《不同的表达，不同的效果》、《用“情”浇熄矛盾引线》、《一次特别的口腔护理》、《美丽风波》、《你别往心里去啊》、《“查”出来的感动》、《一次难忘的心理沟通》、《大家互相理解好吗》、《和谐的医患关系——从小事做起》……徐长江、郑桂香编写的《真情沟通(100篇医患沟通的故事)》所集的100篇故事来自中国医院协会医院文化专业委员会与《中国医学论坛报》面向全国医护人员征集的临床故事，文章内容丰富，涉及了医院医疗服务的各个层面，体现了主编在稿件组织方面的创新。

徐长江、郑桂香编写的《真情沟通(100篇医患沟通的故事)》所集的100篇故事来自中国医院协会医院文化专业委员会与《中国医学论坛报》面向全国医护人员征集的临床故事，文章内容丰富，涉及了医院医疗服务的各个层面，体现了主编在稿件组织方面的创新；书中收纳的每篇文章都包含了作者对患者的尊重、关爱、同情、理解、机智，体现了作者与患者之间平等相待、真诚沟通在建立医患互信、医患和谐关系中的不可替代性；在投稿中，许多作者都叙述了自己与患者的真诚沟通，不仅为患者提供了帮助，更让自己感受到心情愉悦和来自职业的自豪。这些故事，不仅为临床医护人员提供了实用的医患沟通实例，甚至可以信手拈来应用于临床医患沟通之中。

沟通扭转局面

 1 第一次骂我的患者谢瞻

 2 加一个产科专家号刘秀萍

 3 那位“夹生”的病人笑了姬秋晨

 4 一句话的事儿丁彬彬

 5 如果有人早点跟我说林红霞

 6 药疹患者请听我说张丽超

 7 不同的表达，不同的效果周佩瑜

 8 用“情”浇熄矛盾引线万红珍

 9 一次特别的口腔护理李菁

 10 美丽风波陈铭霞

 11 你别往心里去啊刘才荣

 12 “查”出来的感动房颖

 13 一次难忘的心理沟通何媛璐

 14 大家互相理解好吗?王秀玲

 15 和谐的医患关系——从小事做起张秀书

 16 制动12时王欢欢

 17 民以食为天郭晓

 18 给宽容一些时间陈利华王艳

 19 他们，需要的不只是关心胡寒

沟通源于责任

 20 针对问题处方李丹蔡峥

 21 我相信你胡寒

 22 哥们儿，坚强点儿曹梦子

 23 你就不能道个歉吗席雷

 24 那一刻，我选择走到他身边易湛苗

 25 有时无声胜有声方萌

 26 坚持叫一次：“5号”刘涛

 27 认死理儿的“半仙儿”崔家幸

 28 存善心、做善事冯集蕴

 29 点滴小事，温暖人心陶韦

 30 好吧，我尽量试试丁露

 31 谢谢您保住了我的右肾 曹 汛

 32 心结万守谦

 33 沟通解除“心病”刘寒梅

 34 一个小故事引发的思考李云娣

 35 我怎忍心让他失去右腿刘林蟠

 36 我愿做你的耳朵何丹丹

 37 药师们的“小事”菅凌燕

 38 无声的沟通龚益菊

 39 我陪你们坐会儿王佩

 40 一个老兵的军礼汪宇鹏

沟通的力量

 41 名片的变迁董文毅

 42 有时星星需要一根火柴去点亮 丁彬彬

 43 劝周仲藩

 44 我只是告诉他可以选用这种治疗方案 陈勤奋

 45 一句话的力量应颖秋

 46 蓉蓉，我教你郭云星

 47 “小任，你行的!”诸玉芳

 48 我终于能剖宫产手术了林艳

 49 你一定能挺过来的翁雷

 50 寻找记忆龚迎光李媛媛

 5l 舍不得的亲人，也包括你王祺

 52 静静的感动和快乐廖兰兰

 53 不妨与患者说点“无关”的话赵敏程宝

 沟 通在于技巧

 54 “敏感词”咱绕开走沈峥嵘

 55 丁医生的“百姓语言”杜恩

 56 “难缠”的患者杨培增

 57 我的医患沟通经刘 ?

 58 沟通的境界董正寅

 59 如何告知“坏消息”黄萍

 60 沟通要学会应变李银福 。

 61 我的“作战方案”袁静

 62 站在患者立场来沟通陈瑶璇汤恒?

 63 爱打比方的医生吴?

 64 儿科沟通无小事白树

 65 接诊时不妨幽默一点杨培增

 66 寻找时机为自己解释单丽敏

 67 请给新人院的病人多“五分钟”王月?

 68 与人为善，给人希望高冠民

 69 医患沟通有时需要技巧宋丽?

 70 沟通，助我成长夏莉莉

沟通的艺术

 71 不能说的秘密郭元彪

 72 刘编辑的“好消息”顾晋

 73 说说咱妈的病田晓青

 74 是时候翻地播种了叶南?

 75 孩子们需要一个坚强的父亲 罗放

 76 沟通：拉近两个心灵的捷径何雨?

 77 永远的100度成运芬

 78 与“大孩子”说说话宫丹丹

 79 沟通——医者治病救人的别样艺术李 ?

 80 护士长换药张莉萍

 8l 病人记住了“张护士” 陈石能 ：

 82 小小笔记本见证医患情杜恩

 83 沟通：从讲清楚开始邬渊敏

 84 大夫，我就靠你了李晓光

倾听的魅力

 85 倾听梁晓春

 86 王昕，站起来，别让我失望王昕

 87 您慢慢说，我在听李政

 88 有一种沟通叫倾听朱克军

 89 给老刘的一条短信陈?

 90 那些谈话陈勤奋

沟通的典范

 91 你踩我的手，不要把我踩痛成运芬

 92 “没事了”，仇医生说了禁语马晓彦

 93 大医之何谓“大”王桂芳

 94 和艾滋病患者打交道她有“绝招”陈明莲

 95 你能和我一起冒这个风险吗成运芬

 96 一位看病“慢”的专家吴?

 97 沟通的技巧是换位思考张献怀 234．

 98 袁医生“治水”成运芬

 99 婆婆妈妈的肿瘤专家成运芬

 100 不能让患者做选择题倪洪珍王懿辉

周三的上午，是我刚参加工作的第3天上午，我们科来了一个新患者。这位老先生一个月前在我们科接受了右眼白内障手术，术后第2天就出院了，之后右眼眼压一直很高，眼部炎症反应反反复复，这次来门诊时，眼压已高达45mmHg，正常人的仅为10～21mmHg。孙主任给患者前房穿刺后，老先生眼压降至正常，但老先生却一直捂着右眼，嘴里不停嘟哝：“疼死我了！什么医院？看个白内障把我的眼睛害成这样！”

由于老先生右眼畏光、流泪、刺激症状非常明显，查体极不配合，我这个管床医生没法在裂隙灯下仔细检查他的眼睛究竟发生了什么。我指测眼压感觉并不高，心想或许这位老先生就是那种“娇气”的患者。请示上级医师后，给他全身静脉点滴地塞米松10mg，上午下班时，老先生一直捂着右眼在床上发脾气。

下午来到病房，护士一脸紧张地拉住我说，快去看看你的47床，他女儿在护士站骂了一个中午了。

我一听，头皮发麻。尚未走进病房，已经听到一个凶狠狠的声音：“绝不能这么算了，我们一定要讨个说法！”

走到床边，见到一位妆容精致的长发美女，三十岁左右，我刚开口说我主管医生，这位女士就朝我破口大骂：“你们这是什么医院什么医生开的什么手术，把我爸爸的眼睛害成了这个样子，住进来以后，主任们也不来看，害我爸爸从上午到现在都没有一点好转，你们拿我们患者玩的是不是？…‘……”我听她足足骂了半小时，无论怎么解释，她仍怒火冲天，做出一副要我们赔钱的架势。护士在一旁同情地看着我，我当时觉得相当尴尬，突然感到大脑也短路了，眼泪慢慢地快忍不住了。好不容易在我和护士的再三保证下，那位家属的腔调终于慢慢低下来，说：“好，我就在床边等着，等你们口中的专家下午大查房时给我们一个交代。”

我赔着笑离开病房，回到办公室，同级的研究生看到我不经意地说：“听说你被患者女儿大骂一通，怎么这个难缠的患者被你摊上了，真是……”我苦笑着说：“还好。”走出办公室，来到过道上，周围没人，我心中的乌云就瞬时扩散开了，我吸了吸鼻子，用纸擦了擦流下来的眼泪。

下午3：30，准时大查房。刚走到47床，47床老先生的女儿相当愤怒地将我的“不作为”和之前主刀医生的无能详细讲述了一遍。70多岁的卞主任一看，就知道这是个可能找我们吵架的患者。他仔细听完，指指患者的女儿，和老患者和颜悦色地“套起近乎”：“你是泰州人，我也是。我在泰州读的中学，和胡锦涛是高中同学呢！”老先生一听来了兴趣，原来的不满少了一些。卞主任拿出一张荧光的染色条给老先生右眼角膜染了色，又在老先生眼中点了一滴麻药。麻药一进眼内，老先生眼睛一下子就睁开了，疼痛感也瞬时减轻，相当高兴。再到裂隙灯下一看，老先生右眼角膜中央有一片圆形的溃疡灶，染色阳性，这下一切清楚了！老先生长期眼压高，用数种眼药水，同时有糖尿病，再加上机体抵抗力差，角膜上皮大片剥脱，最终发展成了浅层溃疡，所以穿刺后眼睛刺痛明显。我当时突然觉得很惭愧自责。为什么患者右眼畏光流泪的刺激症状这么明显，我却因为他眼压正常就轻易判断他是个“娇气”的患者而未予特别重视？患者的症状很明显，为什么我却视而不见，反而先人为主地被自己的想法牵着鼻子走。那一刻我深刻地体会到医生绝对不能忽视患者的症状和其主观感觉，这些都是疾病诊疗的重要线索啊！

科主任专门就这个患者召开了病例讨论会。刘主任说：“卞主任一看就知道那个患者的女儿相当厉害，刚刚主动和老先生套近乎，及时舒缓了患者的恶劣情绪……”我一听，感到医患沟通真是一门学问，直接影响医生对患者的治疗效果。医生的天职是治病，但在治病前，首先要识人，看清这个患者疾病的同时还要看清这个患者的特质、个性特点，给予个性化沟通。这在医学教科书中没有，需要的是时间的打磨、经验的积累。那天之后，我带着一颗惭愧内疚的心每日像照顾孩子一样照顾这位老先生，每天早上7：00准时测眼压、查体，卞主任有时也去看一看。老先生需要用一支自费药，要到门诊去买，旁边只有老伴一人，老太太对医院也不熟悉，我想了想，就替他跑到药房买了药。老先生看到自费发票，立刻叫来老伴说：“怎么能让谢医生又帮我跑腿又垫钱呢！”，嘱咐老太太赶紧把钱给我。我说：“忘了和你要钱了，我真忘了。”老先生和老太太都冲我笑，大家都有点不好意思，但是气氛却无比融洽。

有一天晚上，我看见老先生一个人呆呆站在窗边看着外面，背影有点孤单。我想或许是他那个凶巴巴的女儿好久没来看他了，老人有点想念女儿了，也或许他很想像平常一样和老伴在月光中散步……生了病，许多想做的事做不了了……

这天早上，我替老先生换药时无意间听到他提起，老伴前几年膝盖做过手术，行动不方便，照顾自己很不容易。我一听，想到当时自己替他去买药时，想的更多的是如果不服务好，这家人又要和我们闹，而我不知道，患者其实也很不容易，疾病带给一个人、一个家庭的痛苦，我能看到的其实很少。这一刻我特别庆幸自己去替他跑腿了。不然让那个“膝盖里少了一片骨片”的老太太爬上爬下，真的是很辛苦的一件事。其实很多事情，我们常常看到表象，背后可能有许多我们不知道的隐情……

老先生逐渐恢复健康，出院那天，他女儿亲热地拉住我，问我迎风流泪怎么回事。我笑着说，她太漂亮，可能是化妆品的原因，也可能是冬季人们会功能性溢泪……她笑着打我一下，有些腼腆，那一刻之前在病房中发生的那些不愉快都消失得无影无踪。让我更没有想到的是，这位老先生走前悄悄写了一封表扬信交到了科室。文中写道：小谢医生在我生病期间精心照顾我，不厌其烦、无微不至，她将来一定是个好医生，希望你们表扬她……以后的日子，我一直记着他口中的“小谢医生”四个字，每当工作中疲惫懈怠时就会想想，这四个字不断地激励我努力工作。他女儿提的问题后来我写成了科普稿，希望解除患者的困惑。这次经历，是我工作生涯中一次难忘的经历，第一次骂我的患者、第一次写表扬信给我的患者，让我深刻领悟到医患沟通的重要性，医患之间有真情！P2－4

在我们医院，有一位《让患者依赖的吕征医生》，他是《看病“慢”的专家》。之所以“慢”，是因为他总是对患者说《您慢慢说，我在听》。他认为《沟通不仅仅是技巧》，《倾听》也是一种《沟通的境界》，《有时无声胜有声》。他常说，要《做一名会沟通的医生》，因为《沟通是拉近两个心灵的捷径》，《医患之情有真情》，《医患和谐，从沟通开始》；《沟通：从表达善意开始》，《以诚相待》，让《语言沟通成为温暖患者的良药》，这是《另一种治愈》。在我们医院，像“吕征”医生这样会与患者沟通的人还有很多，比如《丁医生的“百姓语言”》、《仇医生的法宝》……他们相信诊治疾病不仅要靠医术，“沟通”更是《医者治病的别样艺术》。

这是一个虚构的故事，但素材都是真的，来自于中国医院协会医院文化专业委员会与《中国医学论坛报》联合举行的“做一名会沟通的医生”专题征文。该征文活动自2014年6月12日启动后，截至9月12日，短短3个月，收到了来自全国各地医护人员符合征文主题的文章300余篇。

在这些文章中，临床医护人员围绕“做一名会沟通的医生”这一主题，将自己的亲身经历和感受，从不同角度表达用心沟通在医患关系中的重要作用。他们的描述或是“一次难忘的沟通”，或是“我与我的患者”，或是“患者不愿听到的那些话”，或是“一句话温暖了患者”，或是“我这样对患者说’’等。虽然角度不同，但我们看到了用心沟通在医患交往中、在和谐医患关系中、在获得患者信任中的重要作用。

在征文活动启动后，《中国医学论坛报》在其“医学人文”栏目择优刊登了部分文章。征文刊出后，受到读者广泛关注，一些读者联系报社编辑希望得到更多稿件作为科室的学习资料或教学资料，于是有了结集优秀文章成册的念头。我们与人民卫生出版社张令宇主任联系，就有了《真情沟通——100篇医患沟通的故事》一书。

编者

2015年8月