钱岳晟编著的这本《把血压轻松降下来（高血压防治与自我管理第2版）》选取一高血压家庭，力图用各家庭成员的一个个生动鲜活的病例小故事，穿插于“趣说高血压、血压管理靠自己、饮食调理降血压、运动锻炼血压、药物治疗降血压、监测护理降血压”等6部分内容中，以普及高血压防治知识。

钱岳晟编著的这本《把血压轻松降下来（高血压防治与自我管理第2版）》在第一版基础上作了精心修订，分为“趣说高血压、血压管理靠自己、饮食调理降血压、运动锻炼降血压、药物治疗降血压、监测护理降血压”六部分。

以介绍高血压防治和自我管理方面的知识为主要内容，强调血压控制及自我管理的重要性，体现了改善生活方式的必要性。

可供广大中老年朋友，特别是高血压病人及其家属，以及临床、社区、科研工作者阅读参考。

趣说高血压

 高血压ABC

瞧这一家子

高血压具有遗传性

真假高血压

血压健康与异常

心血管危险分层

危害健康的“砝码”

 高血压的“帮凶”

超重和肥胖

裤带长，风险大

贪酒害人

盐多必失

运动少，体病多

压力大伤神

 追根寻源

谁主血压沉浮

肾脏“交通”堵塞

可怕的升压“地雷”

蹊跷的跌跤

血压在鼾声中升高

危险的早期信号

 警钟长鸣

谈“风”色变

“心”命交关

尿蛋白——肾动脉之窗

血管蜕化变质

糖尿病会加重高血压

痰湿体质增风险

血压管理靠自己

 观念要转变

高血压可防也可治

化“担心”为“当心”

知足保持平常心

态度决定一切

直面现实

从自己做起

 降压要达标

降压是硬道理

降压目标

尽早达标

平稳降压

有效降压

分级管理

 饮食需有节

管住自己的嘴

三餐须均衡

放盐手下留情

远离高脂食品

收支要平衡

大杯换小杯

 行为有规范

生活规律

讲究吃法

自得其乐

一定要戒烟

多动腿

勤测血压

饮食调理降血压

 金字塔饮食

主食多样化

餐桌要绿化

钙质的矿藏

蛋白质的原料

血压的阀门——盐

升压的帮凶——酒

 吃的科学

忌病从口入

饮食有节制

烹调要科学

食用油宜这样选

增选含钾食物

多摄入膳食纤维

 均衡饮食

合理搭配饮食

偏食危害多

“放心食品”不能“放开吃”

嗜好宜克制

拒绝夜宵减体重

饭吃“七分饱”

 健康膳食

保健茶饮多

巧选药膳粥

健康菜谱好诱人

高血压病人推荐食谱

高血压合并糖尿病人推荐食谱

食品交换份任意选

运动锻炼降血压

 生命在于运动

运动让生命之树常青

拥抱大自然

运动强心健体

掌握锻炼时间

运动宜循序渐进

持之以恒做运动

 运动方法

巧立名目做运动

走出新天地

跑出健康体魄

游泳锻炼很不错

健身动功做一做

健身静功有三步

 运动处方

老年人的锻炼方法

肥胖者的运动要点

少年儿童在游戏中运动

更年期妇女的运动选择

上班族按摩运动操

中青年这样来运动

 医疗监督

先做健康评估

制定周密运动计划

可否进行力量锻炼

运动后宜劳而不疲

做好自我监护

运动前后要注意的事

药物治疗降血压

 明明白白服药

降压药有哪些

传统复方药物仍有用武之地

“最好的降压药”

不良反应早知道

把握服降压药良机

饭前饭后服药的选择

 达标降压

血压像弹簧

宜平稳降压

遏制血压“晨峰”

联合妙用降压药

错开时间服药

巧用半粒药

 惨痛教训

莫自讨苦吃

险酿惨祸

换药出错

忌自作主张加药

以身试药要不得

别给降压添乱

 药尽其用

老年人的选药原则

肥胖者的用药选择

心衰者的兼顾用药

肾脏病人慎选降压药

必要时加用调脂药

高血糖者的用药选择

监测护理降血压

 把握自己的血压

多关注自己的血压

提倡自测血压

自测血压不要太顶真

要规范测压

血压计选购要诀

血压计的安全存放与保养

 以我为主促健康

心态好，什么都好

人老心不老，赛过活神仙

中年要卸下包袱

更年不更心

烦恼要自己消

减重要革命

 四季的护理

让健康跟着季节走

春季防倒寒

夏季防麻痹

秋季防燥

冬季防病变

小心空调病

 为健康保驾护航

用知识武装头脑

保健品不是“药”

服药与生活方式

应急措施要及时

要降压从自己做起

祝您健康长寿

附录

 中国高血压日简介

 心血管病总体（发病死亡）危险定量估算（评分表法）

平稳降压

高大妈与邻居王大伯的血压水平相差不多，但是他们一天中血压波动却不同。王大伯白天的血压不是很高，就是在下午5点以后逐渐升高，一直要延续到21时左右。高大妈早上起床后的血压总是维持在较高的水平，白天服药后血压倒还能够得到控制。

在一般的人群中，血压在早上和傍晚会出现血压自然升高的征象。早上，人在苏醒后思想、体力活动的增加，血压会出现一个较高的升压反应；傍晚时分的血压升高与一天中工作、生活的节奏有关，神经系统处于高度的紧张状态，血管的张力受到影响，使血压在那个时段产生上升趋势。除此以外，在不同的时间里，血压受到病人自身、药物、环境等多种影响都会导致血压出现明显的波动，血压波动的幅度可以是10毫米汞柱、20毫米汞柱，甚至可以高达几十毫米汞柱。

降压的目的是要将血压控制在理想的水平，减轻心脑血管的负担，保护重要器官免受损害。保持1日内血压水平比较平稳是高血压治疗的主要方针之一。保持血压平稳，主要指24小时内控制血压平稳下降，1日内的血压波动小于自身血压的10％。因此，控制血压平衡的关键是要分析产生血压波动的原因，是还有哪些不良刺激尚未解除，还是自我调节没做好，或者是治疗用药不合理，根据原因区别对待。能否实现血压的平稳控制，也是体现使用药物高质量降低血压的重要内容。高血压病人中出现血压波动现象，有很大一部分是由于药物治疗的不足引起的，如昨日服用的药物在早上起来时，体内的降压药物作用已被代谢排泄，不能发挥控制血压的作用。

在药物的选择上，对那些血压容易产生波动的高血压病人，建议使用长效降压药物，使药物的降压作用能够持久平稳地释放。即使这样，单靠1种长效药物也可能控制不好血压的波动，因为病情有轻重，基础血压有高低不同。在已经服用药物时，还出现早上血压晨峰，或傍晚血压升高现象的病人，可以采用调整服药时间，将早晨服药改为l临睡前服药，或下午服用等措施也是控制血压的实用方法之一。在调整药物服用时间还不能解决血压波动时，则可以考虑增加药物来解决。总之，高血压的治疗要求是做到保持每日的血压平稳。

有效降压

惠福的一位好朋友忻先生因血压经常在162／104毫米汞柱上下，最后发生了心室肥大、心功能减退；忻先生平时想到吃药时，拿到什么药就吃几颗，工作一忙有时几周不吃药，血压根本没得到有效控制，最终心脏功能出了问题。

血压控制靠的是综合性防治，生活方式的优化很重要，是基础的方法，然而药物的治疗同样是必不可少的。要想把血压控制在理想的标准水平，预防心脑血管等重要器官免受损害，就离不开降压药物的应用。要把血压降下来，并不是要求血压降低多少，而是一定要将血压降低到各类人群的标准，超过这个标准，即使血压降低了，危险仍然存在，危害依旧发生。为此，为了使高血压病人能有效降压，药物的选择是很重要的。主张推荐应用长效降压药物，是因为长效药物的药效作用时间长，服用一次能够使24小时的血压能够得到有效的控制。目前的降压药物能够发挥长效作用的途径有两种：一种是药物自身的药效作用时间长，一粒药物服下去能够有24小时以上的作用效果；另一种药物的本身作用达不到这么长时间，而通过制药工艺的改进，服用一粒药物以后，可以使药物慢慢地释放，保证24小时内血液中都有这种药物的浓度，发挥长效的作用。既然这样，只要服用长效药不就可以高枕无忧了吗？其实不然，实际情况并非如此简单。

病情有轻重之分，药效有强弱之别。即使是一种有很强药效的长效降压药，用在低危程度的病人身上可以得到理想的降压效果，而用在高危程度的病人身上或许仅能使血压降低几个毫米汞柱，远远达不到所希望控制的水平，要达到控制血压的目标，就必须用2种或3种药，这就是病情的差异。其次还有人体的差别，可以想象一个体重50千克的病人服用1片药就能控制血压，那么同样病情的一个80千克的病人，也服用这样1片药就能发挥出同样的降压作用吗？显然完全不能。尽管这样，每一种贴有长效标记的降压药也并不是都能达到如此长效的作用，市场上鱼目混珠的事例还常有发生，要使血压达到有效降低的目标必须经过实践来证明。

P36－38

《把血压轻松降下来》自2009年2月出版至今已有5年了，其间还有不少读者来信来电询问并要求再版，笔者由衷感谢读者的厚爱。

近些年，国内外专业机构相继颁布了多个高血压防治指南，尤其是我国在2013年制定了《中国高血压患者教育指南》，对规范高血压病人的药物治疗和非药物治疗起到了积极的指导作用。

世界发达国家对高血压防治也有一些新概念、新观点和新方法，然而其核心内容依旧是不变的两个：一是尽早尽快地把血压控制在目标水平以下；二是科学的生活方式。多年来，我国医药卫生界投入了大量的人力和物力开展高血压防治的工作，健康教育的力度也在不断地加强，取得了很大的效果。

但值得反思的是，国内高血压的患病率仍在不断上升，心脑血管病的发病率也未见明显下降。这说明正确防治高血压在我国依然任重道远，尤其是“治未病”理念还有待引起我们的足够重视。

目前有些高血压易患人群，并不在意高血压带来的风险；有不少高血压病人，还不愿接受降压药物治疗；有些病人，甚至不知自己已患有高血压。

因此，将科学生活方式落实于日常生活中，自觉关注血压，严控血压于合理目标值内，这就显得尤为必要。

本次再版，增补了近年来国内外的新研究、新成果，仍然沿用第一版的框架结构，虚拟了一个高血压家庭，力图用各家庭成员的一个个生动鲜活的病例小故事，穿插于“趣味细说高血压、血压管理靠自己、饮食调理降血压、运动锻炼降血压、药物治疗降血压和监测护理降血压”等六大部分的内容中，以普及高血压防治科学知识，期望这本书能像一面镜子，让读者可对照鉴别，从而自觉地防病治病，健康生活。

通过本书，将防治高血压的方法告诉大家，使健康人学会远离高血压；使病人尽早控制好血压，并放下包袱，轻松生活，这是笔者作为一名高血压防治医学工作者的责任。

如果本书能给读者带来健康的福音，那将是笔者最大的欣慰。

钱岳晟  2014年4月

作者在书中构拟了一个高血压家庭，力图用各家庭成员的一个个生动鲜活的病例小故事，穿插干各部分的内容中，以普及高血压防治知识，读者可对照鉴别，从而自觉地防病治病，健康生活。

——责编手记

生活条件的优越，饮食习惯的改变，许多人的血压日益偏离健康标准，高血压已成为常见病、多发病，严重威胁着人们的健康。实际上，高血压可防也可冶，只要遵循健康的生活方式，加强自我管理，就可以让不服管的血压“服服贴贴”。

——作者手记