钱秋海、薛一涛、倪青主编这本《中风病》，目的在于将中风病的相关知识和信息普及给大家，从而有助于这一常见病、多发病的及早发现、预防、诊治和康复，有助于减轻患者病痛，最大程度地恢复身心功能，减轻家庭和社会负担。

全书共分五篇，内容包括：识病、知病、治病、养病和防病。

《中风病》内容分识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇五个部分，其中“识病篇”集中介绍了中风病的定义和一些基本疾病概念、早期征兆和典型的临床表现，以及一些最基本的鉴别诊断方面的内容，以期让读者具备初步辨识中风病的能力，抓住先机，及早发现和诊断中风病；“知病篇”简要介绍了中风病的病理机制、影响因素、具体分类、并发症、后遗症，以及预后等相关的重要常识，旨在让患者对中风病的来龙去脉有一个较为完整和系统的认识；“治病篇”介绍了各类中风病的主要治疗方法，包括药物、外科手术、中医药治疗等；“养病篇”则从饮食、起居、护理、康复锻炼等多个方面综合介绍了冠心病日常调护和养生的内容；“防病篇”主要针对中风病的高危人群以及日常生活习惯，对冠心病预防的相关知识和注意事项择要进行了介绍。

《中风病》由钱秋海、薛一涛、倪青主编。

第一章 识病篇

 1.何为“中风”

 2.给中风病画个全身像

 3.生命警报——中风先兆

 4.中风先兆之头痛

 5.中风先兆之呕吐

 6.中风先兆之眩晕

 7.中风先兆之昏迷

 8.中风先兆之肢体麻木

 9.中风前奏——小中风

 10.蛛丝马迹莫大意

 11.脑出血部位巧辨识

 12.“出血”“梗死”须辨别

 13.“火眼金睛”识中风

第二章 知病篇

 1.人之百病，莫大于中风

 2.中风是如何发生的

 3.中风是“老年病”吗

 4.性别、遗传与中风

 5.孕妇也会发作中风

 6.癌症也可诱发中风

 7.分门别类话中风

 8.哪里在出血

 9.脑出血到底有多可怕

 10.解密“蛛网膜下腔出血”

 11.蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛

 12.带你认识缺血性中风

 13.说说“小中风”

 14.脑梗死知多少

 15.脑梗死预后怎知道

 16.摧残生命的中风并发症

 17.经久难愈的中风后遗症

 18.中风病有望能迅速康复

 19.得了中风病也能长寿

第三章 治病篇

 1.全面阻击脑出血

 2.内外夹攻蛛网膜下腔出血

 3.“小中风”治莫迟

 4.脑梗死的治疗要点

 5.发病莫惊慌，急救须得当

 6.中风患者的抗“痛”之战

 7.慎用血管扩张剂

 8.“高压氧疗”治中风

 9.体瘫心不“瘫”，医病先医“心”

 10.中风辨证论治有良效

 11.针灸治疗效果佳

 12.神奇的石氏中风单元疗法

第四章 养病篇

 1.中风饮食学问大

 2.蔬菜水果，好处多多

 3.健康食品，降压降脂

 4.中风食疗药膳14款

 5.“性”福生活，“慎”字当先

 6.不容忽视的家庭护理

 7.中风护理小贴士

 8.康复锻炼功效大

 9.康复良机莫错失

 10.肢体位置设计好

 11.勤练“坐、站、走”

 12.中风患者的床上医疗操

 13.中风患者的床边医疗操

 14.中风患者的语言康复

 15.偏瘫肢体僵硬怎复健

 16.中风后足下垂的防护

 17.中风康复不宜“超保护”

 18.中风康复锻炼十大误区

第五章 防病篇

 1.中风治疗难，预防是关键.

 2.中风病的十大高危人群

 3.严控血压，远离中风

 4.高血压控制勿入误区

 5.低血压也需防中风

 6.高脂血症患者的中风预防

 7.得了心脏病，勿忘防中风

 8.糖尿病患者的中风警告

 9.高尿酸血症患者的中风预防

 10.肥胖者的中风病“黄牌”

 11.颈椎病患者也需防中风

 12.“鼾睡”中当心中风来袭

 13.戒烟限酒，中风远走

 14.中风要预防，用药须谨慎

 15.气大伤身须切记

 16.劳逸结合莫失度

 17.严防中风“回马枪”

 18.中风预防的两个“三”

 19.中风预防八大误区

4.中风先兆之头痛

头痛是许多疾病的常见症状之一。全身很多疾病都可以引起头痛，而在中风病中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的人，如果突然出现头痛，往往提示中风病发生的可能。

脑出血是中风病中最严重的一种，多由高血压引起。而绝大多数高血压患者，都有不同程度的头痛，头痛的程度与血压的高低有关。血压突然上升时，头痛剧烈；血压正常时，头痛自然缓解。因此，头痛可以作为血压高低的“晴雨表”。如果高血压患者头痛的程度突然加剧，而且伴有血压突然升高，常常是脑出血的先兆。据报道，80％～90％的脑出血患者都是以剧烈头痛为首发症状的。其头痛的原因，是由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构所引起的；同时，脑出血还往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫和牵拉，也可使头痛加重。

头痛还是蛛网膜下腔出血的突出症状，蛛网膜下腔出血引起的头痛与出血量多少有关，一般较为突然、剧烈，因为颅内动脉和血管畸形突然破裂，使大量血液流入到蛛网膜下腔，直接刺激脑膜而引起剧烈头痛，头痛部位以枕部为主，低头时加重，后可发展为弥漫性全头痛，并常因血液刺激脑膜而引起颈背部疼痛及颈部活动受限，严重时可出现颈项强直。头痛严重时伴有呕吐。头痛减轻，提示症状好转。如果头痛又突然加重，往往是再出血的信号。

脑出血的头痛发生率为26％，一般较为突然和剧烈，并伴有恶心、呕吐和视力模糊。头痛的发生与颅内压增高有关。由于脑出血起病急骤，进展较快，常于几分钟至几小时之内发展至顶峰，所以，患者出现头痛后，常随之出现呕吐、意识障碍和偏瘫。对此要高度重视，并积极进行抢救治疗。

不仅出血性中风病可引起头痛，脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等缺血性中风病也可引起病变局部疼痛，只是比较少见，痛的程度较轻，一般不伴有呕吐。据研究报道，脑梗死头痛的发生率为29％，基底动脉系统梗死较颈内动脉系统梗死多见。

可见，头痛是中风病的常见症状，而高血压、脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈头痛要高度警惕中风病的发生。

5.中风先兆之呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种反射动作。它由一系列复杂而协调的反射动作所组成。呕吐过程可分为三个阶段：恶心、干呕与呕吐，但有时也可无恶心或干呕的先兆。呕吐时，首先是幽门收缩与关闭，胃逆蠕动，胃底充盈，继而贲门开放，同时腹肌收缩，膈肌下降，腹压增高，迫使胃内容物通过食管、咽部而排出体外。若胃逆蠕动较弱，或贲门不开，胃内容物无从排出，使患者有欲吐的感觉，则为恶心。人的大脑中，有一部位叫呕吐中枢，当人们患有食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器疾病，或者有糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、甲状腺危象、中风等全身性疾病，以及恶性刺激、旋转，均可兴奋呕吐中枢，使人产生呕吐。

呕吐也是中风病的较常见先兆症状，无论是缺血性中风病，还是出血性中风均可发生。缺血性中风病常见于椎一基底动脉供血不足时，由于脑干前庭神经核结构缺血、缺氧引起。而出血性中风病，如脑出血和蛛网膜下腔出血，也都可引起呕吐，这种呕吐与进食无关，在空腹或安静情况下均可发生，引起呕吐的主要原因是颅内压过高，过高的颅内压波及到下丘脑及脑干，引起自主神经功能障碍所致。这种呕吐常伴有剧烈的头痛，而不伴有恶心，常常在患者毫无准备的情况下，将胃内容物从口中喷出，临床上称为喷射性呕吐。当出现这种呕吐时，一般为中枢性呕吐，多为中风病的发作，进行医学救助刻不容缓。

一般来说，颅内出血严重时，呕吐和头痛均较剧烈。如果患者呕吐出咖啡色样胃内容物，是胃出血的表现，多由于丘脑受刺激而发生应激性溃疡所致，是病情危重的征兆，应积极进行脱水治疗，并给予止血剂。

6.中风先兆之眩晕

眩晕是临床常见的症状，是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍。眩晕也是中风病的常见先兆症状，这种表现是因中风病引起的使机体对空间的感觉障碍和平衡感觉障碍，多为脑缺血影响了小脑与小脑有关的结构所致。据报道，中风病眩晕约占门诊眩晕患者的88％，中老年人占90％，可见突然眩晕对中风病的预报作用极大。

医生在临床上将眩晕分为真性眩晕和假性眩晕两种。凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感者为真性眩晕；这种患者多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感；为了减轻上述症状，患者往往不敢睁眼；而检查时，除了平衡障碍外，还可有眼球振颤，视物模糊，构音困难等表现。仅有头昏、头晕、头重足轻，没有运动感者，称为假性眩晕，一般多为生理性的，临床检查无明显阳性体征。

眩晕的主要原因是脑缺血，尤其以椎一基底动脉供血不足引起者多见，约占75％，程度也较重，持续时间也较长。椎一基底动脉供应脑后部2／5脑组织的血液，其中包括脑干和小脑等部位。如果发生小的栓塞或痉挛时，就会出现所支配区的血液供应不足，临床上表现为眩晕、平衡障碍、走路蹒跚、口眼歪斜等症状。其次为颈椎病，占54％，颈椎病变引起的眩晕，常由椎动脉外段血流受影响所致。由于颈椎骨刺及退行性关节炎，使椎动脉受压迫，血流量减少；特别是当颈部转动时，这种受压迫的现象更明显，这样就会产生眩晕症状，要注意区别。比较少见的病因有锁骨下动脉盗血综合征以及脑干、小脑、基底节等部位的出血和梗死。

眩晕的发生，还常与血压的改变有关。当血压增高时，如果超过了神经体液对血管的自动调节机能，就可引起头痛和眩晕发作；相反，有些患者由于血压骤降，造成脑血管机能障碍也会诱发眩晕发作。骤然血压增高和血压降低都会导致眩晕。

总之，中老年人一旦突然出现眩晕，特别是伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应及时请医生诊断，并积极进行治疗，以免发生中风，耽误病情。

P9-12

“中风”是人们对急性脑血管病的惯用称法，它发病突然、急骤，病情变化快，表现症状多而杂，来势凶猛，与自然界中“风”的特点相似。中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多等特点，又称“三高一多”症，是严重威胁人类健康的疾病。中风在过去20年里一直呈上升趋势，随着人民生活水平的提高，环境污染、气候变化、饮食习惯、烟酒嗜好及人口老龄化等社会问题的出现，中风的发病率越来越高，复发率也越发增多，我国的中风发病情况与世界平均发病率水平大体一致或稍偏高，属于中风高发地区之一，在我国人口死因中居第二位。中风产生的根本原因主要是高血压和脑动脉硬化，再加上情志、饮食、劳累、外感等因素的诱发而突然发作，现行的各种治疗方法均不甚理想，给患者、家庭及社会带来极大痛苦和严重损失。

一直以来，我们都在试图提高广大读者对中风病的认识水平，这是因为患者对疾病的认识水平直接关系到疾病治疗的效果和健康的维护情况。如果通过一本书的宣传和介绍，能够将中风病的相关知识和信息普及给大家，从而有助于这一常见病、多发病的及早发现、预防、诊治和康复，有助于减轻患者病痛，最大程度地恢复身心功能，减轻家庭和社会负担，将是我们作为医务工作者的莫大欣慰！

本书内容分识病篇、知病篇、治病篇、养病篇、防病篇五个部分，其中“识病篇”集中介绍了中风病的定义和一些基本疾病概念、早期征兆和典型的临床表现，以及一些最基本的鉴别诊断方面的内容，以期让读者具备初步辨识中风病的能力，抓住先机，及早发现和诊断中风病；“知病篇”简要介绍了中风病的病理机制、影响因素、具体分类、并发症、后遗症，以及预后等相关的重要常识，旨在让患者对中风病的来龙去脉有一个较为完整和系统的认识；“治病篇”介绍了各类中风病的主要治疗方法，包括药物、外科手术、中医药治疗等；“养病篇”则从饮食、起居、护理、康复锻炼等多个方面综合介绍了冠心病日常调护和养生的内容；“防病篇”主要针对中风病的高危人群以及日常生活习惯，对冠心病预防的相关知识和注意事项择要进行了介绍。

由于种种原因，未尽翔实之处，欢迎批评指正。

编者

2012年11月20日