本书是“奇效良方丛书”系列中的皮肤病分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗皮肤病的临床参考书。“奇效良方丛书”所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献可依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效稳妥可靠、适宜于临床应用等优点。本书共收集治疗30余种皮肤病的良方350余首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。反映了10余年来中医临床治疗皮肤病的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及家属阅读。
本书是“奇效良方丛书”系列中的皮肤病分册,是一本较为系统地总结运用中医药方法治疗皮肤病的临床参考书。全书共收集治疗30余种皮肤病的良方350余首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。反映了10余年来中医临床治疗皮肤病的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及家属阅读。
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的一种剧烈疼痛的急性疱疹性皮肤病。俗称“蜘蛛疮”。中医称本病为“缠腰龙”、“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“白蛇串”、“火带疮”、“蛇丹”等。
带状疱疹常发生于机体抵抗力下降的人群。有部分肿瘤患者在患病之前或患病之后易患此病。使用大剂量放疗和骨髓移植的患者中带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3患者发生播散性带状疱疹。使用细胞毒性药物及接受大剂量的皮质类固醇激素治疗的患者可增加水痘一带状疱疹病毒感染的危险性,对此,应引起高度重视。
另外,带状疱疹亦可由外伤、过度劳累,各种感染以及应用砷、锑等重金属药物诱发。在发病前患者常感觉到患处皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。亦有无前驱症状即发疹者。经1~3d后,在一定神经分布区域发生不规则红斑、丘疱疹、发亮水疱,数日后水疱形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱而愈。愈后不留任何瘢痕。亦有患者皮损区仅有红斑、丘疹,不发生典型水疱,称为不全性或顿挫性带状疱疹。
皮损常沿周围神经分布,排列成带状,发生于身体的一侧,不超过正中线。好发部位以肋间神经、颈部神经、三叉神经、腰骶部神经居多。一般在有神经痛的同时或稍后即出现皮疹,但也有神经痛4~5d之后才出现皮疹。因而易误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎、肋间神经痛或早期青光眼等。患处神经痛程度轻重不等,且与皮疹严重程度无一定关系。通常儿童带状疱疹患者没有神经疼痛,或疼痛很轻。而年老体弱者疼痛剧烈,甚至难以忍受。个别患者在皮损完全消退后,仍遗留有神经痛,此种遗留神经痛可保持数月之久。本病好发于春秋季节,成人多见。愈后一般不复发。
理气解毒汤
【药物组成】前胡15g,防己15g,龙胆草12g,栀子10g,大青叶30g,板蓝根30g,金银花30g,猪苓15g,赤芍15g。
【随症加减】舌苔黄、便秘者加大黄;热盛加牡丹皮;湿盛加生薏苡仁;瘙痒加苦参。
【治疗方法】上药每日1剂,水煎,分2次服。
【功效主治】理气止痛、清热解毒、凉血化瘀。
【临床运用】临床治疗50例,均获愈,服药最少3剂,最多5剂,平均4剂。
【经验心得】 中医认为本病系肝胆火盛,内蕴湿热,外感毒邪所致。方中前胡有镇痛作用,可产生类吗啡的效果;防己对各种神经痛有特殊的疗效;猪苓含有猪苓多糖,可提高人体细胞免疫。现代医学证实栀子、大青叶、板蓝根、金银花、赤芍有广谱抗病毒作用。诸药合力共奏理气止痛、清热解毒、凉血化瘀之功。
【方剂出处】甲婷,理气解毒汤治疗带状疱疹50例,中国民间疗法,2005;13(6):36加味复元活血汤内服配合雄黛散外搽
【药物组成】 柴胡10g,当归15g,天花粉15g,穿山甲6g(先煎),桃仁6g,红花10g,制大黄10g,甘草6g,鱼腥草30g,龙胆草5g,大青叶15g,板蓝根15g。
【随症加减】疼痛剧烈加全蝎6g,年老体虚者加黄芪20g,湿阻中焦加藿香15g(后下)、陈皮12g,并发细菌感染局部出现脓性渗出者加黄芩15g、黄柏15g。
【治疗方法】上药每日1剂,水煎服。7d为1个疗程。配合外搽雄黛散:雄黄30g、青黛40g、冰片10g,均研成细末拌匀分7d备用。每次适量,以食醋调稀涂搽患处,每日2次,7d为1个疗程。
【功效主治】清热解毒、化瘀止痛。
【临床运用】临床治疗45例,痊愈38例,显效7例,总有效率为100%。 【经验心得】本病是外感湿热毒邪,内因肝郁化火所致;病机是湿毒壅盛,气滞血凝,经络不通,故以疱疹和疼痛为主症。复元活血汤出自《医学发明》,是专为跌打损伤、瘀痛留于胁下痛不可忍而设,具有活血祛瘀、疏肝通络之功效。于该方中加鱼腥草、龙胆草、大青叶、板蓝根清热解毒燥湿为方中君药;大黄、当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀、消肿止痛为臣药;天花粉消肿散结,柴胡疏肝理气,引诸药归肝胆经共为佐药;甘草调和为使药。全方配合清热解毒燥湿、化瘀通络止痛。雄黛散中雄黄燥湿解毒,青黛清热解毒凉血,冰片清火消肿止痛,三药外用直达病所,既治标又治本。
【方剂出处】周继鹏,等,加味复元活血汤内服配合雄黛散外搽治疗带状疱疹45例,南华大学学报·医学版,2005;33(2):257 P1-3
中医药学的发展离不开临床实践,自古以来,就有众多的医家将自己的临床心得加以集录、出版,以供交流学习。这种做法在缺少现代科研手段、方法的古代,起到了促进学术交流、进步的作用。
现代科研方法和评价体系的引入,为中医药学在新时期的发展提供了更加良好的条件,专业期刊为中医药学术交流提供了最好的平台。通过学术期刊,可以了解最新的学术成果、临床新知。本丛书精选了近10年来,中医临床在治疗专科专病方面的最新进展。编辑成书。
本丛书所介绍的治疗方法都是通过临床实践证明疗效确切或前人用之有效且有文献可依据的。并具有容易掌握、应用简便、取材方便、不受设备条件限制、疗效稳妥可靠、适宜于临床应用等优点。
中医治病重点在于辨证。各位中医爱好者在引用本书所载的方与药时,请一定要在专业医师的指导下使用,以防发生意外。
本书介绍的治疗方法,均引自公开期刊,特向原文作者表示衷心感谢!
中医中药正在受到世界各国的青睐,中医研究进展很快,文献资料浩如烟海,我们虽然尽了努力,但限于个人经验和水平,书中存在的某些不足或错漏之处。望各位同仁予以批评指正。
编者谨识
2005年12月