本书是《常见病合理用药丛书》之《便秘合理用药389问》，是一本系统地总结运用中、西药方法合理治疗不孕不育的科普读物。内容包括便秘的原因、症状、类型、诊断、治疗、预防与调养，重点在于便秘的治疗，包括中医治疗和西医治疗及其他疗法。治疗中又着重介绍中西药物的应用知识，讲解如何通过合理用药治疗便秘。帮助患者认识便秘，了解治疗和预防常识，配合医生积极治疗，学会调养，战胜疾病，解除痛苦。

本书是《常见病合理用药丛书》之一，面向广大群众普及便秘知识和合理用药知识。内容包括便秘的原因、症状、类型、诊断、治疗、预防与调养，重点在于便秘的治疗，包括中医治疗和西医治疗及其他疗法。治疗中又着重介绍中西药物的应用知识，讲解如何通过合理用药治疗便秘。帮助患者认识便秘，了解治疗和预防常识，配合医生积极治疗，学会调养，战胜疾病，解除痛苦。本书内容全面，通俗易懂，具有实用性，适合便秘患者及基层医务工作者阅读。

1.什么是便秘？

2.便秘一定就是病吗？

3.粪便是怎样形成的？

4.大便中都有哪些成分？

5.正常新生儿的粪便是怎样的？

6.肠道各部位的细菌量有什么不同？

7.大肠的正常菌群有哪些？

8.饮食对肠道菌群有影响吗？

9.大肠内的细菌有什么作用？

10.肠道细菌哪些是对人体有用的？哪些是有害的？

11.双歧杆菌和乳杆菌对人体有什么作用？.

12.老年人的肠道菌群有什么变化？.

13.正常情况下，便意是怎样产生的？.

14.排便过程是怎样完成的？.

15.影响排便反射的因素有哪些？.

16.为什么晨起及饭后容易产生便意？.

17.影响排便过程的因素有哪些？.

18.为什么大便不干仍会有排便困难？.

19.为什么有人会腹泻和便秘交替出现？常见于哪些疾病？.

20.便秘患者微生态有何变化？.

21.便秘的原因有哪些？

22.便秘的发生与哪些因素有关？

23.哪些生活习惯容易导致便秘？

24.吃辣椒等辛辣刺激食物会导致便秘吗？

25.便秘是如何分类的？

26.什么叫急性便秘？

27.什么叫慢性便秘？

28.慢性便秘如何分类？

29.慢性便秘的常见表现有哪些？

30.慢性便秘的程度如何划分？

31.什么是习惯性便秘？

32.什么是顽固性便秘？

33.什么是功能性便秘？

34.功能性便秘如何分类？

35.功能性便秘的常见原因有哪些？

36.功能性便秘与饮食有什么关系？

37.哪些人群容易发生便秘？

38.老年人为什么容易便秘？

39.女性为什么比男性更容易便秘？

40.孕妇常常出现便秘的原因有哪些？

41.婴幼儿便秘的常见原因是什么？

42.如何判断婴幼儿是否患便秘？

43.为什么肥胖者容易出现便秘？

44.为什么长期卧床的人容易便秘？

45.急性心肌梗死患者为什么容易便秘？

46.便秘与情绪有关系吗？

47.什么叫肠易激综合征？

48.肠易激综合征可以表现为便秘吗？

49.肠易激综合征如何分型？

50.如何诊断便秘型肠易激综合征？

51.肠易激综合征产生的原因是什么？

52.肠易激综合征导致的便秘有什么特点？

53.如何区分功能性和器质性便秘？

54.哪些直肠和肛门病变易导致便秘？

55.肛门和直肠病变除便秘外还有哪些临床表现？

56.肛门狭窄有哪些表现？

57.哪些疾病可以导致肛门狭窄？

58.如何避免肛门狭窄？

59.痔疮与便秘有什么关系？.

60.什么叫直肠出口梗阻型便秘？

61.什么是耻骨直肠肌综合征？

62.什么叫盆底痉挛综合征？

63.直肠前突为什么会导致便秘？

64.如何诊断盆底排便障碍？

65.什么是内括约肌失弛缓综合征？

66.哪些结肠病变易导致便秘？

67.肠梗阻与便秘有何区别？

68.出现便秘症状，什么时候需要考虑肠梗阻？

69.肠梗阻常见哪些原因？

70.肠梗阻如何进行分类？

71.什么情况下考虑发生了粪便嵌塞？

72.诊断结肠、直肠癌的方法有哪些？

73.结肠恶性肿瘤可有哪些表现？

74.结肠肿瘤与便秘有什么关系？

75.肠结核为什么会引起便秘？

76.肠结核是怎样导致的？

77.肠结核好发在哪个部位？有什么表现？

78.如何诊断肠结核？

79.阿米巴病患者只有腹泻表现吗？

80.什么叫炎症性肠病？

81.炎症性肠病与便秘有什么关系吗？

82.肠粘连常见哪些原因？

83.什么是先天性肠狭窄？可有哪些表现？

84.肌力减退常见哪些疾病？

85.肠麻痹的发生原因是什么？可有哪些表现？

86.哪些内分泌疾病易导致便秘？

87.为什么糖尿病患者易出现便秘？

88.什么叫系统性硬化症？

89.为什么系统性硬化症会导致便秘？

90.甲状旁腺功能亢进与甲状腺功能减退患者是如何发生便秘的？

91.尿崩症与便秘有什么关系？

92.哪些神经系统疾病容易导致便秘？

93.什么是先天性巨结肠？

94.先天性巨结肠的临床表现有哪些？

95.先天性巨结肠的发病原因是什么？

96.如何诊断先天性巨结肠？

97.截瘫患者为什么容易出现便秘？

98.哪些药物可导致便秘？

99.药物导致便秘的原因是什么？

100.电解质紊乱与便秘有什么关系？

101.诊断慢性便秘前应该做哪些常规检查？

102.慢性便秘的诊断标准有哪些？

103.诊断功能性便秘应注意哪些事项？

104.如何根据伴随症状考虑便秘患者可能患何种疾病？

105.便秘伴便血者，应考虑哪些疾病？

106.哪些类型的便秘患者必须到医院检查？

107.为什么对原因不明的便秘要警惕结肠癌、直肠癌？

108.便秘出现哪些伴随症状时应予以警惕？

109.为什么会出现黑色大便？

110.为什么会出现白色大便？

111.进行大便隐血试验应注意什么？

112.为什么肛门直肠疾病要常规做肛门指诊？

113.肛门指诊对便秘的诊断有什么作用？

114.肛门部的一般检查有哪些？

115.哪些患者应该做乙状结肠镜、直肠镜检查？

116.做直肠镜、乙状结肠镜检查有什么临床意义？

117.什么时候便秘患者不能做结肠镜检查？

118.结肠内镜检有危险吗？

119.钡剂灌肠检查前患者需做哪些准备？

120.哪些情况应该做钡剂灌肠检查？

121.便秘有何特殊的检查方法？各有何临床意义？

122.结肠运输试验的原理、操作方法和评判标准是什么？

123.何为肛管直肠测压？方法及意义如何？

124.何为球囊逼出试验？试验如何做？

125.排粪造影试验如何做？

126.何为盆底肌电图检查？方法和意义如何？

127.便秘治疗的措施及目标是什么？

128.老年人该如何以正确的心态面对便秘？

129.什么样的生活方式有利于治疗便秘？

130.服用纤维素能使便秘迅速改善吗？

131.常用于通便的药物有哪些种类？

132.何为刺激性通便药？哪些药物是刺激性通便药？

133.为什么不宜长期使用刺激性通便药？

134.大黄、番泻叶的药理作用机制是什么？有何不良反应？

135.比沙可啶的特点是什么？适应证是什么？如何使用？有哪些不良反应？使用时注意什么？

136.酚酞的特点是什么？适应证是什么？如何使用？有哪些不良反应？使用中注意什么？

137.蓖麻油的特点是什么？如何使用？有哪些不良反应？注意什么？

138.拉克替醇的作用机制是什么？如何使用？有哪些注意事项和不良反应？

139.该如何正确使用刺激性泻剂？

140.为什么叫做机械性泻剂？常用的机械性泻剂有哪几类？

141.何为膨胀性泻剂？它为什么会发挥通便作用？

142.膨胀性泻剂是安全的泻剂吗？

143.膨胀性泻剂可用于所有的便秘患者吗？它有哪些不良反应？

144.膨胀性泻剂一般多长时间能起效？服用的时候应注意什么？

145.常用的膨胀性泻剂有哪些？

146.羧甲基纤维素钠如何使用？注意事项有哪些？

147.非比麸的作用机制、适应证是什么？如何使用？

148.通泰胶囊的药理作用是什么？

149.临床怎样使用通泰胶囊？

150.为什么欧车前亲水胶具有“双向排便”作用？

151.欧车前亲水胶的适应证有哪些？

152.欧车前亲水胶在使用时有什么注意事项和不良反应？

153.盐类泻剂的作用机制是什么？

154.盐类泻剂有什么优势？

155.盐类泻剂有哪些不良反应？

156.常用的盐类泻剂有哪些？如何使用？

157.临床如何使用硫酸镁？不良反应和注意事项有哪些？

158.镁中毒可有哪些表现？一般如何处理？

159.硫酸钠如何使用？注意事项有哪些？

160.常用的高渗性通便药物有哪些？作用机制是什么？

161.乳果糖是一种糖吗？其作用机制是什么？如何使用？

162.在使用乳果糖时，起始剂量如何确定？

163.乳果糖的安全性如何？

164.糖尿病患者能服用乳果糖吗？

165.聚乙二醇4000有什么特点？

166.聚乙二醇电解质散剂由哪些成分组成？其优点是什么？

167.什么是大便软化剂？

168.常用的大便软化剂有哪些？如何使用？注意什么？

169.多库酯钠丹蒽醌胶囊如何发挥通便作用？

170.大便润滑剂是如何产生通便作用的？

171.润滑剂有何不良反应？能否用于慢性便秘患者？

172.常用的肛用制剂有哪些？

173.甘油的作用机制是什么？如何使用？

174.开塞露的成分是什么？如何使用？注意事项有哪些？

175.复方角菜酯酸的作用机制是什么？如何使用？

176.灌肠剂和肛门用制剂的主要适应证是什么？

177.胃肠动力药物主要适用于哪些类型的便秘患者？

178.胃肠动力药物有哪些？

179.胃肠动力药的安全性怎样？

180.莫沙必利如何发挥通便作用？

181.莫沙必利如何使用？

182.莫沙必利有哪些不良反应？

183.莫沙必利使用时需注意哪些问题？

184.依托必利的作用有何特点？

185.依托必利的适应证及不良反应有哪些？使用时有何注意事项？

186.普卡必利的作用机制和特点是什么？

187.为什么红霉素也可作为胃肠动力药？它可常规用来治疗便秘吗？

188.红霉素与哪些药物有相互作用？

189.红霉素有哪些不良反应？

190.哪些类型的便秘患者不适宜服用胃肠动力药物？

191.何为微生态制剂？

192.微生态制剂的主要作用机制是什么？

193.微生态制剂是如何分型的？

194.微生态制剂对治疗便秘有效吗？

195.便秘患者如何选择微生态制剂？

196.常用的肠道益生菌有哪些？其对应的药物有哪些？

197.目前用于调节肠道微生态的制剂有哪些？

198.活菌制剂从作用类型如何分类？分别有哪些药物？

199.活菌制剂是如何调节肠道微生态的？

200.为什么死菌及其代谢产物也能发挥调节微生态的作用？

201.为什么微生态制剂不宜用开水、冰水或含乙醇的饮料送服？

202.为什么有些微生态制剂可以与抗生素同服，有些却不可以？

203.除了抗生素，微生态制剂还应避免与哪些药物同服？

204.微生态制剂如何储存？

205.益生菌是否没有不良反应？

206.为什么布拉酵母菌可与抗生素同服而不影响疗效？

207.嗜酸乳杆菌的成分是什么？有何作用特点？

208.为何多维乳酸菌素是非常适合儿童的益生菌制剂？

209.妈咪爱适用于治疗哪些疾病？

210.妈咪爱的用法和用量是怎样的？

211.枯草杆菌二联活菌的成分是什么？如何使用？

212.双歧三联活菌的药理作用是什么？

213.双歧三联活菌如何使用？注意什么？

214.双歧杆菌有什么药理作用？如何使用？

215.酪酸菌有什么药理作用？如何使用？

216.酪酸菌可与哪些抗生素同用？

217.地衣芽孢杆菌活菌制剂有什么药理作用？应该如何使用？

218.乳酸菌素的作用机制是什么？

219.蜡样芽孢杆菌制剂的作用机制是什么？

220.肠易激综合征的综合治疗包括哪些内容？

221.肠易激综合征患者应选用何种饮食？

222.肠易激综合征患者药物治疗的原则是什么？

223.肠易激综合征患者药物治疗过程应注意什么？

224.目前用于治疗肠易激综合征的药物有哪些？

225.奥替溴铵的适应证是什么？如何使用？有什么不良反应？

226.曲美布汀为什么有“双向调节作用”？其作用机制是什么？

227.曲美布汀的适应证是什么？如何使用？有什么不良反应？注意什么？

228.5-HT4受体激动剂有哪些？主要作用是什么？

229.用于缓解肠易激综合征腹痛的药物有哪些？

230.为什么要纠正肠易激综合征患者的内脏感觉？

231.为什么控制精神类药物可用于肠易激综合征患者？

232.哪些肠易激综合征患者应接受抗抑郁药物治疗？

233.抗抑郁药物治疗肠易激综合征的效果如何？

234.为什么考虑用益生菌来治疗肠易激综合征？

235.益生菌治疗肠易激综合征的效果如何？

236.用于治疗便秘型肠易激综合征的药物有哪些？它们各有什么特点？

237.便秘的药物治疗原则有哪些？

238.怎样合理选用治疗便秘的药物？

239.使用泻药时应该特别注意哪些问题？

240.已长期使用刺激性泻剂的患者该怎么做？

241.泻剂可以连续服用吗？

242.何时是服用泻剂的最佳时间？

243.长期使用泻剂会成瘾吗？

244.老年人如何合理选择泻药？

245.老年人使用泻药应注意哪些问题？

246.慢性肝病合并便秘患者治疗中注意什么？

247.糖尿病合并便秘患者如何选用泻剂？

248.心脑血管疾病合并便秘的患者应如何治疗？生活中注意什么？

249.高血压合并便秘的患者如何治疗？生活中注意什么？

250.甲状腺功能低下患者便秘如何治疗？

251.肾功能不全患者应避免哪些泻剂？

252.孕妇可选择哪些泻剂？一

253.产褥期妇女该如何防治便秘？

254.如何治疗婴幼儿便秘？

255.肥胖者如何防治便秘？

256.手术后患者如何治疗便秘？

257.长期卧床的患者应该如何治疗便秘？

258.何为生物反馈治疗法？

259.生物反馈治疗法具体实施方法是什么？

260.生物反馈治疗法疗效如何？与药物治疗相比有何优点？

261.什么是便秘的行为疗法？

262.什么是结肠水疗法？

263.结肠水疗法能治疗便秘吗？

264.结肠水疗法有害吗？

265.正确的灌肠方法是什么？

266.紧急情况下有哪些通便方法？

267.粪便嵌塞该如何处理？

268.什么样的患者需要手术治疗？

269.手术治疗的主要适应证是什么？

270.常用的手术方式有哪些？

271.如何正确看待手术治疗的效果？

272.中医是如何看待便秘的？

273.便秘是一个症状还是一个病症？

274.便秘与哪些脏腑有关？

275.什么情形下可形成便秘？

276.中医认为有哪些原因能导致便秘？

277.中医将便秘分为哪几类？

278.气秘是怎么回事？

279.哪些人易得气秘？

280.如何识别是否患气秘？

281.治疗气秘选择什么方药？

282.治疗气秘有何推荐药方？如何使用？

283.气秘患者除了服药外还应注意什么？

284.年轻人会得虚秘吗？老年人便秘一定是虚秘吗？

285.冷秘是怎么回事？

286.热秘的特点是什么？如何简单识别？

287.热秘的病理机制是什么？

288.热秘如何治疗？应用什么中成药？

289.热秘有何推荐药方？如何使用？

290.治疗热秘应注意什么？

291.气虚会导致便秘吗？

292.血虚便秘有什么特点？

293.如何治疗气虚便秘？应强调哪些脏腑功能？

294.气虚便秘有何推荐方？如何使用？

295.如何治疗血虚便秘？

296.血虚便秘有何推荐方？如何使用？

297.气血两虚便秘如何治疗？

298.阴虚便秘的特点是什么？如何治疗？

299.阴虚便秘有何推荐方？如何使用？

300.阳虚便秘有何推荐方？如何使用？

301.如何识别冷秘？

302.冷秘怎么治疗？

303.冷秘有何推荐方？如何使用？

304.便秘会引起哪些症状？

305.便秘需要立即治疗吗？

306.治疗便秘应注意什么？

307.老年人的便秘治疗有何特点？

308.中风患者多伴有便秘，应如何治疗？

309.妊娠便秘的中医治疗方法有哪些？

310.产后便秘属于什么性质？如何治疗？

311.痔疮性便秘的中医治疗方法有哪些？

312.如何预防习惯性便秘？

313.中医如何治疗老年性便秘？

314.治疗老年性便秘有何验方？

315.便秘的中医外治方法有哪些？

316.紧张的工作和生活是否容易导致便秘多发？

317.便秘会导致咳嗽吗？

318.便秘会导致女性面色灰暗么？

319.常说“要想长寿必得肠清”有道理么？

320.经常使用的润肠通便单味中药有哪些？

321.中药通便是没有不良反应的，是吗？

322.麻仁润肠丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

323.五仁润肠丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

324.通便灵的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

325.通幽润燥丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

326.新清宁片的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

327.牛黄解毒片的主要成分是什么？如何使用？有什么不良反应？注意什么？

328.牛黄上清丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

329.黄连上清丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

330.防风通圣丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

331.槟榔四消丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

332.一清胶囊的主要成分是什么？如何使用？有什么不良反应？注意什么？

333.木香槟榔丸的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

334.排毒养颜胶囊的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

335.苁蓉通便口服液的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

336.四磨汤口服液的主要成分是什么？如何使用？注意什么？

337.便秘能最终“治愈”吗？

338.便秘可有哪些并发症？

339.便秘与结肠癌有关吗？

340.长期便秘为什么对性生活会有影响？

341.老年人便秘有什么危害？

342.小儿长期便秘有什么不良后果？

343.孕妇便秘有哪些危害？

344.为什么不能长期使用泻剂？

345.滥用泻剂有哪些后果？

346.何为结肠黑变病？此病可以治愈吗？

347.为什么服用泻剂会导致结肠变黑？

348.结肠黑变病会变成结肠癌吗？

349.何为泻剂结肠？临床有什么表现？

350.何为皂性或化学性结肠炎？

351.影响便秘治疗效果的因素有哪些？

352.预防便秘的饮食准则有哪些？

353.什么是膳食纤维？

354.膳食纤维就是食物中的粗纤维、纤维素吗？

355.膳食纤维有哪几种？

356.膳食纤维主要成分的特性是什么？

357.膳食纤维对人体有哪些作用？

358.为什么进食富含纤维的食物对便秘患者非常重要？

359.补充纤维素一般有哪些不良反应？

360.哪种便秘患者不适宜用高纤维素性食物？

361.多吃蔬菜就能预防便秘吗？

362.纤维素摄入越多越好吗？

363.食物中纤维素的含量是多少？

364.富含膳食纤维的食物有哪些？

365.预防便秘的食谱有哪些？

366.哪些水果能预防便秘？

367.香蕉是否为预防便秘的首选水果？

368.蜂蜜怎样用于治疗便秘？

369.哪些零食能够预防便秘？

370.哪些饮品有缓解便秘的作用？

371.维生素能预防便秘吗？

372.饮水对促进排便有益处吗？

373.便秘患者可以用饮茶或含咖啡的饮料来代替饮水吗？

374.“便秘与情绪有关”有科学道理吗？

375.为什么说养成定时排便的习惯对预防便秘有很大作用？

376.经常强忍便意为什么有害？

377.为什么说坐在便器上看书看报不是一种好的排便习惯？

378.如何选择合适的排便姿势？

379.哪些药物容易引起便秘？

380.有哪些按摩手法可预防便秘？

381.老年人如何预防便秘？

382.孕妇如何预防便秘？

383.小儿如何预防便秘？

384.哪些锻炼方法有利于防治便秘？

385.提肛锻炼对便秘有用吗？

386.排便训练适用于哪些人群？

387.如何进行排便训练？

388.排便训练成功的标志是什么？

389.排便训练需要注意哪些事项？

1.什么是便秘？

便秘是指排便困难。由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少，因此，便秘主要是指排便困难，但并没有限定大便干结。一般地，便秘患者大便常常干结，但是也有少数人几天不大便，大便并不干结，但排便很困难，这类患者，也应该属便秘患者。大便并不干结而大便困难者，常常在大便后有残便感，大便常常并不成形，多溏滞不爽。很多人并不认为这是便秘，因此在就诊时医生要问患者大便的时间、大便的性状及排便感觉，患者也应主动向医生陈述自己大便的痛楚，以便配合医生更快、更好地解决问题。

2.便秘一定就是病吗？

便秘仅是一种症状，不一定是疾病。便秘是由于粪便在肠内停留过久，水分太少，表现为大便干结，并感到排便费力、排出困难和排不干净。有些患者可同时出现下腹部膨胀、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕头痛等感觉，有时在小腹左侧(即左下腹乙状结肠部分)可摸到包块(即粪便)及发生痉挛的肠管。

3.粪便是怎样形成的？

大便是在大肠处制造而成的，大肠并不进行食物的消化吸收，其主要功能就是吸收水分和电解质，制造大便并排泻。大肠最粗部位的直径为5～8cm，长度约1.5m，可分为盲肠、结肠、直肠三部分。食物被消化吸收后剩余的黏糊状的残渣从小肠进人大肠。大肠开始蠕动，吸收水分和电解质，把糊状的残渣转变为固态，即形成大便。食物经消化吸收，送达小肠的末端，大约需要5～10小时，而到达大肠后则需9～16小时以吸收水分。肠内细菌会使食物残渣发酵或腐败，以制造大便。大便形成后通常先积存在乙状结肠中，不久，当大便因本身的重量而移动到直肠时，直肠内的感应器就会

受到刺激，使人产生便意。

4.大便中都有释些成分？

大便的主要成分有：食物中不消化的纤维素，结缔组织，上消化道的分泌物，如黏液、胆色素、黏蛋白、消化液、消化道黏膜脱落的残片，上皮细胞和细菌。如不吃蔬菜和粗糙谷类粪便组成常是一致的，即65%水分，35%固体。固体部分细菌最多可达50%，但大半细菌排出时已经死亡。另外20%～30%是含氮物质，10%～20%是无机盐(钙、铁、镁)。脂肪占10%～20%，有两种，分解的脂肪是食物未被吸收的，中性脂肪由细菌和上皮残片而来的。另有胆固醇、嘌呤基和少量维生素。

正常粪便是圆柱形，长10—20cm，直径2—4cm，重100～200g。食用蛋白质的人粪便为棕黄色或黄色，有臭味，硬而成块，含有很多革兰阳性细菌。食用碳水化合物的人粪便为棕绿色，恶臭味，软或半液体状，酸性，含有很多革兰阴性细菌。正常粪便稍有棕色，这是因有粪胆素和尿胆素，粪便颜色因食物而不同，某些药物可改变粪便颜色。正常粪便为碱性，其长度与在结肠存留时间长短成正比。稀便为酸性可刺激肛门周围皮肤而疼痛。食用辣椒或饮酒可引起肛门直肠反应性充血，使痔疮急性发作。

5.正常新生儿的粪便是怎样的？

婴儿一般出生后开始排出黏稠、黑绿色的胎粪。胎粪是由脱落的肠黏膜上皮细胞、咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般生后两三天排清。有的小儿胎粪排出迟缓，会使黄疸加重。如果小儿出生后24小时内无胎粪排出，应考虑是否因消化道畸形所致。

胎粪排出后，婴儿的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物不同，大便也不一样。母乳喂养婴儿的粪便通常为黄色，软膏样，均匀一致，带有酸味；牛乳喂养婴儿的粪便为淡黄色或土灰色，硬膏样，常混有灰白色的“奶瓣”，并带有难闻的粪臭味。同样，婴儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。人乳喂养婴儿大便较软，一天2—4次；而牛乳喂养婴儿大便较硬，一天1～2次。

6.肠道各部位的细菌量有什么不同？

在消化道的不同部位，细菌的数量和菌落结构不同。整个胃内的菌落计数低于103/g(内容物)，这是由胃内高酸环境所决定的。而小肠的菌量从每毫升内容物的104个到回盲部的106—107个，限制小肠内细菌生长的主要因素是肠内容物的排空速度及胆汁和胰液的分泌，大肠则是一个密集的微生态系统，通常有几百种细菌，典型数量为1011—1012/g，大部分为严格的厌氧菌。在影响到上述因素的时候，如改变胃的酸环境、小肠排空能力减低、胰胆分泌障碍等各种条件下，各部位的细菌数量及菌落结构将会发生变化，甚至引发疾病。

7.大肠的正常菌群有哪些？

大肠内的多数菌为非芽孢厌氧菌，包括类杆菌、双歧杆菌、优杆菌等。从数量上来说，人类和动物肠道中最重要的细菌是类杆菌和双歧杆菌，它们分别占肠道厌氧菌总术的30%和25%。其中革兰阴性的类杆菌属在数量上占绝对优势，此属包括水解蛋白及水解糖的两种菌。革兰阳性非芽孢杆菌中，以下几种为优势菌：严格厌氧的优杆菌、双歧杆菌，它们在母乳喂养的婴儿肠道中占优势；乳杆菌在温血动物肠道数量、品种繁多，但其生态学特性还不清楚。

芽孢杆菌和肠球菌也定居于肠道，其中芽孢梭菌最常见。兼性厌氧和严格厌氧的革兰阳性球菌在数量上也很重要，如严格厌氧的消化链球菌、兼性厌氧的链球菌等。

8.饮食对肠道菌群有影响吗？

经过研究发现，长期不同的饮食结构对肠道菌群中双歧杆菌有影响。

(1)脂肪、肉食的影响：双歧杆菌在进食普通饮食人群的体内较多，在进食高脂肪、肉类的人群中减少。而双歧杆菌的减少，其他腐败菌的增多，被认为是大肠癌高发的一个原因。

(2)主食的影响：据日本的调查，吃精米者双歧杆菌少，吃粗米者多。

(3)蔬菜的影响：吃蔬菜的人双歧杆菌多，吃肉食的人少。

(4)长寿老人与双歧杆菌：长寿老人与一般老人相比较，肠道内双歧杆菌数量增加。P1-4

1985年，在内罗毕国际合理用药专家研讨会上，提出了“对症开药、供药适时”等六项合理用药(rational drug use)内容。1987年，世界卫生组织(WHO)又提出了“处方用药应为适宜的药物”等五项关于合理用药的具体要求。当前，就全球范围来看，一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。

随着改革开放的不断深入，中国医药产业也在30年间得到了巨大的发展，药物品种随着医药科技的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多，然而在当前的临床药物治疗过程中，药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高，药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生，这些药品的不合理使用，在危及人类健康与生命安全的同时，也增加了社会的负担和资源的消耗。

2008年8月，卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足群众基本用药需求》，指出：健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任是建立国家基本药物制度的重要举措之一。

中国是一个人口大国，近年来，随着社会经济的不断发展和人口老龄化进程的加快，相对短缺的医疗资源与广大人民群众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平，落实邵明立局长的讲话精神，我们在国家食品药品监督管理局的指导之下，组织全国医药卫生各领域专家教授编写了这套《常见病合理用药丛书》。

在本套丛书的编写出版过程中，我们着重加强了以下几方面的工作，以期达到“普及合理用药知识、提高人民群众合理用药水平”的目标。①确定了以指导广大人民群众合理使用非处方药物的编写思路；②组织了由医疗卫生一线人员组成的编写队伍，他们在临床工作中积累了大量而丰富的合理用药经验；③聘请了药学界的相关院士、专家教授，由他们对本套丛书进行审定，进一步保证了本丛书的科学性和权威性；④全书采用问答的形式，更加便于读者迅速了解、掌握合理用药知识。

本丛书共54个分册，分别为：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、胆囊炎与胆石症、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肛肠疾病、便秘、腹泻、头痛、脑卒中、老年性痴呆、癫痫、失眠、抑郁症、泌尿系结石、慢性肾炎、尿毒症、前列腺疾病、男性性功能障碍、不孕不育、贫血、白血病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高脂血症、痛风、骨质疏松症、类风湿关节炎与强直性脊柱炎、乳腺增生与乳腺癌、产后病、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征、痛经与经前期综合征、过敏性皮肤病、银屑病、白癜风、性病、脱发、鼻炎、口腔疾病、眼科疾病、儿童疾病、妊娠期及家庭合理用药。

通过本套丛书的出版，我们希望能够为提高广大人民群众合理使用非处方药物的水平，保障人民群众基本用药贡献一份力量。

由于时间仓促，不足之处在所难免，请广大读者批评指正。

中国医药科技出版社

2008年12月