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书名 糖尿病怎么治疗速查手册
分类 科学技术-医学-内科学
作者 田建华//林敬
出版社 上海科学技术文献出版社
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简介
试读章节

牙齿怎么就跟血糖干上了呢?如果出现牙龈红肿、牙周溢脓、牙齿存在非正常的松动,那么,就需要查查血糖高不高了。事实上,如果血糖偏高,且控制得不理想,那么,牙周炎的出现则是预先的一种“警示”。而且从牙周炎的治疗来看,也同样是如此,要治疗牙病,须先从控制血糖入手。

尽管还不能完全说糖尿病与牙周炎之间存在因果关系,但是糖尿病的确是促进牙周病发生和发展的全身因素。糖尿病引起牙周病的原因表现为:糖尿病可引起患者牙周组织内小血管壁和基膜增厚,出现血管闭塞,使牙周组织供氧不足和代谢障碍,废物堆积,损害牙周组织的防御功能;白细胞趋化和吞噬功能缺陷,免疫调节能力下降,降低了牙周组织的抗感染能力;胶原合成及骨基质形成减少;伤口愈合障碍;细胞受体作用加强使糖尿病患者牙周病加重的发病机制。

千万别小看糖尿病并发的牙周病,它与糖尿病呈双向影响关系,简单说,血糖降不下来,牙周炎会恶化,而牙周炎恶化,血糖会进一步呈现升高趋势。所以,从诊断角度来看,有糖尿病病史,又发现自己牙垢和牙石较多,牙龈红肿易出血,牙齿松动、咀嚼无力或牙周溢脓等症状就表示患有此病。如何防治呢?简单地说,做好以下几个方面的工作:

(1)每半年至一年做口腔检查,一旦出现牙周病需及早就诊,接受系统牙周治疗。

(2)控制饮食和配合医生治疗糖尿病控制血糖,要坚持适当的体育锻炼。

(3)定期找牙周病医师进行牙周洁治,消除牙菌斑和牙石。

(4)日常应养成良好口腔卫生习惯,宜选刷头小且顶端圆钝、刷毛软的牙刷,早晚各一次用温水正确刷牙,平时用牙线清洁牙缝,饭后用清水漱口,洗漱后还可用清洁拇指、食指分别轻度按摩牙龈内外侧,以促进牙周微循环、增强黏膜抵抗力。

(5)牙周炎疗效取决于糖尿病是否被控制,彻底有效的牙周治疗对糖尿病的好转有重要意义。

需要特别说明的是,自发性牙龈发炎一般会在1周至10天内自愈,而因高血糖引起的牙龈炎有可能在2周以上都无法痊愈,而且一般吃消炎药也没什么作用。所以,当发生这种情况的时候,特别是年龄偏大、体型偏胖的人,一定要去医院查查血糖。

另外,多吃些能够清理食物残渣和细菌的新鲜蔬菜,如胡萝卜、菠菜、木耳、黑豆等,并适量进食水果,如山楂、苹果等,可防治牙龈炎的发生。同时还要注意口腔卫生,要做到常漱口,牙刷最好选软毛的,并每隔两个月更换一次。此外,也要注意饮食规律,不能暴饮暴食。

肥胖的人,肥胖指数反映血糖水平

肥胖往往是多种疾病共同的病理基础。例如血脂异常、高血压、胆囊疾病、高尿酸血症与痛风等,也包括糖尿病,都与之有关。

过量体重和2型糖尿病之间的联系是毋庸置疑的。全世界的糖尿病发生率正在增长,它跟世界的肥胖比率有直接联系。事实上,肥胖使得2型糖尿病的发生概率增大了九成以上。美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,85.2%的确诊糖尿病患者超重,其体质指数BMI大于25;54.8%的糖尿病确诊患者身体肥胖,他们的BMI指数超过30。与没有超重的糖尿病患者相比,肥胖患者自身对血糖的调整能力很有可能更差,并且他们可能面临着更多问题,如高血压、高胆固醇等。因此,美国心脏协会和欧洲糖尿病协会都提出建议:糖尿病患者应把他们的体重减轻到健康体重范围内(也就是说,身体质量指数BMI降为25甚至更低)。 研究结果表明,肥胖可能是未来诊断的糖尿病最好的一个独立预测指标。该研究在荷兰的11个家庭诊所中进行,涉及49229人。患者年龄45~75岁,研究者使用逐步机会性筛查:使用电子医疗病历,确定有1个或者更多糖尿病危险因素的人群,以及低危人群。毛细血管检测空腹血糖,如果超过6.16毫摩/升(110毫克/分升),改日重复一次。如果两次毛细血管空腹血糖都超过6.16毫摩/升(110毫克/分升),要采静脉样本,至少一个标本超过7.056毫摩/升(126毫克/分升),为高危人群。P20-23

目录

第一章 认识血糖,了解糖尿病

 ◎字里藏医,从“糖盲"到草根专家

血糖——体内组织细胞的能量来源

尿糖——阴性也可能患有高血糖

餐后血糖——糖尿病诊治的“尺子”

空腹血糖——高血糖的3种情况

三多一少——糖尿病的典型症状

糖尿病诊断——尿糖阳性是重要参照

胰岛素——体内唯一降低血糖的激素

胰岛素抵抗——并发症的“动力”源泉

血糖监测——糖尿病控制的基础

食物血糖生成指数(GI)——低GI食物降血糖

 ◎高血糖先兆,这些人当心与糖尿病结“怨"

吃得过成的人,口重往往血糖也不低

有糠尿病家族史的人,小心疾病“接力”

总眼花的人,莫把糖尿病先兆当疲倦

老患牙周病的人,当心高血糖成“主谋”

肥胖的人,肥胖指数反映血糖水平

脚部异常的老人,是糖尿病的报警信号

第二章 分型论治,降糖五架马车并驾齐驱

 ◎糖尿病分型与调治基本对策

甜蜜杀手,糖尿病防治势在必行

1型糖尿病——青年发病型糖尿病

2型糖尿病——成人发病型糖尿病

妊娠糖尿病——肥胖和高龄产妇

泾渭分明,鉴别1、2型糖尿病

 ◎三项指标:有没有糖尿病要做哪些检查

检查一:血糖平均控制水平如何

检查二:糖尿病诊断、分型如何

检查三:代谢紊乱及并发症状况

 ◎五驾马车:并驾齐驱轻松改善血糖值

饮食控制——打胰岛素也要控制饮食

体育锻炼——别用家务劳动代替运动

合理用药——家庭小药箱你备好了吗

血糖监测——血糖浓度决定胰岛素用量

心理调整——掌控情绪掌握健康

第三章 饮食疗法,来自养生餐桌的降糖药

 ◎民以食为天,降糖把好宜忌关

基本原则,合理膳食是健康的基础

分型论食,1、2型糖友的饮食指导

饮食宜淡,少食钠盐淡食最补人

饮食宜缓,细嚼易消化滋补五脏

饮食宜暖,温度适中体内尽太平

食物纤维,延缓饥饿改善葡萄糖耐量

烹调用油,植物油较理想

理想食物,有益的大豆及其制品

应付饥饿,四种吃法糖友饿得慢

甜味品选择,糖友生活“甜秘密”

一日三餐,主食量的分配要合理

无糖食品,糖友选购多留心眼

 ◎改善人体胰岛素含量的几种食物

玉米减轻胰岛细胞的负担

南瓜促使胰岛索的正常分泌

西葫芦加强胰岛素的作用

洋葱刺激胰岛素的合成和分泌

菜花降低对胰岛素的需要量

苦瓜减轻人体胰岛的负担

菠菜促进胰腺分泌和肠道蠕动

海参激活胰岛β细胞活性

驴肉营养胰岛细胞促进胰岛素分泌

牛肉提高胰岛素合成的效率

乌鸡有效促进胰岛素分泌

苹果提高人体对胰岛素的敏感性

菠萝调节胰岛素分泌增加饱腹感

石榴能够增强胰岛素的敏感性

 ◎有效抑制餐后血糖上升的几种食物

黑米降低葡萄糖的吸收速度

燕麦平缓饭后血糖上升

生菜减缓餐后血糖升高

山药控制餐后血糖升高的速度

芹菜预防餐后血糖值迅速上升

草莓防止餐后血糖值迅速上升

第四章 运动疗法,快乐降糖一箩筐

 ◎运动降血糖,糖尿病患者有话要说

运动调理,糖友运动的7大好处

运动总则,1型、2型各不同

量力而为,制订合理的运动计划

运动准备,运动前应注意的问题

因人而异,选择适合你的运动

运动时间,餐后半小时运动最佳

运动强度,循序渐进最恰当

运动调理,运动后的3大注意事项

运动禁忌,不适合运动的10种情况

 ◎一般糖尿病患者的几种保健运动

散步,把升上去的血糖降下采

慢跑,跑掉“纠缠”你的高血糖

舞蹈,分解糖脂为胰岛“减负”

游泳,科学游泳助你降血糖

登楼梯,一边登高一边降糖

练气功,督脉通血糖就会正常

五禽戏,熊戏两式三招控血糖

 ◎送给大忙人的几套降糖保健操

松静站立,糖尿病保健的基本操

搓手洗面,疏通经络降糖防痴呆

搓手梳头,防治糖尿病脑供血不足

颤抖缓冲,排除病气轻松降糖

玉液还丹,利脾健胃助降糖

第五章 药物疗法,中西结合是降糖的佳选

 ◎中药,6种调治糖尿病的“大腕”

丹参降低血脂及血黏稠度

地黄预防肾上腺素所致血糖上升

玉米须改善糖尿性高血压、肾病

知母改善糖尿病口渴多饮症状

枸杞改善糖尿性血脂高、视力差

人参改善糖尿病患者早期症状

 ◎足浴,9款泡脚验方健康始于“足”下

葛根丹参水——生津止渴主治糖尿病

黄芪伸筋草水——糖尿病足部感染

黄芪党参水——气阴两虚型糖尿病

苦参水——糖尿病性外阴瘙痒

桂枝丹参水——糖尿病趾端坏死

熟地茯苓水——阴阳两虚型糖尿病

天花粉水——糖尿病并发末梢神经炎

黄芪当归水——气虚血瘀型糖尿病

桂枝牛膝水——糖尿病并下肢疼痛

 ◎西药,6种治疗糖尿病的常用西药

格列本脲(优降糖)——轻、中型及稳定型糖尿病

格列齐特(达美康)——2型糖尿病

格列吡嗪(美吡达)——饮食不能控制的糖尿病

格列喹酮(糖适平)——2型糖尿病

盐酸二甲双胍(降糖片)——肥胖型非胰岛素依赖首选

伏格列波糖(倍欣)——改善糖尿病餐后高血糖

第六章 经穴疗法,糖尿病防治的特效穴位

 ◎按摩疗法,糖尿病四大基本防治法

足部按摩,糖尿病调洽分步图解

手部按摩,糖尿病调治分步图解

耳部按摩,糖尿病调洽分步图解

体部按摩,糖尿病调治分步图解

 ◎刮痧疗法,糖尿病几种基本防治法

膀胱经调治糖尿病刮痧法

任脉调治糖尿病刮痧法

肺经调治糖尿病刮痧法

 ◎拔罐疗法,糖尿病几种基本调理法

“三消”四穴加减拔罐法

膀胱经内侧循行线拔罐法

肾俞穴调治糖尿病性眼底拔罐法

第七章 综合防治,不同并发症不同调治

 ◎糖尿病并发症专家答疑

糖尿病并发症“殃及全身”

糖尿病并发症检查项目

糖尿病患者防治低血糖方案

糖尿病患者防治酮症酸中毒方案

糖尿病患者防治高渗性昏迷方案

 ◎饮食、运动、验方调治并发症

糖尿病并发眼病疗治方案

糖尿病并发骨质疏松

糖尿病并发足部病变

糖尿病并发高脂血症

糖尿病并发肾病

糖尿病并发心脑血管病

第八章 自我监测,糖尿病自我监测三个

 ◎6项内容,建立糖尿病患者自我监测日记

血糖监测——每日8个监测点

血压、体重监测——每周1次

尿常规等检查——3—6个月检查1次

糖化血红蛋白检查——每3个月检验1次

血生化指标监测——约3个月检查1次

眼底、足部检查——每年1次

 ◎6大误区,糖尿病自我监测勿误人歧途

误区一:监测血糖用家用仪器就够了

误区二:不定期到医院测血压

误区三:只顾脾胃脏腑不注意护脚

误区四:不定期测糖化血化蛋白

误区五:空腹测血糖前吃药

误区六:低血糖依旧“早起做运动”

第九章 降糖“心药”,心胸豁达病愈三分

 ◎糖尿病患者心理误区与应对策略

恐惧心理——心与心的交流稳定情绪

否认心理——普及知识重视日常调理

失望心理——亲切开导争取积极配合

厌世心理——正确引导防止自杀

自责心理——帮助患者解决实际困难

 ◎教你几招心理调节的常用方法

音乐疗法——陶冶情操消除障碍

精神分析法——叙述病情疏导情志

支持性心理治疗——消解糖友焦虑

说理开导法——帮助患者解除紧张

自我松弛疗法——缓解紧张的神经

怡悦开怀法——逞心如意是良药

转移注意法——不药而治缓解病情

第十章 防治糖尿病,细节决定成败

 ◎顺应时令,做自己的四季“保健师”

春季——糖尿病患者防足癣正当时

夏季——糖尿病患者降糖好时节

秋季——当心秋乏是假,高血糖是真

冬季——糖尿病患者安然过冬有“四防”

 ◎避开陷阱,健康长寿求人不如求己

陷阱一:节日美食诱惑暗藏杀机

陷阱二:误将糖尿病当口腔病

陷阱三:戴隐形眼镜防治糖尿病眼病

陷阱四:泡热水澡加快胰岛素吸收

陷阱五:血糖稍稳定就不带必备用品

陷阱六:不可轻视糖尿病“黎明现象”

附录一 看一看,日常饮食热量便览表

附录二 算一算,不同热量全天带量食谱

序言

糖尿病已成为困扰人类健康的大敌,对患者的生活质量影响很大,如果缺乏正确的治疗观念和指导,贻误病情,就可能危及生命。据统计,全世界每年约有400万人死于糖尿病。面对来势汹汹的糖尿病,该如何治疗,如何应对呢?“五架马车”并驾齐驱成为控制血糖,调治病情的必由之路。

第一架马车:合理膳食是根本

糖尿病需要三分治,七分养。饮食调理对任何类型的糖尿病都是行之有效的治疗措施。尤其是轻型患者,经饮食控制和调节,药食结合,通常不需服药或少量服药,血糖、尿糖即可恢复正常,症状消失。中重型患者,经饮食控制和调节后,也能减少用药,促使病情稳定,减轻、预防并发症发生。

策略指导:合理控制总热量是糖尿病患者饮食调理的首要原则;其次是要遵循食物多样化、增加膳食纤维摄入、少食多餐等原则;再者,糖尿病患者应以糖类(碳水化合物)食物为主,少吃脂肪和蛋白质。此外,对儿童、青少年、孕妇和乳母等,还要考虑到生长发育及胎儿生长的需要。

第二架马车:运动是必要的补充

医学报告证实,运动不仅可以增进胰岛素敏感性、降低血糖、血脂和血液的黏稠度,还可以降低低密度脂蛋白,提升高密度脂蛋白,增强心肺功能,促进末梢循环,对病情的控制一定有所帮助。

策略指导:糖尿病患者应注重低冲击力的有氧运动,其中比较适合中老年患者的运动项目有散步、柔软体操、甩手、骑车、游泳、爬山、爬楼梯、韵律操、练气功等。

第三架马车:规律用药是关键

在用药上,普遍存在这样一个误区:用什么药很受患者重视,但如何用药却往往被忽视。服药时间不当,病情严重时自作主张过量用药等情况大量存在,最明显的“回馈”就是:用药或多或少,或早或晚,而血糖也就忽高忽低。

策略指导:按时、按规律服药,尽量坚持每天在同一时间同一地点服药。建议制定“自我服药时间备忘录”。为了进一步减少药物漏服的机会,患者自己或者家人可以使用一种服药标签,按一周7天分别记录,把每天应服药的情况记录在标签上,甚至配合手机、闹钟等,以便提醒。

第四架马车:血糖监测是基础

人体的血糖是24小时变化的,不及时科学监测,医师与患者自己对病情发展和用药效果的判断也会随之受到影响。

策略指导:血糖监测必须把握的原则:根据病情,病情变化越大血糖监测的次数越多;打胰岛素的患者血糖监测次数要多。与之相对应,可适当少一些。

需要说明的是,打长效胰岛素的患者,主要是看早上的空腹血糖。每天测量一次即可,但每1~2周就要找一天做多次血糖的监测,可以是5次,也可以是7次;一天打两针混合胰岛素的患者,最少每天要测两次血糖,即早餐前空腹血糖和晚餐后血糖。同时,也要每周有一天做多次血糖的监测。

第五架马车:良好心态是调治前提

糖尿病无法根治,是一个无法回避的事实。大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终身,精神就很抑郁。此种心态,自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,严重影响治疗效果。

策略指导:人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,中医学认为,情志太过则为病。在日常生活中,应鼓励患者到户外活动,呼吸新鲜空气,这样可使患者心情舒畅,避免形成病理心理和病理生理之间的恶性循环,影响调治效果。  广大糖尿病患者千万不要寄希望于所谓的降糖保健品。一定要相信科学,要明白保持良好心态、饮食治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗是治疗糖尿病密不可分的五匹战马,必须并驾齐驱,才能拉动战胜糖尿病的“战车”,这已得到专家们一致公认。

权威指导,贴心相伴。糖尿病调治,我们和你在一起。

编者

内容推荐

据统计,我国糖尿病患病约有8000万人,已经成为继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的杀手。糖尿病会对心、脑、肾、血管、神经、皮肤等多个身体器官造成严重危害,其死亡危险比正常人高3.26倍。虽然危害很大,但糖尿病又是一种慢性病,只要做好日常保健与护理,完全可以控制病情的发展。甚至战胜糖尿病。

那么,到底该怎么预防、怎么治疗、怎么调养呢?

《糖尿病怎么治疗速查手册》立足患者,以日常调养治疗中最关心的问题为核心,帮助你认识血糖为什么会升高,如何才能科学地平稳控制血糖,如何么保健与调养才能达到最好的效果,以及糖尿病人合理用药与配餐等。

《糖尿病怎么治疗速查手册》内容可谓科学实用、通俗易懂,是糖尿病患者必备的保健书。本书由田建华、林敬编著。

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更新时间:2025/4/26 8:26:21