本书共分四章。第一章论述糖尿病的基础知识,包括糖尿病的发病病因、临床症状、各种并发症、临床诊断标准、鉴别诊断、家庭护理和三级预防等。第二章着重介绍糖尿病的精方良方优选,包括优选通治精方130首,治疗各种并发症的优选方剂188首。每首方剂均分别介绍药物组成、随症加减、治疗方法、功效主治、临床运用、心得体会、方剂来源等,尤以心得体会作为重点进行论述。第三章介绍糖尿病的治疗方法与技术优选,包括运动疗法、娱乐疗法、环境疗法、音乐疗法、针刺疗法、推拿疗法及心理疗法等。第四章介绍糖尿病的饮食疗法,包括普通食疗,有益降血糖的蔬菜、瓜果,以及常用降糖食疗方和药膳疗法等。
本书是《高发病方术优选丛书》之一。主要论述糖尿病的治疗方法与技术。本书是作者在参阅近十年来国内外大量医学文献的基础上,结合多年的临床经验,收集、整理有关糖尿病的最新方术编写而成。是目前国内比较系统和全面的糖尿病自我调养和康复的参考书。
本书分为四章。第一章叙述糖尿病基础知识,包括糖尿病的病因、症状、并发症、临床诊断标准、鉴别诊断、家庭护理和三级预防等。第二章着重介绍治疗糖尿病的用方优选。包括通治方130首,治疗并发症的优选方剂188首。每首方剂均分别介绍药物组成、随症加减、治疗方法、功效主治、临床运用、心得体会、方剂来源。第三章介绍糖尿病的治疗方法与技术优选,包括运动疗法、娱乐疗法、环境疗法、音乐疗法、针刺疗法、推拿疗法及心理疗法等。第四章介绍糖尿病的饮食疗法,包括普通食疗,有益降血糖的蔬菜、瓜果,以及常用降糖食疗方和糖尿病的药膳疗法等。
本书为广大的糖尿病患者及其亲属的良师益友,是一本不可多得的糖尿病防治和康复的必读之书,亦可作为广大中医药工作者,中医、西医、中西医结合的临床、教学、科研人员的参考书。
84.消渴饮2号方
[药物组成]生地黄20g,山茱萸10g,枸杞子10g,生黄芪30g,白术10g,知母10g,黄柏10g,鬼箭羽15g,白僵蚕10g,丹参20g。
[随证加减]有口苦、易怒、胁胀、头胀痛、舌红、苔黄、脉弦等肝郁化火征象者,加荔枝核15g,夏枯草6g,白芍药12g;有肥胖、脘痞、纳呆、苔白腻、脉濡等痰湿征象者,加制半夏12g,石菖蒲15g,苍术10g,川厚朴6g;若痰湿较重,原方暂去生地黄、枸杞子、山茱萸,以防滋腻助湿呆脾,待痰湿不重时再用以上药物;有口干苦、渴不多饮、脘痞、苔黄腻、脉濡数等湿热征象者,加黄连10g,栀子10g,半夏12g,川厚朴6g;若湿邪较重,原方可暂去生地黄等滋腻药物;有气短乏力、懒动、自汗、纳差等气虚征象者,加太子参30g,茯苓20g,生黄芪增至50g;有肢体麻木、胸闷、舌紫、脉沉涩等瘀血征象者,加丹参30g,桃仁10g,地龙10g;有口干多饮、易饥多食等肺燥胃热征象者,加生石膏40g,天花粉15g,麦门冬15g;有畏寒肢冷、尿多、尿频、舌体淡胖、脉沉迟等肾阳虚征象者,原方去知母、黄柏,加淫羊藿10g,肉苁蓉10g,制附子5g;有大便干结、数日一行、舌质红、苔黄腻等大肠燥结征象者,原方加生大黄(后下)10g,麻子仁20g,杏仁10g,白芍药10g,枳壳10g;有失眠多梦、心烦不宁、舌尖红、脉细数等心火偏亢、心神不宁征象者,原方加黄连10g,阿胶(烊化)10g,朱茯神15g、酸枣仁15g。
[治疗方法]所有患者均在原服西医降糖药物基础上,加服自拟消渴饮2号方治疗。每日l剂,水煎2次,取汁300mL,早、中、晚分服。连服3个月为1个疗程。中药治疗期间,若空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2h血糖≤10.0 mmol/L,开始减少西医降糖药物用量。治疗1个疗程后停服中药,西医降糖药物续服。继续观察血糖2个月。
[功效主治]2型糖尿病。
[临床运用]理想控制8例(2 2.2%),一般控制17例(47.2%),不良控制11例(30.6%),总有效率69.4%。消渴饮2号方对口渴多饮、易饥多食、腰酸、多尿、便秘、乏力症状改善效果较明显。从临床上看,大多患者在服药10日后,上述临床症状即有明显改善。
[心得体会]方中以生地黄、山茱萸、枸杞子滋阴补肾;生黄芪、白术益气补脾升阳;鬼箭羽、丹参活血化瘀;佐以黄柏、知母清热坚阴;白僵蚕具有较好的降糖作用,属辨病用药。现代药理研究证实,上述药物均有降糖作用,鬼箭羽还具有促进胰岛β细胞增生的功用,黄柏所含小檗碱具有恢复胰岛B细胞功能的作用。综观全方,具有益气健脾、滋阴补肾、清热活血的功用。在具体治疗时根据各个患者的病机特点,适当辨证加减,力求用药与病证相符。因方药切中病机,故疗效较好。临床结果表明,消渴饮2号方具有可靠的降糖作用,在改善糖尿病症状方面疗效尤其显著。对于经单纯西医降糖药物治疗而血糖控制仍不满意者,加服该方,可以提高血糖控制效果。自拟消渴饮在降糖方面有如下特点:①起效较慢,短期内降糖幅度不太大,但随着服药时间的增加,血糖会逐渐下降,所以疗程不宜太短;②停服后,血糖虽有回升,但回升较缓慢。为避免血糖回升,经治疗血糖控制满意后,应继服巩固治疗。根据作者经验,可把服法改为每2日1剂或制丸药常服,一般可使血糖得到长期稳定的控制。
[方剂来源]陈国成,祝全,钱斌.消渴饮治疗2型糖尿病临床观察.河北中医,2003,25(12):904-905
85.消渴饮3号方
[药物组成]生地黄、熟地黄各25g,山茱萸、枸杞子、玉竹、黄芪、党参、三七、山药、女贞子、肉苁蓉各15g,丹参20g,水蛭10g。
[随证加减]渴甚者加麦冬、天花粉、五味子;溲多者加益智仁;气虚神萎者,倍党参,或易人参(炖服)7g;大便秘结者加何首乌;皮肤生疮疖者加蒲公英、金银花。
[治疗方法]水煎服,每日1剂。3个月为1疗程,疗程结束统计结果。
[功效主治]2型糖尿病。
[临床运用]显效5例,好转14例,无效2例。
[心得体会]目前普遍认为糖尿病是一组多种原因引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以高血糖为共同特点,进而导致多个系统、多个脏器损害的综合征。传统中医认为糖尿病病机多为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳俱虚等,而现代医学研究表明,糖尿病存在血瘀症状及其有关实验指标的异常,而这些改变又可促进糖尿病及其并发症的发展。血液的正常循环,有赖气之推动,阴津滋养,阳气温煦,脉道畅通。气血阴阳亏损和脉道不畅均可致血行涩滞,甚至血瘀形成。糖尿病存在血瘀证及相关的微观改变,其病因病机也不外乎气血阴阳亏损及气滞血瘀。作者根据历代医家侧重治肾,兼顾脾胃及元气,结合现代医学的研究,立益气滋阴,活血祛瘀之法治疗,实践证明能较好地改善患者的症状及糖、脂肪代谢和血液高黏状态及血管神经并发症症状,虽然有些病例亦曾反复,但重复此法仍然有效。特别注意的是生活工作各方面,必须遵守医嘱,排除一切有害因素的干扰,也就是养与治的紧密结合,方能收到预期效果。
[方剂来源]唐东晖.消渴饮治疗2型糖尿病21例疗效观察.新中医,29(增刊):29~30
86.消糖精胶囊
[药物组成]人参、黄芪、水蛭等。
[治疗方法]患者40例服用消糖精胶囊(河南省康赛医药科技发展中心提供),每次4粒,每日3次,30日为1疗程。
[功效主治]2型糖尿病。
[临床运用]治疗40例中,显效占52.5%,有效占32.5%,总有效85%,说明该药对2型糖尿病有较好疗效。治疗前后空腹血糖对比,有显著性差异,治疗前后24 h尿糖定量对比,也有显著性差异,说明该药有较好的降糖作用。该组病例,还观察了血脂和血液流变的改变。治疗后对Fch有较好的降低作用;治疗前后,血液流变的各项指标如高切、低切、血黏和红细胞压积均有极显著的改善,证实该药对血脂及血液流变也有较好的改善作用。在观察中,受试病人未发现任何不良反应,各项安全指标检测均在正常范围以内。
[心得体会]对消糖精的药效研究证实对四氧嘧啶所造成的胰岛素低下型高血糖动物有明显的降血糖作用,同时还具有降低甘油三酯及减少血小板聚集的作用。消糖精胶囊具有降低正常动物空腹血糖及促进胰岛素分泌的作用,还具有明显的抑制由胶原蛋白与肾上腺素诱导的小鼠体内血栓形成作用。消糖精胶囊由人参、黄芪、水蛭等中药组成。这些药物具有固脱生津,益卫固表,补中益气,破血逐瘀的作用。故适用2型糖尿病合并有血瘀的患者。
[方剂来源]张静荣,杨倩宇,冯友明,等.消糖精胶囊对照治疗2型糖尿病50例.中医研究,1997,10(4):21~23
P90-93
糖尿病是最常见的高发病之一。目前,我国糖尿病患者超过2000万人,其死亡率仅次于心脑血管病和癌症,居第三位,是严重危害人类健康的三大杀手之一,亦是人类终生的难治性疾病之一。随着社会的进步,人们生活水平的逐步提高,糖尿病人有逐年增加的趋势。因此,寻求有效的防治方法,精选有效的方术,解除糖尿病人的痛苦,是摆在医务工作者面前的重要任务之一。笔者在参阅大量国内外近十年来有关糖尿病防治的有关文献资料,结合多年的临床实践,编撰成《糖尿病方术优选》一书,以供广大医学爱好者、糖尿病患者及其亲属、医药工作者以及医药院校师生阅读参考。
全书共分四章。第一章论述糖尿病的基础知识,包括糖尿病的发病病因、临床症状、各种并发症、临床诊断标准、鉴别诊断、家庭护理和三级预防等。第二章着重介绍糖尿病的精方良方优选,包括优选通治精方130首,治疗各种并发症的优选方剂188首。每首方剂均分别介绍药物组成、随症加减、治疗方法、功效主治、临床运用、心得体会、方剂来源等,尤以心得体会作为重点进行论述。第三章介绍糖尿病的治疗方法与技术优选,包括运动疗法、娱乐疗法、环境疗法、音乐疗法、针刺疗法、推拿疗法及心理疗法等。第四章介绍糖尿病的饮食疗法,包括普通食疗,有益降血糖的蔬菜、瓜果,以及常用降糖食疗方和药膳疗法等。
本书在编写过程中力求做到通俗易懂、言简意赅、条目清楚、雅俗共赏,方法简单,易于掌握,实用有效。既可作为广大医学爱好者的良师益友,又是广大糖尿病患者的必备参考书,尤对非胰岛素依赖型糖尿病患者有非常实用的价值。同时,可作为广大中医、西医、中西医结合的医务人员及医药院校的广大师生以及从事临床、教学、科研工作者的参考书。亦可为广大糖尿病患者家属及亲朋好友提供防治糖尿病的相关信息。
本书的资料来源广泛,在编写的过程中查阅和检索了大量有关糖尿病防治的书籍,并参阅了近十年来的有关医药杂志,收集优选治疗糖尿病的良方妙法,这些方术经验乃医学前辈及医学同道们的经验精华。由于参阅文献资料较多,大部分已标明了来源,在此就不一一列举。因此,我们谨向原作者表示敬意和衷心感谢!
由于编者水平有限,编写过程中不足之处在所难免,恳请同道及读者斧正。
编者
2007.2