本书专门讲授突发急病、意外伤害的现场急救知识、急救技能。心脏病突发、意识不清、中毒、窒息、溺水、触电等突发事件的自救互救知识。外伤出血、骨折、软组织损伤、关节脱位的现场急救技能。火灾、交通事故、地震、沙尘暴、泥石流等灾害的现场急救常识。配备200幅以上的急救技能训练的彩色插图，提供急救要点，急救步骤，使人一目了然。

　　学习急救，救人自救的理念，在欧美国家早已深入人心，举个例子，在公众地方设置自动心脏除颤器的做法，就是为了方便曾经经过急救训练的市民随时随地用所学的急救技能去挽救身边人士的生命。世界上部分城市更已把急救学列入学校必修课程，确保每一个国民从小就掌握急救知识。编辑委员会希望这本现场急救课程不单是急救学培训的课本，更是一本家庭必备的实用读物，只要大家都拿出时间把他阅读一遍，这本手册可能会帮助你成为一个切切实实的救星，把遇到危难的家人、身边朋友、以至素未谋面的陌生人的宝贵生命挽救过来，这就是出版这本书的最大目的。

第一课 什么是现场急救

现场急救的目的

处理公共卫生事件的优先次序

第二课 现场急救的基本原则

现场急救人员应具备的素质

意外事件的行动方案

施行急救的注意事项

迅速进行基本检查

善用急救志愿者

进行详细检查

现场急救避免交叉感染

第三课 急救的主要技术

常备不懈

判断病情现场急救步骤

心肺复苏法

生存链

基础心肺复苏的步骤和手法

第四课 循环系统急症

血液的成分及循环系统

休克

过敏性休克

晕厥

心绞痛

心脏病突发

心跳停止

高血压急症

第五课 意识不清

意识清醒程度的评估

救护方法

低血糖昏迷

第六课 呼吸系统急症及窒息

呼吸系统及呼吸生理

血液含氧量低及窒息

呼吸道异物哽塞

支气管哮喘

溺水

一氧化碳中毒

吸入有毒气体中毒

第七课 中毒

中毒的途径

中毒急救原则

常见的中毒情况及救护方法

第八课 异物

异物入眼

腐蚀性液体入眼

异物入鼻

异物入耳

吞入异物

第九课 创伤急救物品

创伤急救物品

敷料

三角绷带

绷带卷

使用绷带卷的一般原则

三角绷带的应用

绷带的应用

第十课 创伤

创伤的种类

伤口的护理

出血

创伤出血的救护

特殊部位出血

眼部创伤

胸部创伤

腹部创伤

淤伤

断肢

有异物的伤口

内部出血

第十一课 烧伤与烫伤

烧伤的深度与烧伤面积

严重烧伤

口腔、呼吸道、面部烧伤或烫伤

电流烧伤

化学品烧伤

化学品烧伤眼睛

第十二课 软组织受伤

抽筋

软组织受伤的急救

肌肉拉伤

韧带创伤

关节脱位

第十三课 骨折

骨骼的结构

骨折的种类

骨折的救护

颅骨骨折

脊椎骨折

上肢骨折

下肢骨折

第十四课 搬运伤者

搬运的模式

搬运时的注意事项

徒手搬运

使用器材搬运

特殊伤员的正确搬运方法

第十五课 意外灾害事故现场避险逃生及急救

现场救护大量伤者

国际通用的现场医疗救援程序

国际救助优先排序

简明检伤分类法

善后工作

交通事故

火灾

地震

恶劣天气

雷雨天气与雷击

台风

洪水

泥石流

学习急救知识、守护生命

当你或你身边的人突然发病或受伤时，你也许会感到茫然失措、六神无主，那种急切求助的心情也许是用任何语言都难以表达。如果事先具有一定的急救常识和急救技能，就能在关键时刻起到挽救生命的作用。

铂金10分钟与黄金1小时

火灾、交通事故、爆炸等多种意外灾害事故的频发，导致影响和危害人类健康和生命的因素不断增加。心脑血管疾病发生率和死亡率也在逐年增高，且有年轻化趋势。

急救中心的功能是负责城市与地区的现场急救和途中救护，既包括平时现场急救医疗也涵盖突发事件时的现场医疗救援。现场急救的成功率不仅取决于急救中心的医疗救护水平，还与公民的急救意识、自救互救能力密切相关。

据世界卫生组织(WHO)统计资料表明，全世界每年创伤患者20％因未能得到及时的现场救治而死亡。急性心肌梗死患者在发病最初几小时因来不及到医院急诊而死于家中或现场。以上死亡的原因并非病情不可挽救，而是未能得到早期正确的现场急救。因为急病和意外伤害的最佳急救时间是在发病、受伤后的几分钟到1小时，所以有“铂金10分钟”与“黄金1小时”的说法。

由此可见，在发病或受伤者现场的“第一目击者”(又称作第一反应人)是否掌握急救知识和技能是挽救伤病者生命的一个极其重要的环节。为此，需要在全社会大力推广普及急救知识，提高全民的急救意识和自救互救能力，使公民掌握自救互救技能，在突然发生意外伤害时能够应用医学常识，因地制宜，采取紧急而正确的急救措施，减轻伤害，为院前急救赢得时间，才能真正降低急重伤病患者的死亡率。

急救志愿者现场急救任务

现场急救应做好以下几项工作：

(1)发现急病或受伤的人员，首先检查病人神志、呼吸、脉搏等生命体征，并随时观察他们的变化，5分钟观察一次。

(2)必须保持适合病人的正确体位(包括卧位)，切勿随便摇晃或搬运病人，以免病情加重。

(3)采取相应的措施进行初步急救，例如：

①将病人移到安全、便于救护的地方。

②耐心安慰病人，尽量消除紧张、恐惧情绪，使其安静休息。

③实施吸氧疗法。病人身边如备有氧气袋或氧气瓶，在很多急症发生时均可首先应用，尤其是心脑血管急症。

④注意保持呼吸道通畅。尤其是意识不清的伤病者。

⑤发生气道异物阻塞，尽快运用拍背、腹部冲击法等急救手法，迫使异物排出来解除窒息。

⑥如果病人心跳、呼吸停止，及时进行心肺复苏术。

⑦采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。

⑧外伤病人给予初步止血、包扎、固定。

(4)清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

(5)待救护车到达后，应向急救人员介绍病情，告知已经采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

以上为本书讲述的急救知识和急救技能的梗概，本书的目的就是普及基本的急救知识和技能，让更多的居民、更多的普通人，学会急救，学会自救和救人。本书既可以做普及急救知识的教材，又可以用做家庭急救的参考书。  洪水

如果洪水突然袭来，不必惊慌，可向高处如坚固的楼房顶、大树上转移，等候救援人员营救。防止洪水涌进屋内，最好在门槛外侧放上沙袋。

洪水时的避险措施

①如果洪水水位不断上涨，就必须自制木筏逃生。任何入水能浮的东西，如床板、箱子、柜子、门板等，都可用来制木筏。

②收集食品和饮水，准备好发信号用具如哨子、手电筒、旗子、鲜艳的衣物、划桨等以及救生用品、生活用品、火柴等。

③离开居住地时，关闭煤气开关、电源总开关，把门关好。

救护要点

①洪水直接致命的伤害特点是淹溺。

·溺水自救：被洪水卷入或落水后，应保持镇静，切勿大喊大叫。应尽量寻找、抓住一件漂浮物如木板、树干、桌、椅、衣柜等，以助漂浮。

·水上救助：

参见“溺水”的处理方法。

②洪水引起的房屋倒塌，造成人体砸伤、挤压伤，按创伤的处理原则，参见102页。

③洪水后疫病流行。

洪水后由于环境污染、居住条件差、饮食饮水卫生条件差，容易发生传染病流行，如痢疾、霍乱等，以及地方病和寄生虫病如血吸虫病、钩端螺旋体病流行。

防止灾后疫病流行的措施

①注意饮食饮水卫生、个人卫生、环境卫生、粪便消毒，并且普遍进行预防接种疫苗，口服预防药物。

②采取保护措施，预防皮肤病，防止发生急性中毒。

③发现疫情病例，及时隔离治疗。

泥石流

泥石流是指山地突然暴发的含有大量泥沙、石块的下滑洪流。多见于山地、高原地区。其形成条件有地形陡峻，丰富的松散堆积物。特大暴雨或长时间阴雨以及大量冰融水流出而直接引发。泥石流暴发时，山摇地动，大量泥石沿陡坡汹涌而下，来势凶猛，为时短暂。对山坡、山脚下村庄、田地、河流、公路破坏极大。P178-179

“学习急救，救人自救”的理念，在欧美国家早已深入人心，举个例子，在公众地方设置“自动心脏除颤器”(AED)的做法，就是为了方便曾经经过急救训练的市民随时随地用所学的急救技能去挽救身边人士的生命。世界上部分城市更已把“急救学”列入学校必修课程，确保每一个国民从小就掌握急救知识。

根据急诊科专家的研究，无论是意外受伤的伤者或是突发性疾病的病人，事发后的十分钟时间内，就是他们能否获救的关键时刻，如果伤病者身边的目击者能够在这段黄金时间之内使用适当而有力的急救措施，这些伤者的生存机会便能大大提高，这就是我们要大力推动急救训练普及化的原因。只要更多的人学习急救，就使得更多的人拥有救人自救的能力，更多人的宝贵生命便可救活。

北京急救中心的领导和专家们拥有高瞻的目光，率先在内地向公众推动急救学训练，日前已具规模，为了令培训工作事半功倍，具备国际视野的香港急救专家们与北京急救医疗培训中心的专家共同参与研究，参考包括美国心脏协会及加拿大心脏协会的研究报告及国际急救医学概念，编订了这本符合内地国情的“现场急救课程”。编辑委员会希望这本“现场急救课程”不单是急救学培训的课本，更是一本家庭必备的实用读物，只要大家都拿出时间把他阅读一遍，这本手册可能会帮助你成为一个切切实实的“救星”，把遇到危难的家人、身边朋友、以至素未谋面的陌生人的宝贵生命挽救过来，这就是出版这本书的最大目的。编辑委员会谨做此序，并期望内地的公众急救培训工作能够起飞，造福广大国民。

感谢北京减灾协会全力支持本书的出版工作。

香港急救暨灾难医疗培训学会

编辑委员会

2005年5月