作者罗钧令在《自闭儿的潜能开发》中深入浅出地分析了何为自闭症、自闭症的成因、自闭儿的特质及其行为表现，并结合科学研究和治疗经验提出切实可行的训练自闭儿的方法。通过真实鲜活的案例，读者能够充分理解自闭儿的思想行为和障碍原因，并知道如何协助其建立自信，摆脱自闭的困扰，拥有健康的身心。本书可以给老师、家长带来更多的启发与思考，实用性、指导性较强，堪为开发自闭儿潜能的教育指南。

自闭儿由于有社会互动与沟通障碍，以及局限的兴趣、活动或僵化的行为模式，以致影响其生活与学习。然而，自闭儿并非智能障碍患者，很多自闭儿甚至拥有很高的智商；只要有懂得自闭儿问题的人，为其提供适当的引导与协助，就能够帮助他们学习，让他们的潜能发挥出来。

罗钧令著的《自闭儿的潜能开发》包含两大部分，分别介绍自闭儿的特质、神经心理机制、影响自闭儿学习的关键因素、帮助自闭儿的基本原则与技巧，以及自闭儿的教养实务等，希望帮助相关人员了解影响自闭儿学习的潜在原因，进而能够有效地帮助自闭儿发挥潜能。

第一篇 认识自闭儿

 第一章 什么是自闭症?

一、自闭症的盛行率

二、自闭症的成因

 第二章 自闭症孩童的特质

 第三章 自闭症特质的神经心理机转

一、心智理论

二、核心凝聚力

三、镜像神经机制

 第四章 影响自闭症孩童学习与表现的关键因素

 第五章 如何帮助自闭症孩童发展与学习

一、自闭症孩童的学习

二、训练自闭症孩童的基本原则

 第六章 训练自闭症孩童的策略与方法

一、建立关系

二、培养主动性

三、学习认识、表达及管理情绪

四、促进语言与概念理解

五、语言表达与沟通训练

六、学习人际互动技≯j与社会规范

七、养成良好的活动／做事习惯

八、训练玩的技巧

九、提升活动参与的程度与经验

第二篇 自闭儿教养实务

 第七章 日常生活事项的学习

一、动机

二、基本日常活动

三、玩／游戏活动

四、表达沟通

五、人际互动

六、学习活动

七、课程安排

 第八章 行为规范与特殊行为问题的处理

一、行为规范的基本原则与技巧

二、过动、冲动与注意力问题

三、情绪行为问题

参考文献

第四章

影响自闭症孩童学习与表现的关键因素

自闭症孩童在许多方面都可能出现问题或困难，若要逐一处理或训练，既费时，效果亦不好，因为若不是针对问题背后的原因来处理，而只是处理表面行为，不仅可能无效，甚至可能产生反效果。例如某位有亚斯伯格症的幼儿园大班孩童，两三岁时就很不听话，对长辈没有礼貌或欺负妹妹，妈妈训诫无效就施予体罚，结果发现不只无效，反而愈来愈反抗，而且常说出让大人心惊的话，例如“我恨你，我要把你杀死”。探究其行为背后的原因，对长辈不礼貌是因为他这样对外公时，外公完全不以为意，所以他以为可以这样；跟妹妹玩时，他无法容忍妹妹移动他布置的玩具，否则就会大发脾气，妹妹常因此而被他弄哭，向大人告状。妈妈只针对其不当行为处理，孩童并不明白为什么不可以，所以其行为不会改变，反而怨恨妈妈。

从第二章关于自闭症特质成因的探讨及笔者的临床观察综合分析，造成孩童学习与适应困难的关键原因，是他们在组织与整合信息方面有困难，例如前述的大班孩童，虽然妈妈告诉他不可以对外公不礼貌，但是他这样对外公时，外公还是笑嘻嘻的，让他觉得外公喜欢他这样；他并不知道外公是疼自己的孙子，才不介意，并非每个人都可以接受他这样。如果能够协助他理解这一点，他或许就会调整自己的行为。联结信息、了解事情的全貌，其表现就可望改善。

在第二章中提到过的那位大班学童，一学期都未学会到教室后自动摆放书包、更换拖鞋等流程，笔者询问老师是如何教导时，老师表示：就是看他不知道要做什么时，才会告诉他去把书包放好，但书包放好后他又不会自动更换拖鞋，于是要再提醒他；每件事都得提醒，而且每天如此，他总是学不会。笔者分析该孩童始终学不会的原因，很可能是因为他尚未得到这整个流程的概念，因为老师每次只提醒他做一件事，当发现他没有继续做下一件事时才再提醒他，因此他习惯等老师告诉他做什么才去做，而不会自动将几件事连起来做。由第二章的文献回顾得知，自闭症孩童的核心凝聚力较弱，其原因可能是大脑中不同皮质区之间的联结较少(Just，et al，2004)，因此他们不会自动将相关的信息联结起来，形成一个完整的概念。所以虽然老师每天都教该孩童，但他始终无法如老师期待的那样主动完成整个流程。于是笔者建议老师，隔天当孩童来到教室后，协助他连贯地完成所有步骤，中间不要中断，一边做一边告诉他现在在做什么。这样教了两天，该孩童就学会了。

这个结果印证了笔者的推想：该孩童并非没有能力做或不愿意配合，而是不知道老师的期待为何。当老师带着孩童一步接一步地完成整个流程时，就可以帮助孩童了解整件事的全貌，他也才知道老师期望他做的是什么。一旦了解之后，他就可以主动去完成了。

再举一个实例，同样是幼儿园大班的孩子，有自闭症诊断。老师说他不会玩敲木珠的游戏，就是用一根木槌把木珠一颗颗敲进一个木箱上的洞里。老师教了他很久，他都学不会。笔者先观察这个孩子的做法，他拿着木槌对着木珠敲，但是并没有用力，敲的时候木槌还在手中晃。因此推测他是不懂得要怎么敲，也不知道“敲”这个动作与木珠掉进洞里的关系。于是笔者抓着这个孩子的手大力地敲，敲进了第一颗木珠，接着第二颗，敲第三颗木珠时，笔者就放手让孩子自己敲，结果他很顺利地敲进剩下的两颗木珠。这个孩子能够在这么短的时间里学会的关键，就在于笔者知道了孩童操作困难的原因，帮助他从实际操作中了解怎么做这件事。一旦他了解了，就一点困难也没有。在第三章中曾讨论过，自闭症孩童的镜像神经机制与一般孩童不一样，他们不易经由观察来理解或学习。老师虽然告诉他要怎么做，但是他可能无法将口语说明与实际的动作联结起来。笔者借由抓着他的手大动作地做，同时说：“敲!敲!敲!”帮助孩子通过实际操作来了解要如何敲。在这个过程中，孩子不只学会了玩敲木珠的游戏，得到一个完整的概念，并且也将语言与动作联结。

上述例子清楚说明了阻碍自闭症孩童学习的关键通常不是智能障碍，也不是力量或协调的问题，而是他不会自动组织不同感官所接收到的信息，或先后接收到的信息，并加以理解，形成一个完整的概念。换言之，是不了解情境或活动的全貌，进而无法形成有效的动作概念，因此导致其动作笨拙，表现不符合期待，常常让人觉得他们很自我或是在状况外，或者好像肌肉无力或动作协调不佳。值得庆幸的是，大多数的自闭症孩童是可以学习的，只要能够帮助他们了解事件的全貌，协助他们获得动作的概念，他们的表现就可能立即获得改善。P29-31

近十多年来，自闭症孩童明显增加许多，尤其是较轻微的高功能自闭症或亚斯伯格症孩童。目前，不论是在医院的职能治疗部门或是在学校体系中转介职能治疗服务的孩童，都以自闭症孩童最为常见。

回顾个人治疗自闭症孩童近三十年的经验，笔者发现早期因为对这类孩童的问题或困难的成因不太了解，接触到的自闭症孩童又都是非常重度的，所以大多数都是没有眼神接触、没有语言，有许多自我刺激行为，且日常生活完全无法自理的孩童。即使笔者很努力地教导他们，但是因为不得法，所以常常是事倍功半、效果不彰。自1996年开始进入学校系统去提供职能治疗服务以后，笔者有机会接触到较多不同程度及表现的个案，并且看到自闭症孩童偶有超出预期的惊人表现，于是更仔细地观察孩童的行为表现，尝试用不同的方法来介入，因而看到自闭症孩童的另外一面。渐渐地，笔者开始对自闭症孩童表现差异的原因有所了解，可以掌握他们的困难所在，且快速、有效地帮助他们突破障碍，并与外在世界互动。从此治疗自闭症孩童对笔者而言不再是一项辛苦的工作，而是最富有挑战也最能够得到成就感的工作。近年来随着神经科学的发展，对于自闭症孩童的神经心理机转有了更多的发现，笔者从临床实务工作经验中累积的治疗技巧，也得到了科学实证的支持，因此笔者觉得非常开心。

笔者有一个很特别的经验，那是某次前往一所幼儿园提供巡回服务时，老师带了一位有自闭症诊断的大班孩童来。老师表示，有几件事她教了孩童很久都教不会，包括用小木槌将木珠槌进洞里、撕开糖果纸、模仿做耸肩的动作以及穿袜子等。听完老师的陈述，笔者先和这位孩童寒暄并邀他一起来玩传球。在互动过程中，笔者评估他是聪明可学习的孩童，而且他的手眼协调功能还不错，于是请老师将玩具及糖果拿来，由笔者实际尝试看看。结果在笔者的引导之下，这个孩童在十几分钟内完成了这四件事。这个结果印证了笔者的推测：这个孩童之所以学不会那四件事，并非是如老师所想的手功能或精细动作不良，而是他不知道究竟要怎么做。因此当笔者提供给他适当的线索，帮助他理解要怎么做之后，他很快就学会了。所以笔者常告诉职能治疗系的学生，如果你懂得自闭症孩童，就可能帮助他们立即学会之前学不会的事；反之，则可能你越教，孩童越丧失信心而排斥学习。因此，家长、老师或治疗师如果懂得自闭症孩童的困难，其教育、训练或治疗的结果可能有天壤之别。

还有一些孩童在笔者开始治疗时完全没有语言，也不会听从指令，不顺其意就会大哭大闹。经过一段时间的治疗后，语言就逐渐出现了，也能听从指令。其中有一位孩童经过两年多的治疗以后，上幼儿园时，老师还说他是小天才，因为他没有特别学过认字，就已经可以自己念故事书了。当然这并不表示他的人际互动、生活适应从此就都没有问题，但是这些孩童的发展与变化显示，自闭症孩童就有如一块不起眼的璞玉，原本看似弱智或低能的孩童，若是碰到了解他的人，懂得如何开发或雕琢他，就可能让其才智显现出来。

然而，不是每一个孩童都会有像前述孩童那样戏剧性的变化。因为大多数自闭症孩童都可能存有一些后天习得的心理、情绪及行为方面的问题，而这些问题会影响其面对学习的态度，干扰学习。因此常常需要先处理这些情绪和行为问题，之后介入的效果才会显著。

本书分为两个部分：第一篇“认识自闭儿”，共有六章，主要是探讨自闭症的理论部分，包括自闭症的成因、自闭症孩童的特质及其神经心理机转、影响自闭症孩童学习与表现的关键因素、帮助自闭症孩童发展与学习的基本原则，以及训练技巧等，希望帮助家长、老师或医疗人员深入了解自闭症孩童行为特质的潜在原因及影响因素，进而能够采取适当的方法或策略来帮助他们。

第二篇是关于自闭儿的教养实务，共有两章：第七章是关于自闭症孩童日常生活事项的学习，分别探讨动机、基本日常活动、玩／游戏活动、表达沟通、人际互动、学习活动，以及课程安排等议题；第八章则是关于自闭症孩童的行为规范与特殊行为问题的处理，包括常见的过动、冲动与注意力问题，以及情绪行为等问题。笔者以实际问题或案例的方式，来探讨问题的成因及处理的策略与方法，希望相关人员可以很容易了解及应用，帮助自闭症孩童顺利地学习并发挥潜能。