在突破了CT尿路上皮成像技术上的最后一个阻碍后,CT尿路成像——观察静脉内注射对比剂前后的CT扫描图像的一种检查方式,如今已成为一种快速、简单、全面的尿路检查方式。有些文献已经证实,CT尿路成像可提供明显优于静脉尿路造影的图像。虽然还有关于显示CT尿路成像特征的其他研究需要进行,但数据结果显示CT尿路成像对许多解剖性尿路疾病的检出和定性具有敏感性和特异性。
本书正是一本久已的以泌尿系统CT的某些方面为重点的书籍。我们处在泌尿系统影像学改革的新时代,希望这本书能有助于放射科医师、泌尿科医师、肾病科医师及其他对泌尿系统成像感兴趣的人士,我们一起来拥抱这种强大的、崭新的技术。
第一章 尿路成像和CT尿路成像作用概论
第二章 CT尿路成像技术
第三章 辐射问题
第四章 正常解剖和变异
病例4—1 正常CT尿路成像图像
病例4—2 正常肾锥体潮红
病例4—3 正常突显的肾乳头
病例4—4 复合型肾盏
病例4—5 邻近的髂动脉粥样硬化致右侧输尿管狭窄
病例4—6 左肾收集系统裂
病例4—7 右肾下垂
病例4—8 左侧盆腔肾
病例4—9 马蹄肾
病例4—10 良性肾小管扩张
病例4—11 起源于肾盂的迷离肾乳头
病例4—12 原位型(单纯型)小的输尿管疝
病例4—13 小肾盏憩室伴一微小结石
病例4—14 左肾收集系统完全性重复畸形;左侧输尿管疝合并结石及炎性组织粘连
病例4—15 原发性巨输尿管
病例4—16 肾脏交叉融合异位
第五章 泌尿系统结石
病例5—1 双侧肾盂结石伴轻度肾盂积水
病例5—2 双侧肾盂及膀胱结石伴肾盂肾炎
病例5—3 左肾和右侧输尿管远端非梗阻性结石
病例5—4 右肾盂结石,并可能有急性肾盂肾炎
病例5—5 左肾下极肾盏内非梗阻性结石,左侧输尿管远端梗阻性结石伴穹隆破裂
病例5—6 右侧输尿管远端和输尿管膀胱接合部梗阻性结石
病例5—7 右肾收集系统、右侧输尿管远端和膀胱结石,输尿管膀胱接合部结石伴输尿管梗阻
病例5—8 长期右肾盂积水可能由慢性肾盂输尿管接合部梗阻所致,扩张肾盏内多发结石,右侧输尿管膀胱接合部结石
病例5—9 左侧盆腔肾,左肾盂内多发非梗阻性结石
病例5—10 右侧盆腔肾伴肾内多发结石。包括一个梗阻性肾盂大结石
病例5—11 盆腔块状或饼状肾,肾内多发结石
病例5—12 膀胱切除和回肠尿路分流术后,右侧输尿管远端梗阻性结石
病例5—13 克罗恩病伴左肾结石,左肾静脉血栓形成
病例5—14 左肾盂内巨大结石伴左肾明显萎缩和右肾代偿性肥大
病例5—15 双肾鹿角形结石,黄色肉芽肿性肾盂肾炎
病例5—16 继发于远端肾小管性酸中毒的肾髓质钙质沉着症,右侧输尿管远端梗阻型结石
第六章 肾感染性疾病
病例6—1 多灶性急性细菌性肾盂肾盂肾炎
病例6—2 急性肾盂肾炎
病例6—3 肾脓肿
病例6—4 肾脓肿
病例6—5 肾包膜下脓肿
病例6—6 左肾结石,左肾脓肿
病例6—7 气肿性肾盂肾炎
病例6—8 产气性肾和肾周感染
病例6—9 尿路感染伴急性肾乳头坏死
病例6—10 慢性肾盂肾炎(反流性肾病)
病例6—11 急性感染性输尿管炎
病例6—12 肾及输尿管结核
病例6—13 右肾结核(肾自截)
病例6—14 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
病例6—15 左肾念珠菌感染
病例6—16 泌尿道血吸虫病
第七章 肾脏肿物
病例7—1 反流性肾病
病例7—2 单纯性肾囊肿
病例7—3 肾盂旁囊肿
病例7—4 肾盂周围囊肿
病例7—5 先天性肾盏憩室
病例7—6 常染色体显性多囊性肾病
病例7—7 良性复杂性肾囊肿
病例7—8 良性高密度肾囊肿
病例7—9 囊性肾细胞癌(透明细胞型)
病例7—10 囊性肾细胞癌(透明细胞型)
病例7—11 多房性囊性肾细胞癌,透明细胞型
病例7—12 肾细胞癌,乳头型
病例7—13 肾细胞癌,透明细胞型
病例7—14 (嫌色型)肾细胞癌
病例7—15 肾嗜酸细胞腺瘤
病例7—16 移行细胞癌伴鳞状分化
病例7—17 肾淋巴瘤
病例7—18 肾血管平滑肌脂肪瘤伴肿瘤内出血
病例7—19 极少脂肪性血管平滑肌脂肪瘤
病例7—20 结节性硬化
病例7—21 获得性囊性肾病伴肾细胞癌
病例7—22 肾血肿
病例7—23 肾窦内血管畸形,部分血栓形成
病例7—24 节段性多囊性肾发育不良
第八章 肾内收集系统
病例8—1 髓质海绵肾
病例8—2 反流性肾病(慢性肾盂肾炎)
病例8—3 输尿管重复畸形伴上肾段梗阻和下肾段反流
病例8—4 先天性肾盏憩室
病例8—5 肾乳头坏死
病例8—6 肾盂肾炎
病例8—7 平滑肌肉瘤致输尿管梗阻引起的穹隆破裂对比剂外渗(肾盂肾窦反流)
病例8—8 分枝状结石伴上极肾盏积水
病例8—9 交叉融合性异位肾
病例8—10 肾融合畸形(马蹄肾)
病例8—11 内翻性乳头状瘤
病例8—12 射频消融术后改变:肾内收集系统空洞形成及肾盏扩张
病例8—13 右肾上极收集系统移行细胞癌
病例8—14 上尿路非侵袭性乳头状移行细胞癌
病例8—15 上尿路移行细胞癌
病例8—16 右肾盂移行细胞癌伴腹膜后淋巴结转移
病例8—17 上尿路梗阻伴炎性碎片及肾盂肾炎
病例8—18 气肿性肾盂肾炎
病例8—19 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
第九章 输尿管
病例9—1 输尿管移行细胞癌
病例9—2 输尿管移行细胞癌
病例9—3 乳头型尿路上皮癌
病例9—4 输尿管移行细胞癌
病例9—5 重复收集系统的上极输尿管移行细胞癌
病例9—6 输尿管移行细胞癌
病例9—7 输尿管移行细胞癌
病例9—8 输尿管移行细胞癌
病例9—9 输尿管移行细胞癌
病例9—10 输尿管移行细胞癌
病例9—11 继发于输尿管炎症的弥漫性尿路上皮壁增厚
病例9—12 低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤
病例9—13 输尿管回肠吻合口移行细胞癌
病例9—14 输尿管多灶性移行细胞癌
病例9—15 囊性输尿管炎
病例9—16 左侧重复尿路收集系统的上肾段输尿管肾源性腺瘤
病例9—17 纤维上皮息肉
病例9—18 淋巴瘤样肿块阻塞左侧输尿管远端,导致肾盂肾窦反流
病例9—19 肾活检致右肾动脉分支假性动脉瘤出血
病例9—20 前列腺转移癌继发双侧输尿管梗阻
病例9—21 原发性腹膜后纤维化伴左侧输尿管包裹和阻塞
病例9—22 原发性巨输尿管
病例9—23 重复收集系统,伴开口于阴道的异位输尿管疝
病例9—24 双侧输尿管下段医源性损伤
第十章 膀胱CT尿路成像
病例10—1 巨大息肉状移行细胞癌
病例10—2 移行细胞癌
病例10—3 移行细胞癌
病例10—4 多灶性移行细胞癌
病例10—5 多灶性移行细胞癌
病例10—6 移行细胞癌
病例10—7 微小乳头状移行细胞癌
病例10—8 弥漫型移行细胞癌
病例10—9 膀胱右侧壁瘢痕形成,和漏诊的膀胱左侧壁癌
病例10—10 移行细胞癌阻塞右肾收集系统
病例10—11 膀胱穹隆部两个扁平型移行细胞癌,良性前列腺增生
病例10—12 平滑肌肉瘤
病例10—13 经输尿管前列腺切除术后,膀胱巨大憩室,憩室颈部小膀胱上皮瘤
病例10—14 显著的良性前列腺增生
病例10—15 原位型(简性)输尿管小疝
病例10—16 放射性膀胱炎
病例10—17 憩室炎继发结肠膀胱瘘
病例10—18 膀胱全切和原位回肠新膀胱的正常术后解剖
病例10—19 回肠新膀胱与尿道的吻合口漏
病例10—20 左半盆腔内复发性移行细胞癌侵袭新膀胱左侧
病例10—21 移行细胞癌
病例10一22 脐尿管残留
病例10—23 起于右髂内动脉瘤到膀胱憩室的动脉膀胱瘘
病例10—24 子宫平滑肌肉瘤累及膀胱
病例10一25 继发于环磷酰胺化疗的出血性膀胱炎
病例10—26 膀胱壁子宫内膜异位
病例10—27 膀胱阴道瘘
第十一章 CT尿路成像的潜在问题和伪影
病例11—1 多灶性移行细胞癌
病例11—2 肾小管扩张
病例11—3 左侧输尿管息肉
病例11—4 膀胱移行细胞癌
病例11—5 移行细胞癌
病例11—6 移行细胞癌
病例11—7 膀胱原位癌
病例11—8 突显的正常肾乳头
病例11—9 交叉的血管
病例11—10 盆腔肾内黏液
病例11—11 正常的右侧输尿管
病例11—12 正常肾锥体潮红
病例11—13 正常的右侧输尿管
病例11—14 重度的输尿管炎
病例11—15 双侧输尿管近端轻度扩张
病例11—16 CT尿路成像时口服的对比剂显影
病例11—17 正常CT尿路成像图像
病例11—18 胆囊结石