您是否开始计划生育小孩？您了解自己的生育能力吗？您是否已经开始怀疑自己的生育能力了？如果您正为了改善自己的生育能力而苦恼，在您四处求医问药前，请先读一读这本《不孕不育门诊百问百答》。

本书以门诊患者最关心、最常见的病情疑惑为背景，采用专家解答的形式，用通俗易懂的语言，从认识疾病的危害、了解疾病的成因、辨析是否患病、西医疗法介绍、中医疗法介绍、饮食疗法介绍、预防措施介绍等7个方面，详尽介绍了有关不孕不育症的防治手段，您不但可以系统地了解不孕不育症的防治，而且很容易从类似的病情背景中找出自己最想知道的病情疑惑。

不孕不育症的发生率占生育年龄妇女的15%-20%，近些年来，我国青年人结婚以及生育年龄普遍延后，此外加上环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使得不孕不育症患者显著增加。本书针对不孕不育症患者和家属最关心的问题，采用一问一答的方式向读者介绍不孕不育的相关知识。本书所搜集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的。本书对不孕不育症的正确认识、病因、诊断以及中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解说。本书内容精炼，通俗易懂，内容全面丰富，形式生动活泼，适合广大不孕不育患者及家属阅读。

第一章 不孕症的危害

 1.什么是不孕不育？不孕和不育有什么区别

 2.不孕症的发生率是多少

第二章 不孕症的病因

 1.正常生育要什么条件

 2.导致男方不育的原因有哪些

 3.女方有哪些症状可能会导致不孕

 4.哪些生活习惯会影响生育能力

 5.哪些性生活因素可导致女性不孕

 6.哪些性传播疾病可以造成不孕

 7.日常生活中应如何避免产生抗精子抗体

 8.哪些外界因素会造成不育症

 9.嗜好烟酒为什么会导致不育症

 10.不育夫妇性生活过频或过稀对受孕有影响吗

 11.不育夫妇在生活中需注意什么

 12.为什么流行性腮腺炎有时可导致男性不育

 13.遗精对生育有影响吗

 14.手淫对生育会产生什么样的影响

 15.哪些药物可导致不育症

 16.环境污染会造成不育吗

 17.精神心理因素会导致男性不育吗

 18.性病怎样导致不育症

 19.男性生殖器的炎症对生育有什么影响

 20.子宫肌瘤能引起不孕吗

 21.子宫内膜异位症可以导致女性不孕吗

 22.流产后为什么不育不孕

 23.使用宫内节育器后会不会造成不孕

 24.口服避孕药停药后能造成不孕吗

 25.女性性功能失调会引起不孕吗

 26.尖锐湿疣影响怀孕吗

 27.弓形虫病为什么可以导致不孕

 28.沙眼衣原体感染会导致不孕吗

 29.哪些身心因素可以导致女性不孕

 30.除没有排卵外，其他引起不孕原因还有哪些

第三章 不孕症的检查

 1.不孕症夫妇的男方应做哪些检查

 2.不孕症夫妇的女方应做哪些检查

 3.不孕症夫妇是否要同时应诊

第四章 不孕症西医疗法

 1.如何治疗不排卵性不孕

 2.如何治疗黄体功能不足导致的不孕

 3.如何治疗多囊卵巢综合征导致的不孕

 4.如何采用有利于受孕的性生活治疗不孕

 5.如何治疗子宫疾患引起的不孕

 6.如何治疗卵巢因素所致的不孕

 7.如何治疗输卵管疾患引起的不孕

 8.如何治疗宫颈异常导致的不孕

 9.如何防治子宫后位所致的不孕

 10.如何治疗子宫内粘连造成的不孕

 11.如何治疗外阴、阴道疾病引起的不孕

 12.如何治疗女性生殖器炎症所致的不孕

 13.如何治疗子宫内膜异位症导致的不孕

 14.子宫内膜异位症的药物治疗方法主要有哪些

 15.子宫内膜异位症的手术治疗方法主要有哪些

 16.如何治疗高雄激素血症引起的不孕

 17.如何治疗高泌乳素所致的不孕

 18.如何治疗抗精子抗体造成的不孕

 19.如何治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂引起的不孕

 20.如何治疗生殖器衣原体感染

 21.治疗男性不育主要有哪些方法

 22.男方患了免疫性不育该如何治疗

 23.精液量少也可能导致不育吗

 24.如何治疗性交不射精

 25.如何治疗精索静脉曲张引起的不育

 26.如何治疗精子数过少

 27.哪些办法可以治疗无精子症

 28.如何治疗精子活动力弱导致的不育

 29.如何治疗死精子症

 30.如何治疗高精子畸形率导致的不育

 31.如何治疗精液不液化导致的不育

 32.如何治疗慢性前列腺炎

 33.如何治疗生殖系结核

 34.如何治疗阳痿

 35.什么是人工授精

 36.人工授精的方法有哪几种

 37.人工授精的成功率有多大

 38.什么是试管婴儿

 39.哪些不孕夫妇可以做试管婴儿

 40.试管婴儿是如何产生的

 41.什么是配子输卵管内移植

 42.配子输卵管内移植术的操作程序是怎样的

 43.配子输卵管内移植术成功率如何

第五章 不孕症的中医疗法

 1.中医治疗月经不调的优势是什么

 2.中医如何治疗月经不调

 3.治疗月经不调有哪些经验方

 4.常用治疗月经不调的中成药有哪些

 5.治疗月经不调的外治法有哪些

 6.针灸治疗月经不调效果如何

 7.中医如何治疗盆腔炎性不孕

 8.中医治疗盆腔炎性不孕分哪些证型

 9.治疗盆腔炎的经验方有哪些

 10.治疗盆腔炎的中成药有哪些

 11.把药敷在肚子上也能治疗盆腔炎吗

 12.灌肠也可以治疗盆腔炎吗

 13.离子导入可以治疗盆腔炎吗

 14.针灸治疗盆腔炎有哪些方法

 15.中医如何治疗排卵障碍导致的不孕

 16.促排卵的经验方有哪些

 17.促排卵的中成药有哪些

 18.除了吃药还有哪些促排卵的方法

 19.针灸促排卵如何选穴

 20.中医如何治疗子宫内膜异位症性不孕

 21.治疗痛经的效验妙方有哪些

 22.治疗痛经的中成药有哪些

 23.灌肠和外敷药也可以治疗痛经吗

 24.针灸可以治疗痛经吗

 25.中医如何治瘁输卵管不通

 26.治疗输卵管不通的效验方有哪些

 27.治疗输卵管不通的中成药有哪些

 28.治疗输卵管不通的外用法有哪些

 29.针灸如何治疗输卵管不通

 30.服中药能使抗精子抗体由阳转阴吗

 31.哪些效验方可以使抗精子抗体转阴

 32.哪些中成药可以使抗精子抗体转阴

 33.使抗精子抗体转阴的外治法有哪些

 34.针灸可以使抗精子抗体转阴吗

 35.中医药如何治疗阳痿

 36.治疗阳痿有哪些经验方

 37.治疗阳痿的中成药有哪些

 38.除了服药还有哪些方法可以治疗阳痿

 39.中医药如何治疗早泄

 40.治疗早泄的效验方有哪些

 41.治疗早泄的中成药有哪些

 42.治疗早泄的外治法有哪些

 43.中医如何治疗不射精症

 44.治疗不射精症有哪些效验方

 45.治疗不射精症的中成药有哪些

 46.治疗不射精症的外治法有哪些

 47.中医如何治疗精液量过少

 48.治疗精液量过少有哪些效验方

 49.治疗精液量过少的中成药有哪些

 50.除了服药，还有哪些方法可以使精子量增多

 51.通过针灸可以使精液量增多吗

 52.中医如何治疗精液不液化

 53.治疗精液不液化有哪些效验方

 54.治疗精液不液化有哪些中成药

 55.除了服药还有哪些方法可以使精液液化

 56.通过针灸治疗可以使精液液化吗

 57.中医如何治疗精子活力低下

 58.提高精子活力的效验方有哪些

 59.提高精子活力的中成药有哪些

 60.针灸治疗可以提高精子活力吗

 61.中医如何治疗畸形精子过多症

 62.能使畸形精子减少的效验方有哪些

 63.有哪些中成药能降低精子畸形率

 64.中医如何治疗无精子症

 65.治疗无精子症的效验方有哪些

 66.除了服药还有哪些方法可治疗无精子症

 67.中医如何治疗前列腺炎

 68.治疗前列腺炎有哪些效验方

 69.治疗前列腺炎有哪些中成药

 70.除了服药还有哪些方法可以治疗前列腺炎

第六章 不孕症的饮食疗法

 1.哪些食疗方可以调理月经

 2.哪些饮食调理可以防治盆腔炎

 3.哪些食物可以促排卵

 4.哪些饮食调理能治疗痛经

 5.哪些饮食能调理男性不育症

 6.哪些食疗可以改善精液不液化

 7.哪些食疗可以提高精子活力

 8.哪些佐餐可以治疗早泄

 9.哪些佐食可以治疗阳痿

 10.哪些饮食调理可以治疗不射精症

 11.哪些食物可似增加精子量

 12.哪些饮食调理可以减少畸形精子数

 13.哪些饮食可以防治前列腺炎

 14.月经不调可以通过药膳调理吗

 15.哪些药膳可以防治盆腔炎

 16.哪些药膳可以促进排卵

 17.哪些药膳可以缓解痛经

 18.哪些药膳能治疗输卵管不通

 19.哪些药膳可以治疗免疫性不孕

 20.如何泡制改善性功能的药酒

 21.哪些药膳佐餐能改善性功能

 22.哪些药物泡酒可以治疗早泄

 23.如何泡制治疗不射精的药酒

 24.哪些药膳可以治疗不射精

 25.哪些药酒可以增加精子量

 26.哪些药膳可以使精液液化

 27.哪些药物泡酒可以提高精子活力

 28.哪些药膳可以提高精子活力

 29.哪些药酒可以增加精子数

 30.哪些药酒可以治疗前列腺炎

第七章 不孕症的预防措施

 1.怎样预防不孕不育症

 2.如何预防子宫内膜异位症

 3.如何预防人工流产所致的不孕症

 4.哪些不良的生活习惯可引起男性不育

 5.男性不育有哪些预防措施

18.性病怎样导致不育症

病情背景：几年前我得过性病，可是很快就治好了。2年前要生育小孩子，可怎么也怀不上，检查说我是输卵管不通，医生问我以前有没有得过什么炎症，我说得过性病。那个医生说，不孕很可能就是性病导致的。请您讲讲，性病是怎么导致不育的？

答：性病主要引起以泌尿生殖系为主的感染，如急性尿道炎和前列腺炎等，其导致不育的机制主要为以下几个方面。对男性：①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖系的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺炎和附睾炎的反复发作时。③影响精子的排出，前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿、梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。对女性：①性病引起阴道炎时，大量脓细胞可吞噬精子，降低精子活力，缩短精子寿命。②性病引起宫颈炎时，排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子，即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育。④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞，精子和卵子不能相遇结合，这是女性不孕症的主要原因。⑤性病引起的卵巢炎，可影响卵子的生长、发育、排出。

19.男性生殖器的炎症对生育有什么影响

病情背景：我得了前列腺炎，还得过几次泌尿系感染，听说这些病会导致不育，我还没结婚呢，听着很有些害怕，想问问您，男性生殖器炎症对生育究竟会产生些什么样的影响呢？

答：男性生荦器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分，上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染时，均可发生炎症。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，是成年男性常见的疾病，该病在病程的某一阶段，会出现阳痿、早泄和神经衰弱等症状，无疑会影响生育。精囊炎在发病后极易转成慢性，常与慢性前列腺炎、慢性附睾炎同时存在或先后发生，也常为复发性附睾炎的原因。无论是细菌还是病毒引起的精囊炎和前列腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有细菌，即使无任何症状，也能引起精细胞分解、精细胞中毒、精子寿命缩短和精子凝集等现象。上述种种原因均可导致不育。睾丸炎常为附睾炎的并发症，严重时能发展为附睾睾丸炎，还可继发于流行性腮腺炎、梅毒、结核等全身性疾病。无论原发于睾丸的炎症或来自其他系统的炎症，均损害睾丸。流行性腮腺炎引起的睾丸炎，多为单侧发病，如为双侧，可因睾丸萎缩导致不育，此时可见生精上皮的严重损害。所以，单侧睾丸受损害后仍然有生殖能力，若双侧受损害，则能造成少精子症或无精子症。由淋病双球菌感染的睾丸炎或附睾炎，能导致睾丸功能丧失和附睾部分梗阻或完全梗阻。附睾炎，尤其慢性附睾炎，常与慢性前列腺炎和慢性精囊炎同时存在或先后发生。在炎症性病变发展过程中，附睾管腔可因瘢痕形成变细变窄，甚至发展成管腔完全闭塞，如果病变为双侧，则可造成不育。包皮炎与龟头炎属常见病，患病时因性交困难而影响生育，一般病程较短，炎症愈后对生育无大影响，但应警惕淋病与梅毒等在阴茎头部出现的类似症状。应注意一些无症状的生殖系感染，有时也可造成不成熟精子的早期脱落。现在已知，生殖道内的T株(微小株)支原体感染是导致男性不育的原因之一。副性腺、附睾或睾丸的炎症，或因损伤血生精小管屏障，或因引起精子抗原分子结构的变化，有时可引起自身免疫性不育。积极预防男子生殖器官的炎症，保持性生活卫生，积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症，应彻底治疗以防止转为慢性。

20.子宫肌瘤能引起不孕吗

病情背景：我子宫内长了个肌瘤，好像不大，但医生说这个肌瘤是引起我不孕的原因。我不知道是不是有这种说法，子宫肌瘤可以导致不孕吗？  答：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁，不孕的妇女尤为多见。子宫肌瘤是从子宫肌层长出，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1％～2％的肌瘤生长在子宫颈部，子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大可向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系而有不同名称：①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤，占60％～70％。②浆膜下子宫肌瘤，约占20％。③黏膜下肌瘤约占10％。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现，症状与生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长到很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时尚可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。25％～35％的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。

21.子宫内膜异位症可以导致女性不孕吗

病情背景：我一直有痛经的病史，而且最近几年，每次痛得越来越重，有一次实在忍不住，就到医院检查，做B超发现，卵巢上有一个囊肿，医生怀疑是子宫内膜异位囊肿，建议我手术治疗。我担心手术会影响以后生小孩，医生说如果不手术、不治疗，子宫内膜异位症也可以导致女性不孕，是吗？

答：异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，发生粘连，形成瘢痕，使输卵管受压梗阻；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)，异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。另外，隐性子宫内膜异位症(指盆腔腹膜上散在的点状或小片状的异位子宫内膜，无症状，妇科检查也查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症)，没有上述种种原因，为什么也发生不孕症呢？因为：①异位的子宫内膜产生的前列腺素，显著高于正常的子宫内膜，过高的前列腺素可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促成黄体退化，易导致流产。②异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响受精卵着床。③部分子宫内膜异位症病人可引起血清催乳素增高，抑制促卵泡生成素的分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。

22.流产后为什么不育不孕

病情背景：我们在一起将近10年了，为了他的事业和名誉，我一直安静地做他的地下情人，先后做过6次人工流产。去年，他终于选择了离婚，给了我名分，可我却再也不能生育了。我怎么也想不通，曾经那么容易受孕的人，为什么流产后却成了不孕不育？

答：自然流产和人工流产后的不孕，是现今不少见的一种不孕类型，如果伴有闭经，则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现，约有1／3的不孕妇女，有过自然流产或人工流产的历史，其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3～4倍。原因是流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞，影响受孕。人工流产术是避孕失败后的补救措施。反复多次的人工流产后可出现子宫穿孔、迷走神经亢进综合征，其远期并发症有：感染、月经失调、子宫颈管及子宫腔粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等，使继发不孕率增高。人工流产会引起不孕，人工流产后1年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：①输卵管炎症阻塞：由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。②宫颈和宫腔粘连：在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。③闭经：在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

P18-23

世界卫生组织于20世纪80年代末期在25个国家的33个中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果表明，发达国家有5％～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30％。全世界的不孕症患者人数为8000万～1.1亿。我国不孕不育人群的确也在增长，已从20世纪70年代的1％～2％上升至90年代的10％～15％。不孕不育症与其他疾病有很不一样的特点，它不仅仅只是健康状况的说明，还更深层次地表达了传宗接代的能力，因此，不孕不育人群在丧失生育能力的同时，极可能也随之丧失心理健康。

您是否开始计划生育小孩？您了解自己的生育能力吗？您是否已经开始怀疑自己的生育能力了？如果您正为了改善自己的生育能力而苦恼，在您四处求医问药前，请先读一读这本《不孕不育门诊百问百答》。本书以门诊患者最关心、最常见的病情疑惑为背景，采用专家解答的形式，用通俗易懂的语言，从认识疾病的危害、了解疾病的成因、辨析是否患病、西医疗法介绍、中医疗法介绍、饮食疗法介绍、预防措施介绍等7个方面，详尽介绍了有关不孕不育症的防治手段，您不但可以系统地了解不孕不育症的防治，而且很容易从类似的病情背景中找出自己最想知道的病情疑惑。

深圳市中医院 范红雷