导论 提升基层医疗卫生服务能力与健康中国建设

 一、“健康中国建设”的战略主题与重点：强基层与分级诊疗

 二、强基层：“看病难、看病贵”问题的根本解决之道

 三、“新医改”以来的再行政化与基层医疗卫生机构综合改革

 四、“十三五”时期提升基层医疗卫生服务能力的新议程

 五、本书的章节结构、研究方法与数据来源

第一章 基层医疗卫生服务能力：一个新的理论解释

 一、走向“全民健康覆盖”：探索世界性难题的中国式解决办法

 二、作为“管家”的政府：有效的规制与积极的战略性购买

 三、“以基层为重点”：连续性、整合性医疗卫生服务的基础

 四、理解基层医疗卫生服务能力：结构、过程与结果

第二章 提升基层医疗卫生服务能力的政策依据与分析

 一、国家出台的相关政策及其分析

 二、浙江省出台的相关政策及其分析

 三、已有政策文本的评价与讨论

第三章 浙江省基层医疗卫生服务能力的现状

 一、浙江基层医疗卫生机构的结构性服务能力

 二、浙江基层医疗卫生机构的过程性服务能力

 三、浙江基层医疗卫生机构的结果性服务能力

第四章 影响浙江基层医疗卫生服务能力提升的因素

 一、需求吸引与医技水平提升

 二、资源配置与服务体系建设

 三、组织成长与人才队伍建设

 四、绩效激励与运行机制改革

第五章 提升基层医疗卫生服务能力的原则、路径与突破口

 一、提升基层医疗卫生服务能力的原则

 二、提升基层医疗卫生服务能力的路径

 三、提升基层医疗卫生服务能力的突破口

索引

参考文献

后记

提升基层医疗卫生服务能力是“健康中国2030规划”的核心战略，是深化医药卫生体制改革的重点任务，是实现全民健康覆盖、促进城乡卫生公平的根本途径。何子英、郁建兴著的这本《提升基层医疗卫生服务能力（基于浙江省的研究）》通过理论研究与实证研究相结合，论证了提升基层医疗卫生服务能力的重要性与必要性，从结构、过程与结果等三个角度构建了一个关于服务能力的新理论模型，将服务能力理解为由服务提供能力、需求吸引能力、组织成长能力等多个要素构成的动态系统，并基于对浙江省的经验与案例研究，总结并剖析了影响基层医疗卫生服务能力提升的十四个问题，最后重点围绕体制机制改革创新，提出了提升基层医疗卫生服务能力的七个路径，特别是推进县域一体化医联体建设的战略思路。本书的理论创新与对策建议，对于我国关于基层医疗卫生服务能力的学术研究与改革实践都具有重要的参考与借鉴意义。

在分级诊疗制度与整个医疗卫生服务供给体系中，基层医疗卫生机构的合理功能定位是什么？在国家倡导建立的连续性、整合型医疗卫生服务体系中，它与上级医院（二、三级）医院是怎样的一种分工与协作关系，如何建立这样一种协作机制（基层首诊与双向转诊）？在当前关于分级诊疗与基层医疗卫生服务能力关系的“鸡生蛋还是蛋生鸡”的讨论中，如何从理论与逻辑的角度正确地定义和系统地理解基层医疗卫生服务能力？当前我国基层医疗卫生机构的服务能力现状究竟如何，是否与其功能定位和“新医改”的预期目标相适应？影响基层医疗卫生服务能力提升的结构性因素有哪些，其影响机理又是怎样的？如果体制机制问题是最根本的弊病，“再行政化”的改革思维业已被证明是南辕北辙，那么在新的起点和形势下，如何回归到“去行政化”的正确方向，围绕基层医疗卫生服务能力的提升，从体制机制、政策制度的改革创新等方面系统提出具有普遍适用性和操作性的对策建议？何子英、郁建兴著的这本《提升基层医疗卫生服务能力（基于浙江省的研究）》试图通过理论与实证研究，对上述问题给出一个基于浙江经验的初步解答。