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本书是关于介绍失眠的专著，书中详细介绍了失眠的中西医治疗思路、方法以及中医名家对于失眠的辨证施治思路和分型辨治医案。其收集的医案证型全面、治疗效果确实，体现了当今中医对失眠临床治疗的水平。

本书论理周详、医案分型全面，相信能对您的治疗和学术有所帮助。

本书详细介绍了失眠的中西医治疗思路、方法以及中医名家对于失眠的辨证施治思路和分型辨治医案。其收集的医案证型全面、治疗效果确实，体现了当今中医对失眠临床治疗的水平。本书适用于中医临床专业人士、中医院校学生阅读，也可供患者及家属参考使用。

第1章 人类睡眠概况

 第一节 人类睡眠现状

 一、什么是睡眠

 二、人类睡眠现状

 三、中国人睡眠现状

 四、国内睡眠研究与诊疗机构

 第二节 失眠诱因与群体特殊性

 一、失眠诱因

 二、睡眠障碍的流行病学特征

第2章 失眠的机制与治疗

 第一节 医学怎样研究睡眠

 一、医学怎样研究睡眠

 二、睡眠的心理学研究

 三、如何定义睡眠

 第二节 失眠症与睡眠障碍

 一、失眠症

 二、其他睡眠障碍提要

第3章 如何连择中西医

 第一节 中西医诊疗模式的不同．

 一、西医与传统医学的区别

 二、西医的诊疗模式

 三、中医的诊疗模式

 四、看西医还是看中医

 第二节 中医的人体观与诊疗技术

 一、脏腑体系

 二、经络体系

 三、辨证论治

 四、四诊

 五、方药

 六、针灸

第4章 中医对失眠的认识

 第一节 失眠的中医辨证

 一、失眠的病机

 二、辨证分型

 第二节 不同证型方药指导

 一、肝火扰心证

 二、痰热扰心证

 三、心脾两虚证

 四、心肾不交证

 五、心胆气虚证

 六、从瘀血论治

第5章 名医蝠征心得

 陈伯涛临证心得

 陈祖皋临证心得

 邓铁涛临证心得

 董德懋临证心得

 方以正临证心得

 何任临证心得

 吉良晨临证心得

 李克绍临证心得

 吕同杰临证心得

 裘昌林临证心得

 石冠卿临证心得

 施今墨临证心得

 王翘楚临证心得

 吴一纯临证心得

 颜德馨临证心得

 张鹤一临证心得

 张磊临证心得

 周绍华临证心得

 朱良春临证心得

 祝谌予临证心得

第6章 辨证分型治疗验案

 第一节 邪实

 一、心肝火盛

 二、痰湿阻滞

 三、痰热内结

 四、痰火郁结

 五、湿热中阻

 六、肝郁气滞

 七、肝郁化火

 八、气滞血瘀

 九、瘀血滞阻

 十、胃肠不和

 十一、其他证候

 第二节 正虚

 一、心肾不交

 二、心阴血虚

 三、心气阴、血虚

 四、心脾两虚、阴虚郁热

 五、心脾两虚

 六、心胆虚怯

 七、血虚肝郁、痰湿内扰

 八、阴虚火旺

 九、肝虚热

 十、血虚肝郁、肝脾不和

 十一、肝脾不和

 十二、心肾阴虚

 十三、心肝血虚

 十四、肝肾阴虚

 十五、其他证候

参考文献

睡眠是我们习以为常的事物，似乎每个人都知道睡眠意味着什么，但如果追根究底，几乎所有人却不能给出一个确切的定义来界定睡眠。我们很容易判定进食、饮水、运动、排泄等过程，对于这些人类行为的生理机制和它们对于生命的意义，也都在很早的时候就有了比较客观深人的认识。但是睡眠，如此普通，却又如此神秘。因为其他行为发生在我们清醒的状态，无论吃、喝、行走，都可以理智地客观地看到、听到、触摸到、体会到，并且可以将它们详细准确地记录、研究(量化考察)、重复。但是睡眠究竟发生了什么？意味着什么？我们无从追究，只能猜测。至于与睡眠密切相关的梦境、梦呓、梦游、梦魇、失眠、嗜睡等，更加似是而非，尤其充满神秘色彩。世界各地有史以来记载着无数的解梦学说，以及在巫祝行为中充斥的模拟睡梦状态的祝祷。但是所有这一切，没能帮助我们科学地界定“什么是睡眠”。睡眠似乎是介于生死之间的状态。在古希腊文化传统中，罗马神话里的死神Thanatos常常倒拿着火炬，以优雅俊美的男性形象出现，他是睡神的双胞胎兄弟。倒提的火炬意味着光明暗淡，这实在容易使人联想到睡眠。

至于各个文化传统中习惯性地将死亡称为“睡死”“长眠”“不醒”，更是普遍。哲学家维特根斯坦曾有一言：“死亡不是生命中的事件，我们不会活着体验死亡。”这句话似乎也可以借来描述睡眠：“睡眠不是清醒中的事件，我们不会清醒地体验睡眠。”不能在清醒状态下体验的事物，对其认识就难免糊涂。睡醒之后去回忆、研究睡梦，仿佛酒醒之后去追问自己醉酒时的言行，大半已经忘却，残留的印象也难免不够切实。

既然如此，医学怎样研究睡眠呢？它看起来并不像心脏、骨骼那样有确切的物质基础。这是我们在后面要探讨的一个重要问题。

二、人类睡眠现状

睡眠障碍及相关疾患与亚健康状态、慢性疲劳综合征等，是当前影响人类健康最常见的病症之一。睡眠障碍直接导致一系列健康问题，如心理障碍、躯体不适或引发其他疾病。其中注意力下降、记忆力和社会能力下降、并发抑郁症等，最为突出。

关于睡眠的研究，总的来讲在北美、欧洲开展得比较早，也比较好；亚洲相对落后；经济落后的地区，则更加落后。在全球范围内普遍看来，多数人对于睡眠的重要性还缺乏足够的认识。据美国的统计结果显示，虽然睡眠障碍患病率较高(大约65％)，但因为失眠问题去看病的患者却只有5％。20世纪90年代，世界卫生组织对14个国家部分区域的睡眠问题调查显示，约有27％的人存在睡眠障碍，其中就诊率仅为1／3。睡眠医学，这一新兴的交叉学科，许多问题还有待于深入研究，而面向大众的睡眠科学知识的普及与推广，以及流行病学调查的研究，也有待拓展与加深。

在流行病学研究方面，我们已经掌握了一些很重要的资料。关于人类普遍的睡眠现状，大致如下。

首先从全球趋势来看，睡眠障碍已经相当普遍。虽然年龄、性别以及社会经济地位不同，相应的睡眠障碍类型与严重程度也不相同，但总的来讲，随着社会快速发展，生活方式的剧烈变化，睡眠障碍正有日趋严重的走势。这一趋势，在发展速度较快的发展中国家和某些地区，尤其显著。根据国外调查结果，青年人失眠患病率约为10％，中年人约为20％，而65岁以上老年人群的患病率则为35％～50％。全球慢性失眠的患病率约为10％。据美国的调查统计显示，目前多数成年人平均每天睡眠时间较19世纪减少了1小时，多数人利用周末增加睡眠时间来弥补平时的睡眠不足，上班族中只有35％的人每天能够达到8小时睡眠。65％的被访者存在着不同程度的失眠问题，其中10％～20％的人患有严重失眠，主要是入睡困难，而老年失眠患者多表现为入睡困难、睡眠维持障碍和早醒。

另外，随着睡眠障碍及睡眠相关疾病的研究逐渐深人，已经证实，睡眠疾患与心脑血管疾病、内分泌紊乱、脑功能损害、心理障碍等，均有密切联系。睡眠疾患已经不仅仅局限于医学问题，还直接影响着人的社会生活、人文环境，社会经济等方面。

此外，由于睡眠障碍导致的认知功能损害，已成为车祸和工业事故的主要原因之一，每年与此相关的经济损失触目惊心。据美国睡眠障碍研究会20世纪90年代的一项调查结果显示，有30％～50％的意外事故是由睡眠障碍引起的，每年因睡眠障碍造成的经济损失高达400多亿美元。

总之，对睡眠障碍应当引起足够的重视，睡眠障碍是人类社会普遍存在的，比较严重的问题；并且，睡眠障碍不仅仅是医学问题，还与社会心理学、经济社会、人文环境等密切相关。

三、中国人睡眠现状

我国睡眠医学的建立与开展比较晚，尚缺乏较系统的睡眠障碍流行病学调查资料。2002年，中华医学会精神病学分会在北京、上海、广东、南京、杭州、青岛等6个省市对睡眠障碍进行了问卷调查，采用Athens失眠量表和Epworth睡眠评估量表，初步统计结果显示，45．4％的被调查者存在不同程度的失眠。为进一步了解国人的睡眠健康状况，中国睡眠研究会于2003年3月21日(世界睡眠日)，在全国范围内发放500万份睡眠障碍调查问卷，该项调查的初步统计结果显示，被调查人群存在睡眠障碍的比率为38．4％，这一数字与其他发达国家的结果相似。P1-3

随着社会的进步，工作和日常生活方式的急剧变化，慢性病和其他一些健康问题在生活中越来越普遍，高血压、糖尿病、失眠、脾胃病等困扰着数以千万计的人们。在这些疾病或健康问题面前，中医日益显示出它的优势，在某些疾病的治疗中获得了极好效果，在另一些情况下与西医结合，成为重要的甚至是必不可少的诊疗部分。相应地，大量有关慢性病的中医治疗与保健的图书陆续面世。这种情况无疑为广大患者和有关医务人员提供了便利条件，拓宽了患者和医师的治疗选择范围，也促进了中医与西医的结合发展。但是，总的来看，目前市面常见的此类图书，还存在比较明显的缺憾。主要是中西医对比与结合的阐述不够，简单罗列中医验方而不做解析，虽有大量医案却无原则性的用药指导等。这些问题，往往导致读者对内容理解似是而非，有些问题甚至越看越糊涂，或者盲目地就此偏废中医或偏废西医。鉴于此，我们经过深入研究，组织编著了这套“对证自疗”丛书。

以往出版的慢性病图书，大多是单纯的西医诊疗技术或中医验方罗列，而本丛书则加强了中西医对比与结合的内容。细致地讲解了西医怎样看待疾病以及怎样通过药物或其他疗法进行治疗；中医如何看待同一个疾病以及怎样治疗，二者有什么区别，如何选择，如何结合运用。

以往常见的慢性病图书中，虽然罗列很多验方验案，但是医家为什么这样用药，对于此种疾病可将哪种方药作为基础进行加减运用，应当注意哪些事项，大多没有详细阐述。本丛书就以上问题进行了专门的编著，试图加以解决。并且特别增加了专门论述西医常见诊疗方法、如何选择中医西医、具体病证的中医指导性方药、名医临证心得(具体病证与具体方药的使用心得)、分型验案等内容。

在中医论治方面，编著者紧扣“辨证”，以此为核心，充分体现了中医精髓。中医治病注重“病”的异同，同时更加重视的是“证”的异同。实践中一种病的证型可分为多种，而一种证型往往变化多端。譬如“糖尿病”，中医学根据患者的不同表现，辨证为阴虚、气阴虚、虚热、上中下三消等证型分治，以期合理、精确地控制病情和症状，改善患者生存体验。常见的对糖尿病验方简单罗列，而不分型阐述的做法，无疑是不足取的，甚至会迷惑误导患者，以致适得其反。鉴于此，本丛书在编著过程中对分型辨治尽可能细致深入地做出阐述。

综上所述，为了便于医师及患者了解某种疾病的中医辨证、治疗全貌，本丛书以某种常见病为一册，详细介绍了中西医治疗的异同，并收集了近年来中医名家的辨治理论和临床分证辨治医案。全书论理周详、医案分型全面，相信能对您的治疗和学术有所帮助。

患者朋友如运用本书中的治疗方法，请在医师的指导下进行！

编者

2009年3月