为什么衰老？衰老是青年时期活力的代价；为什么累？感受疲劳的能力是为了避免我们过度劳累；为什么疼痛？疼痛和畏惧，是向我们发出危险的预警信号，使我们得知面临危险，立即回避。为什么贫血？为什么呕吐和腹泻？为什么咳嗽？为什么焦虑……

本书用进化论颠覆你的健康常识，是关于达尔文医学的完美介绍。全书从达尔文进化论的角度来审视人体疾病，提供了有别于传统医学思维模式的一种新的视角。

这是一本面向所有读者——不仅仅是医学院学生——的关于达尔文医学的完美介绍。全书从达尔文进化论的角度来审视人体疾病，提供了有别于传统医学思维模式的一种新的视角。

作者在书中探讨了衰老、文明病、癌症、性及生殖、精神病等一系列专题，并从进化论的角度出发，作出了自己的推测并给以贴切的解释，令人耳目一新。它不仅提供了理论，更提供了方法，告诫我们不要对“症”下药，而要对“病”下药，使人们面对疾病有更加科学的态度及解决思路。

致中国读者

前言

第一章 疾病的奥秘

 使人生病的两大原因

 用进化论来解释疾病

 题外的话

第二章 进化是如何产生的

 自然选择只有利于“基因”，而不是种群

 自然界的合作现象——亲属选择

 自然选择是怎样进行的

 真真假假的各类假说

 生物特性与适应能力

第三章 传染病——我们与病原的斗智斗勇

 不要盲目退烧——发热也许对身体有益

 过量补铁也能导致感染加剧

 病原与我们的攻防战斗

 我们的各种防御手段

 病原突围的狡诈伎俩

 寄生物对我们的适应与影响

 引入进化生物学，治标更要治本

第四章 不断升级的军备竞赛

 过去与现在，我们与病原的共同进化

 细菌的抗药性风暴

 警惕病菌在传播中毒力增强

 超级化学武器——免疫系统

 欺骗的升级

 新的环境导致新的疾病

第五章 创伤的避免与修复

 我们如何避免伤害

 创伤是怎样修复的

 烧伤和冻伤

 阳光带来的辐射伤害

 躯体为什么不能再生

第六章 新的、老的无所不在的毒素

 天然的和非天然的毒素

 对抗天然毒素——避免它或者排除它

 现代环境下的新生毒素

 引起癌变和缺陷的有害物质

第七章 基因和疾病

 基因做什么

 引起疾病的罕见基因

 引起疾病的常见基因

 不守规则的越轨基因

 是遗传决定还是环境影响

 不要让基因吓坏你了

第八章 衰老是年轻时精力旺盛的代价

 衰老之谜

 什么是衰老

 一匹马拉的四轮马车

 我们为什么会衰老

 延缓衰老的几种因素

 为什么女性寿命更长

 衰老不是病

第九章 进化过程中的遗留问题

 功能不佳的身体设计

 走在快车道上的人类

 石器时代的死亡

 石器时代的生活

第十章 文明病——现代社会的新产物

 文明时代的营养缺乏病

 文明时代的营养过剩病

 成瘾也是一种病

 现代化环境下的发育不正常

 其他由现代环境引起的疾病

 有得必有失

第十一章 恼人的过敏反应

 IgE系统之谜

 过敏反应的抗毒假说

 最恼人的问题

第十二章 癌症

 癌变的问题在哪里

 我们身体的解决办法

 癌的预防和治疗

 现代瘟疫——女性生殖器官癌

第十三章 适应生存的关键——性与生殖

 为什么有性

 为什么要分两种性别

 男女之间的矛盾与合作

 通过配偶选择增强适应性

 情感欺骗

 影响生育的几要素

 嫉妒——男人比女人更强烈

 性功能障碍

 怀孕中的母子矛盾

 人类独特的生育方式

 新生婴儿的调理适应

 啼哭和腹痛

 婴儿猝死综合征

 哺乳和哺乳之后

第十四章 精神病是不是疾病

 重新认识我们的情绪

 焦虑必要吗

 新危险带来的新问题

 没有沮丧和抑郁，生活会不会更好些

 不要忽视最初的接触

 人们为何会虐待孩子

 精神分裂症也有益处吗

 睡眠有多重要

 亦幻亦真的梦境

 用达尔文方法理解精神病学

第十五章 医学的展望

 对疾病原因的回顾

 达尔文医学的新观念

 为什么要花这么长时间

 医学教育的窘境

 达尔文医学的临床作用

 达尔文医学对医疗系统的帮助

 用达尔文主义认知疾病

译后记——达尔文医学：后现代医学的反思

注释

在我们这个设计得十分精巧的身体上。为什么还留下了这么多的弱点使得我们要遭受疾病的痛苦？自然选择的进化过程既然能够塑造出像眼球、心脏、大脑这样精致灵巧的器官，又为什么没有安排好预防近视、心肌梗塞和老年痴呆这类疾病的措施？既然我们的免疫系统能够识别和攻击好几百万种异种蛋白，为什么人们还要得肺炎呢？既然在DNA的双螺旋型结构上对一个成年人的亿万个细胞的设计编码都十分可靠地登录在卷，那么我们又为什么不能重新长出一个手指来更换受伤或残废了的那一只呢？既然我们能够活到100岁，又为什么不能活到200岁？科学使我们对于人为什么会患某种疾病有了越来越多的了解，但是对于为什么人会有疾病这个问题，却仍然难以作出解答。尽管我们知道，高脂肪引起心脏病，晒太阳可引起皮肤癌，但是为什么我们仍然喜爱脂肪食物和晒太阳呢？为什么我们的身体不能疏通堵塞了的血管和修复被阳光伤害了的皮肤？日光灼伤为什么会造成伤害？为什么几乎任何事情都可能引起伤害？为什么在经过了漫长的千百万年之后，我们仍然要受到链球菌的感染？

摆在我们面前的医学奥秘，许多难以解答的谜一样的问题，归结起来就是我们这样一个精致的人体器官中，为什么会有这么多的瑕疵和弱点？设计上的折衷和妥协方案造成了发生恼人的疾病的可能性。从进化史的角度去考察，这些奥秘就能变成一系列可以解答的问题。为什么达尔文学说的核心理论——自然选择没有在历史的长河中把使我们对疾病易感的基因逐一清除？为什么没有选出能使我们完全抵抗损伤，促进修复从而消灭衰老的基因？

“自然选择不是万能的”这一简单的搪塞，总的说来并不正确。那么正确的答案是什么呢？读者在阅读本书之后将逐渐理解。我们的身体，其实是一个精心安排的折衷方案，一个矛盾的统一体。

我们身体中最简单的构造也足以说明，设计方案之高明已经远远超过了人类文明已经达到的水平。以四肢的长骨为例，它那空心管状结构在使重量降到最小，最节约材料的前提之下，具有。最大的强度和弹性。它比同等重量的实心钢杆的强度更高。有专门用途的骨骼又十分巧妙地设计成便于实现其功能的形状；在容易受伤的两端加厚，在受到肌肉杠杆作用力的地方长出表面突起予以加固。安排一些小沟为娇嫩的神经和血管留下通道。有需要加强时，它会增加自己的厚度。一但被折断，将沉积更多的骨痂。就是它那空心的内腔也被安排作为新生的血细胞的摇篮。

生理学更加令人惊叹不已。试想一台人工肾，像冰箱那么大，却只能完成天然肾脏的一小部分功能。再看现在质量最好的人工心脏瓣膜，也只能使用不多的几年时间，而且每打开、关闭一次都会挤碎一些红细胞，然而天然的心脏瓣膜却能在一生中柔和地启闭大约二十五亿次之多。或者再看看我们的大脑，能把生活中经历的许多细节编码记忆，在几十年之后可以在不到一秒的时间里检索出来。人类文明还没有发明运算速度这么快，记忆存储量这么大的计算机。

身体还有惊人的精密灵巧的调节系统。以和谐的激素调节为例，它要配合生命活动的每一个侧面，从食欲到生育，受到一层又一层反馈回路的控制，比任何现代化的化工厂都要复杂。再看那感觉运动系统错综复杂的线路板：影像落在视网膜上，每个视网膜细胞经视神经向大脑的解码成像中心送出信号，成像、辨色、判断它的运动速度，访问记忆中枢，识别了这个影像是一条蛇。然后立即联络恐惧中枢和决策中枢，决定开始一个动作。运动中枢立即指令应当收缩的肌肉收缩，把手赶快挪开——这全部活动是在不到一秒的时间里完成的。

骨骼的解剖、激素的生理学、神经系统的网络——我们的身体里有上千个美仑美奂的、令人惊喜、令人感叹的完美的设计方案。然而，也有不少地方相反地、似乎是不可饶恕地粗率。举个例子：把食物送进胃里去的食管和把空气送进肺里去的气管会在咽喉交叉。这种低劣的设计，无疑是埋伏了交通事故的一个重大隐患，我们每次吞咽都必须把气管关闭以免被呛。再看近视的问题：万一你是人群中25％那不幸的带有近视基因的人之一，你就几乎肯定会变成近视眼，只能在老虎已经十分靠近，你快要变成它的佳肴时才能看见它。为什么这种基因没有在进化过程中淘汰掉？再看动脉粥样硬化：一个庞大的血管网络系统，精确地不多不少地把所需要的血液分送到全身各个部分，然而却会发生胆固醇沉积在动脉壁上这样的问题，结果使血流不畅，引起心肌梗塞和中风。这就好像是马自达和奔驰公司的设计师在汽车油路设计上使用了一段吸苏打水的塑料管！P2-4

1985年在一次会议上我们首次相遇时谈到一些大家都感兴趣的问题。后来，参加这次会议的一些学者组建了人类行为和进化学会。

本书作者之一尼斯是密歇根大学医学院精神病科的医生，一直为精神病学缺乏理论基础而感到苦恼，他对进化论思想在动物行为学研究中取得的突出进展十分感兴趣，从而与密歇根大学的“进化和人类行为研究规划”取得联系。与这个课题有关的许多学科的同事得知他长期关注衰老的进化原因，就向他推荐了生物学家G．C．威廉斯1957年的一篇文章。这篇文章对衰老提出进化史观的解释，对他很有启发，使他想到焦虑或者精神分裂症可能也有类似的解释。随后的几年中，他在与进化生物学家，尤其是与威廉斯以及医学院的住院医师和教授们的讨论中，发现对疾病用进化论的学说及观点去观察、理解是顺理成章的，而且有实际应用价值。

另一位作者威廉斯的主要工作是海洋生态学研究和进化的理论研究。他把进化论思想应用于医学研究的兴趣，是读了保尔·爱华德(Paul，Ewald)1980年发表在《理论生物学杂志》上的文章“进化生物学与传染病症状和体征的治疗”之后。爱华德在文章中提出，进化论思想不仅仅对感染过程中的问题，而且对许多医学问题都有意义。威廉斯在进化遗传学方面的造诣，包括遗传病许多明确的原理的知识，以及他早年对衰老过程的进化论研究奠定了将进化论学说与老年医学结合起来的基础。

我们一致认为进化生物学对医学进步的促进是很重要的，有必要把这种思想和思维方法传播给更多的人。我们发表了我们的想法和某些明显的实例，抛砖引玉，用来推动大家共同探讨和阐明其他许多方面的问题。1991年3月，我们在《生物学季刊》发表了一篇题为“达尔文医学的曙光”的文章之后，得到医学界、进化论学者以及出版界同道们的广泛赞赏。我们觉得把这篇文章扩充，写成一本书可引起更多读者的关注。

一切生物的功能设计都用查理士·达尔文的自然选择理论来解释，是本书中贯彻始终的思想。探讨的中心是自然选择所挑选的适应性变化这一概念：我们与病原格斗的适应性变化，病原对抗我们这些变化的适应性变化，我们为了这些变化必须付出的代价而出现的不适应性，我们的机体设计和我们现在的生活环境之间的不适应性，等等。

我们在写作中，不断发现达尔文学说确实有助于医学的进步。我们逐渐了解，达尔文医学是一个全新的领域，不只是一些零星的观念，它正在以越来越快的速度显示许多令人惊叹不已的进展。然而，必须强调指出，达尔文医学还处于婴儿期，在医学上还不能被认为是权威的结论，指导临床实践就更要慎重。现在还只是把进化论思想在医学中做一些尝试性运用，还不能直接指导人们怎样保护自己的健康，治疗疾病。但这并不是说，达尔文医学只不过是理论上的东西。远远不是！我们预期疾病病因历史根源的阐明，将大大促进人类健康的改善，只是还要经过我们大家的努力，需要花费资金和时间。我们希望这本书能启发人们对疾病从另外一个角度去考虑，去追究它们的历史根源，向医生提出问题。与他们讨论，不过不要无视他们的意见和忠告。

作出上述申明之后，我们还要重申，这本书不是否定现代的医学研究成果或者医疗实践，只是认为将关于适应性变化的问题和历史根源与当前直接的物理和化学的病因一同加以考察，将会更加富有成果。我们的主张，不是要取代现代的医疗实践，而是在一个已经是比较完整的科学体系上补充一些被忽视了的新东西。

我们反对把达尔文医学用作现代迷信去对抗某些正统观念。我们的目的也不是提出政策建议，虽然我们相信我们的某些思想对那些制定保健政策和环境政策的人会有重要意义。

为了使这本书的信息更加丰富，更加便于理解，能够吸引更多的读者，我们在保证所举例证科学性的同时，力图深入浅出。我们知道已经有不少医生被问到这类问题，他们只能抱歉地回答说，他们知道的还不是很有把握的假说，不能满足认真的提问者的要求。我们试图尽可能改变这种状况，并且希望书中提到的例子能使科学家们肯定他们的进化论假说是合理的推论，正在接受科学考察，这是一些更加明确也比较容易成功的途径。书中没有提出正式的怎样去考察进化论假说的系统方法，但是有不少这种考察的例子。

我们希望读者理解，这本还十分不成熟的书只能对为数不多的与医学问题有关的进化论思想提出一些还不是很肯定的概述。医学已经是一个过分庞大的领域，任何人都只能掌握其中的一小部分。甚至像内科这种大专业也正在迅速地分解为更加专门化的专业科目，比如心脏内科、呼吸内科，分支之中又有更加专门的分支。我们十分清醒，在这本书里讨论这样一个范围如此广阔的课题，一定十分肤浅而且不免流于简单化。我们希望不至于引起严重的误导，同时希望专家们能够谅解我们的一些不太严重的不准确性。对达尔文医学作一全面的鸟瞰有着非常重要的意义，我们所冒的风险也许是值得的。读者将在对身体的功能以及某些不正常情况的进化论解释中享受到一种愉悦。

译后记——达尔文医学：后现代医学的反思

亚里士多德第一个清晰地论述了“真”的形式，即逻辑推理的有效性，却以令人困惑的方式谈论着“真”的来源，他认为真知来源于人内心的沉思和对宇宙的追问。亚里士多德的光辉导致了整个中世纪的黑暗。

培根颠倒了亚里士多德确立的世界，他鄙夷亚里士多德关于真的形式(演绎)，极力鼓吹归纳方法，同时把知识来源归于平庸的观察和经验，这便有了现代科学的开端。

归纳法毕竟只适应于科学之初，一旦体系的基础确立，亚里士多德关于真的形式又回到了科学之中，演绎方法重新受到重视——这是成熟科学体系化的必然结果。但不管怎样，经验检验仍然备受青睐，并成为科学唯一重要的特征；实证的方案一度成为区分科学和非科学的标准。相对论和量子论所确立的现代科学范式就是在这样一种情形下开始并达到其鼎盛的，然而鼎盛之后便是迷惘，科学家们开始谈论科学的终结。理论物理学家要做的只是技术性地求解某个方程，虽然原则上仍然要求实验的检验，但实验条件却难以实际地满足；相对论和量子论的光芒导致了理论物理学的黑暗，科学多少又回到了亚里士多德式的沉思和追问，不同的是，我们不是用关乎世界终极意义的思辨语言，而是更为精致的数学符号；于是科学家们转向了科学普及，机智地描述他们方程解的各种世俗的意义，理论物理正在走向这样一种“文学化”。

在现代科学的穷途末路中，生物学似乎是一个例外，达尔文对现代生物学的实质影响远不及牛顿、爱因斯坦对物理学的影响，现代生物学家极少有像达尔文那样思考问题的，甚至很少引用达尔文的成果(今天的分子生物学成就完全与达尔文主义无关。正如诺贝尔奖得主遗传学家H.J.缪勒在1959年所言，“这一百年没有达尔文也一样”)，尽管他们可能对他仍怀有一种人文的崇敬。这大概是生物学的幸运，但这种幸运不会太久，已有一批分子生物学家利用现代计算科学的优秀成果走向进化论的研究，或许像物理学起始于宇宙学并终止于宇宙学一样，生物学亦将终止于进化论。

但即便科学的终结会成为事实，也没有科学家打算从理性的高度承认这一点，他们宁愿认为会产生另一类科学，而把旧科学的终结归咎于我们体系中的某种不恰当的观念(哲学)基础。

后现代科学哲学家正是这样做的，他们从后现代主义那里学会了一套批评现代科学的方法，认为上述后果源自于科学造成的世界二元对立，如物质的和精神的，实证的和思辨的，科学的和人文的，整体论的和还原论的，甚至健康与疾病，物种与个体，因此他们主张一种消解了这些对立的后现代科学。

达尔文医学无疑满足了后现代科学所寻觅的某些特点，尽管达尔文医学家和后现代哲学家均未意识到这一点。

达尔文医学并未改变医学将个体当作医学主体的传统，治疗和预防都是针对个体而言的，但个体的人处于进化着的种群中，疾病在很大程度上应被当作生态进化过程中的一个结果。对疾病作出如此整体性反思是传统医学从来没有过的，这便消除了个体和物种的对立。达尔文医学宣称，感染不仅仅是致病微生物侵袭人体的结果，也是宿主和寄生物之间的“权力”竞争，因而发烧是对感染作出的适应性反应；美国约翰·霍普金斯大学的多伦(Timothy Doran)就明确表示，如果使用阿斯匹林退烧可能会使疾病的时间持续更长，最近这一说法据说为水痘病例所证实(见《世界科学》，1996年4期25页)。对因细菌感染缺铁而进行食物补铁的异议是达尔文医学又一新见解：在细菌感染早期，铁与蛋白质结合得很牢固并经循环而被肝脏排除，达尔文医学认为这于宿主有利，因为细菌繁殖需要铁的供应；食物补铁会因此而延长病程。

上述从进化角度思考宿主与寄主关系问题同时也是生态学的考虑(生态学的整体观被后现代生物学家推崇备至)，而纯粹从现代医学的角度却可能导致背反。假定某种被现代医学认定的有害病菌侵入人体，从而引起人体的免疫应答；因为这种应答是进化的结果，从而很可能为人体正常生理所需要。如果从现代医学的角度看，杀灭或防止病菌的侵入是明智的，可以预防疾病；然而从达尔文医学的角度看却未必明智，因为它取消了应答，从而也妨碍了正常生理。当然，这种对有害作出应答而促进正常生理的机制只是我们的假定，并未得到证实——然而，因为我们从未如此思考过，或许真正存在这样的机制，我们也无法发现。尽管如此，我们还是可以洞察：目前共生于我们体内的某些微生物可能在人类早期是有害的，而现在却可能有利；水土不服应被看做这样一个明显的例子；急性症原虫与镰刀型贫血症的关系似乎是这类情形的极端例子。这样一个现代医学的背反将导致生态伦理学问题：我们是否应该消灭我们认定的敌对物种？或者说，这些敌对物种是否有权与我们共处？

同样，这样的思考也消解了现代医学关于疾病与健康的对立。现代医学总是认定疾病是由病原造成，消灭病原就预防了疾病，从而保障了健康；但如果从如上所述的达尔文医学角度思考问题，消灭病原反倒可能妨碍正常生理。

这确实是一个深刻的悖谬，现代医学能够延长个体的寿命，却可能削弱物种的进化优势，我们在这两者之间应该如何选择呢？这显然又是一个生态伦理学问题。达尔文医学就这样消解了传统科学造成的人文与科学的对立。

达尔文医学之人文关注的更重要体现在于它对现代生活方式的批评和适当改造的建议上。美国埃默里(Emory)大学的伊顿(B.Eaton)认为，西方妇女生活方式的改变意味着所患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的危险性是远古时代采猎人生活方式妇女的100倍。现代妇女月经初潮早，生育晚，生育少，绝经晚以及母乳喂养时间短，而采猎人初潮迟，生育第一胎时间却要早，同时生育多，常年哺乳，绝经较前；这些差异的后果是采猎妇女平均一生排卵158次，而现代妇女平均排卵达451次。研究表明，排卵次数越多，妇科癌症的发病率就越高。伊顿由此提出了一个大胆的乳腺癌防止方案，现代妇女应模拟远古妇女的生活方式并用医学手段加以改进：用激素推迟青春期的到来，用激素产生假孕。这样，现代妇女既具有远古妇女的多孕、月经少的生物化学优势，又不必过多地承担生育的责任。

那么现代西方医学会认同达尔文医学吗？现代医学的最新进展以肯定的口吻回答了这个问题。美国杜克大学医学中心的J.M.斯克尔特奈特博士领导的研究小组对3363名健康妇女和197名卵巢癌患者的排卵情况进行了研究，并检测了每位妇女的P53基因(分子生物学研究表明，P53基因的变异是导致卵巢癌的重要原因之一)。

以女性平均初潮年龄12.5岁，绝经年龄50岁计算，正常不育妇女一生排卵总数应为487次。在被调查的妇女中，多数人一生的排卵总数为235次至375次，而少数排卵次数高的人则达376次至533次。研究人员通过调查发现，卵巢癌患者中排卵次数多的人携带P53变异基因的可能性比排卵次数少的患者高7倍，而比截至调查时止尚未患卵巢癌的健康妇女中排卵次数多的人携带P53变异基因的可能性高出9倍。这个小组认为，生育过孩子的妇女比从未生育者患卵巢癌的危险性低。这项分子生物学的研究结合流行病学的调查不是对达尔文医学的一个强有力支持吗？上述研究发表在1997年7月2日出版的美国著名的《国立癌症研究院院刊》上。

还有一个更精彩的例子是关于糖尿病的发生率在现代社会为何如此之高。按照达尔文医学的说法，在前工业社会，经常发生周期性的饥荒。因此在这样的环境下具有“节俭”的代谢机制的个体在生存上就会具有更大的优势，因为他们能充分地有效地利用有限的食物。然而当工业社会来临时，人类的食物已大为丰富和便宜，这样具有“节俭”代谢的个体无法应对丰盛的食物。因此，在这样的社会中肥胖和糖尿病的发生就会大量增加。由此达尔文医学对现代人的饮食习惯提出了忠告：不要吃得太饱，八九成饱足矣。流行病学的调查已证实了上述说法，例如美国印第安人和太平洋群岛上的波利尼西亚人中的糖尿病的发生与他们在历史上第一次能尽量地吃呈强烈的正相关，又如亚洲犹太人移民到富裕的以色列后糖尿病的发生大为增加。使达尔文医学家感到高兴的是上述观点已写进了目前在西方临床医学界很流行的一本分子生物学教科书中——《医学中的基因：分子生物学和人类遗传缺陷》。看来，达尔文医学已正在成为现代西方医学的一个重要组成部分。

现代生物学家之所以不再以达尔文的方式思考问题，是因为达尔文方式带有明显的思辨痕迹，与现代科学的实证范式格格不入。其实，从科学的整体出发，我们可以把达尔文以后的生物学发展看做是进化论思辨性所提供的实证性洞见，如胚胎学、古生物学以及遗传物质的突变，等等，因为这些并不违背进化论。达尔文医学的思辨性是明显的，因而其实证性并不在于解释本身，而在于解释所提供的实证性洞见，如本文所提供的假定以及预防妇科癌症的方案。这些并不是达尔文医学理论的必然演绎，但它们仍然对达尔文医学具有支持力；相反，这些结论的证伪并不影响达尔文医学其他结论的有效性。这样，达尔文医学消解了现代科学的强实证方案(思辨与实证的二元对立)，而把思辨和实证较好地结合起来并最终使它们的界线变得模糊。

巴斯德的微生物学导致了第一次医学革命，奠定了现代医学的框架性基础，分子生物学和计算科学的结合导致了正在进行的第二次医学革命，这是革命更为彻底的深入，是现代医学的顶峰。那么，达尔文医学是否会导致第三次医学革命呢？或许，“变迁”比“革命”一词更容易让后现代讲求平和与宽容的哲学话语所认同。

1995年《自然》周刊为R.M.尼斯博士和G.C.威廉斯博士合写的这本著作发了一篇书评(见Nature，375：641—642)，称这是目前世界上第一本达尔文医学的著作，而G.C.威廉斯博士是“我们这个时代最杰出的进化论专家之一”，纽约州州立大学的荣休教授。1996年初我与威廉斯博士取得联系，随后达成了出版意向。1996初夏他寄来了一本由他亲笔签名的英文版，并告诉我中文翻译要以此赠送本为准，因为先前的英文版存在一些缺陷。在此我要向威廉斯博士深表感谢。

本书主译易凡先生是湖南医科大学退休教授，易教授早年受教于湘雅医学院，精通医学与进化生物学，中英文造诣颇深。在翻译过程中，我们不断切磋，甚至激烈争论。所做这些都是为了使本书中译能达到尽善尽美的程度。

禹宽平

1996年9月