钱秋海、倪青、姜山主编的《老年病》是一本内容新颖、简明扼要、融科学性普及性于一体的老年病著作。全书共分四章，内容包括：识病、知病、养病和防病。其编写目的在于启发广大患者及临床工作者，以达到对老年病的早预防、早发现、早治疗，及改善预后，提高人们的生活质量。

钱秋海、倪青、姜山主编的这本《老年病》参考了古今众多保健文献，从日常生活中老年朋友易忽略的常见问题入手，向广大老年朋友科学地讲述了与生活密切相关的健康问题，从理论和实际出发，给读者最通俗、最具体的忠告，且《老年病》具有导航作用，帮助老年人了解保健知识，找到关于健康和疾病的有用信息。无论您是处于最健康的状态并且希望保持这种状态；还是处于疾病中，希望恢复健康；或是您一直身体不佳，始终面对着疾病的生活现状，《老年病》都能给您和那些关心您的人们提供所需要的信息。

第一章 识病篇

 1.老年疾病爱“潜伏”

 2.老年心梗常“变脸”

 3.老年人咯血，要寻根究源

 4.警惕结核病“卷土重来”

 5.老人须提防“睡梦中的杀手”

 6.肺癌警钟须长鸣

 7.老人“脸麻”需彻查

 8.走失的老人

 9.从“拳王阿里”说起

 10.老人头痛莫大意

 11.老年“甲亢”爱玩“低调”

 12.老年“甲减”仔细辨

 13.让老人“变矮”的骨质疏松症

 14.老年妇女的“臭味”警告

 15.老年妇女警惕“红颜杀手”

 16.老年人当心排尿性晕厥

 17.“老寒腿”到底是啥病

 18.哪些眼病“钟爱”老人

 19.老人鼻出血须关注

 20.留心皮肤的癌“信号”

 21.谨防“老年斑”病变

第二章 知病篇

 1.走出高血压病认识上的误区

 2.高血脂不分“胖”与“瘦”

 3.“真真假假”的血糖

 4.健康大敌——糖尿病并发症

 5.老年人贫血莫轻视

 6.老年痛风有特点

 7.老年肥胖隐患多

 8.老年性阴道炎——别把小病拖大了

 9.老年子宫肌瘤——是去还是留

 10.老年男性的难言之“痛”

 11.老年人的尴尬——尿失禁

 12.留住光明——关注老年性白内障

 13.让老人担惊受怕的“骨刺”

第三章 养病篇

 1.养病先给心“松绑”

 2.优化老年人情绪

 3.老年尤需“保健粥”

 4.顺应“四时”巧进补

 5.“三高”老人宜吃“液态肉”

 6.运动锻炼能“治病”

 7.不下床也可运动健身

 8.锻炼别累坏了心脏

 9.老年患者的“性”福生活

 10.让动脉硬化重新变“软”

 11.若要寿命长，大便须通畅

第四章 防病篇

 1.老人“悲秋”损健康

 2.做年轻型老人

 3.“老来俏”有益身心健康

 4.老年人的健康法宝——合理膳食

 5.科学烹调小贴士

 6.“寿星食品”人人爱

 7.“铜墙铁壁”共保老年健康

 8.老人“粗茶淡饭”未必好

 9.运动养生好处多，持之以恒贵坚持

 10.老年人锻炼的安全启动

 11.复合运动更有益于老年人

 12.“舌头操”防病抗老

 13.老年人冬季防“痒”有方

 14.老人莫做“染发族”

 15.珍爱生命，远离烟草

 16.血管“年轻”人不老

 17.老人须严防感冒

 18.打好“慢阻肺保卫战”

 19.老年人的“脑危时刻”

 20.老年痴呆怎预防

 21.骨质疏松重在预防

 22.安度更年期，老年少烦忧

 23.老年妇女如何预防乳腺癌

 24.预防尿路感染，享受幸福晚年

 25.如何预防“老花眼”

 26.人虽老，耳可聪

 27.守住“健康的第一道门槛”

 28.老年人务必“脚下留神”

2.老年心梗常“变脸”

一天，马老太突然感到左边的牙痛得厉害，喝口水都难受。家人急忙送她到医院口腔科治疗，但医生发现，老人的牙齿、牙龈都很健康，再经询问病史，老人患有冠心病。医生当即为她做了心电图检查，发现是急性心肌梗死。没过几分钟，马老太开始心慌、难受，血压迅速下降，经医护人员及时抢救，才使她得以脱离险境。

78岁高龄的老刘因恶心、呕吐，同时伴有右上腹疼痛而被送往医院急诊。因他过去有慢性胃肠炎，家属就将其送到医院肠道门诊。医生经检查发现他虽为右上腹疼痛，但大便及血常规都无异常，相反有心率快、血压低等循环衰竭表现，进一步做心电图检查，结果是心肌梗死。这种不典型的心梗也称为“胃肠型心肌梗死”。以上两例说明老年心梗表现不一，一旦身体不适，应及时想到心梗的发生，以免贻误病情。

心肌梗死是老年人的常见病之一，典型心肌梗死发作时，表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感，因而发生心肌梗死常常无心前区疼痛。症状可表现为多种多样，由于症状不典型，常不易作出早期诊断，甚至发生误诊和漏诊。因此，患有冠心病的老年人，对于突然出现的下列症状要考虑心肌梗死的可能。

(1)心力衰竭型表现：心悸、气短、胸闷、不能平卧、出冷汗、四肢厥冷等。

(2)周围循环衰竭型表现：四肢厥冷、出汗、心悸、气短、恶心呕吐、血压下降、无力、烦躁不安等。

(3)脑循环衰竭型表现：躁动不安、谵妄胡语、偏瘫、惊厥、嗜睡、意识丧失和昏迷等。

(4)高血压型表现：头痛、头晕、血压升高以及胸闷、心悸、出冷汗等。

(5)放射痛表现：左臂麻木、两肩剧烈疼痛以及双侧牙痛等。

(6)胃病型表现：剑突下不适或上腹部疼痛、恶心呕吐、出冷汗等。

3.老年人咯血，要寻根究源

喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。咯血是支气管、肺部疾病患者来急诊就诊的常见症状。大咯血患者常因窒息而死亡，因此对于咯血，要寻根究源，以便及时诊治，避免病情恶化。

(1)支气管炎：急性支气管炎偶有血丝痰，轻微咳血是慢性支气管炎的常见症状之一。支气管炎根据临床表现、放射线检查等确诊不难。

(2)支气管扩张：多数患者自儿童时期即有慢性咳嗽、咳痰症状，咳脓性痰，反复发作，侵犯一个或数个肺段的肺炎。胸部摄片可以为阴性，也可在肺底显示线状纤维化、管状或囊状阴影。支气管造影能明确诊断。

(3)肺结核：肺结核的早期、进展期及稳定期纤维瘢痕形成或可发生咯血。但反复大量咯血多见于空洞形成时，痰菌检查多为阳性，胸片有明显改变。支气管内膜结核胸片可为阴性，痰菌检查及支气管镜检查可以确诊。有肺结核病史的老年患者，咯血可以由与结核无关的疾患如支气管肺癌所致，值得重视。

(4)支气管结石：2／3支气管结石患者有咯血症状。

(5)肺炎：典型的肺炎球菌性大叶肺炎的痰是铁锈色的，不同程度的咯血可见于各种类型的肺炎。有关症状、胸部X线片、痰菌检查等一般能明确诊断。对抗生素治疗效果不佳、吸收缓慢或在同一部位反复发生的肺炎，尤其是40岁以上的患者，应注意排除癌肿所致的阻塞性肺炎，需要时做支气管镜检查。

(6)肺脓肿：约5％原发性肺脓肿可出现大咯血。发热、咳大量脓痰、白细胞及中性粒细胞增高、胸片示空洞影内有液平，是原发性肺脓肿诊断的主要依据。

(7)肺梗死：是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病。肺栓塞后因血流阻断而发生的肺组织坏死。引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。约有25％的肺梗死患者可发生咯血。长期卧床或有下肢静脉炎的患者突然出现胸膜炎性胸痛，随即发热、局限性胸壁压痛和胸膜摩擦音，这是肺梗死的早期表现，以后咯血痰或咯血可持续数日。对可疑病例通过肺充气排灌扫描闪铄检查及肺血管造影等明确诊断。

(8)支气管腺瘤：50％患者可发生咯血，而且常是大量的。其他常见症状有咳嗽、反复发热、呼吸困难和局限性哮鸣音。支气管镜检查可以直接看到肿瘤，活检可以确诊。但肿瘤血管丰富，可引起惊人的大出血。

(9)支气管癌：40岁以上的人，原发性支气管癌是引起咯血的主要原因。原发性肺癌患者半数有咯血症状。70％以上病例支气管镜检查可看到病变，活检病理及细胞学检查可以确诊。

(10)良性肿瘤：各种良性支气管内膜肿瘤偶尔可以引起咯血。呼吸系统的良性肿瘤包括喉部和气管乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、淀粉样瘤、错构瘤、颗粒细胞性肌纤维状细胞瘤等，子宫内膜瘤可引起月经期咯血。

(11)心血管疾病：若老年人患冠心病、风湿性心脏病，伴有左心衰竭、二尖瓣狭窄导致的肺静脉高压时，咯血是常见的症状。

(12)出血性疾病：有出血倾向的血液病患者，如白血病、血小板减少性紫癜症等常可引起咯血。

P5-8

进入二十一世纪，人口老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。如何让中老年人永葆青春，远离疾病和痛苦的困扰，是各国政府和社会都非常重视的课题。

当前，我国已进入快速老龄化阶段，面临着人口老龄化和人口总量过多的双重压力。党和政府十分关心老年入的生活，现在全国各地老有所医、老有所养、老有所用和老有所学的配套机构不断完善，保证了老年人的身体健康，生活幸福、愉快，使老年人的医疗、生活有了保障。但很多的老年朋友，由于不了解养老防衰的知识，存在不良的生活方式，或对疾病防治不当等，造成疾病缠身、健康恶化，未过中年就已经“老态龙钟”了，这样的情况并不少见。因此，作为已经退休或尚在工作的老年朋友，如能掌握一些老年健康方面的知识，注重日常养身保健，积极治疗已有疾病，安享晚年、健康快乐、益寿延年则并非难事，使“夕阳红”继续为社会发挥余热。

本书参考了古今众多保健文献，从日常生活中老年朋友易忽略的常见问题入手，向广大老年朋友科学地讲述了与生活密切相关的健康问题，从理论和实际出发，给读者最通俗、最具体的忠告，且本书具有导航作用，帮助老年人了解保健知识，找到关于健康和疾病的有用信息。无论您是处于最健康的状态并且希望保持这种状态；还是处于疾病中，希望恢复健康；或是您一直身体不佳，始终面对着疾病的生活现状，本书都能给您和那些关心您的人们提供所需要的信息。

夕阳无限好，莫道近黄昏，健康的生活永远是要靠自己做主的！

本书在编写时参考了大量文献资料，在此向原作者和出版单位致以真诚的谢意！由于时间紧、任务重，加之我们水平所限，编写过程中难免有不足之处，敬请同仁及广大读者提出宝贵意见，乃笔者殷切之期望。

编者

2012年11月20日