“现代中医必备丛书”以临床各科为主,分为传染病、急症、呼吸病、心血管病、消化病,泌尿病、血液病、内分泌代谢病、肾脏病、神经内科病、外科病、肛肠病、皮肤病性病、筋伤与骨疾病、骨折与脱位疾病、妇科病、儿科病、眼病、耳鼻咽喉病等中医临床专著。
本书对临床中医生碰到的各类呼吸病的诊治进行了全面介绍。全书以病为纲,每种病都述及其概念、病因病机、诊断、辨证论治、古方今用、中成药治疗、其他疗法、现代名家经验、验案举例、现代研究。适用于各级、各类医院临床工作者,是广大医务工作者、医学院校学生学习提高的重要参考著作,对于广大患者也具有极大帮助。
本书对临床中医生碰到的各类呼吸病的诊治进行了全面介绍。全书以病为纲,每种病都述及其概念、病因病机、诊断、辨证论治、古方今用、中成药治疗、其他疗法、现代名家经验、验案举例、现代研究。内容全面,叙述清晰、简练,包括了临床中医生临证所需的知识、经验和资料,是临床中医师必备的工具书。
本书适合内科医师、医学院校师生阅读。
4 辨证论治4.1辨证纲目
喘证的辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。《景岳全书·喘促》云:“实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。实喘者,胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不能及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。”
实喘又当辨外感内伤。外感起病急,病程短,多有表证;内伤病程久,反复发作,无表证。虚喘应辨病变脏器。肺虚者劳作后气短不足以息,喘息较轻,常伴有自汗,易感冒;肾虚者静息时亦有气喘,动则更甚,伴有面色苍白,颧红,怕冷,腰酸膝软;心气、心阳衰弱时,喘息持续不已,伴有紫绀,心悸,浮肿,脉结代。4.1.1实喘
(1)风寒壅肺:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。
(2)表寒肺热:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或微黄,舌边红,脉浮数或滑。
(3)痰热郁肺:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。
(4)痰浊阻肺:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。
(5)肺气郁痹:每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,舌红苔薄,脉弦。4.1.2虚喘
(1)肺气虚耗:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉弱或细数。
(2)肾虚不纳:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。
(3)正虚喘脱:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。
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祖国医学,源远流长,它与中华民族文化同源共生。伏羲制九针,神农尝百草,轩辕易结绳,共为三皇始祖。几千年来,中医药为我国人民的生存与繁衍发挥了凸显的作用。随着时间的推移,祖国医学所具有的独特优势,为海内外医学界所瞩目,并已发展成为世界医学的重要组成部分。继承和发扬祖国宝贵的文化遗产,使其更好地为人类健康服务,是我们广大医务工作者义不容辞的责任。
为了充分展示中医临床优势与特色,全面系统总结现代中医临床的新技术、新方法、新成果,更好地推动现代中医临床工作的开展,为广大患者解除病痛。我们组织了长春中医学院及其他兄弟院校的各临床学科带头人,以及具有丰富临床经验的专家、教授,共同完成了《现代中医必备丛书》的编撰工作。
本套丛书以临床各科为主,分为传染病、急症、呼吸病、心血管病、消化病,泌尿病、血液病、内分泌代谢病、肾脏病、神经内科病、外科病、肛肠病、皮肤病性病、筋伤与骨疾病、骨折与脱位疾病、妇科病、儿科病、眼病、耳鼻咽喉病等中医临床专著。每部著作均以临床各类疾病为章,下设:概念、病因病机、诊断、辨证论治、古方今用、中成药治疗、其他疗法、现代名家经验、验案举例、现代研究等栏目。论述详尽,内容丰富,中西汇通,实用性强,充分体现了中医辨证论治的特色。理法相应,结构完整,是现代中医临床必备的参考书。
本套丛书适用于各级、各类医院临床工作者,是广大医务工作者、医学院校学生学习提高的重要参考著作,对于广大患者也具有极大帮助。
由于编写本套丛书的时间紧,工作量较大,难免存在不足之处,敬请广大读者提出意见和建议,以便今后进一步修改和完善。
王之虹
2005年10月于长春