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第一章 基础诊断——不得不知道的糖尿病常泌

 初识糖尿病

什么是糖尿病

糖尿病的病因

糖尿病的症状

糖尿病的分类

评估糖尿病的检测方法

糖尿病的诊断

糖尿病的监测

糖尿病的高危人群

 糖尿病的危害

糖尿病的主要慢性并发症

糖尿病对妊娠的影响

 糖尿病的药物治疗

糖尿病药物知多少

患者应该怎样吃药

降糖药怎么吃最有效

不可或缺的胰岛素

 延伸阅读：

有关糖尿病的问与答

第二章 饮食凋养——糖尿病患者的饮食疗法

 糖尿病患者的最佳饮食建议

饮食治疗的总原则

常见的饮食误区

培养良好的饮食习惯

如何控制饮食

如何选择食物

一日三餐有讲究

正确食用水果的方法

饮酒要谨慎

调味品如何吃

 糖尿病调养的关键营养素

钙：减轻病情，减缓动脉粥样硬化发展速度

铬：调节糖代谢，预防动脉硬化

硒：降低血中脂质过氧化物，保护胰岛β细胞

镁：预防糖尿病慢性并发症

锌：延长胰岛素的作用

膳食纤维：降低血糖，减轻饥饿感

维生素C：减缓糖尿病并发症的进程

 战胜糖尿病的健康食物

降脂降糖的谷薯类食品

降脂降糖的水果

降脂降糖的蔬菜

降脂降糖的干果类食品

降脂降糖的肉类食品

适宜糖尿病患者的保健品

糖尿病患者的饮食食谱

 延伸阅读：

饮食自测

第三章，生活凋养——日常起居中的有效调养法

 日常生活里的“大讲究”

养成良好的睡眠习惯

培养良好的饮食习惯

洗漱水温要掌控好

闲暇时间多锻炼

养成定时排便的习惯

出行时的注意事项

糖尿病患者日常生活中

的必备物

 糖尿病患者如何过节

过节饮食不过度

该吃药时就吃药

 不同季节的调养方法

糖尿病患者的春季养生法

糖尿病患者的夏季养生法

糖尿病患者的秋季养生法

糖尿病患者的冬季养生法

 延伸阅读：

做好准备再旅游

第四章 运动调养——简单又实用的运动方案

 运动前必须了解的知识

运动疗法的七大好处

运动中要注意哪些问题

运动降糖，有人适合有人

不适合

 怎样运动效果会更好

选择适合的运动方式

运动前先做好准备工作

运动中的注意事项

如何掌握好运动强度

 适合糖尿病患者的运动方法

骑自行车

瑜伽

散步

踢毽子

游泳

垂钓

气功

 延伸阅读：

老年人怎样运动才合理

第五章 汉方调养——传统的闷医精粹调养法

 按摩疗法

常用的按摩手法有哪些

经穴按摩疗法

 针灸疗法

针灸可以治疗糖尿病

针灸治疗的主要方法

针灸治疗的注意事项

 艾灸疗法

何谓艾灸疗法

艾灸疗法的常用穴位

 敷贴疗法

敷贴疗法知多少

糖尿病常用的敷贴方法

敷贴的取穴和操作方法

 刮痧疗法

刮痧疗法简介

刮痧的操作手法和顺序

刮痧的方法

刮痧疗法的配穴方法

 拔罐疗法

拔罐疗法简介

拔罐器具

拔罐方法

拔罐的取穴与施法

 药浴疗法

药浴简介及注意事项

药浴的具体方法

 药膳疗法

药膳疗法简介

特别推荐降糖药膳

 延伸阅读：

指压疗法

第六章 心理调养——健康生活，从“心”开始

 糖尿病患者的心理特点

糖尿病患者的心理状况

糖尿病易带来的精神和

心理疾病

 调适心情，与“糖”作战

树立正确的疾病观

自我心理治疗

着重调适“四种心理”

战胜糖尿病不是梦

树立战胜糖尿病的信念

糖尿病患者的精神照护

 延伸阅读：

糖尿病精神疗法

附录

 附录一：糖尿病患病程度自测及应对措施

 附录二：糖尿病并发症的患病程度自测及应对措施

1985年，世界卫生组织(WHO)曾经对糖尿病进行过一次分型。经过多年的临床应用，为使糖尿病分型更加清晰合理，美国糖尿病协会(ADA)于1997年对分型进行了修订，1999年，国际卫生组织认可了美国糖尿病协会的分型方案，并提出了新的关于修改糖尿病诊断和分型标准的建议：取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语；保留1、2型糖尿病的名称，用阿拉伯字，不用罗马字；保留妊娠期糖尿病；糖耐量减低(IGT)不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段；取消营养不良相关糖尿病。新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。与ADA的分型方案基本一致。

1型糖尿病

1型糖尿病过去常被称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)，约占我国糖尿病患者总数的5%，常发生于30岁以前的儿童或青年期。1型糖尿病的形成原因是胰腺分泌胰岛素的胰岛β细胞被破坏，导致其数量急剧减少及功能低下而使胰岛素分泌绝对缺乏，进而致使体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，并引起血糖水平持续升高。1型糖尿病又分为急性起病和缓慢起病两种类型，前者包括自身免疫介导的经典型和非免疫介导的特发型，后者主要指成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。

遗传因素、病毒感染、自身免疫这三种因素会直接或间接地造成胰腺细胞的破坏，导致1型糖尿病的发生。1型糖尿病起病较急，发病时“三多一少”的症状比较明显，容易发生酮症酸中毒。严重者还会出现昏迷甚至死亡的情况。在胰岛素发现以前，没有较好的方法来降低血糖，患者大多会在发病后不久就死于糖尿病的各种急性并发症。随着胰岛素的发现并应用于临床，1型糖尿病患者可以依赖外源性胰岛素治疗而享受正常人一样的健康和寿命，但一旦终止胰岛素治疗则会危及生命。

2型糖尿病

2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，是最常见的糖尿病类型，占我国糖尿病患者总数的90%～95%。2型糖尿病患者多有糖尿病家族史，发病年龄多数在40岁以后。

2型糖尿病起病缓慢、隐匿，“三多一少”症状较轻，部分患者没有明确的症状，而是进行健康体检，或在患有其他疾病、出现慢性并发症时才被发现。2型糖尿病患者中多数有体重超标或肥胖的情况，多有喜食高热量、高脂肪、高糖的饮食和活动较少的生活习惯。

2型糖尿病患者并非完全丧失了体内产生胰岛素的能力，有的患者体内的胰岛素甚至会产生得过多，但其作用和效果却大打折扣，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物来刺激体内胰岛素的分泌，或者提高胰岛素的作用效能使血糖得以控制。但到后期仍有部分患者需要像1型糖尿病患者那样需要胰岛素治疗。2型糖尿病患者在患病后期会出现各种慢性并发症，尤其是心脑血管疾病。

特异型糖尿病

特异型糖尿病是指病因已经清楚的糖尿病。这种类型的糖尿病比较少见，根据病因共分为八类：

1.胰岛β细胞功能的遗传缺陷引起的糖尿病，发病年龄较早，一般是在25岁以前发病，呈常染色体显性遗传，具有2型糖尿病的表现。

2.胰岛素作用基因缺陷引起的糖尿病，比较少见，主要是由于胰岛素受体变异所致，有些患者可能会伴有黑棘皮病，女性患者还可能会有男性化表现和卵巢囊肿等症状。如果是儿童患者，胰岛素受体基因的变异则可能会导致严重的胰岛素抵抗，称为胰岛素抵抗综合征。

3.胰腺的外分泌疾病所致的糖尿病，包括由胰腺的炎症和胰切除所引起的继发性糖尿病。凡是能引起胰腺弥漫性损伤的病变均可引起糖尿病，另外如果局部损伤胰腺达到了足够范围的话，也可能会破坏胰岛β细胞并使胰岛素的分泌减少而引起糖尿病。

4.内分泌疾病所致的糖尿病。由于生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等具有抵抗胰岛素作用的激素在体内产生过量引起，通常在除去引起激素过度分泌的因素后，血糖即可恢复正常。

5.感染。先天性风疹、巨细胞病毒感染等都有可能造成血糖升高，甚至发展为糖尿病。

6.药物或化学物诱导剂可以造成血糖升高而引发糖尿病。常见的药物和化学诱导剂有糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪等。

7.免疫介导的罕见类型如自身性胰岛素抗体等。

8.其他伴有糖尿病的遗传病，如Down综合征、Turner综合征等。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠期间发现的糖尿病，多数发生在妊娠期的第24～28周，孕妇中的发病率为1%～5%，大部分患者在分娩后即可恢复正常，但今后成为糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者的概率很大。

妊娠是一种生理性慢性应激过程，妊娠期间机体发生一系列的代谢变化，主要是胎盘分泌的各种对抗胰岛素的激素(胎盘生乳素、糖皮质激素、孕酮和雌激素)，并且会随着妊娠周数的增加而升高，在妊娠30周以后达到高峰。至妊娠晚期，孕妇对胰岛素的敏感性可下降45%～70%，如果孕妇的胰岛素功能本来就不足，其结果就会导致持续高血糖症。P6-9

本书三大看点

1.告别高深的医学知识，资深专家、专业营养师一起为您打造家常的养生方式。

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