俗话说：“三分治七分养，善治不如善养。”肝病更是如此。田文正编著的这本《肝病自我调养一本通》从患者自我调养的角度出发，对慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及肝癌等疾病的未病先防，以及诊断、日常食疗、运动治疗、心理治疗、康复护理和常见肝病防治中的一些误区都做了详细的叙述，并对营养治疗的重要性及如何选择营养补充剂等方面提出了作者自己的观点。内容详尽，文字简洁，兼顾科学性、实用性和可读性，能够真正帮助肝病患者科学地进行自我调养。

《肝病自我调养一本通》是专为肝病患者定制的科普读物，全书共分七章，主要介绍慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及肝癌治疗中的热点问题，以及患者应当知晓的自我调养知识，包括饮食、营养、运动、心理调摄等。书后还附有“肝功能指标正常参考值”。作者田文正站在患者的角度提出问题，通过科学系统的解答，帮助患者正确认识肝病，避免常见误区，最终树立战胜肝病的信心。全书内容全面，阐释清楚，可供肝病患者及其家属阅读参考。

第一章 揭开肝脏的神秘面纱

 一、肝脏长什么样

 二、肝脏的特点

 三、肝脏的功能

 四、肝脏的化学组成特点

 五、肝脏的血液循环特点

 六、肝脏为何被称为“沉默的器官”

 七、中医的“肝”与西医的肝脏有何区别

第二章 如何保护我们的肝脏

 一、常见肝脏疾病

 二、肝病的常见肝外并发症

 三、危害肝脏健康的因素

 四、肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义

 五、哪些症状提示肝脏出了毛病

 六、男性肝病患者为什么会性欲减退

 七、为什么会出现肝病面容

 八、出现黄疸一定就是肝炎吗

 九、蜘蛛痣和肝掌是怎么产生的

 十、眼睛，也是肝脏的“窗户”

 十一、“怒伤肝”是何道理

 十二、什么是“肝气郁结”

 十三、为何“肝胆相照”

 十四、肝病患者转氨酶为什么会升高

 十五、肝病患者为何经常牙龈出血

 十六、慢性肝病为何导致糖尿病

 十七、为何肝病患者易骨质疏松

 十八、肝病恶化有哪些前兆

 十九、肝脏健康状态自检

 二十、“吃肝补肝”有道理吗

 二十一、肝病患者不宜过多食糖

 二十二、慢性肝病患者适宜食物有哪些

 二十三、慢性肝病切忌“饭后百步走”

 二十四、慢性肝病患者不可盲目“七八分饱”

第三章 慢性乙肝的自我调养

 一、乙肝病毒的特点

 二、乙肝病毒携带者的特点

 三、慢性乙肝的危害

 四、患者家属如何预防被传染

 五、如何判断乙肝传染性的大小

 六、“两对半”的临床意义

 七、慢性乙肝的营养代谢特点

 八、慢性乙肝的治疗目标和治愈标准

 九、慢性乙肝治疗的误区有哪些

 十、慢性乙肝饮食原则

 十一、特殊营养素康复机制

 十二、慢性乙肝患者如何锻炼

 十三、为什么肝炎患者应特别注意休息

 十四、乙肝患者的心理调适

 十五、需要注射乙肝疫苗的人

 十六、不适合注射乙肝疫苗的人

 十七、乙肝病毒携带者存在的营养问题

 十八、乙肝与婚姻，不得不说的话题

第四章 脂肪肝的自我调养

 一、脂肪肝是“油包肝”吗

 二、脂肪肝的病因分类

 三、脂肪肝是如何形成的

 四、脂肪肝有哪些症状

 五、为什么减肥减出脂肪肝

 六、脂肪肝有哪些危害

 七、脂肪肝患者存在的营养问题

 八、如何诊断脂肪肝

 九、脂肪肝高危人群有哪些

 十、脂肪肝防治的误区

 十一、脂肪肝的治疗原则

 十二、脂肪肝用药原则

 十三、为什么有些人服用降脂药脂肪肝会加重

 十四、治疗脂肪肝的药物

 十五、脂肪肝的营养治疗

 十六、营养素治疗脂肪肝的机制

 十七、脂肪肝的运动治疗

第五章 酒精性肝病的自我调养

 一、酒精在人体是如何代谢的

 二、酒是如何伤肝的

 三、酒精性肝病的危险因素

 四、酒精性肝病分为哪几种

 五、酗酒为何导致脂肪肝

 六、酒精性肝硬化是怎么形成的

 七、酒精性肝病的危害有哪些

 八、酒精性肝病的治疗方法

 九、酒精性肝病为何需要营养支持

 十、酒精性肝病的误区知多少

 十一、解酒药不“靠谱”

 十二、酒精对身体有哪些危害

 十三、自测：你是否有酒精依赖

 十四、酒精性肝病家庭护理注意事项

 十五、酒精性肝病的预后

 十六、如何计算酒精含量

 十七、如何化解饮酒与护肝的矛盾

第六章 肝硬化的自我调养

 一、发病原因

 二、肝硬化发病机制及病理生理

 三、临床表现

 四、什么是肝硬化代偿期

 五、什么是肝硬化的失代偿期

 六、肝硬化的并发症

 七、肝硬化的代谢障碍

 八、肝硬化为何易发糖尿病

 九、肝硬化为何会发生贫血

 十、肝硬化贫血如何治疗

 十一、肝硬化患者需要检查的项目

 十二、肝硬化患者需定期检查甲胎蛋白

 十三、肝硬化的治疗原则和目标

 十四、肝硬化的饮食原则

 十五、肝硬化的饮食禁忌

 十六、肝硬化患者营养支持的重要性

 十七、各种营养素的调养机制

 十八、肝硬化患者运动注意事项

第七章 肝癌的自我调养

 一、肝癌从何而来

 二、为何肝癌一经发现就是晚期

 三、如何早期发现肝癌

 四、确诊之后怎么办

 五、肝癌的治疗原则

 六、肝癌治疗要避免人财两空

 七、影响肝癌预后的因素

 八、治疗肝癌的常见误区

 九、肝癌的营养治疗

 十、要治疗肝癌，好心态很重要

 十一、肝癌患者的运动原则

 十二、晚期肝癌患者家庭护理要点

 十三、无痛，让癌症患者保持生存尊严

附录 肝功能指标正常参考值

五、哪些症状提示肝脏出了毛病

肝脏本身没有神经，不会感觉到疼痛，即使受损严重，有时也无特异性症状，常常借助于别的脏器来发出求救信号，因此需要我们加以重视和鉴别。

（一）肝脏疾病的症状

（1）消化道表现：这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如：恶心、厌油腻、食欲差等，可出现呕吐、腹泻、脾大等症状。此类症状也可能与慢性肝病引起的肝源性溃疡病、门静脉高压性肠病等有关。

（2）肝区不适：在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝大或减轻，肝区疼痛的性质和程度也发生相应变化。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。

（3）全身表现：身体乏力、容易疲劳是最常见的全身表现。部分肝病患者可伴有不同程度的黄疸，表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄，是最具有特异性的肝病症状（小儿生理性黄疸除外）。黄疸过高时出现皮肤瘙痒。

（4）肝脏出现异常的时候就会造成凝血因子合成异常：这时候就会出现牙龈出血、鼻子出血等症状。

（5）肝脏代谢不好会出现肝外表现：主要表现为关节炎、皮肤病变、心血管病、肾脏病变、胃肠黏膜出现炎性改变等症状。

（二）“土豪金”预示着肝病

在肝脏疾病的初期，一般没有典型的特异性症状，但常会出现以下眼睛、皮肤方面的病理表现，应引起人们的注意。

（1）巩膜、皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。

（2）皮肤、巩膜黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

（3）皮肤、巩膜黄染并且进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

（4）皮肤色素加深，出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是由肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。

（5）腹壁静脉曲张。正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

（6）蜘蛛痣，是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。其特征是有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85％的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30％为肝硬化。

（7）手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。

一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内雌性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。

专家提醒：出现肝脏代谢功能不好先不要盲目服用一些保肝药物，因为不知道病因就服用保肝药物可能延误正确的治疗，导致病情恶化。肝脏代谢功能不好时，一定要完善肝功能其他检查结果，结合病史症状等，综合给出治疗方案。

P31－33

随着我国人民生活水平的提高，人们在享受物质财富的同时，也被一些不良生活方式导致的慢性非传染性疾病不断威胁着健康甚至生命。慢性肝脏疾病作为典型的生活方式疾病，其发病率不断攀升。据权威部门数据显示，我国目前有9300万乙肝感染者，1000万丙肝感染者，尤其是脂肪性肝炎已经成为取代病毒性肝炎的第一大肝病。来自中国肝炎防治基金会的数据显示：每年新发肝硬化近百万，肝癌约30万。每年用于肝病治疗的费用达上千亿，肝病不仅严重危害到人们的身体，还给患者和家庭及社会造成沉重的经济负担。

肝脏是人体极其重要的器官，参与一系列的生命活动，他们一旦出现问题就是灾难性的，不仅会引发肝脏自身的疾病，还会导致心脑血管疾病、糖尿病、贫血、性功能减退、骨质疏松等多种全身性疾病。遗憾的是，生活中很少有人能主动为肝脏做点什么，往往是在肝脏有病的时候才想起它的重要性。由于我们对肝脏健康的忽视，以致有些病患一旦发现便是晚期。

慢性肝病的治疗是一项长期系统的工程，需要打持久战。医生和药物治疗固然重要，但自我保健比药物更重要。慢性肝病患者在进行规范治疗的基础上，若能持之以恒地进行科学合理的自我调养，便能有效减少甚至杜绝并发症的发生、发展，令慢性肝病的康复事半功倍、患者的生活质量大大提高。

俗话说：“三分治七分养，善治不如善养。”肝病更是如此。本书从患者自我调养的角度出发，对慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及肝癌等疾病的未病先防，以及诊断、日常食疗、运动治疗、心理治疗、康复护理和常见肝病防治中的一些误区都做了详细的叙述，并对营养治疗的重要性及如何选择营养补充剂等方面提出了作者自己的观点。在编写过程中尽量做到内容详尽，文字简洁，兼顾科学性、实用性和可读性，希望能够真正帮助肝病患者科学地进行自我调养。

由于水平所限和时间紧迫，书中也许尚有许多不足之处，敬请各位读者和专家提出宝贵意见，以便今后修正。

编者

2016年6月