本书是《治疗指南》丛书之一，该丛书资料来源自20多年的沉淀积累，丛书各分册依据最新资料和读者反馈意见及时验证并更新，最新版本已达12版，畅销50余个国家。其内容涵盖近200类疾病的上千个病种，囊括各类药物共6000多个品种，提供简明的治疗方案和详细的药物使用方法与禁忌说明，可供选择最佳处方方案，是一套简明实用的临床治疗指南。

《治疗指南》丛书由澳大利亚治疗指南有限公司组织编写，国内相关领域的学者、专家翻译。本丛书在国际治疗指南领域中影响较大，主要提供了相关疾病诊断的定位指导，并阐述了简洁、切实可行的治疗方案，是一套简明实用的临床治疗指南。《治疗指南》共10册，各分册内容在诊断、治疗方面各有呼应，可作临床住院医师工作中的必备参考读物。

《姑息治疗分册》介绍了晚期疾病的姑息治疗的有关内容。本书首先介绍了姑息治疗的原则和伦理问题，说明了与临终患者的交流和给他们支持的必要性；涉及丧失、悲痛和居丧问题，从事姑息治疗的专业人员的自我情感调节，家庭医疗，止痛药和辅助治疗药，控制症状的原则等内容。然后从消化、呼吸、神经、肌肉骨骼、皮肤、血液、泌尿等角度介绍了多种系统症状及姑息治疗的办法。本书第三部分介绍了急症、并发慢性病、常见肿瘤、获得性免疫缺陷综合征、儿科等特殊疾病情况的姑息治疗策略。本书可帮助专业临床医师确定恰当的姑息治疗原则或策略并选择适宜的药物，指导临床医师观察患者在疾病晚期阶段的表现和对姑息治疗的反应。可供专业临床医师、全科医师、社区医师、实习进修医师参考使用。

l 姑息治疗的原则

 1. 1什么是姑息治疗

 1. 2谁应该接受姑息治疗

 1. 3应该何时开始姑息治疗

 1. 4应该怎样实施姑息治疗

 15姑息治疗应在哪里实施

2 伦理问题

 2. 1伦理问题：行为、信仰和价值观

 2. 2治疗垂危患者时遇到的伦理问题

3 与临终患者的交流和给予支持

 3. 1面对死亡

 3. 2谈论死亡和濒临死亡

 3. 3心理症状、精神上的悲伤和痛苦

 3. 4社会支持

4 失去、悲痛和居丧问题

 4. 1悲痛是正常的还是复杂的

 4. 2复杂性的悲痛

 4. 3特殊类型的失去

5 姑息治疗工作人员的自我情感调节

 5. 1预测因素

 5. 2需警惕的心理衰竭的征兆

 5. 3工作人员自我照护的原则

 5. 4治疗机构的整体照护原则

6 家庭医疗

 6. 1家庭医疗是一种选择吗

 6。2要满足这些需求的办法

 6. 3交流

 6. 4全科医师的作用

7 止痛药和辅助治疗药

 7. 1非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚

 7. 2片类药物

 7,3阿片拮抗剂

 7. 4治疗慢性疼痛的辅助药物

 7. 5治疗神经病理性疼痛的辅助药物

 7. 6改变组织反应性的辅助药物

 7. 7骨骼肌松弛剂

 7. 8平滑肌松弛剂

 7. 9吸入性药物

 7. 10缓泻药

 7. 11止吐药

 7. 12其他用于姑息治疗的药物

 7. 13超说明书用药或未经批准的用药

 7. 14未注册的药物

8 有关的实际问题

 8. 1经常被问到fr9I'~q题

 8. 2患者死后姑息工作人员的职责

 8. 3给临时代理医生的建议

 8. 4辅助治疗和替代治疗

9 控制症状的原则

 9. 1评估

 9. 2解释

 9. 3讨论

 9. 4个体化治疗

 9. 5要注意细节

 9. 6掌握病情的进展

10 疼痛的治疗

 10. 1原则

 10. 2疼痛的定义

 10. 3疼痛的类型

 10. 4疼痛的病理生理

 10. 5疼痛的评估

 10. 6设定治疗目标

 10. 7药物治疗

 ]0. 8非药物治疗

ll 疲劳

 111非药物治疗

 11. 2药物治疗

12 消化系统症状

 12 1口腔护理

 12. 2吞咽困难

 12. 3厌食和体重下降

 12. 4恶心和呕吐

 12. 5便秘

 12. 6肠梗阻

13 呼吸系统症状

 13. 1呼吸困难

 13. 2咳嗽

 13. 3粗重的呼吸和呼吸道分泌物

 13. 4咯血

 13. 5呃逆

 13. 6不正常的呼吸模式

 13. 7氧疗

14 神经系统症状

 14. 1头疼和头痛

 14. 2运动障碍

 14. 3感觉障碍

 14. 4眩晕、头晕眼花、晕厥和头晕

 14. 5脊髓压迫

 14. 6尿潴留和尿失禁

 14. 7癫痫发作

 14. 8运动障碍和不宁腿综合征

 14. 9共济失调和协调不能

15 认知、心境和睡眠障碍

 15. 1认知丧失

 15. 2心境障碍

 15. 3睡眠障碍

16 肌肉骨骼症状

 16 1肌阵挛

 16. 2痛性痉挛和痉挛

 16. 3骨转移

17 皮肤症状

 17. 1出汗

 17. 2瘙痒

 17. 3皮肤转移和真菌样迅速生长的肿瘤

18 内分泌和代谢症状

 18. 1高钙血症

 18. 2肾衰竭

 18. 3血管升压素分泌异常和低钠血症

 18. 4骨转移

 18. 5谵妄

19 血液系统症状

 19. 1贫血

 19. 2出血

20 泌尿系统症状

 20. 1尿路梗阻

 20. 2尿失禁

 20. 3尿瘘

 20. 4尿潴留

 20. 5导尿术

 20. 6血尿

 20. 7膀胱痛

21 副癌综合征

22 终末期治疗

 22. 1交流

 22. 2治疗地点

 22. 3复苏术

 22. 4营养和补液

 22. 5停用口服药物

 22. 6正确止痛

 22. 7镇静

 22. 8粗重的呼吸

 22. 9导尿术

 22 10呼吸困难

 22. 11患者死后(姑息治疗工作人员)的职责_

23 急症

 23. 1脊髓压迫

 23. 2上腔静脉阻塞

 23. 3急性呼吸道阻塞

 23. 4突发的严重出血

24 并发的慢性疾病的治疗

 24. 1长期服用药物的改变对心理产生的影响

 24. 2特殊的并发症

25 最常见肿瘤

 25 1乳腺癌

 25 2前列腺癌

 25. 3肺癌

 25. 4结直肠肿瘤

 25. 5黑色素瘤

 25. 6原发灶不明的肿瘤

26 获得性免疫缺陷综合征

 26. 1治疗垂危的AIDs患者时要考虑的主要问题

 26. 2控制症状

 26. 3确认患者处于终末期

27 儿科姑息治疗

 27. 1儿童的特殊因素

 27. 2儿科姑息治疗涉及的晚剜疾病

 27. 3儿童时期的死亡概念

 27. 4儿童阶段的失去、悲痛和亲人丧亡

 27. 5疼痛评估

 27. 6青少年

 27. 7信息资源

28 附录

 28. 1附录1 其他途径给药时所需的设备和注射用药物的配伍

 28. 2附录2 信息来源

 28. 3附录3 A类表的特殊获取方案

 28. 4附录4 B类表的特殊获取方案

 28. 5附录5 术语

索引