郎景和,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科名誉主任、教授、博士生导师,中国工程院院士。
1984、1985年赴挪威、加拿大研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986—1993年任北京协和医院副院长。1993—2015年任妇产科主任。现系中华医学会妇产科分会主任委员,《中华妇产科杂志》总编辑,中国医师协会妇产科分会会长。美国妇产科学院荣誉院士、英国皇家妇产科学院荣誉院士。
作家、医学科普作家、医学人文学家,著有《妇女文化》《一个医生的非医学词典》《一个医生的故事》系列丛书等。
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书名 | 一个医生的读书札记 |
分类 | |
作者 | 郎景和 |
出版社 | 三联书店 |
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简介 | 作者简介 郎景和,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科名誉主任、教授、博士生导师,中国工程院院士。 1984、1985年赴挪威、加拿大研修妇科肿瘤及妇科显微外科。1986—1993年任北京协和医院副院长。1993—2015年任妇产科主任。现系中华医学会妇产科分会主任委员,《中华妇产科杂志》总编辑,中国医师协会妇产科分会会长。美国妇产科学院荣誉院士、英国皇家妇产科学院荣誉院士。 作家、医学科普作家、医学人文学家,著有《妇女文化》《一个医生的非医学词典》《一个医生的故事》系列丛书等。 后记 一本书要出版,总有一些想让读者先知道的话,这便 是前言——我一直强调,看书应先看前言。还会有些话, 是想表达一下成书后的未尽之意,这便是后语或后记—— 我认为这后记也是不应该漏掉的。 我在这里想强化一个概念或观念,就是“意象”。这 缘于我和著名艺术家、书画大师尹沧海先生的一次讨论。 意,指艺术家的主观情感,对作品意境的理解、把握、动 念;象,是客观形象、描绘对象,甚至是哲学概念,譬如 老子《道德经》云“大象无形”,艺术家亦可“得意忘形 ”。所以,可以认为,“意”是主体,“象”是客体,“ 意象”就是主观与客观结合所形成的“形象”。《易经· 系辞》“圣人立象以尽意”是之谓也。 艺术家通过“意象”创作艺术作品,其实医生也可以 ,甚至必须通过“意象”,才能很好地完成诊断治疗。 试想,我们从病史、主诉、症状、体征、检查,到形 成印象(以前病历常用impression,这与意象image已经 接近了),进而诊断,继而制定治疗方案,包括手术设计 、手术发现、操作过程,以及随诊处理等,都应该有一个 清朗的意象,形成完整的图解。这个过程与艺术家的创作 完全一样!诚然,我们是在人体上(而不是模特上)完成 的,“医生是在一个活的机体上完成艺术作品的雕塑家” 。我们在生命中,或者我们使生命保持真、善、美! 亦如著名美学大师朱光潜先生的名言:“美不在心、 不在物,而在于心物联系中,是意象的存在。” 可以说,这也对医学、医疗和医生,或者怎样做医生 、成为怎样的医生,提出了新的、更高的要求。作为真、 善、美集中表达的医学和医生,必须有意象观念、审美意 识、哲学理念和人文修养,显然不能仅仅有专业知识和技 能。 我一直以为学习艺术、文学对于医生是一种职业训练 ;研究哲学、人文对于医生是一种品质培养。爱因斯坦说 :“仅仅以专业教育是不够的,那只能成为机器,不能成 为和谐发展的人。”我的这本小书,就是尝试与广大同道 展开翅膀,在天空飞翔来俯瞰大地,体验辽远、广阔、壮 美之境。那才是医学和医生的境界,也是意象也! 每一个医生对其所置身的世界应该有诗和美的注视、 凝望和眷顾,对病人充满体谅、关爱和负责。不断提升我 们的职业洞察、职业智慧和职业精神。 (《一个医生的诗书》,生活·读书·新知三联书店 ,2019年2月出版) 目录 前言 奥斯勒与子宫内膜异位症 邦尼和他的书 颠覆医疗 关于叙事医学 荒诞医学史与医学的荒诞 基因——生命密码 临床医疗面临两难 内分泌学是妇产科学的内科学基础 《孙子兵法》与外科手术 外科医生的塑造 学习医学史 医疗“陷阱”与规避 医生的本职、医生的责任 医生的读书和写作 医生宜读些散文 医生要读点美术书,看点艺术画 医生与作家——读几本医生作家的文学著作 医学与文学的美好交融 医学与美学——读一点美学的书 医学与宗教 再读阿图医生——兼谈医生的读与写 医食觅源与健康秘籍 医学不万能 医学临床研究的典范 重读希波克拉底誓言 达·芬奇不仅仅是伟大的艺术家…… 读秦牧 读邢振龄先生的画 对“蛇画”的自我评介 关于序 逛书店 和洋专家的书缘和友谊 江边智慧对话两边思想交锋——读《江边对话》 咖啡的正论与漫读 关于《冷记忆》 林巧稚大夫给我们留下的…… 鲁迅和胡适 让我们的生活与工作充满情趣 从读《如何阅读一本书》谈阅读 三部伟大的《忏悔录》 “死亡的脸”是可怖的吗? “生命的脸”需得珍重 生命是一种缘 泰戈尔和纪伯伦 我的读书 我的读书报告 我的书房 学哲学 知识的篮子 纵情之痛与切肤之痛 人类向何处去?人类会如何? 初读《易经》 医学是有温度的 还有诗和远方…… 《一个医生的诗书》后记 精彩页 奥斯勒与子宫内膜异位症 这是个挺奇怪的题目。 奥斯勒(1849-1919),出生于加拿大,在英国牛津大学去世。他是一位伟大的医学家、医学教育家,著名的内科医生。子宫内膜异位症是现今常见的妇科疾病,但在一百多年前并不算常见病。可是,就在那个时候,奥斯勒居然说出:“你懂得了子宫内膜异位症,就是懂得了妇科学。”此语可以说是深刻睿智、振聋发聩! 一位内科医生于一百多年前就说出让我们妇科医生领悟、深省的道理,尊崇诚服之余,甚至有些汗颜。 先前,我曾写过一篇《学习奥斯勒的医学人文思想》的文章,主要介绍这位医学人文开拓者的哲学理念和人文关怀。而今天的命题,却让我们领会一位伟大医学家深邃的思想和广博的智慧。 子宫内膜异位症是指子宫内膜在异地或异位生长、出血,形成结节、肿物等病变,会引起疼痛、月经障碍、肿瘤以及不孕不育等病症,在卵巢、盆腹腔、子宫肌层等部位形成所谓“盆腔的沙尘暴”,严重影响妇女的健康和生活质量。 直到1998年,医学界在加拿大魁北克召开的国际子宫内膜异位症大会,才提出“子宫内膜异位症(简称内异症)是个遗传性疾病,是个炎症性疾病,是个免疫性疾病,是个出血性疾病,是个激素依赖性疾病,是个器官依赖性疾病”。可以说这个疾病或者这组综合征,涵盖了妇科学从症状到体征、从诊断到处理、从基础到临床的全部问题。这个时候,我们才如梦初醒般惊呼:奥斯勒先生早已预言在先! 又20年过去了。这期间内异症引起了我极大的兴趣,成了我主要的研究方向,有近六十位博士研究生从这个题目的研究里走出去。随着对该病认识的深入,我愈加深入地理解了奥斯勒的箴言。 妇科疾病包括发育畸形、炎症、创伤、肿瘤和功能障碍以及它们之间的相互作用和影响。诚如上述,虽然内异症只是子宫内膜的“异位”,造成了在异地的“生根、生长、生病”,却把妇科全部问题“演绎”了一遍!涉及类似于炎症的过程(疼痛和粘连),形成不孕不育的复杂链条,发育畸形与内异症的发生密切相关,内异症还可以发生恶变,等等。于是,当我们对内异症进行诊断和治疗时,几乎要考虑到妇科的所有问题,几乎难以逃脱奥斯勒的“谶语”! 我的书桌上摆有几本关于奥斯勒的书,内容虽不是关于妇产科学的,可是我却要以此来做出奥斯勒关于妇产科学的一个伟大的论断。它告诉我们,伟大的医学家一定有伟大的思想,这种思想是哲学的、科学推断的、辩证演绎的,而不是狭隘的、局限的、固定的。这应该是我们做个好医生的基本思想品质。它还告诉我们,伟大的医学家一定有无私的爱心,这种爱心是广博的、深切的、伦理的,而不是单一的、肤浅的、悖逆的。这也应该是我们做个好医生的基本性格特征。 我这里还有一本书,名叫《最伟大的医生》(《最伟大的医生:传记西方医学史》,[美]亨利·欧内斯特·西格里斯特著,李虎、张盛钰、柯秋梦译,北京大学出版社,2014年6月出版),此书记述了五十余位伟大的医生,包括奥斯勒。这些伟大的医生之所以伟大,是因为他们受自己使命的圣火所燃烧,在日常行事中自我牺牲,无私地帮助受苦受难的病患。所思所想、所作所为,并没有受学科和行业限制,他们擦干了伤痛的眼泪,砸碎了病魔的锁链,为医学和人类做出了贡献。 这些也使我想到医学潮流的整合者、学派的建立者和时代的代表者。时光流逝,思想历久弥新,就如大哲学家杜威所言:“精神的风想吹到哪儿,就吹到哪儿。” P3-6 导语 本书主要内容为短句、箴言录,受泰戈尔、纪伯伦的散文诗集的启发,是一部与医学和医生密切相关的散文诗集。 所谓医学的诗化、哲学化,也不仅仅是一种理论的高度,应该成为从医者的一种理性思考和实践技能。把形成哲学化、诗化的医学,或者把充满科学的、理性的诗。 希望读者看了本书,可以了解、理解医学、医疗和医生。 序言 读书之重要,读书之快乐,尽人皆知。 读何种书,如何读书,各有不同。 读了书叉如何,如何作想,如何践行,就更难尽言了 …… 于是,有了“读书札记”。 形成了文,编成了书。这缘于《中国医学论坛报》田 青、刘金两位编辑之约,在该报为我开辟一个“专栏”, 内容要求不限于专业,也不限于医学。正合我意,一拍即 合。 我之所以愿意、敢于承担“任务”,是由于我的确喜 欢读书,读了不少书,而且读得比较杂。再者,我的记忆 力不错,虽不能说“过目不忘”,却也大致可以铭记于心 。此外,我还有一个不错的习惯,就是好的书、好的文, 总会有个笔记,用于择文摘记,可查可想可回味,可思可 量可书文。最后则是我也愿意写点东西,舞文弄墨是我的 一个爱好。 但要为专栏写作也并非易事。一则,每篇一两千的文 字应该有点意思、有点思想。二则,要连续不辍,不能“ 断顿”,这无疑给自己套上了一个“枷锁”。我有点写专 栏文章的经验,至少有五六篇以上的成文积累后才敢“剪 彩”,并保证每周一两篇的供文。所以,从我和《中国医 学论坛报》编辑策划到正式“开张”,用了半年多的时间 ! 札记写什么,写札记为什么?在我的札记里,我想要 表达的是: 其一,介绍一本书的主要内容(特点、要旨)。否则 读者不知道你下面讲的源于何处、缘于何由。 其二,会有一个评论,是个推荐。当然要笔者认为这 是一部好书,一部值得研读的书。 其三,发表自己的感想,是为札记,也是“借题发挥 ”。这也是本书的主要内容,是思索与感悟、振奋与踌躇 、悲喜与甘苦…… 这些札记显然不都是,或者大部分不是新近读的书, 是重新翻阋、复习我的“笔记”,演绎而成。也基本不会 再去翻阅原著,或只是个别地核对一些内容。所以,动起 笔来,也还轻松。费神的是提出问题、思考问题;但这也 是读书之乐,读书之苦;这也是写作之乐,写作之苦。 当然,应该感谢三联书店慨然接受出版,这是我在三 联出的第三本书了。 好书共欣赏,札记同分享。 郎景和 2019年夏 内容推荐 书稿为郎景和大夫“一个医生的”系列中的一本;此本为郎大夫平时的读书札记文章集辑而成。作者所写的读书札记主要有两大类:一为专业的医学人文书籍,二为哲学、美学等人文类书籍;但无论何种,作者的笔下都充满着浓浓的人文关怀,讲述医学的梦想与现实,医学与生命,医学与人文等,都有着不可分割的联系。作者更希望通过这样的一本小书,向众多医学工作者表明,医生不仅需要精湛的技艺,也同样需要人文的熏陶,更能提高医学从业者的职业修养。这也是作者从医几十年的修炼心得。 |
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