痛风的形成与吃喝关系最为密切，是“病从口入”的典型疾病。那么，是不是只要能吃能喝，早晚都会得痛风呢?医学专家的回答是否定的。只要认识和了解痛风病，熟知痛风病的预防措施，掌握科学的调护方法，坚持健康的生活方式，就能够积极地预防和治疗痛风病及其并发症和合并症。

您只需要翻开本书，看看关于痛风的知识，有什么是您不知道的，有什么是您没有注意到的，还有什么是您没有做到的，自己学着做一名自我保健医师，以便知道如何预防痛风的发生、如何减轻痛风的损害、如何科学地进餐和运动、如何合理地进行监测、如何规范地使用药物、如何在痛风的威胁中挽救自己的生命，做到自己调整，自我保健，永葆健康。

本书是关于痛风防治的大众科普读物。当今社会生活中，痛风像糖尿病一样被视为人类健康的杀手，严重影响了人们的生活质量。作者从中西医的角度介绍了痛风的发病机理及危害、生活方式与痛风的关系等相关知识，引导人们正确认识痛风与代谢综合征、重视痛风的预防与治疗，重点阐述了痛风的西医治疗、中医治疗、痛风及并发症的预防、痛风患者的护理与调养等知识。内容通俗实用，适合痛风患者及家属阅读。同时，对临床医生也具有一定的参考价值。

第一部分 痛风的一级预防

一、基本知识和概念

 什么是痛风

 痛风的分类和形成的机制

 什么是尿酸

 尿酸从何而来

 尿酸异常较多见于哪些疾病

 什么是血尿酸和尿尿酸?血尿酸和尿尿酸异常的意义

 尿酸的分解

 尿酸的排泄

 尿酸的排出途径

 什么是高尿酸血症

 高尿酸血症的危害有哪些

 痛风有哪些表现

 什么是痛风的间歇期

 什么是尿酸盐结晶

 痛风较为多见的诱发因素有哪些

 什么是代谢综合征

 痛风易与哪些疾病相混淆

 假性痛风与痛风一样吗

 预防痛风的总体原则是什么

 哪些人群是痛风的易患人群和高危人群

 为什么受伤的总是男人

 如何早期发现痛风

 中医对痛风病的认识

二、饮食预防

 对待痛风防胜于治

 防治痛风要从饮食控制开始

 饮食预防要少食高嘌呤食物

 什么食品是低嘌呤食物

 控制肥胖从早餐开始

 注意饮食中蛋白质勿过量

 锻炼意志和控制力。培养良好的饮食习惯

 不良的饮食习惯造就胖子

 不良的饮食习惯需引起重视

 预防痛风的饮食要领

 预防痛风的饮食原则

 预防痛风应如何挑选主食

 进食蔬菜好，精挑细选更重要

 预防痛风，科学饮水是关键

 预防痛风，讲究饮食的多元化

 植物油与痛风的关系

 吃水果预防痛风

 多食水果的四大好处

 水果里富含人体所需的各种营养紊

 水果中营养素该如何保存

 美味水果也要科学地进食

 水果吃得太多可能引起“水果病”

 选择恰当的主食也能预防痛风

 哪些蔬菜有利于预防痛风

 生活中的中医知识——蔬菜的四性五味

 五味的功效，与它对应的器官、宜忌证和主要代表的蔬菜

 “察颜观色”吃蔬菜

 什么体质吃什么菜

 食用蔬菜的禁忌

 不同的蔬菜具有不同的营养成分

 碱性食品预防痛风作用重要

 吃肉先要看嘌呤

 学会科学地制订预防痛风食谱

 预防痛风应该禁止饮啤酒

 学养生，问药粥

三、运动预防

 运动有利于预防痛风

 预防痛风疾病，运动前别忘了热身

 预防痛风热身运动的种类选择

 练习保龄球预防痛风

 练习瑜伽预防痛风

 瑜伽。美化您的膝盖，预防痛风

 预防痛风，膝部练习做得越快越好吗

 赤足踩石预防痛风

 冬季游泳预防痛风

 预防痛风的体操疗法

 跑步——有氧健身有利于预防痛风

 不同年龄段的人群选择不同预防痛风的方式

 老年人应提倡多运动，预防痛风

 推荐几项适合老年人的运动项目

 轻轻松松地运动能否达到预防痛风的目的

 练习站桩预防痛风

第二部分 痛风的二级预防

一、诊断和分期

 痛风诊断标准

 痛风与风湿和类风湿性关节炎的区别

 痛风的临床分期

二、痛风的监测

 血尿酸如何监测

 痛风发作了，为何尿酸却不高

 尿酸高了。痛风一定就发作吗

 血尿酸和尿尿酸同时监测意义更大

 关节滑液检查要经常做吗

 肾功能检查对痛风患者有什么意义

 血沉监测对痛风有意义吗

 儿童痛风进展迅速，监测要及时

 老人痛风监测有特点

 中年人监测困难多

 为何痛风治疗有效后还需继续监测

三、饮食治疗

 请痛风患者远离豆制品

 痛风患者要少吃鸡精

 痛风患者菜肴的烹调有讲究

 痛风患者可否多喝茶

 痛风患者喝茶有多种选择

 痛风患者是否最好饮用纯净水

 患者不可多吃拉面

 吃参类可加重痛风吗

 是不是热量摄入越少越有利于痛风治疗

 痛风患者的饮食原则

 细粮比粗粮更适合痛风患者

 黄瓜可多吃

 木瓜可以吃

 樱桃可治痛风

 挑选水果无禁忌

 荤菜对痛风，合适者十之仅一二

 痛风患者可以吃鸡蛋

 痛风患者可以喝牛奶

 碱性食品最适合痛风患者

 植物油比动物油更适合痛风患者

 痛风发作时的饮食方案

 痛风缓解后的饮食方案

 果汁疗法

 每天2升水，有利于排尿酸

四、运动治疗

 痛风患者如何运动

 20多岁的痛风患者选择运动负荷可稍大

 30～40岁的痛风患者锻炼需全面

 50～60岁的痛风患者运动要坚持

 70岁以上的痛风患者运动安全第一

 痛风患者运动时要循序渐进

五、心理治疗

 痛风能痊愈吗

 A型性格的人更易得痛风

 痛风，何惧之有

 自信些，一切会好的

 痛风治疗需要耐心

六、药物治疗

 什么时候该开始吃药了

 炎症干扰药：非甾体抗炎药

 炎症干扰药：肾上腺皮质激素

 降尿酸药：促尿酸排泄药

 降尿酸药：抑制尿酸生成药

 降尿酸药：具有双重作用的降尿酸药

 急性发作时的特效药——秋水仙碱

 痛风发作过后还需要吃药吗

 中药治疗痛风效果很好

 服药受益时，莫忘副作用

 痛风发作时医师为何不给患者用抗生素

 患了痛风，有些药最好不要再吃

 联合用药副作用少，效果好

七、其他治疗

 药敷疗法

 药浴疗法

 成药疗法

 土方、单方疗法

 膏药疗法

 耳穴疗法

 足穴疗法

 针灸疗法

 气功疗法

八、日常护理

 戒烟

 戒啤酒、烈酒

 痛风患者需避免劳累

 痛风患者要避免肥胖

 外敷要慎重，随意不得

第三部分 痛风的三级预防

一、痛风的并发症

 什么是并发症

 痛风有哪些并发症

 什么是痛风的四大并发症

 痛风的并发症中哪些威胁人的健康?哪些减少人的寿命

 痛风患者死亡的主要原因是什么

 痛风患者的血常规、血沉、血脂、血糖、肝肾功能检查有何不同

 痛风患者还有哪些与并发症相关的检查项目

 痛风合并高血压

 痛风患者应用高血压药物的注意事项

 痛风合并高血压患者的饮食注意事项

 痛风合并高血压患者的饮食方案

 痛风合并糖尿病患者的饮食原则

 糖尿病和痛风的发病机制及相似性

 痛风合并糖尿病的治疗原则

 同时患有痛风、糖尿病时，进行药物治疗应注意什么

 痛风合并糖尿病者的饮食方案

 痛风合并心脑血管疾病

 痛风患者如何预防心脑血管疾病的发生

 痛风合并冠心病患者用药注意事项

 痛风合并心脑血管疾病患者的饮食方案

 痛风患者如何预防高脂血症

 高脂血症用药的分类及对痛风的影响

 痛风合并高脂血症时是否要用降血脂药

 降血脂药力平脂是否可降低血尿酸

 力平脂的用法及疗程如何?有哪些副作用

 痛风合并高脂血症患者的饮食原则

 痛风合并高脂血症患者的饮食方案

 痛风合并肥胖症患者用药注意事项

 痛风合并肥胖患者的饮食原则

 痛风合并肥胖患者的饮食方案

 最常见的并发症——痛风石

 痛风石都出现在什么地方

 为什么痛风石极少发生在髋、肩、脊柱等关节部位

 痛风石的外观、大小及数目有何特点

 痛风石经过治疗是否可以消除

 用什么办法可以治疗痛风结节

 痛风石应该尽早切除

 什么样的痛风石适合手术

 痛风石手术的注意事项

 痛风性关节炎和痛风石手术的适应证和禁忌证

 痛风石会溃烂吗

 痛风结节破溃后应该怎么处理

 皮下的痛风结节会发生癌变吗

 皮下痛风结节热敷或理疗是否可

 促进其吸收或收缩

 是否血尿酸水平越高，痛风石越多

 是否痛风病程越长、发作次数越频繁，越易发生痛风石

 痛风石组织学检查有何意义

 关节周围的痛风石对人的危害

 痛风的尿路结石是怎么形成的 

 为什么痛风结石好发于肾脏

 肾内痛风结石的数目和大小有什么特点

 痛风结石可发生在输尿管和膀胱吗

 痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石有何不同

 得了痛风性尿路结石是否都会有感觉

 如何发现痛风患者有肾及尿路结石

 痛风致尿酸性尿路结石应如何治疗

 秋水仙碱能预防痛风石及肾结石的形成吗

 痛风性结石引发肾绞痛时，用秋水仙碱、别嘌呤醇及促尿酸排泄药有效吗

 痛风尿路结石能治好吗

 促进尿酸排泄药物能否使肾内沉积的

 尿酸盐或结石排出或使其消失

 痛风性肾结石可以用激光碎石技术吗

 痛风尿路结石对泌尿系统有什么危害

 痛风患者如何进行尿路保养

 痛风肾结石患者发生。肾绞痛及血尿时应该如何处理

 尿酸性尿路结石肾绞痛如何与急腹症进行鉴别最严重的并发症——痛风肾

 什么情况下容易导致痛风性肾病及结石的发生

 痛风性肾病与肾结石常发生于双侧肾脏吗

 痛风性肾病病变和关节炎比较，哪一种发生率高?哪一种在临床上先发病

 尿酸对肾脏的损害

 如何预防痛风性肾损害的发生

 如何早期诊断痛风性肾病

 测定24小时尿酸排出量是否为判断痛风肾脏病变轻重的可靠指标之一

 痛风性肾病有哪些临床表现

 痛风性肾病对肾脏有什么影响

 什么现象提示痛风患者已经出现肾病或者。肾功能损害

 痛风性肾病与慢性肾炎有什么区别

 痛风性肾病可以逆转吗

 急性尿酸性肾病应如何治疗

 慢性尿酸性肾病应如何治疗

 如果患者有肾功能减退，用促进尿酸排泄药物是否有效

 对已进入肾功能不全的晚期痛风性肾病，应如何治疗

 著名老中医时振声教授如何辨治痛风性肾病

 著名老中医吕仁和教授如何辨治痛风性肾病

 痛风性肾病如何护理

 痛风性肾脏病患者应该如何保护肾功能

 造影剂对痛风性肾病患者是否有害

 痛风患者易合并肝大或者肝功能异常吗

 痛风患者易发生哪些骨关节病?如何防治

 痛风患者会发生股骨头坏死吗

 什么是股骨头坏死?有什么症状

 痛风合并股骨头坏死的患者应该如何锻炼

 为什么痛风患者冬季容易发生脑血管

 意外?如何防治

 痛风并发偏瘫的患者恢复期如何康复锻炼

 痛风并发下肢血管病变的患者运动时注意什么

 手脚麻木就是痛风性神经病变吗

 痛风患者如何进行足部护理

 痛风与性生活

二、痛风患者的心理调整

 什么是抑郁症

 得了痛风就有抑郁症的危险吗

 什么是正确的痛风疾病观

 七情对痛风有什么影响

 引起痛风患者精神紧张的因素有哪些?如何控制精神紧张

 什么是生物反馈疗法?对痛风有何辅助治疗作用

 为什么说痛风患者易产生恐惧?应如何调护

 如何应用音乐疗法治疗痛风

 痛风患者采用音乐疗法应注意什么

 如何应用文娱康复法来治疗痛风

 痛风患者如何避免情志刺激

 痛风患者如何应用以情胜情疗法

哪些蔬菜有利于预防痛风

蔬菜是我们所必需的绿色食品，而且也有利于预防痛风。常食用的有白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、西红柿、山芋、土豆、泡菜、咸菜等。这些蔬菜含嘌呤都较少，有利于促进尿酸的排泄，且蔬菜属于碱性食品，更有利于预防痛风疾病的发生。

生活中的中医知识——蔬菜的四性五味

根据中医基础理论和前人的经验，蔬菜也可分四性五味。

1.蔬菜的四性：即寒、凉、温、热4种属性，介于这四者中间的为平性。中医将食物分成四性，是指人体吃完食物后的身体反应。如，吃完之后身体有发热的感觉为温热性，吃完之后有清凉的感觉则为寒凉性。了解食物的属性，再针对自己的体质食用，对身体大有裨益。

要认清四性的功效，根据不同的体质选用不同的蔬菜。寒性具有清热降火、解暑除躁的作用，能消除或减轻温热证。患了温热证，常出现容易口渴、怕热、喜欢冷饮，适宜进食寒性蔬菜，可选用芹菜、大白菜、空心菜等；凉性的蔬菜有冬瓜、白萝卜、莴笋等；温性可抵御寒冷、温巾补虚，消除或减轻寒证；寒证患者常见怕冷、手脚冰凉、喜热饮，可多选用生姜、韭菜、蒜、香菜、葱等。热性的代表蔬菜有辣椒等。平性的蔬菜具有开胃健脾，强壮补虚，容易消化的作用。各种体质都能食用的蔬菜有黄花菜、银耳、胡萝卜等。

2.蔬菜的五味：蔬菜的五味是指酸、苦、甘、辛、咸，对应人体的五脏：即肝、心、脾、肺、肾。不论是食物本身的味道，还是作料，都会对五脏起不同作用。五味食物虽各有好处，但食用过多或不当也有负面影响，要依据不同体质来食用。如辛味食得太多，而体质本属燥热的人，便会发生咽喉痛、长暗疮等“上火”情形。

五味的功效，与它对应的器官、宜忌证和主要代表的蔬菜

1.酸：具有生津养阴、收敛的作用。如胃酸不足、皮肤干燥可食用。归肝经。多食易伤筋骨，对痛风患者不利，如豆类、种子类等。

2.苦：具有降火除烦、清热解毒的功效。归心经。有胃病者宜少食，不易消化，且味道比较重，如苦瓜、芥蓝等。

3.甘：具有健脾生肌、补虚强壮的功效。归脾经。糖尿病患者应少食或不食，如玉米、甘红薯等。

4.辛：具有补气活血、促进新陈代谢的作用。归肺经。多食易伤津液，如大姜、葱、辣椒等。

5.咸：具有通便补肾的功效。归肾经。多食会造成血压升高，如海带、紫菜等海产品。

除了上述五味外，中医认为还有一味——淡味。淡味有利水渗湿的功效，可以用来治疗水肿。阴虚的患者慎用，如冬瓜、薏仁等。

“察颜观色”吃蔬菜

五颜六色的蔬菜用中医理论来分析，大体可以分为五色，即青、赤、黄、白、黑5种颜色。五色分别对五脏有不同的作用。由于各个脏肺之间互相关联，相生相克，如肝太旺伤脾、脾太旺伤肾、肾太旺伤心、心太旺伤肺、肺太旺伤肝，所以我们在日常饮食中不能偏食某一色。而要均衡摄取，即午餐多吃青、白，晚餐多吃赤、黄、黑，这样可以使五脏都能得到滋养。

1.五色与营养：从营养的角度来看，赤色、黄色蔬菜中一般富含胡萝卜素和B族维生素，白色蔬菜富含黄酮素，黑色蔬菜中则富含铁，青色蔬菜中多含有维生素C。

2.五色的作用：①赤色蔬菜。可提高心脏之气，具有补血、生血、活血的作用。如辣椒、大枣等。②青色蔬菜。可提高肝脏之气，具有排毒解毒的作用。如菠菜、青椒等。③黄色蔬菜。可提高脾脏之气，增强脏肝功能、促进新陈代谢。如韭黄、胡萝卜等。④白色蔬菜。可提高肺脏之气，具有清热解毒、润肺化痰的作用。如大白菜、白萝卜、银耳等。⑤黑色蔬菜。可提高肾脏之气，具有润肤、美容、乌发。如木耳、香菇、海带等。

什么体质吃什么菜

体质，即机体素质，是指人体秉承先天(指父母)遗传、受后天多种因素影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。前人对体质有许多论述，在国外，到目前为止已有30多种体质类型学说。古希腊波克拉底的气质学说，曾被公认为世界最早的体质学说，其气质学说认为人体有4种不同的体液，其比例决定了人的气质，并依此把人分为多血质型、胆汁质型、黏液质型、忧郁质型。苏联著名科学家巴甫洛夫，依据神经过程的强度、平衡性、灵活性，把人分为兴奋型、灵活型、安定型、抑制型。但是至今，国外医学对体质的各种分类学说都无法直接指导临床实践与养生康复，唯有中医体质学说与医疗实践、养生长寿密切结合。

1.寒性体质

(1)寒性特征：经常有畏风、畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒等症状；喜欢热食物和热饮料；不爱喝茶；脸色嘴唇比较苍白；舌头带淡红色；精神委靡不振，说话、动作有气无力；女性月经来迟，且天数增多，多血块。有这类症状的多表现为寒性体质。

(2)健康建议：要多食温热性的蔬菜、食物，因为温热性蔬菜食物可以温暖身体、活化身体生理功能。

(3)相对应的蔬菜：韭菜、姜、蒜、辣椒、葱等。

2.热性体质

(1)热性特征：经常有口干、口臭、嘴破的表现；喜欢喝冷饮或冰镇之类的食物；经常怕热、出汗多、长时间体温偏高；易长痘疹、脸红、眼睛有血丝；常有便秘现象、尿少而黄；容易烦躁不安、易失眠、脾气较坏；女性经期提早，分泌物浓而有异味。

(2)健康建议：要多食寒凉性蔬菜、食物，因为寒凉性蔬菜、食物可达到清凉、调节的作用。

(3)相对应的蔬菜：苦瓜、萝卜、冬瓜、白菜、黄瓜等。

3.实性体质

(1)实性特征：表现为身体强壮，声音洪亮，精神饱满，中气十足；有时口干口臭、便秘、小便色黄；呼吸气粗、容易腹胀；抵抗力强，常觉闷热；性格固执，不喜欢突然的变化。

(2)健康建议：要多食寒凉性的蔬菜、食物，寒凉性蔬菜食物可清凉、帮助代谢体内毒素。

(3)相对应的蔬菜：芦笋、芹菜等。

4.虚性体质

(1)气虚特征：表现为食欲不振、脸色苍白、气喘气促、头晕不振。

(2)相对应的蔬菜：莲子、山药等。

(3)血虚特征：脸色苍白萎黄、唇色指甲皆发白；经常头昏眼花、失眠健忘；女性月经量少。

(4)相对应的蔬菜：菠菜、胡萝卜等。

(5)阴虚特征：容易口渴，且喜喝冷饮；形体消瘦、失眠健忘；经常盗汗、手足心发热、冒汗；常有便秘，且小便黄而舌质红。

(6)相对应的蔬菜：白木耳、茄子、黄瓜等。

(7)阳虚特征：喜欢热食，不爱喝凉水；畏寒、怕冷、易倦、嗜睡；性欲减退，阳痿早泄；尿多且易腹泻。  (8)相对应的蔬菜：辣椒、韭菜等。

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痛风病，也称为高尿酸血症，是一种“古老”而又“时髦”的疾病。说其“古老”，是因为早在公元前5世纪在世界各地就有痛风病发作情况的记载。从古至今痛风一直是欧洲和北美的常见病，在中国痛风患者也不少见。国外科学家达尔文、牛顿、富兰克林以及国内文人白居易、刘禹锡、元世祖忽必烈都是痛风病患者。这种病是过多摄入高蛋白高脂肪形成的“富贵病”。随着我国人民生活水平的提高，饮食结构的改变，从20世纪80年代开始其发病率明显增加。目前，痛风病已经成为现代“时髦”的疾病。痛风病(高尿酸血症)与糖尿病(高血糖)、高血压病、高脂血症是构成代谢综合征的主要疾病，并称“死亡四重奏”，是造成脑卒中、心肌梗死、尿毒症等严重疾病的重要病因，它的流行与现代科学技术进步、经济高速发展、生活水平及生活方式有着密切的联系。

痛风可发生于任何年龄段，但最常见于中年男性。成功人士，特别是经常赴宴的公司领导和商务人士，是痛风发病的主要人群。常吃火锅者发病率也较高，涮一次火锅比吃一顿正餐摄入的嘌呤要高10倍甚至数十倍，一瓶啤酒可使体内的尿酸浓度升高一倍，这些都会加重和诱发痛风。更不可忽视的是，随着儿童、青少年饮食热量的增加以及体育锻炼的减少，小胖墩儿和小胖丫头的人数正在逐年增长，青少年痛风的发病率也在不断增加。痛风会引起全身关节，特别是踝、跟、膝、腕、指、肘关节红肿热痛，疼痛之剧烈往往使当今痛风防治领域的重要共识。

痛风的形成与吃喝关系最为密切，是“病从口入”的典型疾病。“人是铁，饭是钢”，谁也不能不吃饭。那么，是不是只要能吃能喝，早晚都会得痛风呢?医学专家的回答是否定的，痛风病并不是每位成功人士必定面对的“命中魔星”。要想身处“险境”，而又能化险为夷，这就需要您认识和了解痛风病，熟知痛风病的预防措施，掌握科学的调护方法，坚持健康的生活方式，积极地去预防和治疗痛风病的并发症和合并症。要做到这些，并不复杂，您只需要翻开本书，看看关于痛风的知识，有什么是您不知道的，有什么是您没有注意到的，还有什么是您没有做到的，自己学着做一名自我保健医师，以便知道如何预防痛风的发生、如何减轻痛风的损害、如何科学地进餐和运动、如何合理地进行监测、如何规范地使用药物、如何在痛风的威胁中挽救自己的生命，做到自己调整，自我保健，永葆健康。

我们真心地提醒您：千万不要对尿酸不理不睬，对痛风病不闻不问，既不要将酗酒视为威猛，也不要把大块吃肉当成乐趣，以使自己远离痛风。世界卫生组织提出一个口号：“千万不要死于无知。”要是我们都能从“痛风”之“痛”中接受教训，多懂一点儿保健知识，少得一种“富贵”疾病，健康地活着，自己很快乐，家人也会很幸福。您说呢?