病最全
面的循证综述。强烈推荐!”
—-—一艾伦·克里斯蒂安
森，纽约时报畅销书《肾上
腺重置饮食》作者
“汤姆·奥布赖恩医生做了
一项了不起的工作，他清楚
地解释了什么是自身免疫性
疾病，为什么免疫系统开始
攻击自己，最重要的是，你
能做些什么。这本书将改变
你的生活。”
——特里·华尔斯，医学
博士，畅销书《细胞的奇迹
：吃出来的免疫力》作者

自身免疫性疾病发展谱
本章我们将讨论疾病从何而来。请你回答这样一个问题：你是否认为有可能某天一觉醒来，突然发现自己患上了糖尿病、阿尔茨海默病或体重增加了10千克?不会的。科学家告诉我们：这些疾病都是在长达数十年的过程中逐步发展而来的。如果你宏观地看待疾病的发生发展过程，就会清晰地发现：有一种方法可以“防患于未然”(或者像科学家说的那样，阻止自身免疫性疾病的进展)，能在较长时间内让你的身体保持健康，能缩短生命终结前受煎熬的身体残疾期。
我在防治乳糜泻和麸质敏感方面所做的工作使我成为这个领域的顶尖专家。乳糜泻作为一种自身免疫性疾病，其遗传学方面的易感因素以及诱发因素(小麦、黑麦和大麦中的麸质)和发病前的“最后一根稻草”(肠道通透性增加)都已被清晰描绘，因此这是一个很好的研究对象。我将在本章以及本书的其他部分中，把乳糜泻作为自身免疫性疾病的一个典型例子加以引用。
自身免疫性疾病发展谱是一种渐进的疾病状态，它从一端的充满活力的健康状态逐渐进展到另一端的退行性疾病。介于两者之间的是形式多样但相互关联的疾病不同阶段，发展趋势通常是朝着更多疾病的方向发展。这就是我们早在被诊断出自身免疫性疾病或者首发症状出现前就已经存在自身免疫损伤的原因。重复一次，在疾病发展谱的一端，是健康状态，称为良性自身免疫；在另一端，是疾病或临床上非健康的状态；在疾病发展谱的中间区域，是疾病进展的过程(损伤累积)，称为致病性自身免疫。理解疾病发展谱的好处是我们可以有意识地改变我们身体状况的发展方向，远离疾病，回到充满活力的健康状态。这就是本书的写作目的。
健康状况的恶化程度可以用抗体水平来衡量。有的人可能在抗体水平轻微升高时即有明显的症状，而有的人即使抗体水平很高也可能没有任何症状。但是，这两种情况都会出现在疾病发展谱上，它们都会继续发展，直到被诊断为某种慢性或致命性疾病。所以说，不管你是否有症状，只要抗体水平升高，就会加速组织的退化。
当我们接触到任何环境诱发因素(如麸质、花生、霉菌等)时，免疫系统就会被激活。免疫系统在后台全天候地工作，而我们往往意识不到，这被称为正常免疫。如果损伤的程度(暴露量)加深，你可能会出现一些轻微的症状，比如流鼻涕、肌肉酸痛或脑雾。如果暴露程度持续加深，免疫系统就必须更积极地应对，这会导致炎症级联反应。过度的炎症反应会引起细胞损伤，持续的细胞损伤会引起组织损伤，持续的组织损伤会引起器官炎症，持续的器官炎症会导致症状加重以及针对该器官的抗体水平升高，而水平持续升高的抗体会导致器官损伤。此时，疾病就会被确诊。
自身免疫性疾病发展的一般过程如图卜1所示。
2003年，梅丽莎·阿巴克尔博士和她的同事在《新英格兰医学杂志》上发表了一项具有里程碑意义的研究成果：他们记录的自身免疫性疾病发展谱。阿巴克尔博士研究了弗吉尼亚州医院系统的130名退伍军人的病史，这些退伍军人都患有系统性红斑狼疮，这是一种典型的自身免疫性疾病，会累及皮肤、关节和内脏’。服役期间，他们都做过多次血液检查。对于阿巴克尔博士的团队来说，非常幸运的是，自1978年以来，美国政府一直对血液样本进行保存。她申请检测了那些退伍军人发病之前留取的血液样本。
研究结果表明，这些退伍军人在发病前都有7种抗体水平升高，而且他们的抗体水平在逐年升高。直到达到一定水平，这时器官的损伤就严重到足以出现症状。这一阶段被称为早期致病性自身免疫。此时，患者们已经病得很严重了，需要去看医生了。P13-14