女性是否健康和快乐，不仅仅取决于客观条件，还取决于自己的感受。与身体变化和外部世界的影响相比，信念和态度更为关键。更年期绝不仅仅意味着烦恼和忧虑，随之而苏醒的，还有女性蛰伏的力量和创造力。

这是一部可以给我们提供上述问题答案的优秀作品。它全面系统地阐述了女性更年期的生理、心理变化，遇到的麻烦和困扰，应如何对待和调适；特别详尽地开具了保护骨骼、强健心脏、警惕乳腺癌、预防抑郁和痴呆的良方，又从营养、锻炼、药物诸方面对女性予以指导。

诺斯鲁普博士的更年期研究，给女性打开了一片全新的天地：深厚的专业背景为这部伟大作品提供了强大的说服力和实用价值；书中介绍了前沿医学技术和最好的自然愈合方法，即使是专业的医务人员也能从中获益匪浅。

这部充满爱，鼓舞和力量的著作将指导女性度过波动的更年期，从容、通达、高质量地享受余生。

序

引言 旅程开始

中年：重新定义创造性和家

我为什么写一本关于更年期的书

点亮新的路灯

第一章 绝经将生命放在显微镜下细看

 “不是我，我的婚姻很好”

 生育期平衡个人生活和职业

 为什么在中年婚姻面临改变

 最后一幕——子宫肌瘤的故事

 感受与创造性伙伴合作的欢乐

 改变雌鹅的力量也能改变雄鹅

 绝经的真正打击

 我的婚姻走向解体

 犰狳疗法：敏感的力量

 庆祝过去，同时创造新的未来

第二章 大脑在绝经时着火

 我们的文化传统

 绝经时我们的大脑着火了

 识别和留意唤醒我们的呼叫

 揭穿猛烈激素的神话

 “生殖”激素的多种角色

 接受绝经时气愤背后的信号

 情感、激素和健康

 治愈我们的过去

 探寻生命的活力

第三章 回到你自己的家：从独立到健康自治

 空巢综合征

 自食其果的孩子们

 有力的感觉，有力的治愈

 在关心自己、关心他人中找到平衡

 中年女性必须经济独立

 回到你自己的家

 中年的职业觉醒

 探索未知领域的路线图

第四章 变化的生理基础

 激素改变

 围绝经期是正常过程而非疾病

 更年期的3种类型

 围绝经期和激素水平

 我们能做什么检查

 更年期和甲状腺功能

 更年期和肾上腺功能

 围绝经期可能出现哪些症状

第五章 激素替代治疗：个体化选择

 激素替代治疗简史

 生物特异雌激素

 激素入门：每位女性都应知道的基础知识

 雌激素调节剂

 如何决定是否补充激素

 暴风雨般的激素

 激素替代治疗应该持续多久

第六章 草药与食疗

 更年期使用草药的基本原则

 更年期食疗

 传统的中医针灸治疗更年期综合征

 从何处开始

第七章 更年期饮食计划：平衡激素并预防中年疾病

 面对超重泰然处之

 控制中年体重五步骤

 解读不平衡因素

 激素平衡的饮食计划

 平衡中年时期膳食

 最后的障碍，接受我们的机体

第八章 使盆腔健康有力

 什么是你的、我的、我们的

 激素紊乱：燃烧的燃料

 痛经及盆腔疼痛

 绝经前严重出血

 子宫肌瘤

 积极选择手术或有创性治疗方法

 加强泌尿系健康和盆底肌肉

第九章 性与绝经

 解析欲望

 从文化传统看绝经期的性

 绝经意味着夫妻关系的调整和更新

 热爱生活才能“性”致勃勃

 雌激素和孕激素一一性欲的第二梯队

 睾酮：欲望的激素

 润滑的目的

 说出实情

 点燃性欲的9种方法

第十章 养护你的大脑

 提高中年睡眠质量

 抑郁症：成长中的机会

 绝经期记忆力下降与阿尔茨海默症

 雌激素和阿尔茨海默症

 保护大脑的非激素方法

 发挥中年智慧的8条妙计

第十一章 从蓓蕾到果实：中年美容

 平静面对皮肤的改变

 预防和治疗皱纹

 中年痤疮

 玫瑰痤疮

 超常汗毛

 化妆和整形

 静脉曲张

第十二章 挺拔的生命：构筑健康的骨骼

 骨质疏松的后果有多严重

 承载一生的身体构架

 健康的骨骼是怎样形成的

 你是否有骨质疏松的危险

 测量骨密度

 强健骨骼计划

 有关成骨药物

 健身强骨

 阳光与骨健康

 用草药来加强你和地球的联系

第十三章 保持乳腺健康

 我们的文化传统：养育和自我奉献

 乳腺癌的情绪剖析

 生活方式和乳腺健康

 乳腺保健饮食

 乳腺癌筛查

 正确看待乳腺癌风险

 乳腺癌基因你应该检测吗

 激素替代治疗对乳腺健康的影响

 天然激素与乳腺癌风险

 三苯氧胺的窘境

第十四章 倾听我们的心声，呵护我们的心脏

 心脏在更年期想说什么

 心血管疾病意味着生命的某种阻塞

 心悸心脏苏醒的呼唤

 性别差异与心脏病

 降低动脉粥样硬化危险

 碳水化合物、糖和心脏健康

 保护心脏的物质

 有利于以及的食物

 认识阿司匹林

 坚持运动

 淋巴的作用

 有必要为预防心脏病而进行雌激素替代治疗吗

 如何关爱中年的心脏

 养宠物可以放松心情

结束语 风暴后的平静

关系危机是绝经的一个普遍不良作用已经不再是什么秘密，通常这是在这一转变时期女性身体内出现激素变动所引起的激进结果。然而很少有人知道或了解，当这种激素驱动的变化影响大脑时，它赋予女性一双更加锐利、观察不平等和不公正的眼睛，以及一张坚持把这些讲出来的嘴。换句话说，它赋予她们一种机智和勇气去发出自己的声音。当由于激素再生产所制造的蒙胧的幕布开始升起时，一个女人的青春活力和精神常常会被重新点燃，同时出现的还有长期升华的欲望和创造性的驱动力。它们被中年女性身上要求释放的能量驱动着，燃烧着。

如果这些能量没有找到释放的地方——假如这个女人继续为了家庭和工作保持平静和沉默，或是她自己从对创造性的追求中退回来，结果就相当于堵塞了压力锅的出气口：显然这必须付出一定的代价，而常见的代价是女性的健康。结果是绝经期后大多数女性都会患心脏病、抑郁症或乳腺癌等疾病。另一方面，我们中间越来越多的人，选择尊重自己的身体，表达内在的需要。一个好的方法是为小船一样摇摆的状态做好准备，在激变中建立长期关系，因为婚姻对这种影响没有免疫力。

“不是我，我的婚姻很好”

每个婚姻关系，即便是一个很好的婚姻，在女性接近和已经处于绝经时一定会经历变化，以便跟上激素引起的女性大脑的变化。不是所有的婚姻关系都能在这种变化中保持下去，我的婚姻就没能够继续下去，没有人比我对这件事更吃惊。如果这类事使你想把头埋在沙中，请相信我，我确实理解。但是如果你自己为了追求真实，在你后半生比如说40年或更多的时间里，保护你的感情和身体健康，那么我郑重地劝告你，努力向前，仔细考虑关系到你的各个方面(包括以前没有触及的你们婚姻关系的各个细节)可能是唯一的选择，这样才可能长期维护身体上、感情上和精神上的最大利益。

举例来说，从身体健康的观点讲，有大量证据表明，中年以后威胁生命的疾病增加，这些不能仅用年龄本身来解释，疾病增加的一部分原因在于压力和未解决的关系问题。这些问题在女人青春期、生育期时在表面下慢慢地翻腾，然后冒泡，到临近绝经期时沸腾，只有在维持现状的名义下才能掩盖住。对你有重要意义的另一个人的健康也同样处于危险之中。你们两个在20多岁结婚的时候形成的，而没有在中年后做必要调整的关系，如果继续保留下来，很可能会成为你和他健康的巨大威胁。

这并不是说你只有一个选择：离婚或是得心脏病。反之，为了使你们的关系与你变化了的大脑协调一致，你和你的另一半必须付出一定时间、花费相当精力来解决你们之间悠久的历史问题，为今后的生活建立新的牢固规则。如果你能做到这些，那么你们的夫妻关系将帮助你在你的后半生健康和成功。如果你们两人或其中之一现在(或者以后)不能够做到这一点，那么假如你们仍然在一起，两个人的健康和快乐都会发生危险。

【准备转变】

到了中年，更多的心理能量变得比青春期以后的任何时期更能对自己发挥效力。如果我们带着这些系统能量积极参加工作，相信它们会帮助我们揭开无意识的、对自身有害的信念——这些信念已经把我们从我们可能变成的状态之中拖了回来。然后我们将发现我们所需要的改造自己的道路，我们会成为心情更加开朗的女性，并且准备把欢乐带入我们的后半生。

无论如何，如果我们提前采用两种方法，这一转变过程就一定能成功。

首先我们必须愿意承担应付生活中困难的全部责任。这需要有极大的勇气承认我们自己对于已经做错了的事情的责任，必须有勇气不再简单地把我们自己看成是自身以外的人或事的受害者。毕竟，扮演受害者的角色倾向于得到所有的同情，并在道德上走捷径，这是可以接受的，不会有任何人觉得那样做是不应当的。可是，尽管扮演这样的角色在短期内可能是一个好的选择，但这种态度最终会使我们缺乏帮助我们变化、治疗、成长和前进的能力。

对于转变的第二种要求更加困难：我们必须愿意感受失去的痛苦和我们留到后半生的一部分悲伤，这其中包括我们对于生命可能抱有的不同幻想。面对这样的失去绝非易事，这就是为什么我们中有那么多人反对总体上的改变，特别是在中年的时候。她们据理力争，“为什么要摇动这条船？我已经走完了我生命的一半路程。接受我已经拥有的东西，而不去采取未知的冒险行动不是更容易吗？”

结束任何一个重要关系或我们生命中任何一个重要阶段，甚至于某个并不令人高兴或阻碍我们全面成长和成功的关系，感觉都像是死亡——纯粹而简单的死亡。经过这一过程我们必然对逝去的东西感到悲伤，对那些可能会发生，但现在看将永远不会发生的事情感到痛心。

但我们必须找回自我，向未知前进。当我们发现自己面对不确定的将来时，我们最大的担心、害怕似乎已经浮出水面。在我出现更年期的一系列变化时，尽管我绝对了解这些——但它们还是大大出乎我的意料。

在我临近绝经的时候，我已经和很多过了中年“净化”的女性一起工作过。当她们的孩子离开家，父母得病，婚姻走到尽头，丈夫生病或去世，自己得病或者失业——简而言之，当她们经历中年的所有风暴和危机时，我和她们讨论并给她们指导。但是，我从不认为我的婚姻会遇到危机，我总是感到沾沾自喜和安全，因为我相信我嫁给了梦中情人，我们将相伴终生，唯有死神才能将我们分开。

【狂喜和发抖】

我将永远记得和我丈夫相识、结婚时的快乐，我们在认识不过3个月的时候就决定结婚了。那时我在达特茅斯(Dartmouth)做医学学生，他是我的外科实习医师。他看起来像个希腊天神，我深深地被他的注意所陶醉，特别是因为我不能肯定我的哪些方面吸引了这样一个有常青藤盟校、乡村俱乐部背景的英俊男人。我内心深处的一些东西被他感动了，这是我在其他男朋友那里从来没有感觉到的。在我们结婚的前5年里，只要见到他，我的膝盖就会颤动，在这个星球上似乎没有任何力量能阻止我和他结婚。记得我在许多高楼顶上呐喊着我对他的爱——这种激情可不是一个安静的、用功的、代表埃利科特维尔(Ellicottville)中央学校1967班做毕业演说的优秀学生所具有的特征。

然而，他却很少表现他的情感，而且是相当明显地缺乏这种渴求。当我们两人同时出现在外科实习课时，我情不自禁地注意到：在我们工作时，他在涉及到我时似乎很不自然，当我试图表现我的爱慕时，他通常表现得很冷淡、很疏远。这让我奇怪，也伤害了我，因为当我们俩偶尔在手术室外遇见时，我总是骄傲地向我的病人介绍他。但是，我告诉自己，正是由于我的爱和关注激励了他，他才会变得更有责任心，在感情上更加可取。

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时光，春夏秋冬；人生，生老病死。这是自然规律，似乎是不可通融、难以改变的。其实并不尽然，夏可清凉，冬可温暖；健身换来安康，养性得以延年。

譬如人到中年或年过半百，过去总以为是老之将至，而今则可谓年富力强，就是七老八十，却也壮心不已。因为，人的平均寿命可达80岁，在女性绝经之后还有30年——这是人生1／3的历程！可是，更年期却给女性的人生蒙上了一层阴影。更年期即意味着衰老、病痛、他人嫌恶……这种观念在我们的文化中几乎根深蒂固。这个时期的女性似乎是多余的，说某人到了更年期简直就是一种侮辱。

更年期确实会发生许多转变，许多女性也会陷入种种困扰，但更年期即意味着“倾斜陡峭的下坡路”的观点真的正确吗？《更年期的智慧》带给我们一种全新的观念：更年期是一个完全正常的生理过程，并非需要治疗的疾病，女性的前半生一直在为他人奉献，而更年期则是自我关爱的开始。

女性是否健康和快乐，不仅仅取决于客观条件，还取决于自己的感受。与身体变化和外部世界的影响相比，信念和态度更为关键。更年期绝不仅仅意味着烦恼和忧虑，随之而苏醒的，还有女性蛰伏的力量和创造力。产科专家林巧稚大夫曾说，更年期是女性的第二青春！可该如何发挥女性的智慧和力量呢？

《更年期的智慧》是一部可以给我们提供上述问题答案的优秀作品。它全面系统地阐述了女性更年期的生理、心理变化，遇到的麻烦和困扰，应如何对待和调适；特别详尽地开具了保护骨骼、强健心脏、警惕乳腺癌、预防抑郁和痴呆的良方，又从营养、锻炼、药物诸方面对女性予以指导。

我们需要注意的首先是观念问题，即如何对待更年期和以后的日子；其次是方法问题，即如何处理这段时间的各种情况。其根本是科学的认识、科学的方法。

作者身为行医20余年的妇产科专家，结合自己的亲身感受和犬量女性的真实经历，辅以全面系统的医学观点，使这本书超脱于一般意义上的科普读物，它的形式、内容、寓意及价值很值得我们用心感受。

书中强调了在对待更年期问题时的人文观念，即人的心理精神、家庭与{七会的影响。人的身心是一体的，比如，对待性、对待“空巢”，甚至具体到子宫肌瘤的处理时都应多方考虑，而不应仅仅针对某一局部、某一种病症。因此，本书告诉读者的不只是具体的处理方案，更赋予读者一种思考方法和能力。这便应了中国古语“授之以鱼”抑或“授之以渔”。

书中阐述的学术观点和材料是现代的、进步的，又是被确认的、可信的。如激素补充问题是当今敏感的，甚至有争议的话题，但作者的立场公允而客观，为女性提供了切实可行的方案。饮食调节、身体锻炼、营养补充、中草药和针灸等方面先进而实际的观点更令人耳目一新，对关心自己，渴望全新生活的女性极为适用。

书的内容真挚动人，写作方法别具一格。多数读者习惯于认为医疗保健书通常是一问一答式的，虽简单明了，但较为枯燥。“快餐”式的解馋止渴，当然有其优点，但过于满足实用则不免失于无味，知识含金量和科学渗透力就不尽如人意了。而《更年期的智慧》既有作者和许多女性的真实故事，又结合了伞面而实用的医疗观点，堪称详实、专业的著作。如在乳腺癌的发病上，还提到BRCA1、BRcA2基因的作用，并在治疗中讲到三苯氧胺的副作用(所谓“窘境”)，即便是医务工作者也会从中获益良多。

近年，生活保健类书市场热火朝天，虽不乏佳作，却也良莠不齐，作品巾以讹传讹的东西并不少见，使读者无所适从。错误的知识比没有知识更有害、更可怕。好书胜于好礼，本书就是收集了大量信息和案例的杰出之作。

女性的自我保健意识在不断增强，观念也在不断更新，这恰恰说明增加医疗保健知识的必要性。所谓“在普及基础上的提高，在提高指导下的普及”，提高和普及相辅相成，它们是变化的、发展的。成千上万的人在学电脑、学开车、学外语，而读懂一本书，学会如何关爱自己当然更不在话下。

更年期是一个新的起点，是一圈新的螺旋上升。此时，我们富于经验和智慧，我们别有风韵和魅力。身体的健康是无价的财富，心灵的健康更是如此。认识自己、设计自己、爱护自己、发挥自己，这便是我有幸先读了这本书所想到的，也是这本书要告诉给广大读者的。

中国医学科学院中国协和医科大学教授

北京协和医院妇产科教授

中国科普作家协会副理事长

郎景和

在离婚后的一个冬天，我早上6点钟醒来，然后准备去波特兰上日常的健身课，但是天气预报说在下雪。我打开门，走到户外，外面正以每小时3公里的速度下着暴风雪，但我还是出发了。

我一直向南开，几乎看不到路，只是觉得车在不停地打转。以我一贯的冷静性格，我坚持走下去，确信天气很快就会变晴。突然，车开始减速，并在原地打转，然后失去了控制，朝路边的护栏撞去。我支撑着自己，同时在想能否从马上就要发生的事故中存活下来。当车撞到被积雪缓冲的护栏突然停下来后，我担心接下来会发生车祸。幸运的是，后面的汽车及时停了下来。

由于不能肯定接下来该做什么，我犹豫地发动了汽车，开始上路，向波特兰进发。进城时，天气确实变晴了，我没有去上健身课，我还心有余悸，车也得送去维修。前灯已经被撞成碎片，但我感到很幸运，我知道刚才很有可能死于车祸。

这次事故发生在我的婚姻解体之后，我知道假如我想健康地生活下去就必须摒弃一些个性，于是它成了我更年期后爆发新的能量的契机，我的生命与人格就像陷入冰雪路上的车轮一样，被我不能控制的力量左右着。尽管这种分裂使我的一部分生活被破坏，但这种破坏就像车遭受破坏一样，是可以重新修整的。我的生命一度看上去不那么美，但我发现最重要的事是那些人与事将我从一种沉闷的生活幻想中拯救出来。在24年的婚姻之后，我设法过了一年没有伴侣的生活。经历了巨大的痛苦后，发现自己可以独立抚养孩子，并可以对付那些曾经令我恐惧的突发事件。

这次意外之后的第二个早晨是个晴天。我的两只猫睡在床上，我独自一人待在家里。是的，家空了，但我的心充满了爱、快乐和对未来的希望。就像一年前那样，我又自由了。在我的生命中第一次创造了一个为自己而不是为别人——无论父母、老师、丈夫还是孩子的氛围。

我还知道，在内心深处，我要让这种孤独快乐起来，因为它不会长久。如果我能遇到一个男人，并能充分实现自我，与他分享我的脆弱与好强，与他有共同的爱好，我会爱上他，并与他建立家庭。我现在明白，我可以独立支撑一个家，不会再次在家庭中迷失自我，也不会将别人的利益置于自己之上。在短暂的生命中，我要享受每一天，每一个日出与日落都有新的可能、新的冒险。

无论是否再建立家庭，我都知道自己不是孤独的。同样，无论你是否结婚、有孩子、有社交活动，你都不是孤独的。你和我都是有能力、健康、自信，可重新从情感与幻想中走出来的中年女性。那种青春的激情又回来了，但我们现在有能力将激情变为现实，真正与自己的心相结合，我们不会恢复原来的信念，而是要改变它。

每天早晨我都从镜子中审视自己，我希望镜子中的人有一颗充满激情的心，无论生理还是情感都是坚强的。这颗心曾经破碎过，但现在又有了爱的希望，特别是当我找到一个能回应我的爱，并不要求我妥协的人时。

你我都应同时醒来，不要让别人告诉你激情的变化只是由于激素的变化，不要让别人告诉你应该更实际。激情是实在的，它正推动你勇敢地去实现梦想。如果你感到痛，不要害怕。当我们产生新观念时会有分娩的阵痛，但不要让这种痛过夜，你还有许多的时间生活在这个世界上，你要走的路还很长。

不要忘记更年期后产生的巨大智慧，它能产生巨大的力量。尽管主流媒体试图忽视中年女性，但中年是我们的转折点。我们正在积聚力量，我们正开始了解自己的力量。没有人怀疑在公司、俱乐部和家中，安静平和地完成了那么多事的我们就像安静的秘密导弹，一旦爆发将改变一切。

每一个人都在自己独立的道路上行进，拒绝那些曾控制我们的方式，摒弃那些从前辈女性身上继承下来的东西。那些女性尽其所能，但最后却像20世纪70年代的婚姻一样被摒弃。

到2008年，美国女性已成为美国最大的人口群体。在人类历史上美国女性第一次花自己赚来的钱。当我们觉醒时会有多么大的力量，这是我们的祖母、母亲曾经梦想的。当发现我们期待的人是我们自己时会发生什么？当我们发挥经济的、思想的、身体的力量，将金钱和精力投入到自己理想中的事业时，世界将反映我们的智慧；相信到那个时候，在这个星球上生活的每一个女人、男人、孩子及生物都会受益。

女性的前半生在一直在为他人奉献，更年期则应更加自我关爱。更年期是一个新的起点，是一圈新的螺旋上升。我们富于经验和智慧，我们别有风韵和魅力。认识自己、设计自己、爱护自己，发挥自己，这便是我有幸先读了这本书所想到的，也是这本书要告诉给广大读者的。

——郎景和(中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院妇产科教授，中国科普作家协会副理事长)

本书是能够最深入了解健康和幸福的途径。……每位女性都有必要保持身体健康，并创造充实的生活。

——乔安·波利森科博士(《治疗心灵，身随心走》作者)

对于每位对自己的身体、精神和灵魂感兴趣的女性而言，这是一本杰作。

——凯若琳·密斯博士(《心灵解析》作者)

克里斯蒂安·诺斯鲁普博士正在证明真正的治愈是什么：机体与精神、心灵与细胞的结合，然后成为一个和谐和整体。本书说明了女性惊人的自愈能力，那种数百年来被压制、将要喷薄而出的能力。

——拉里·多斯医学博士(《心灵复苏》作者)