孕期营养与保健对孕产妇和胎儿发育的影响日益受到人们的重视，倡导合理的营养不仅有利于母婴健康，也关系到优生优育和民族的兴旺。

为了帮助广大专业保健人员与孕产妇提高对保健的重要性的认识，增强对该项工作的全面了解，笔者根据多年的学习与实践，编写出本书。本书力求通俗易懂，简明实用，既适合于专业保健人员，又适合广大孕产妇，是一本妇幼卫生保健方面的实用性图书。

从胚胎到新生儿的孕育过程影响人一生的命运，人类很多慢性病的发生都与胎儿期的发育密切相关。怎样才能在围生期的40周内，甚至从准备怀孕到产后更长的一段时间里，使妇女保持在最佳健康状态，为下一代的生命进程打下良好的基础，本书一书给出了很好的回答，编写这本书的目的是更好地指导保健人员的工作及孕产妇们的日常生活，使母亲和胎儿顺利地度过妊娠这一特殊的生理过程。本书介绍了胎儿及母亲身体的、生理和心理等方面的发展、变化规律及相关知识，特别是对妊娠各个阶段应该注意的向题、保健特点、检查项目、胎教、饮食营养、运动和休息的要求及不同时期易发生的异常情况等进行了分类，并按照妊娠的进程进行详细地讲解。

第一篇 孕前篇

 第一章 婚前保健

第一节 婚前检查

第二节 遗传咨询

第三节 婚前对结婚优生的分类指导

 第二章 婚育保健

第一节 避孕方法的选择

第二节 妊娠的计划和准备

第三节 孕前营养保健

第二篇 妊娠篇

 第三章 妊娠早期生理及保健

第一节 妊娠期母体变化

第二节 早期妊娠生理

第三节 早期保健

第四节 胚胎发育敏感期

 第四章 妊娠中期生理及保健

第一节 孕中期生理

第二节 中期妊娠的保健

 第五章 妊娠晚期生理及保健

第一节 妊娠晚期生理

第二节 孕晚期保健

第三节 临产前保健

 第六章 孕妇监测与管理

第一节 产前检查

第二节 孕期合理用药

第三节 妊娠期常见症状处理

第四节 胎儿健康的评估

第五节 胎儿附属物及功能

 第七章 孕期营养

第一节 孕期营养对母儿健康的影响

第二节 妊娠各期的营养生理特点

第三节 孕期的营养需要

第四节 妊娠疾病的营养膳食

 第八章 正常分娩

第一节 决定分娩的因素

第二节 无痛分娩

第三节 分娩过程

 第九章 妊娠期其他合并症

第一节 心脏病

第二节 病毒性肝炎

第三节 糖尿病

第四节 贫血

第五节 甲状腺功能亢进(甲亢)

第六节 妊娠合并其他疾病

第三篇 胎教篇

 第十章 胎教

第一节 胎教的方法

第二节 胎教的内涵

第三节 父亲在胎教中的作用

第四篇 产后篇

 第十一章 产褥期保健

第一节 产后访视

第二节 乳母营养

第三节 产褥期常见情况的处理

第四节 新生儿喂养方法

第五节 产褥期新生儿常见问题

第六节 产妇异常情况处理

第七节 产后健美操

附录

此时，母亲意识不到自己已经怀孕，她们没有任何妊娠反应，每天按部就班地工作和学习，但在她们的体内正发生着巨大的变化，早孕反应将不期而至。此阶段除补充叶酸外，要加强多种微量元素的摄人，适量地吃一些坚果类食物和动物内脏。香蕉可以稳定焦虑的情绪，少吃味精，防止大量元素锌的丢失。每天散步，适量运动。听舒心悦耳的音乐，这种音乐不仅有利于胚胎发育，也可以调节孕妇的情操，正常饮食。

(4)妊娠第4周(怀孕第2周)

胚胎的植入完成，滋养层分化，形成早期绒毛，开始早期子宫胎盘循环，孕妇基本意识不到自己怀孕，少数人在月经后20多天出现类似感冒的症状，基础体温升高。身体倦怠，嗜睡，一般体温在37.2℃左右，不超过37.5℃，有计划怀孕的妇女会很容易地联想到怀孕，但对于计划外怀孕的妇女，则容易疏忽，而当成感冒治疗。凡是已婚的年轻妇女，月经推迟，首先想到的就应该是怀孕。

(5)妊娠第一个月的基本要求

①饮食营养。热量需求与未孕时基本相同，每天只需要额外的5g蛋白质就已经足够了(一个50g的鸡蛋相当于6～7g蛋白质)。

②清晨空腹喝一杯新鲜的温白开水，避免各种浓饮料。保证早餐质量，清淡饮食，营养均衡。达到三餐定时定量。

③仍然需要补充叶酸。每天0.6mg叶酸，保证每天两个新鲜水果和500g新鲜蔬菜，可以为您提供大量的维生素和微量元素。

(6)禁忌与提醒

①避免寒冷物质刺激，防止诱发流产，摔跤或频繁性生活都可能导致流产。

②孕妇的味觉敏感，避免异味刺激。

③早睡早起，保证充足的睡眠。

④宜静不宜动，餐后半小时适宜散步，选择空气清新、环境优秀的地方。

⑤保持心情愉快，远离恶劣环境。

⑥防止不良因素的干扰。

(7)特别提醒注意

体温稍微增高是怀孕的最早反应，很多孕妇以为自己感冒发烧，从而应用抗生素治疗。当知道自己怀孕后，又唯恐造成胎儿畸形，而不得不作出终止妊娠的决定。但有些病毒感染(如风疹)，只是轻微的体温升高，感冒症状也不明显，容易与早孕的症状混淆，所以要慎之又慎。最好在准备怀孕之前半年注射风疹疫苗。

二、妊娠的第二个月(妊娠第5～8周)

胚胎的心脏已经发挥功能，手、足、眼、耳、口已经发育，胚胎长约2.5cm，重4g。经期已到，仍然没有月经来临，乳房出现胀痛感觉，增大的子宫压迫膀胱，出现尿频、阴道分泌物增加现象，说明子宫内正发生着巨大的变化，一个小生命正在孕育，妊娠反应开始降临，不同个体出现的反应也各不相同。

(1)妊娠第5周(怀孕第3周)

受精卵开始细胞分化，为三胚层期，分别担任不同的职责，形成人体内各部分的结构，为组织器官的发生奠定了基础。绒毛内产生血管，胎血循环开始建立，为胚芽供应营养和氧气。孕妇表现为体温略升高，畏寒，嗜睡，轻微恶心，呕吐。要充分休息，每天增加1小时睡眠。保持良好的心情。消除不良因素的影响。饮食要少量多餐，每天至少摄人150g碳水化合物、50g脂肪、充足的蛋白质、500g蔬菜、200g水果：以保证热量、维生素和矿物质的供给。

停止性生活。精神刺激对早期胚胎影响非常大，孕妇焦虑会导致孩子将来的情绪问题。母亲与胎儿的神经系统是没有直接联系的，但母亲内分泌的变化，使血液中产生激素类物质，会影响胎儿的情绪，早期的胎教实际上是孕妇的自我教育。好心情，孕育好的后代，多听优雅、动听的音乐，使宝宝在美妙动听的音乐中度过早期的胚胎生涯。

(2)妊娠第6周(怀孕第4周)

胚胎的神经孔已经闭合，神经管和神经嵴将来演化为神经系统。脐带、胎盘形成，血液循环建立。胎儿甲状腺开始发育，大多数没有计划妊娠的妇女，因为月经迟迟未到，身体出现一系列的不适，如恶心、烧心、呕吐、嗜睡、低烧、疲乏无力，才发现自己已经怀孕了。每个孕妇，无论是否希望受孕，都会有矛盾的心理状态，应与老人、长辈和亲朋好友沟通，分享烦恼与痛苦、幸福与快乐，稳定情绪，放松身心，充分休息，顺利渡过早孕的艰难时期。

(3)特别注意

①如果是计划外妊娠，应回忆一下一个月以来的生活起居，是否有伤害胎儿的情况发生，并保持镇静，不要大惊小怪，自寻烦恼。咨询医生后，再作出取舍的决定。

②应多吃富含蛋白质、多不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等益智食品，如核桃、海鱼和黑木耳。饮食要清淡、可口、易消化。能吃多少就吃多少，不要强求营养素的量，不要太在意体重的轻度下降，为了克服晨吐症状，早晨可以在床边准备一杯清水，少量面包、水果类食品，来帮助你抑制强烈的恶心。P32-34

围产期是指产前、产时和产后的一段时间，更专业一点的叫法应该是围生期。在这段时间，孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期三个阶段；胎儿要经历受精、细胞分裂、繁殖和发育，直到出生，开始独立生活的过程。

如何度过妊娠期，对于孕妇和胎儿的健康十分重要。积极的、科学的孕期保健是保证母婴健康的重要前提。

孕期营养与保健对孕产妇和胎儿发育的影响日益受到人们的重视，倡导合理的营养不仅有利于母婴健康，也关系到优生优育和民族的兴旺。

为了帮助广大专业保健人员与孕产妇提高对保健的重要性的认识，增强对该项工作的全面了解，笔者根据多年的学习与实践，编写出本书。本书力求通俗易懂，简明实用，既适合于专业保健人员，又适合广大孕产妇，是一本妇幼卫生保健方面的实用性图书。

虽然付出了大量的时间和心血来编写本书，但由于时间仓促，加之学识有限，书中难免存在一些不足，望读者不吝批评和指正。

在编写本书过程中，得到了中国医科大学盛京医院博士研究生导师尚涛、博士研究生导师宋薇薇，生殖中心杜强博士等专家的大力帮助。在本书付梓之际，谨向各位老师致以诚挚的感谢。

贾晓明

2009年7月