本书是作者从事中医临床工作40多年的心血之作，书中收集了胃肠病的各种有关资料，又结合张仲景的经方和各家有关胃肠病的论述及作者数十年的临床实践，不仅详细介绍了胃肠病的诊治，还提供了大量的临床案例，对广大临床医务人员具有较高的参考价值。

本书共分上、中、下三篇。上篇主要是论述胃肠病常见临床症状的中医药治疗。中篇是对现代医学所诊断的有关胃肠病用中医中药进行治疗。下篇主要是介绍笔者多年来在临床所运用的治疗胃肠病的有效经验方，以供读者在运用时参考。

绪论

上篇 胃肠病常见临床症状的中医药诊治

胃脘痛

胃脘痞满胀

嗳气

嘈杂

泛酸

纳差

大便溏薄

黏液便

脓血便

腹痛

便血

吐血

呕吐

反胃

胃脘冷

恶心 

消谷善饥

呃逆

噎膈

泄泻 

上吐下泻

里急后重

灼热烧心

胃脘悸动

口中涎唾多

知饥不食

口苦

口酸

口甘口黏

口辣

口成口淡

口臭嗳腐

下篇 常见胃肠病的中医药诊治

反流性食管炎

急性胃炎

慢性浅表性胃炎

胆汁反流性胃炎

慢性萎缩性胃炎

消化性溃疡

胃下垂

十二指肠炎

溃疡性结肠炎

肠道易激综合征

功能性消化不良

胃及十二指肠溃疡急性穿孔

急性肠梗阻

细菌性痢疾

上消化道出血

倾倒综合征

胃肠道功能紊乱

食管癌

胃癌

大肠癌

附篇 常用经验方和效方

参考文献

一、分型论治

1．痰热互结

主证脘痞满胀不饥，恶心欲吐，肢体无力，小便黄涩，或痰吐黄，舌苔薄黄腻，脉弦滑。

治法清化湿热，祛痰去浊。

方剂二陈汤、半夏泻心汤化裁：川连，半夏，陈皮，茯苓，炮姜，党参，白术，枳壳，苏梗，柴胡，郁金，砂仁，木香，瓜蒌皮仁。

加减湿浊重舌苔白腻者加藿香，佩兰，豆蔻仁；热重者加黄芩或焦栀；食欲不振加焦楂曲，鸡内金，谷麦芽；兼有胸闷痰多者可合小陷胸汤和四苓散。

2．饮食阻滞

主证胸脘满闷，嗳腐吞酸，或恶心腹痛，纳谷不思，病前一般有饮食过伤史，舌苔黄腻而厚，脉弦紧。

治法宣化食滞，化食和中。

方剂保和丸加枳实，厚朴，木香。

若大便不通，脉见数实，此为痰食内阻，可佐以木香槟榔丸。

3．脾胃虚弱

主证病后中气虚弱，或误下克伐伤中，使阳气不振，胸脘痞满，或宽或急，时作时减，中空无物，不知饥，不欲食，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，脉虚弱。

治法温补脾胃。

方剂 补中益气汤或香砂六君子汤加减：党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，砂仁，木香，柴胡，枳壳，白芍，苏梗，甘草。

若阳虚痞满，朝宽暮急，痞胀难忍，用附子理中汤去甘草以温化之。

4．肝郁气滞

主证七情郁结，气机窒痹，胁脘痞满，时欲叹息；胸脘不舒，痞塞满闷，心烦易怒，两胁作胀，或时作叹息，或随情志而波动，脉弦或弦细。

治法疏肝解郁，理气消滞。

方剂 越鞠丸加减：香附，苏叶，苍术，六曲，川芎，柴胡，枳壳，白芍，郁金，木香，陈皮。

加减气郁甚者加乌药，沉香；食滞者加焦楂，炒二芽，鸡内金。化热者用山栀。

5．痰气搏结

主证胸脘痞塞，胀满闷不舒，头目眩晕，胸闷不饥，恶心欲吐，身重倦怠，或咳痰不爽，小便黄涩。

治法祛湿化痰，顺气宽中。

方剂平陈汤加味：泡苍术，川厚朴，陈皮，半夏，白茯苓，炙甘草，苏叶，前胡，干姜，柴胡，枳壳，白芍。

加减肝气上逆者加旋覆花、代赭石；寒不甚者去干姜；中宫不畅者加砂仁、郁金。

6．胃寒痞满

主证 中宫痞满胀塞，胃凉喜暖，胃脘怕风，喜用手捂，手足不温全身怕冷畏风。遇冷或身受凉、甚至吸冷空气即加重，遇热或热敷胃脘、身冷减轻，舌薄白，脉沉紧。

治法温中散寒。

方剂正气天香散加味：干姜，苍术，川朴，陈皮，半夏，乌药，苏叶，枳壳，甘草。

7．热郁痞满

主证心下痞满，烦热，嗳气不舒，按之濡，舌苔黄腻，脉弦兼数。

治法清热消痞。  方剂 仲景泻心汤加减：黄连，黄芩，大黄，柴胡，枳壳，白芍，苏梗，陈皮，甘草。

加减 内实不甚者去大黄；兼痰者加半夏、茯苓、瓜蒌皮仁；气滞者加木香、香附、乌药；气虚者加人参、白术。

大凡治痞满，不可过服破气攻利之剂，恐伤正气，每易转化为气虚中满的膨胀症，这又是必须注意的。

药物选择上，如疏泄郁气的香附、紫苏；疏畅肺气的杏仁、蔻仁、枳壳、桔梗；化痰降气的前胡、橘红、苏子、郁金；消食和中的神曲、广皮、砂仁、厚朴、青皮、枳实等，均可随症加减，斟酌选用。

又有一种外用烫熨的治法，以麦皮一两，拌炒生姜渣五钱，炒热后用布包裹，揉熨患处。此法疗效很好，临床可以采用。

P24-25

民以食为天，饮食既是人类的本能，又是生理需要。胃肠是消化吸收饮食的主要器官，中医认为，脾胃是人体的“仓廪之本，五味出焉”，小肠是“传道之官，变化出焉”，大肠是“受盛之官，化物出焉”。胃肠总的功能是消化吸收饮食，使之转化为人体所需的营养物质，以供人体生理功能活动的需要，同时将产生的糟粕排出体外，故其又“能化糟粕，转味而入出者也”，所以古人譬之为后天之本。人类时时刻刻都需饮食供养，而胃肠无时无刻不在为人体消化吸收饮食而蠕动不已，任务繁重。胃肠本身易于劳损，加上外界的风雨寒暑之邪，会随时随地伺机侵害胃肠；人类的七情六欲、嗜欲无度、暴饮暴食、醇酒厚味，又不时在伤害肠胃。这就使胃肠病的临床发病率大大增加。当今社会，生活节奏加快，加上化学物品的广泛运用，使胃肠疾病的发病率不断增加。所以，对于常见胃肠病的诊断和治疗必须有一个比较成熟而有效的方案。

中医是祖国的瑰宝，我国有着几千年与疾病作斗争的经验，对于胃肠病的临床诊治，具有得天独厚的优势，积累了丰富的诊疗经验和大量有效的经验方药。笔者从事中医临床工作四十余年，从学中医伊始，即留意于胃肠病的有关资料收集，又从张仲景的经方和各家有关胃肠病的论述中得到不少体验和收获，经过数十年的临床实践，不仅积累了不少有关胃肠病的诊治资料，还保存了大量的临床治验医案。现将有关资料和病案分门整理归纳，希望有益于解除胃肠病患者的痛苦。

由于笔者水平所限，书中错误和不足之处诚属难免，敬请医界同仁勿吝指教。

沈开金