双向障碍是一种发生较多但人们熟知度不高的一种精神疾病。甘照宇编著的《双面人生——双相障碍解读》主要介绍了双相障碍这种精神类疾患的科普性知识，包括双相障碍的识别、诊断、治疗、护理以及康复五个方面的知识，辅以生动案例，较为系统地解读了双相障碍的诊疗与康复内容，对于医学临床工作者、患者及家属均具有一定的借鉴学习作用。

甘照宇，中山大学附属第三医院精神科副主任医师。
从医从教10余年，长期致力于双相障碍的早期识别、早期诊断以及优化治疗的临床研究，擅长双相障碍、抑郁症等情绪障碍的临床诊治。参编国家统编教材7部、校级教材1部，担任主编、副主编的专著各1部。现任中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会委员、广东省医学会精神医学分会双相障碍学组副组长、广东省医学会性医学分会常务委员等。

一　基础篇
什么是双相障碍？
双相障碍常见吗？
是什么原因导致了双相障碍？
双相障碍有哪些常见症状？
如何区分正常的情绪变化与病态的情绪波动
为何要区分双相抑郁与单相抑郁？
躁狂或轻躁狂与正常的“开心”有何不同？
躁狂或轻躁狂发作的“七宗罪”
什么是混合状态？
儿童期双相障碍
青少年期双相障碍
老年期双相障碍
双相障碍“男女有别”吗？
双相障碍容易与哪些疾病走在一起？
这样的双相障碍，您是否似曾相识？
二　诊断篇
如何诊断双相障碍？
为何双相障碍容易被误诊？
如何早期识别双相障碍？
目前临床上有哪些筛查双相障碍的心理测验？
为何双相障碍需要进行一系列的实验室检查？
三　治疗篇
双相障碍可以治愈吗？
双相障碍的治疗手段有哪些？
双相障碍的治疗需要维持多长时间？
双相障碍抑郁发作时需要服用抗抑郁剂吗？
“心病”还需“西药”医
对于双相障碍而言，心理治疗是什么？
电休克治疗——给人脑也来一次“关机重启”
重复性经颅磁刺激治疗——给脑细胞做个“SPA”
说说深海鱼油与双相障碍之间的那点事
双相障碍患者在妊娠期以及哺乳期如何选择用药？/
治疗双相障碍的药能跟其他药物一同服用吗？
双相障碍患者如何自我评价治疗的效果？
当治疗效果欠佳时，作为患者或家属该怎么办？
关于治疗，您不妨听听他们的经历
四　护理篇
患者不肯就医，家属该怎么办？
强制性治疗会给患者留下心理创伤吗？
双相障碍患者，饮食上需要注意什么？
患者服药不自觉甚至抗拒服药，家属该怎么办？
患者服药不规律，该如何应对？
服药后发胖是怎么回事？
服药后有哪些常见的副作用？分别该如何应对？
如何看待治疗过程中出现的副作用？
自杀干预，家人该如何参与？
五　康复篇
家人该如何与双相障碍患者相处？
如何让双相障碍患者病情缓解后更好地融入社会？ 双相障碍患者服药期间能上学或工作吗？
双相障碍患者能结婚吗？
双相障碍患者能生育吗？
双相障碍患者在什么情况下可以考虑停药？
如何预防患者的病情复发？
如何识别患者复发的早期症状？
双相障碍患者如何排解消极的情绪？
双相障碍患者如何享“瘦”人生
附录一
一名双相障碍患者的真实经历
一名双相障碍患者母亲的忠告
附录二
双相障碍疾病相关的网络资源
参考文献

双相障碍又称躁郁症，是一种常见的精神疾患。它常
常起病于青少年，给患者及其家庭重重的一击；它常常发
作性发病，情绪忽高忽低，即使在情绪最低潮的时候，只
要熬一熬，情绪也总会重见“光明”，因此会给人一种“
不治而愈”的感觉；它抑郁发作时，其临床表现与抑郁症
类似，因此常常被误诊为“抑郁症”，最终导致误治；它
常常与其他精神障碍如强迫症、焦虑症、恐惧症、厌食症
等结伴而行，使得其更容易被误诊或漏诊。俗话说，“自
古躁郁多才俊”，罹患双相障碍的人，多是社会之精英、
国家之栋梁。而一旦患上双相障碍，给患者带来的将是无
尽的苦楚和伤痛。许多患者因不堪其扰，但苦于求医无门
，最终选择自杀来结束生命……
患之殇，医之痛。作为一名专注于双相障碍早期诊断
以及优化治疗研究的精神科医生，每次看到患者被延诊、
漏诊以及误诊、误治，内心总有一种说不出的滋味。此病
本可医、更可治，却总是因“无知”而变成“不治”，这
既是患之过，更是医之错。《黄帝内经》日：“上医治未
病，中医治欲病，下医治已病。”欲治未病，医生不能像
姜太公钓鱼一样，坐等疾患“上钩”，而要走出医院、进
入社会。欲治已病，对于像双相障碍这样的慢性病来说，
必须把它当作一场持久战来看待，而要取得这场战役的彻
底胜利，就必须“发动群众、武装群众、依靠群众”。只
有唤醒群众的健康意识，用科学的健康知识武装群众，并
时刻依靠群众，才有可能在双相障碍的防病、治病的“战
役”中取得最终的胜利。
基于这样的一种认知和信念，本人决意编撰此书。冀
读者能借此书，了解、认识双相障碍的相关知识，增强自
身的心理健康意识，提升自身的心理健康理念；在面对双
相障碍这一疾患时，既要有敬畏之心，也要有必胜的信念
，与医生结成最真诚的医患同盟，一同防病、治病。
书中案例，虽来源于现实，但又不同于现实，故望读
者阅读时切勿过分自我代人。书中有关疾病的诊断标准，
也仅供科普之用，读者也切勿对号入座、自我诊断；如自
我怀疑，务必求助医生以求确诊。书中有关治疗的理念，
虽荟萃当下双相障碍治疗之共识，但也部分代表了笔者的
一家之言，因此如有不同之见解，还望多多包涵。
此书得以出版发行，首先，感谢广州市科技创新委员
会为本书的出版提供基金支持；其次，感谢我的硕士导师
张晋碚教授以及博士导师张琪副院长，他们为本书的编写
、出版提供了大量的技术支持；最后，感谢所有我曾诊治
过的双相障碍患者，他们不仅坦诚相待，还以性命相托，
寄予我无限的信任。此书中的案例，背后有着他们的故事
。但出于隐私保护，书中尽可能抹去了所有可能识别他们
个人身份的信息。
由于时间仓促，加上本人水平有限，书中如有不足或
错误之处，还望广大读者以及同行批评斧正、不吝赐教。
甘照宇
2018年3月31日于广州

有人说抑郁发作的患者生活是一部黑白默片，躁狂发作的患者生活是一场大型舞台剧，那么抑郁和躁狂交替发作的双相障碍又会呈现怎样的生活剧？“地狱天堂皆在人间”这句歌词恰好能反映出双相障碍患者的主观体验。有时候的你是郁郁寡欢，有时候是亢奋躁动，有时候你萌生出自杀的念想，有时候你又觉得世界异常美好，警惕双相障碍可能已经降临，而你却不自知。到底什么是双相障碍？得了双相障碍又该如何诊治？还能治好吗？作为双相障碍患者的家属又该如何做呢？甘照宇编著的《双面人生——双相障碍解读》这本书会给你想要了解的知识，只有了解，才不会惶恐！
书介绍双向障碍的基础知识、双相障碍的症状表现、诊断以及治疗方法，并结合实例对双向障碍的预防、护理和康复相关知识进行详述，大量漫画的应用增强了本书的可读性。

躁狂或轻躁狂发作的“七宗罪”
无可否认，在躁狂或轻躁狂状态下，患者变得心情愉悦、精力充沛、富有激情和创造力。但是，这只是躁狂或轻躁狂发作的其中一面，而另一面，则是躁狂或轻躁狂发作给患者的工作、学习及婚恋等带来的种种负面影响。现在，让我们历数躁狂或轻躁狂发作的“七宗罪”：
（1）精力透支 雯雯是一名大一的新生。初来乍到，雯雯对大学的新生活处处感到好奇并充满期待，她表现得非常活跃，参加了许多社团活动，包括英语口语竞赛、文学社、羽毛球协会、乒乓球俱乐部等，总之她忙个不停，一天仅休息3个多小时，有时候更少，但她似乎并不感觉到累。短期内，她确实取得了不少荣誉，拿了不少奖。但不到一个学期，她发现自己的思维逐渐地慢了下来，学习效率也越来越低，精力也似乎在逐渐耗竭，并且常常感觉到做事“有心无力”，最后逐渐对原先参加的社团活动感到厌倦、提不起兴趣……
（2）愤青式的理想 欣欣是一名高i的学生，突然有一天她对母亲提出她不想上学了。她母亲感到很震惊，问之何故。欣欣对母亲的询问显得不耐烦，并理直气壮地讲出了她的理由：中国的教育体制不适合她，因此她要出国，不管去哪个国家都行，只要不参加高考……
（3）人际冲突 明明是一名大四的学生，自从发病以后，他变得十分“易激惹”，似乎看谁都不顺眼、感觉全世界的人都跟他作对：他发现自己网上的留言遭到了其他网友的批评后开始尽力反击，而且这几乎成了他生活的大部分内容；他对他一向比较尊崇的父亲也充满了敌意，经常用最狠毒的话诅咒他；在一次报考研究生的途中，他因误闯禁区而遭到保安的拦截，他因此暴跳如雷，与对方发生了激烈的肢体冲突……
（4）工作朝三暮四 琳琳是一外企的会计，原本干得好好的，而且公司的待遇也不错。可有一天，她发病了，她突然感觉自己的生活不能这样下去，她渴望过一种轰轰烈烈的生活，于是她不顾家人反对，毅然辞了工作，用多年的积蓄开了一个她根本不在行的印刷厂。结果，苦苦经营不到1年，印刷厂就倒闭了。因为类似的状态，她先后换了不下10份工作，但每份工作都做不长。
（5）紊乱的情感生活 阿芳原有一位对她非常好的丈夫，但自从学会网上聊天，在网上认识了一位男网友，两人相谈甚欢，并很快见面。一见如故的两人很快坠人爱河，狂热的爱情冲昏了他们的头脑，不顾各自的家庭和孩子，各自离婚后闪电般结婚。可是婚后不久，阿芳发现她与现任丈夫并没有想象那样“登对”，两人互相嫌弃，以至争吵不断甚至扭打在一起……
（6）陷入经济困境 黄先生是一名“富二代”，父亲是一个公司老总，而自己也是公司里的一名董事。平时，黄先生在财务开支上一向比较谨慎，其生活也比较简朴低调。可自从发病之后，他变得“乐善好施”，动辄就把几百万的钱捐了出去，而且盲目投资，光在买收藏品上就一下子花了近千万，生活也十分奢侈，随便吃一顿饭都是过万……结果，整个公司几乎面临破产。 （7）其他意想不到的危险 躁狂或轻躁狂状态下的患者，更容易发生婚外的性行为，从而更有可能染上性传播性疾病；更容易超速开车，从而更有可能发生车祸；更容易沾染毒品，从而更可能形成“毒瘾”……总之，躁狂或轻躁狂发作，就如同喝醉了酒一样，尽管对身处其中的人来说，感觉“很high”；但对于局外人来说，是十足的“麻烦制造者”。
尽管躁狂或轻躁狂所带来的上述后果，有时对某些个体而言不是显而易见的，但正因为如此，才需要我们提高警惕，以更专业的视角去剖析、看待曾有过的躁狂或轻躁狂经历。当然，要做到这一点，现实中并不容易，原因如下。
（1）绝大部分患者仪当出现抑郁发作时才去就诊。
（2）在抑郁状态下对既往躁狂或轻躁狂发作的回忆性描述，往往存在记忆上的误差而导致资料收集的不准确。
（3）很多时候，患者把躁狂或轻躁狂发作误认为是其性格特征，自称“我一贯如此”。
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