高血压病已经成为危害我国乃至人类最大的疾病，具有“高发病率、高死亡率、高致残率”的“三高”特点。高血压病该如何防治？

本书集科学性、实用性于一体，针对高血压病患者普遍关注的一些热点问题，介绍了什么是高血压病，高血压病的发生、发现和预防。还介绍了高血压病的用药常识以及高血压病患者的配餐常识，并推荐了一些可辅助降压的四季食谱和降压药膳等。高血压病患者可根据病情不同及个体差异，有选择地借鉴参考书中的有关知识。

我国约有1.6亿高血压病人，很多人患了高血压以后，却因为没有症状而尚未察觉，还有很多人因症状不明显而疏忽治疗或置之不理但其对于人体生命的威胁和损害却无时不在，故被称为悄然而至的“无形杀手”。高血压需要长期耐心的药物治疗，饮食控制和食物疗法的效果有时并不亚于降压药物。

高度重视高血压病

 什么是高血压病

 高血压病是如何发生的

 高血压病的危害

 高血压病患者如何自测血压

 高血压病的预防

高血压病的用药常识

 高血压病患者须在专科医生指导下用药

 高血压病的治疗方案

 抗高血压药种类及作用原理

 需要了解的降压新药

 如何选择有降压作用的中药单方

 如何选择有降压作用的中药复方

 如何把握降压药的用药时间

 如何控制血压的波动性

 如何更换降压药

 降压药联合应用的选药原则与禁忌

 降压中药的配伍宜忌

 降压中西药的配伍宜忌

 如何减轻降压药的不良反应

 服用降压药应注意的问题

 降压药对病人的营养状态有哪些影响

高血压病的常用药物

 西药

利尿降压药

β受体阻滞药

钙拮抗药

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素受体阻滞剂

α受体阻滞药

 复方降压药

 中成药

 中药单方

 中药复方

常见高血压病的推荐用药

 轻度高血压病用药

 中度高血压病用药

 重度高血压病用药

 单纯收缩期高血压病用药

 高血压病脉压差增大的用药

 “顽固性”高血压病用药

 高血压病血压骤升时用药

 高血压病胸闷时用药

 高血压病出现活动障碍时用药

 高血压急症常用口服短效降压药

 妊娠期高血压用药

 老年高血压病用药

 高血压病并发冠心病用药 

 高血压病并发糖尿病用药

 高血压病并发高脂血症用药

 各类主要降压药选用参考

高血压病的配餐常识

 高血压病患者的膳食指南

 高血压病患者的营养需求

 如何制订降压配餐方案

 如何计算配餐的营养素含量

 高血压病的膳食如何进行合理烹调

 具有降压作用的食物有哪些

 高血压病患者需要忌口吗

 不同证型高血压病配餐各有其特殊性

 降压食物搭配的慎食与忌食

 食物与降压中药的配伍禁忌

 降压食物与西药的配伍禁忌

 如何配餐能减轻降压药的不良反应

高血压的合理配餐

 高血压病的常规配餐

降压配餐

春季配餐

夏季配餐

秋季配餐

冬季配餐

 根据高血压病情调整患者的1日配餐

重症高血压病1日食谱

轻症高血压病1日食谱

 根据体质调整高血压病患者的1日配餐

肥胖型高血压病1日食谱

体重正常高血压病1日食谱

高血压病的食疗膳

 降压药膳

肝阳上亢型药膳

肝肾阴虚型药膳

阴阳两虚型药膳

痰湿壅盛型药膳

 高血压病并发冠心病药膳

 高血压病并发高脂血症药膳

 高血压病并发肥胖症药膳

 高血压病并发糖尿病药膳

 降压药茶

高血压是如何发生的

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其发病原因目前尚未完全明了。引起高血压发病原因是多方面的、复杂的，常见的因素有：

1. 年龄因素 无论男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增幅比舒张压显著。幼年期或青年期血压偏高者，随年龄长期血压增高趋势更为明显。

2. 性别因素 绝大多数高血压患病率男性均高于女性，尤其在35岁之前，35岁以后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，其原因未明，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。

3. 地域因素 不同地区人群血压水平不尽相同，我国北方地区人群收缩压均数比南方地区高，高血压患病率也相应增多，其可能原因与气候条件、饮食习惯、生活方式等有关。不同种族之间人群血压水平差异除上述因素外，还可能与遗传因素有关。

4. 职业因素 从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，其发病年龄较早，其可能原因与生活紧张度、精神心理因素和社会职业有关。

5. 饮食因素 饮食习惯、营养因素与高血压调节有密切关系，摄入过多的钠盐、饮酒过量、长期喝咖啡、膳食中缺少钙、饮食中饱和脂肪过多，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压升高；而经常多吃鱼的地区，血压水平则往往较低。

6. 肥胖因素 肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗症、高胰岛素血症、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往是合并存生。

7. 遗传因素 高血压与遗传有一定关系，多数学者认为属于多基因遗传。流行病学调查发现孪生子女高血压的患病率明显增加，尤其是单卵双生者。通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压者，其子女患高血压几率高达45％；相反，双亲血压均正常者其子女患高血压的几率仅为3％；事实证明，原发性高血压是一种由于某些先天性遗传基因，与某些致病性增压因素和生理减压因素相互作用而引起的多因素疾病。

8. 吸烟因素 吸烟不仅是冠心病的危险因子，而它还可使血压升高。烟草中含烟碱和微量元素镉(Cd)时较高，吸入过多可导致血压升高。

9. 精神心理因素精神紧张、精神刺激、文化素质、经济条件、噪声等均可影响血压水平。

高血压的危害

高血压有缓进型和急进型两类，临床所见的绝大多数是缓进型。早期症状常无明显不适或有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦闷、乏力、心悸等。后期症状主要取决于心、脑、肾的病变情况。

1. 对心脏的危害高血压所引起的心脏病变称为高血压性心脏病，由于高血压可以促进动脉粥样硬化，部分患者也并发冠心病，发生心绞痛、心肌梗死等。

2. 对脑的危害高血压引起脑血管的严重病变属于脑血管意外，包括短暂性脑缺血发作、脑溢血以及在脑动脉硬化的基础上并发的脑血栓形成。

3. 对肾的危害在肾功能代偿阶段，无明显的泌尿系统症状。肾功能开始减退时可有多尿、夜尿，尿检可有少量蛋白、红细胞、管型。肾功能明显减退时，尿中有大量蛋白、管型和红细胞贫血，最后发生尿毒症。

4. 对眼的危害早期可见视网膜动脉痉挛、动脉变细，以后动脉硬化呈银丝状；晚期可见有出血及渗出物，甚至是神经乳头水肿，高血压能造成眼底出血、失明。

急进型高血压也称为恶性高血压，病情一开始即迅速发展或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。舒张压持续在17. 29～18. 62kPa(130～140mmHg)以上，在数月至1～2年内出现肾、心、脑病变，常见视力模糊，甚至失明，易出现高血压性脑病，易发生心衰、肾衰，最后多发生尿毒症，后果极为严重。高血压患者如何自测血压

如何自测血压

由于大多数人的血压呈明显昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6～8时和下午5～8时，所以在这两个时段测血压可了解一天中血压的最高点。判断药物疗效的最佳测压时段为：

P3-P5

高血压是最常见的慢性病，是全球的公共卫生问题，在我国尤为突出，其并发的心脑血管疾病具有“三高”特点，即“高发病率、高死亡率、高致残率”，给个人、家庭和社会带来沉重的负担，是危害民众生命健康的“第一杀手”。2002年全国居民营养与健康调查指出：我国成人高血压患病率达18.8％，与1991年相比，患病率增长31％，估计全国有高血压患者1.6亿，成人中每5人就有1个人是高血压者。

我国近十多年来高血压患病率之所以猛增，主要是由于社会经济的迅速发展，导致人们的不良生活方式日益加重；正因为如此，必须引起重视。高血压是可以预防和控制的，若认识到位，措施得当，不但可以有效降低血压水平，而且可减少心脑血管疾病的发病风险，从而有效保护群众的健康，促进社会和谐发展。我国将每年的10月8日定为“全国高血压日”，世界高血压联盟将每年的5月17日定为“世界高血压日”。届时广泛开展高血压防治的宣传活动。

为了普及人们高血压防治知识，减少由此带来的危害和痛苦，我们编写了《高血压用药与配餐》，本书集科学性、实用性于一体，主要针对高血压患者普遍关注的一些热点问题，深入浅出、通俗易懂地介绍了有关高血压的一般知识、预防措施、常用药物及合理用药、科学配餐等常识，并推荐了一些可辅助降压的四季食谱和降压药膳等。需要注意的是，由于高血压患者病情不同及个体差异，书中介绍的有关知识仅供高血压患者日常用药和饮食借鉴参考，读者在阅读本书的同时，还应进一步接受临床医生的治疗和指导。

希望本书能够成为高血压患者的良师益友。

期待本书能给高血压患者带来健康和愉悦。

陈桂芬

2008年6月

《用药配餐系列》自2006年1月出版后，一版再版，受到读者的厚爱。作为这套书的责任编辑，我感到十分欣慰。随着时间的流逝，药物和用药方案等也在发生着变化，为满足读者的需求，我们把书中内容重新做了调整，深入到前沿，与时代同行，将版本进行了修订，改为精华版，使之既严谨又轻松，更为适合读者的阅读口味。

《用药配餐系列》的12种图书针对12大疾病，冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、肾病、胃肠病、肝胆病、癌症、抑郁症、脑梗塞、咳喘病都是当今的常见病，与饮食、营养关系密切，或影响到饮食、营养。这套系列书与以往偏重于诊断和治疗图书的不同之处在于，它从用药和配餐为切入点，相关知识渐次展开，内容更为贴近大众，更为实用。

用药如用兵。诊断明确之后，用药是否准确，关系到治疗的成败。书中围绕疾病，讲述用药常识，系统地向读者展示了西药、中成药、中药单方、中药复方，介绍这些药物的作用机制、临床应用、用法用量，以及读者关注的不良反应，注意事项等，介绍近年来临床发展起来的新药品种，介绍药物之间的相互作用，这些知识有助于读者提高用药的科学性和合理性。

民以食为天。疾病得以控制，营养不容忽视。在患病过程中，患者的消化功能受到影响，营养素的摄入利用受到干扰。配餐就是根据病情的不同给予多样化、富有营养、合理烹调的平衡饮食。书中围绕疾病，讲述配餐常识，一一介绍季节配餐、每周配餐、每日配餐、替换食谱、食疗食谱，介绍适合疾病治疗的食物，介绍食物之间、食物与药物之间的相互作用，使配餐起到辅助治疗、增强体力，减轻靶器官负担的作用。

《用药配餐系列》的作者队伍，有几十年临床工作经验的主任医师，有年富力强，获得博士学位的后起之秀。由于这套书涉及到临床、西药、中药、营养、食疗、厨技等内容，专业性强、知识面宽、信息量大，因此聘请了一些相关专业的资深专家学者审定书稿，确保书的内容准确，质量上乘。

《用药配餐系列》的出版，最大受益者是普通百姓，通过阅读，他们可以对所患疾病有一个全面了解，对用药和配餐有一个全新认识，以便更好地接受和配合治疗。此外，对于临床医生、临床药师、临床营养师、临床护士、基层全科医生，都有参考价值。

我将一如既往，热切地期待着读者的反应！

韩捷

2008年6月