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书名 黄煌经方沙龙(第2期)
分类 科学技术-医学-中医
作者 黄煌
出版社 中国中医药出版社
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简介
编辑推荐

一批执著中医,热爱经方的有识之士,带着求知、探索、交流、取经的朴素愿望,自动聚集到著名中医学者、经方家黄煌教授的周围,谈心得,传经验,提问题,摆观点,说困惑,求答案。有谈中医发展战略的,有谈经方研究理论的,更多地是谈学习经方、临床应用经方的心得体会,有丰富、鲜活的医案实例,有切于临床实用的技巧、经验……。其中有资深学者的思考,有基层中医的心声,有初学者的困惑……这里环境宽松,气氛活跃,不论资排辈,也没门户派别,大家畅所欲言,评长论短,人人都求真、求实,很少空谈、虚言。这就是“黄煌经方沙龙”,一个让世界了解经方、应用经方、研究经方的窗口,一个充满活力和魅力的地方。本书由黄煌教授亲自原封不动地辑录下沙龙里的精彩篇章,让读者通过那些从心底流出的朴实的文字,去真切感受当时沙龙论坛上的心灵律动,分享许许多多经方爱好者的宝贵经验和奇思妙想。

内容推荐

本书内容很丰富,有使用经方的经验和故事,有关于经方应用理论的深度思考,有经方家的学说和经验,还有有关经方教学、科研、出版、管理的动态。这都是这一年来网站论坛上的部分好贴,凝聚着经方爱好者的热情和智慧,孕育着未来经方发展的精气神!

目录

主题之一◎经方沙龙新闻动态

《名中医论方药》荣获国家新闻出版总署“三个一百”原创

图书

第58届日本东洋医学会学术总会今天在广岛召开

经方团队要认真学习领会“十七大”报告精神

记第一次中美经方医学交流活动

黄煌教授被聘为广东省中医院导师并收徒四人

广州拜访黄教授

习方社部分成员拜访黄老师纪要

贺“习方社”成立

我与何祚庥先生的谈话记录

经方沙龙三岁了

主题之二◎我的经方医学

我们为什么要读经典?——在南京中医药

大学医学类学生“读经”活动启动仪式上的讲话

关于当前中医科普工作的思考

中医药现代化的几点思考

就中医人才问题答记者问

冠脉搭桥术后、多发性肌炎

——黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸

便宜有效的五苓散

麻黄有减肥作用

治疗晚期肿瘤要不管旧病

弥漫性泛细支气管炎——小柴胡汤加味

母亲的发热与桂苓甘露饮

抽动症与麻黄附子细辛汤

被人们传抄的经方

止血经方:泻心汤及黄连阿胶汤

主题之三◎经方实验录

黄芪桂枝五物汤合四味健步汤治下肢无力、膝关节疼痛

麻黄细辛附子汤治疗颈肩痛

桂枝加葛根汤治疗腰椎骨质增生

桂枝茯苓丸改善血液循环

桂枝加附子汤治疗体虚感冒

葛根汤治疗痛经

四逆散合猪苓汤治疗尿路结石

芍药甘草汤加昧治疗便秘

亲服白芍煎剂

葛根汤治疗病毒性感冒

大柴胡汤治疗胆囊切除术后胆管损伤可能

柴苓汤治疗急性肝坏死可能

主题之四◎方药吟味

大剂量平胃散化白厚舌苔

以新注经的尝试——

谈小柴胡汤、大陷胸汤、风引汤主治的现代疾病

我对小柴胡汤的一些看法

温胆汤与创伤后应激障碍——几则黄煌医案的启示

一过性眩晕和芍药甘草汤

重用细辛关键在于煎煮时间

冬虫夏草的药证

关于麻黄用量的体会

关于白芍药证

半夏类方治疗痰饮的探讨

主题之五◎经方传习录

“经方应用”2006秋季班优秀作业选登

北京之行感悟

古方破重症——CCTV《大家》

栏目访中西医结合急腹症外科专家吴咸中院士

如何学习《伤寒论》

爱上经方

临床中医如何读文献?

我近期学习经方的体会

近代苏南朱氏伤寒派介绍

经方诊断客观化的一些设想

主题之六◎经方的故事

盘点我的2005年

一位癌症患者病故留下的几点思考

如何改善癌症患者的营养状况——驳忌口说

一本书的缘分

蓦然回首,那人却在灯火阑珊处——母亲失眠治疗趣事

古方助我此病安康度晚年

调料、炸药及矿苗(医学随笔)

经方,生命旅途中的伴侣

试读章节

2004年11月患者来找我时,我简直不认识他了。他明显胖了,而且老了,当年英俊潇洒的乡党委书记的形象荡然无存。由于服用激素的缘故,他脸型如满月,面色暗红而浮肿貌,全身皮肤全是红色的斑疹和丘疹,一片片,或大或小,或厚或薄,上面是白色的鳞屑。他一脸疲惫,喘着气,慢慢向我叙述病情,桌上是一大沓厚厚的病历和检查报告单。他希望我救他,希望有合适的中药配方能让他减轻痛苦。我们是熟人,我还记得他六年前第一次心梗后,曾经给他开过方,是瓜蒌薤白温胆汤。但后来,他麻痹了,不吃药了,结果导致病情复发,并再次手术。现在还能否用温胆汤呢?凭我的望诊经验,他已经不是温胆汤证了,已经是“黄芪体质”了。

黄芪体质是对适用大量黄芪及其类方的患者的一种略称。其人多面色黄白或黄红隐隐,或黄暗,都缺乏光泽。浮肿貌,目无精彩。肌肉松软,腹壁软弱无力,犹如棉花枕头,按之无抵抗感以及痛胀感。笔者称之为“黄芪腹”。平时易于出汗,畏风,遇风冷易于过敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。易于浮肿,特别是下肢肿,手足易麻木。舌质淡胖,舌苔润。这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”,本人则称之为“黄芪体质”。用中医的话来说,那就是阳气虚馁,水谷不化精微,而变为水湿痰滞留体内了。这就像一片沼泽地,水汪汪,湿漉漉。这种体质的形成,除与遗传有关外,尚与缺乏运动,营养不良,疾病、衰老等有关。中老年中这种体型尤为多见。根据本人经验,凡是黄芪体质的心脑血管疾病,大多需要使用黄芪。显然,他需要使用黄芪,而且是大量。

那么,黄芪类方有不少,应该选择何方?我认为需要用黄芪桂枝五物汤。这是一种古代治疗尊容人血痹这种疾病的方。组成很简单,黄芪三两、桂枝三两、芍药三两、生姜六两、大枣十二枚。水煎后服用。什么叫血痹?就是四肢麻木疼痛。张仲景发现,这种病就是那种养尊处优的尊容人最容易得。由于好逸恶劳,饮食肥美,这些人大多体胖肉松,稍一活动,即汗流浃背,气喘吁吁。而且,对风寒特别敏感,稍一受凉,即关节疼痛,活动受限。稍坐一会,又身体麻木。现在看来,所谓的血痹,大多是中老年人常见心脑血管疾病及骨关节退行性病变,如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、椎基底动脉供血不足等。这些病变应用黄芪桂枝五物汤的机会较多,尤其是那些舌体比较胖,肌肉松软,一动就气喘,两下肢浮肿的中老年患者,我常用,多有效果。

老王的病情,光用黄芪桂枝五物汤是不够的,还需要用活血化瘀药。因为他的皮肤,已经成了“甲错”状,这是瘀血证的在外表现。经方中桂枝茯苓丸是一张典型的活血方,但茯苓可以不用,茯苓是利水药,我的经验,舌质有齿痕者用茯苓比较有效,但该患者舌质比较坚敛而无齿痕。由于是皮肤发红,是传统所说的血热,所以,加紫草;因为是心血管疾病,按当前用药习惯,加丹参。那么,牛膝为何要加?主要是下肢浮肿,特别是有瘀血的腰腿痛、足肿以及血压居高不下者,我发现用怀牛膝效果较好。

方中黄芪量大,为80g;怀牛膝量大,为60g;芍药量大,赤芍40g,自芍20g;桂的用量也大,肉桂、桂枝共有30g。黄芪用大量,是考虑到患者食欲较好。凡能食而无力者,是我使用大量黄芪的指征。而且王清任补阳还五汤中黄芪用到四两,相当于120g。牛膝用大量,是借鉴江苏名中医徐文华先生的经验,他用牛膝治疗嗜铬细胞瘤、腹腔恶性肿瘤等,用量极大,高达250g。曾煎服200g,发现也无异常感觉。后来治疗一些下肢血循环不好导致的浮肿、肝硬化腹水、肥胖患者的高血压等,大剂量使用牛膝后效果也不错。赤芍活血,可以消除血栓,故重用。

至于方中桂的应用,有两点要说。

一是为何肉桂、桂枝一起用?这是本人的习惯用法,可能也不一定最佳。桂枝之名始见于《伤寒论》,而同时代的《神农本草经》没有桂枝的名称,唐代的《新修本草》说:“其牡桂嫩枝皮为肉桂,亦名桂枝。”《本草衍义》则说:“本经止言桂,中经由言桂枝者,盖取其枝上皮,其本身粗厚处,亦不中用。”可见唐宋以前言桂枝,是用桂的嫩枝上皮。而现在肉桂的基原就是桂的枝皮或干皮,这与唐宋以前所用的桂枝是一样的。所以,当必须大量使用桂时,我必定要用肉桂,但考虑传统的用药习惯,桂枝的功效也不能忽略,所以,往往桂枝、肉桂同用。

P64-65

序言

今年春节后,弟子张薛光就将编辑的《黄煌经方沙龙》(第二期)书稿送我过目了。全书内容很丰富,有使用经方的经验和故事,有关于经方应用理论的深度思考,有经方家的学说和经验,还有有关经方教学、科研、出版、管理的动态。这都是这一年来网站论坛上的部分好贴,凝聚着经方爱好者的热情和智慧,孕育着未来经方发展的精气神!我很高兴。

这么多年来,登陆经方沙龙网(www.hhifsl.com)是我每天生活的一部分。我从那里了解经方应用研究的信息,体悟经方医学的奥秘,感受经方爱好者的热情,培养和激励普及推广经方的激情。经方发源于我国,有着悠久的历史和巨大的实用价值,但是,由于经方方证表述古奥不全,由于质朴的经方医学思想尚不易被人接受。千古相传的经方在当今的中国,却显得有些孤独另类。一些中医还用陌生的眼光看经方,将经方视为古董,将用经方的医生视为别派。他们或者认为古方不合今病而拒用,或认为经方峻猛而怕用,或认为经方药少价廉而不屑用,还有很多的医生虽然知道经方是好东西,但不识方证药证,不熟悉经方的剂型服法、加减变化而不会用。经方于是在中国沉寂,中国的经方家于是寥若晨星!每想到此,心里总不能平静!中华民族的优秀文化瑰宝,绝不能在我们这一代人手中失落!从九十年代以来,我就将自己的事业定位在经方的普及与推广上。写书、投稿、讲座、教学、参会、带研究生……我尽我所能!尽管艰难,但心里踏实。这里要感谢现代科技,因特网给经方的发展带来了极大的空间,尤其为经方的普及提供了前所未有的便利。2003年,两位计算机本科专业背景的青年成为我的研究生,在他们的努力下,建成了我的个人网站“黄煌经方沙龙”,网站的开通至今,点击率攀越200000,成为国内有影响的中医专业网站之一。去年,我们将网上的部分帖子汇编成《黄煌经方沙龙》(第一期),由中国中医药出版社出版以后,很受读者好评。今年1月,环球中医网、中医名家网、大医精诚等多家单位联合主办“百万网友最喜爱的中医药图书、大众健康类图书有奖互动评选活动”,本书入围“2007年度十大中医药精品图书”。广大读者的肯定,极大地激励了我们团队普及推广经方的热情。我们一定要办好经方沙龙网站!

本月上旬,我去美国作了为期半个月的经方讲学。听讲者是来自美国、英国、加拿大的几十位医生。他们的中医基础很好,有不少人能够脱口报出如真武汤、五苓散、小柴胡汤等经方的药物组成,有的人还随手翻阅着《伤寒论》的英译本。他们学习经方兴趣很大,理解也不是很难。因为我讲的经方方证药证是客观可寻的,经方的现代应用不会让他们产生隔世感,经方体质的识别更让他们对古代中医学的整体论有切实的感觉。讲学的日程很满。经方的魅力让美国的学员们兴奋不已,我的心中也充满着成就感和民族的自豪感。经方是中国的,也是世界的,经方属于全人类!这是我这次美国讲学的最深切的体会。

在《黄煌经方沙龙》(第二期)即将付印之际,我说以上这些话,就是希望在经方走向世界、经方走向大众的道路上,《黄煌经方沙龙》能成为一块平铺的砖石,让经方爱好者们踏着我们的背脊向前迈进!

南京中医药大学教授 黄 煌  2008年8月28日于南京仙林大学城

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更新时间:2025/4/9 1:51:38