为了引起全社会特别是新生儿母亲的重视，提倡优生优育、关注产后健康，中国计划生育协会邀请清华大学心理学系的李虹教授编写了这本有关产后抑郁的通俗读本。目的在于帮助那些年轻人远离产后抑郁，做健康快乐的妈妈。

本书作者既有深厚的理论功底，又深入浅出，列举了许多鲜活的例子，同时设计了一些极具操作性的自我心理训练方法。

本书作者既有深厚的理论功底，又深入浅出，列举了许多鲜活的例子，同时设计了一些极具操作性的自我心理训练方法。为此，我热切地希望年轻的妈妈或即将做妈妈的年轻朋友们，以及新生儿的爸爸和家人，以此读本为良师，积极行动起来，为提高母亲和孩子的健康水平，为构建和谐家庭、和谐社会共同努力，开辟生育关怀一关注新生儿母婴健康的新途径。

第一章 初识产后抑郁——产后抑郁的表现和后果

 产后抑郁就在我们身边

 从抑郁说起

 产后抑郁及其严重程度划分

 产后抑郁的危害

 战胜产后抑郁，我们有办法

第二章 产后抑郁是从哪儿来的——产后抑郁的成因

 盲目攀比导致产后抑郁

 家庭生活方式变化导致产后抑郁

 对孩子过度关注导致产后抑郁

 孩子的健康问题导致产后抑郁

 缺乏社会支持系统导致产后抑郁

 对丈夫的过度依赖导致产后抑郁

 职场压力导致产后抑郁

 过度担心产后容貌和身材变化导致产后抑郁

 产科并发症导致产后抑郁

 激素变化导致产后抑郁

第三章 我会撞上产后抑郁吗——产后抑郁的鉴别和测量

 哪些人容易“撞上”产后抑郁

 怎样判断自己是否被产后抑郁缠上了

 用SDS自评抑郁

 爱丁堡产后抑郁量表

 伯恩斯抑郁症清单

 贝克抑郁测试

 产后自我提问表

第四章 戴上光明的眼镜看世界——用理性认知克服产后抑郁

 没有认知就没有情绪

 一个“过来人”的心里话

 认识非理性认知

 享受产后快乐的理性认知的五个着力点

 列表找到自己非理性思维的具体想法

 用新思维列表改变你的非理性思维事项

 建立乐观型认知模式

第五章 愉快与你相伴——用积极情绪克服产后抑郁

 从认识情绪开始

 把积极情绪培养成习惯

 把消极情绪宣泄掉

 自我放松训练

 音乐调控情绪

 产后瑜伽训练

第六章 高悬明镜积极地看待自己广一调节自我意识克服产后抑郁

 自我意识是对认识的自我调节系统

 提高自尊，克服自卑

 提升自信心训练

 建立积极的自我意象

 还原自己的年轻美丽

第七章 编出其乐融融亲情网——良好家庭关系助你克服产后抑郁

 家庭成员关系及其对心理健康的影响

 婚姻适应、婚姻咨询和婚姻治疗

 建立良好的亲子关系

 用感恩心与宽容心与家人相处

第八章 条条大路通阳关——用医学治疗和心理治疗克服产后抑郁

 产后抑郁的心理咨询和心理治疗

 产后抑郁的医学治疗

 用食疗帮助克服产后抑郁

后记

第三，睡眠障碍

70％～80％的抑郁症患者都有某种形式的失眠症。

最常见的类型是患者虽感疲乏，但入睡困难，有时睡几个小时即醒，醒了就再也睡不着，这种失眠症状被称作清晨失眠症、中途觉醒或末期失眠症。

另一类常见的睡眠障碍是入睡困难、做噩梦。

产后妇女的失眠障碍，常常被“孩子折腾得睡不着”，或“坐月子，白天睡多了，晚上没有觉”所掩盖而被忽略。

除了性欲、食欲和睡眠方面的问题外，抑郁症患者常常还伴有其他生理系统的症状。例如，消化系统症状，包括：食欲减退、大便异常、恶心、呕吐、咽喉部及食管异常、腹痛、胃部不适感、口内不适、味觉异常、烧心、打嗝、腹部鼓胀；植物神经系统症状，包括：过度呼吸综合征、呼吸困难、压迫感、胸部憋闷感；循环系统症状，包括：心悸、心跳加速、胸部不适、脉快、心绞痛样发作；泌尿系统症状，包括：尿频，尿不净等，以及口渴、出汗、盗汗、眩晕、头重、疼痛感(头痛、胸腹背痛、关节痛、四肢痛、肌肉痛)。

产后抑郁及其严重程度划分

产后抑郁是妇女在生完孩子之后由于生理和心理等方面因素的变化造成的抑郁。其包括抑郁情绪和抑郁症。许多人将产后抑郁情绪和产后抑郁症混淆。虽然二者都以心境低落为主要表现，但是产后抑郁情绪的心境低落与其处境比较相称，而产后抑郁症患者的心境低落与其处境严重不相称。

产后抑郁与一般的抑郁表现症状大体相同，但是产后抑郁症的表现情况有时会更激烈也更突然，如果不及时治疗，对产妇本人及新生儿造成的不良影响将非常严重。

产后抑郁的主要表现是情绪不稳定，心境很差。有些产妇变得很脆弱，动辄哭泣、悲伤、发脾气、感到委屈，伴有焦虑、紧张、害怕、恐惧等。除情绪方面的表现外，认知方面也有很大变化，例如，注意力不集中、记忆力减退、思维能力减弱等。自我意识方面的变化主要表现为自我评价低、严重自卑。行为方面的表现主要是懒惰、人际冷漠；严重的产后抑郁症患者有时会自伤、自残、自杀甚至杀婴。

产后抑郁最常发生在产后3～6个月内，6个月以后发生的抑郁一般不被考虑为产后抑郁，而应考虑可能是一次重症抑郁的发作。  由于每个人的情况不同，产后抑郁的程度与持续时间也会有所差别。临床上，从健康到疾病状态一般可分为四个等级，即产后心理健康状态、产后不良心理状态、产后心理障碍、产后心理疾病。这种级别划分同样适用于产后抑郁的级别划分。

产后抑郁的程度划分包括三个等级，它们分别是：

第一级：产后不良心理状态——抑郁情绪

产后不良心理状态就是通常所说的产后抑郁情绪。其发生概率约占产妇人数的50％，一般在产后3～6天内发生。

产后抑郁情绪的主要表现是：情绪低落、心境不稳定，对人和事缺乏兴趣和热情，不快乐，同时容易疲劳。产后不良心理状态就是通常所说的产后抑郁情绪。

产后抑郁情绪的最大特点是其情绪表现与现实情况比较匹配，不存在严重歪曲现实或幻觉等现象。这些产妇可能确实遭遇到某些困难或挫折，甚至生活的重大变故，因此引发了抑郁情绪。

产后抑郁情绪的主要心理特点是：(1)持续时间短。这种状态持续时间比较短，一般在一周之内即能得到缓解。(2)没有功能性损害。产后抑郁情绪对产妇的危害比较小，一般来讲，处于产后抑郁情绪的妈妈都能正常生活并能正常与人相处，只是经常感觉心情郁闷、乏力、提不起兴趣等。(3)能够通过自我调整达到痊愈。产后抑郁情绪有时不需要特别治疗即可自愈，对有些产妇而言，可能需要做一些积极的自我调整而后达到痊愈。比如，通过改变饮食起居方式、充足的睡眠、运动等放松方式使自己的心理状态恢复到正常水平。当面对的困难得以解决，或外在刺激源消失以后，不良情绪就会很快得到缓解。(4)大部分产后抑郁情绪不伴有躯体症状，但也有少部分产后抑郁情绪伴有躯体症状。P8-9

由中国计划生育协会发起，中共中央宣传部、国家人口和计划生育委员会等10部门联合下发通知，共同开展的生育关怀行动，如雨后春笋，在全国各地蓬勃展开。以“生育传承希望，关怀相伴和谐”为宗旨、以“五关怀”为内容的生育关怀行动已成为各地的知名品牌和亮点。其服务领域的拓宽、服务内容的深化，为统筹解决人口问题、构建和谐社会谱写了新的篇章。随着“五关怀”的开展，特别是关怀育龄群众生殖健康活动的深入，关注出生人口素质，关注产后母婴健康，为刚生下小宝宝的年轻母亲提供科学的知识和帮助，业已成为各级计生协拓展关怀服务的重要内容。

产后抑郁是抑郁症的一种。抑郁症在全世界发病率约为11％，目前是世界第四大疾患。为了提醒人们对这一严重危害人类身心健康的疾病引起极大关注，2003年，世界卫生组织把“抑郁影响每一个人”确定为世界精神卫生日的主题。事实无情地告诉我们，没有人对抑郁症具有先天免疫力，如果不给予足够重视，每个产妇都有患产后抑郁的可能。特别是在当前竞争激烈、各种心理压力与日俱增的情况下，产后抑郁是每个新生儿母亲都有可能遇到的。国内的统计数据表明，在某些人群范围内最多可能有20％～32％的产妇会受到产后抑郁的光顾。在我国，产后抑郁的诊断和心理养护、家庭和社会的理解和支持、心理治疗和医学治疗，都还没有得到应有的、足够的重视。这是因为全社会对产妇的心理健康、精神卫生方面关注得还不够，甚至缺乏基本的了解和认识。

为了引起全社会特别是新生儿母亲的重视，提倡优生优育、关注产后健康，中国计划生育协会邀请清华大学心理学系的李虹教授编写了这本有关产后抑郁的通俗读本。目的在于帮助那些年轻人远离产后抑郁，做健康快乐的妈妈。这是一件十分有必要、有意义的事情。值得欣慰的是，李虹教授及她的团队在完成他们日常繁重的教学科研任务之外，努力克服时间紧、要求高、任务重、条件差等困难，怀着对人民群众的一片爱心，为产前及产后妈妈们量身定做了这本通俗读本《产后妈妈养心宝典》。可以看出，本书作者既有深厚的理论功底，又深入浅出，列举了许多鲜活的例子，同时设计了一些极具操作性的自我心理训练方法。为此，我热切地希望年轻的妈妈或即将做妈妈的年轻朋友们，以及新生儿的爸爸和家人，以此读本为良师，积极行动起来，为提高母亲和孩子的健康水平，为构建和谐家庭、和谐社会共同努力，开辟生育关怀一关注新生儿母婴健康的新途径。

潘贵玉

2010年8月16日

今年年初，我怀着诚惶诚恐的心情接受了中国计划生育协会的委托，写一本关于产后抑郁的通俗读本，以此作为生育关怀行动的一种延伸。我深知通俗读本并不好写，它要求将心理学的理论知识用最通俗易懂的语言表达出来，让没有心理学专业知识的人读得懂、用得上；让有心理学专业知识的人读着有味道。在此感谢中国计划生育协会给了我这个机会，使我能够用我的专业知识为那些需要帮助的人们尽绵薄之力。

在写书的过程中，我得到了北京体育大学运动心理学教研室褚跃德副教授和她的学生许丽媛老师以及其他学生的大力支持，同时也有我的硕士和博士研究生王晓静、黄琳妍和盛绮婷等人的大力帮助，在此，深表感谢！

非常荣幸，本书由我担任主编。第一章由我和许丽媛、石妍共同编写完成；第二章由我和许丽媛、李海玲共同编写完成；第三章由我和马文共同编写完成；第四章由我和王晓静共同编写完成；第五章由我和褚跃德共同编写完成；第六章由我和黄琳妍共同编写完成；第七章由我和许丽媛共同编写完成；第八章由我和盛绮婷共同编写完成。

另外，因为时间比较仓促，书中的不足在所难免，敬请广大读者海涵！我们会在今后对本书不断完善，以求更好。

在此，要特别感谢全国政协常委、中国计生协常务副会长潘贵玉同志在百忙中亲自为本书作序！

最后，由衷希望产后抑郁的妈妈们能够从这本读物中得到帮助，远离抑郁！借用一句顾城的诗：“黑暗给了我黑色的眼睛，我却用它寻找光明！”走出抑郁，生活更美！

李虹

2010年8月20日