肝病病人如何进行自我调养？家人如何对肝病病人进行家庭护理？就这些肝病病人和家人所关心的问题。本书从肝脏的概述、肝病的诊断和治疗、肝病的生活安排、肝病膳食调养、肝病的家庭护理和心理护理、肝病的运动锻炼等六个方面进行阐述。力求做到内容详实、言简意赅、科学实用、贴近生活。希望本书成为肝病病人及其家人的好帮手。

肝病病人如何进行自我调养和家庭护理，是病人及其家属普遍关心的问题。本书从肝脏的一般概况、肝病的诊断和治疗、肝病的生活安排、肝病膳食调养、肝病的家庭护理和心理护理以及肝病的运动锻炼这六个方面进行了通俗精彩的阐述，力求做到内容翔实、言简意赅、科学实用、贴近生活。本书适合临床与保健人员、肝病病人及其家人阅读。

第一部分 走近肝脏神奇的世界

一、肝是任劳任怨的好“劳模”

二、传统医学话肝脏

第二部分 呵护不周 同“肝”共苦

一、肝炎病毒五兄弟的“自白”

1.与‘吃’密不可分的甲型和戊型肝炎

2. 浓墨重彩谈乙肝

3. 丙肝为祸不可小瞧

4. 助纣为虐的丁型肝炎

二、当代流行“富贵病”—脂肪肝

三、应酬之风带来“酒精肝”

四、“治”不偿失患药肝

五、肝硬化是一条不归路

六、穷凶极恶的癌中之王

七、伏魔勿忘擒帮凶

八、如何挡住病魔施虐的脚步

九、巧借慧眼识病灶

十、肝病治疗用药常识

1.肝炎用药，你知多少？

2.肝病病人如何安全用药？

3.莫入乙肝治疗的误区

4.肝病常见问题解答

第三部分 肝病生活巧安排

一、肝病重治更宜养

1.乙肝病人的“三大纪律，八项注意”

2.对付脂肪肝的18招

3.肝硬化的饮食调配

4.肝癌病人的生活提示

二、细节决定肝病疗效

1.肝病病人应该怎样吃？

2.肝炎饮食“宜”和“忌”

3.安睡是一剂“良药”

4.肝病害怕灰色心情

三、四季调肝有学问

1.春季养肝

2.夏季保肝

3.秋季护肝

4.冬季补肝

第四部分 巧用膳食调肝病

一、肝病饮食疗法的现代观点

二、肝病病人所需的各种维生素和微量无素“藏“在哪些食物中

三、肝病病人怎样吃水果喝牛奶

四、一年四季养肝举措

五、肝病要会吃

1.急性肝炎饮食要分期而异

2.科学安排乙肝病人饮食

3.慢性肝病该吃些什么？

4.适用于不同肝病的养生汤膳

5.脂肪肝的营养原则

6.脂肪肝病人如何自养自疗

7.肝硬化的饮食策略

8.丰富多样的肝硬化食疗滋补方

9.肝癌的中西医食疗观

10.肝癌的辨证施膳

第五部分 肝病护理——从家里到心理

一、走上康复路——肝炎病人家庭护理

1.没有规矩不成方圆——急性和慢性肝炎的家庭护理原则

2.洞悉机明——乙肝病人护理中的要求

3.心细如发——肝炎小儿的家中护理

4.举轻若重——肝炎病毒携带者的保健意识

二、抢夺先机——肝硬化病人的家庭护理和调养

1.细节决定成败——肝硬化病人的护理要点

2.有备无患——肝硬化并发症的应对举措

3.康复路上的红灯——肝硬化病人的禁忌

三、与“癌王”PK——肝癌家庭护理更重要

1.小处不可随便——肝癌的自我护理和临床护理

2.切莫大意失荆洲——肝癌病人的褥疮护理

3.敲好边鼓——肝癌的手术护理

四、为肝脏减肥——脂肪肝的家庭护理和预防

五、未雨绸缪——肝病常见症状的家庭对策

六、面面俱到——肝病护理无小事

1.铸起防火墙——肝炎病人的家庭成员自我防护措施

2.百密勿一疏——家庭中隔离和消毒

3.有矛必有盾——杀灭肝炎病毒的若干有效方法

七、心里舒服肝才舒服——肝病的心理护理

1.自疗——肝病身心调护法(一)

2.乐疗——肝病身心调护法(二)

3.心疗——肝病身心调护法(三)

4.另类肝病——不良心理及对策

第六部分 体育疗法除顽疾

一、怎样养成良好的运动习惯

二、家庭按摩健肝法

三、走步慢跑驱肝疾

四、肝病者适用的太极拳

五、确有疗效的瑜伽运动

1.瑜伽强肝健身操

2.瑜伽护肝养生操

六、相得益彰的动静锻炼法

七、将保肝运动进行到底

1.肝炎病人的强肝操

2.肝病的放松疗法

3.运动疗法可逆转脂肪肝

4.肝硬化病人能参加锻炼吗

5.肝癌病人的康复锻炼法

二、当代流行“富贵病”——脂肪肝

目前我国病毒性肝炎病源基本得到了控制，发病率明显下降。但同时，脂肪肝、酒精肝、药肝等其他肝脏疾病的发病率却在逐渐上升，成为严重威胁我国人民生命健康的疾病。过去，脂肪肝、酒精肝多见于发达国家，这些疾病在我国的发病率快速上升，与近年来饮食结构中高脂、高糖有极大关系。现在很多人对脂肪肝、酒精肝并不重视，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情况不严重也满不在乎。要知道，脂肪肝、酒精肝的发生是一个渐进的过程，由于在早期没有特别的症状，很容易被忽视，而后期就可能发展成为肝硬化、肝癌等疾病。

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30～40岁的中青年男性中，有1／4被确诊患有脂肪肝。更令人担忧的是，脂肪肝已经“瞄”上了中青年上班族。随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，年轻的上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。脂肪肝直接成为中青年男性的头号健康杀手。

脂肪肝进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。统计显示，60％的嗜酒者患有脂肪肝；30％的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化；10％以上可转化为肝硬化。脂肪肝病人并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝病人机体免疫力相对较低，同时感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

脂肪肝是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因。

(1)乙醇(酒精)：酒是引起脂肪肝的最常见病因。长期饮酒导致酒精中毒，对肝内三酰甘油的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化、肝癌。

(2)营养过剩：长期吃鱼、肉、油炸食品以及甜食，当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。

(3)肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：10个肥胖者中就有8个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量非酯化脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

(4)糖尿病：约有半数非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病病人体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍。大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。

(5)高脂血症：血液中的脂类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、三酰甘油、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、三酰甘油含量过高或高密度脂蛋白过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。

(6)营养不良：当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运三酰甘油发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。

如果发觉身上存在上述诱发脂肪肝的危险因素或不良生活习惯，一定要提高警惕，也许脂肪正在悄悄侵入身体的肝细胞！

脂肪肝能引发五种常见病。

(1)肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示，脂肪肝病人并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝病人机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

(2)消化系统疾病。脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀：恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲缺乏，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。

(3)动脉粥样硬化和心脑血管疾病。现代医学成果表明：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。脂肪肝病人常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗死。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗死、脑卒中。

(4)影响性功能。脂肪肝引起肝损伤后，体内激素的灭活机制出现障碍，男性体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性特征。突出表现为乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳萎、早泄、性欲减退等。

(5)影响视力。因为眼睛与肝脏有内在联系。中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的濡养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反映。脂肪肝病人在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑，看不见周围的物体，片刻后恢复；读书时眼睛容易疲劳；看不清远处的物体；眼睛干涩；视力降低等。这些症状出现时，应该去检查一下肝是否有问题。

脂肪肝的治疗主要从祛除病因、调整饮食、中医药治疗三方面入手。

消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒，饮酒者必须彻底戒酒。糖尿病病人则应积极控制血糖，在医生指导下正确使用降糖药物或胰岛素。如果病人血脂过高则应严格限制食物中的脂肪含量，在医生指导下应用降脂药物。肥胖性脂肪肝在于有效控制体重，营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在去除致病因素后即可获得好转。

运用饮食疗法纠正营养失衡，注意清淡饮食，有些食品如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、芹菜、紫菜、香菇、胡萝卜、花生、山楂、无花果等可起到降脂作用，脂肪肝病人不妨经常食用。调整饮食也是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食人手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少食，可多食豆类食物；营养不良性脂肪肝应予高蛋白膳食及适量的糖类及脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加摄入量。

中医药治疗中，枸杞子、葛根、马兰等有保肝去脂作用，可多食用。中药治疗中的大、小柴胡汤有一定疗效。此外，还可常用丹参、何首乌、山楂、枸杞子、黄芩等。

治疗脂肪肝没有特效药物。降脂药对脂肪肝有一定的辅助治疗作用，大体上分为三类：第一类是胆碱类药物，它是通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转，如复方胆碱等；第二类是B族维生素类药物，它是通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢，保护肝细胞，如维生素B2、维生素B12、烟酸肌醇等；第三类是中药，大多为祛湿、化痰、消食化积、活血化瘀、清热降火之品，如陈皮、半夏、枳实、红曲、郁金、水红花子、苦丁茶、全瓜蒌等。

P20-23

肝病严重影响着我国人民群众的生活质量和家庭幸福。目前，病毒性肝炎病源基本得到了控制，发病率明显下降。但同时，脂肪肝、酒精肝、药物性肝病等其他肝脏疾病的发病率却在逐渐上升，成为严重威胁身体健康的疾病。肝病治疗固然重要，以科学的方式进行自我调养和家庭护理也不容忽视。肝病的养护既关系到治疗效果，也直接影响到疾病康复过程。

肝病病人如何进行自我调养？家人如何对肝病病人进行家庭护理？就这些肝病病人和家人所关心的问题，我们编写了《肝病的康复和家庭护理》一书。本书从肝脏的概述、肝病的诊断和治疗、肝病的生活安排、肝病膳食调养、肝病的家庭护理和心理护理、肝病的运动锻炼等六个方面进行阐述。力求做到内容详实、言简意赅、科学实用、贴近生活。希望本书成为肝病病人及其家人的好帮手。

有13种征兆预示肝脏疾病。下面将列出这十三种现象，感兴趣的朋友不妨结合自己的情况对比一下，如果有好几种症状同时出现，经过营养或休息后，症状依然没有消除，便可怀疑是患有肝病的可能，要尽快就医检查，以免贻误病情。

(1) 全身倦怠感日趋严重；

(2) 食欲不振，有恶心感觉；

(3) 持续性微热，或并发畏寒；

(4) 注意力不容易集中；

(5) 酒量突然减少；

(6) 脸色晦暗失去光泽；

(7) 皮肤呈黄疸色、或觉搔痒；

(8) 尿液变为啤酒色；

(9) 便秘，便色灰白；

(10)心窝处感到胀闷；

(11)右上腹部闷痛；

(12)黑斑增加；

(13)四肢麻痹、口臭。

世界卫生组织(WHO)曾通过对人类健康与长寿因素的考察和研究之后，提出：“每个人的健康与长寿，60%取决于自己，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候环境的影响。”可见生活方式对健康和疾病康复的影响是十分重要的。

所以要想身体健康，远离包括肝病在内所有疾病的困扰，就要养成健康的生活方式，即在日常生活中做到如下这些：

心态平衡：保持健康的心理状态是防治心身疾病的重要措施之一。

起居规律：日常生活要有规律，每天定时起床、睡觉；一日三餐定时定量；注意劳逸结合。

合理的膳食：饮食品种多样化，膳食结构科学合理，各类食物相互搭配，做到不挑食、不偏食，食谱广泛，摄入全面而丰富的营养成分。

适量运动：有氧运动是提高机体免疫力，避免疾病发生和促进疾病康复的有效方法。要做到适量运动，循序渐进，持之以恒。

讲究卫生：如勤洗手、勤洗澡、勤换衣，戒烟限酒等。

还要经常学习一些养生保健知识，对如何养成健康的生活方式，如何防治疾病都是十分有益的。

无病不知有病苦，有病方知无病乐，切莫让今天的疏忽，成为明天的遗憾。最后寄语亲爱的读者朋友和所有热爱生活，珍视生命的人们：

不要执着于过去，也不要专注于未来，活在当下！

张昌欨

2007年9月于武汉