本书科学讲解了计划生育与优生优育的辩证关系，着重论述了“优生学”的重要性和影响优生的因素，使育龄夫妇和初为人父母的家长能参照此书，从中受益，为广泛全面地推进和提高人口的整体素质提供医学理论依据，做到服务大众、回归社会。本书以浅显易懂的文字和生动形象的话语向读者娓娓道来，具有可读性强、实用性强、针对性强的特点，可供医疗、家庭参考。

本书为城乡社区健康管理丛书之一，收录了有关生殖健康、遗传与优生、孕期保健、产后母子护理常识及育儿心经，从生命的诞生—受精卵开始，详尽而系统地阐述了生命的开始、孕育、出生、护理、喂养、生长等知识。

生殖生育篇

 一、你对生殖器官知多少

 二、新生命是如何诞生的

遗传与优生篇

 一、何谓优生

 二、遗传与变异

 三、影响优生的因素及预防

 四、婚前检查需要做

 五、为什么近亲不能结婚

孕产期保健篇

 一、孕期咨询检查

 二、孕期保健关系母婴健康

 三、妊娠期饮食与营养

 四、高龄产妇应小心

 五、如何坐好“月子”

 六、新生儿护理

 七、母乳是婴儿最好的食物

 八、辅助食品的添加

 九、产后哺乳如何保障

 十、婴幼儿生长发育及特点

 十一、当合格的爸妈

生殖健康篇

 一、生殖健康是人类健康的基础

 二、经期保健常识

 三、青春期性生活危害多

 四、新婚期应了解的卫生知识

 五、怀孕前应了解的卫生常识

避孕节育篇

 一、避孕节育原理及方法

 二、女用避孕药具

 三、男用避孕药具

 四、紧急避孕

 五、避孕方法选择

 六、避孕药具使用中的问题解答

性病传播与优生篇

 一、性病的传播与危害

 二、性紊乱导致性病危及后代

附录一：病残儿医学鉴定管理办法

附录二：病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则

五、为什么近亲不能结婚

有一位女孩的父母是表兄妹近亲结婚，她有一姐和一弟，表现都很正常。她姐已经结婚，最近生了一个男婴，被诊断患有先天性心脏病并且伴有严重的腹部皮肤发育缺陷。医生认为小孩的外祖父母是近亲结婚可能是发病原因之一。

(一)近亲结婚对后代的不利影响

这个问题有过争论。在人类文明尚未开化的远古时代，近亲通婚非常普遍，不仅旁系血亲，甚至在直系血亲间也可通婚。古埃及统治者认为，只有皇室同族通婚才能保持皇室血统的纯洁和高贵，所以多是亲兄妹结婚。然而，人们从无数事实中得出结论，血缘近的男女结婚生育率低，后代的死亡率高，并常常出现先天畸形和遗传性疾病。近代更有大量资料证明，表兄妹结婚，痴呆儿发生率比非近亲结婚高150倍，新生儿死亡率和畸形率也比非近亲结婚高3倍多。还有报道，近亲结婚者的子女在20岁前死亡者达13.9％，而非近亲结婚仅为1.7％。大量事实证明近亲结婚对后代不利，应当禁止。

(二)相同缺陷基因是祸首

我国新《婚姻法》第六条明确规定：直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止婚配。近亲即指有亲缘关系的人，更确切地说是指有不太远共同祖先的人，通常追溯三代。近亲为什么会使后代中遗传病发病率增高呢？这要从遗传学角度来解释。生物的遗传是通过基因传递信息来完成的，基因是遗传的物质基础，通过生殖细胞(精子和卵子)传给后代，从而父母的性状特点在子代得以表达。我们每个人的基因，一半来自父亲，另一半来自母亲，就是说，每个子女与父母之间的基因有1／2可能相同，所以同胞兄弟姐妹之间的基因则也有1／2可能相同。而爷孙、叔侄、舅甥等之间则有1／4可能相同。同理，表兄妹、堂兄妹等之间则有1／8可能相同。某些遗传性疾病的致病基因是隐性的，如双亲中一方带有这种基因，而另一方不带，则可使致病基因被掩盖，所以后代不发病。只有当夫妇双方都携带这种隐性基因，后代才发病。如前所述，近亲结婚，双方携带有相同基因的可能性明显大于一般群体。以白化病为例，该病以全身皮肤、毛发白化为特征。群体中携带这种致病基因的频率为1／50，如果非近亲结婚，则子代中发病的机会为1／10000，假如是表兄妹之间的近亲结婚，则子代中发病的机会为1／1600，要比非近亲结婚高6倍多。目前已发现的常染色体隐性遗传病有1232种。除白化病外，较常见的还有先天性聋哑、小头畸形、苯丙酮尿症、半乳糖血症，等等。近亲结婚除使隐性基因遗传病发病率增高，还可使多基因遗传病发病率增高，常见的有脑积水、脊柱裂、无脑儿、精神分裂症、先天性心脏病、癫痫等。

人的23对染色体上约有5万对基因，在如此庞大的队伍中产生几个“异己分子”是不足为奇的。因此，我们每个人都不同程度地带有几个有缺陷的基因。换句话说，我们每个人几乎都可能至少是一种或几种遗传病基因的携带者。只是在受孕时父母一方的某个异常基因往往被另一个正常基因所掩盖。

例如，父亲的某一个基因出了毛病，而母亲相应的基因完全正常，这样结合起来，不正常基因往往被正常基因所掩盖，没有表现的机会。所以，绝大多数孩子的体内尽管存在着潜在的有缺陷的基因，但却不会发生遗传病。而当父母带有同样缺陷的基因时，两个致病基因在孩子体内相遇，便无法再被掩盖，这个孩子就难以避免遗传疾病的厄运。这种概率虽然很小，但是总会出现。由多基因以及环境因子的相互作用引起的疾病，如兔唇(唇裂)、腭裂、脊柱裂等，其子女患该病的概率很低。还有一些遗传病仅由夫妻一方的一个缺陷基因即可发生，也就是显性遗传病，如镰状细胞贫血是一种直接危及生命的血液病，子女发病的可能性为25％。  近亲结婚可造成不良后果是有科学根据的，随着文化生活水平的提高，人们对禁止近亲结婚的认识日益深入，目前这一观念已被绝大多数人所接受。然而，仍有少数地区还流传着“亲上加亲亲不断”的近婚风俗。也有一些人举相反的例子，如有人说19世纪英国科学家达尔文就是近亲的后裔。在他身上未发现什么不良的后果，且比一般人更聪明。可这些人却不知，达尔文婚后连生10个孩子，其中3个孩子很小就夭折了，还有5个孩子终身不育。的确，近亲结婚的后代并非都是低能人和遗传病患者。相反，非近亲结婚的后代也不是绝对正常，只不过是几率大小而已。有些青年人，表兄妹从小青梅竹马，建立爱情关系，明知是冒险，但却带着侥幸心理硬要结婚。希望这些人要相信科学，要为家庭的幸福和后代的健康着想，也要为提高我们民族的素质着想，不要冒这个险，否则铸成大错，追悔莫及。

P45-47

随着现代社会的飞速发展，人们的生活水平逐步提高，医疗条件大为改善，人们对生活质量、生育健康、孕期保健等诸多领域的要求也越来越高。但是环境污染、生态失衡、孕育知识缺乏、遗传和变异、先天缺陷性疾病、性传播疾病等一系列问题还困扰着广大育龄夫妇，直接威胁到人类的生存和繁衍，影响着人口出生质量，为此，我们精心编写本书，旨在普及科学的优生优育知识，解答育龄夫妇的疑惑，保障家庭健康，创建和谐生活，提高人口素质。

本书收录了有关生殖健康、遗传与优生、孕期保健、产后母子护理常识及育儿心经，从生命的诞生——受精卵开始，详尽而系统地阐述了生命的开始、孕育、出生、护理、喂养、生长等知识，科学讲解了计划生育与优生优育的辩证关系，着重论述了“优生学”的重要性和影响优生的因素，使育龄夫妇和初为人父母的家长能参照此书，从中受益，为广泛全面地推进和提高人口的整体素质提供医学理论依据，做到服务大众、回归社会。本书以浅显易懂的文字和生动形象的话语向读者娓娓道来，具有可读性强、实用性强、针对性强的特点，可供医疗、家庭参考。

参加本书编写的都是长期从事生殖生育保健、孕产保健实际工作的专家，具体为：王黎娜(生殖生育篇、遗传与优生篇、性病传播与优生篇)，白莉(生殖生育篇、遗传与优生篇、性病传播与优生篇、避孕节育篇)，夏义欣、刘卫红、陈新华(孕产期保健篇)，邢玲玲(生殖健康篇)。

医学知识博大精深，我们只是竭尽绵薄之力，整理出来一飨读者，希望本书能给广大读者带来帮助和裨益，书中有不足之处，请广大读者批评指正。

王黎娜

2009年2月