为贯彻落实2020年7月习近平总书记对研究生教育工作作出的“适应党和国家事业发展需要，培养造就大批德才兼备的高层次人才”重要指示精神，进一步落实国家教育部、国家发展和改革委员会、国家财政部发布的《关于加快新时代研究生教育改革发展的意见》的要求，全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，以提升研究生教育质量为核心，推动全国高等学校药学类专业高质量、高素质、创新型、研究型人才的培养，启动本教材的编写工作。本教材将顺应新形势下教育教学、学科建设和人才培养的发展，打造高质量精品教材，更好地为培养药学高层次人才服务。本教材在内容组织上，以最终解决问题为目标，通过问题导向、案例引入等互动式教学进行启发，培养学生形成分析、综合、概括、质疑、发现与解决实际问题的思维模式。为适用于研究生学习，在做好与本科教材衔接的同时，适当拓展理论内容的深度与广度，反映学科发展的近期新研究动向与热点，强调新理论、新方法与新技术的应用。同时，把“立德树人”融入教材建设，放在突出地位。

第一章绪论1
第一节国外临床药学1
一、美国临床药学1
二、英国临床药学5
三、加拿大临床药学9
四、韩国临床药学13
五、日本临床药学15
第二节国内临床药学17
一、国内临床药学发展现状17
二、国内临床药学教育19
三、国内临床药师的职责21
第二章临床查房25
第一节概述25
一、临床查房的概念25
二、临床查房的目的及意义26
三、临床查房的形式27
第二节临床查房的基本流程及行为规范29
一、临床查房的基本流程29
二、临床查房的行为规范30
第三节内科、外科临床查房要点及实践案例30
一、内科临床查房要点及实践案例30
二、外科临床查房要点及实践案例36
第四节儿科、妇产科临床查房要点及实践案例39
一、儿科临床查房要点及实践案例39
二、妇产科临床查房要点及实践案例45
第三章药学查房50
第一节概述50
一、药学查房的概念50
二、药学查房的目的50
三、药学查房的形式51
四、药学查房的基本流程52
第二节药学查房的基本程序和内容52
一、药学日常查房的基本程序和内容52
二、药学教学查房的基本程序和内容56
三、药学查房的要点及注意事项57
第三节药学查房实践案例59
第四章药学会诊67
第一节概述67
一、药学会诊的发展历程67
二、药学会诊的目的和意义68
第二节药学会诊模式69
第三节药学会诊基本要求及要点71
一、药学会诊基本要求71
二、药学会诊要点72
第四节药学会诊实践案例78
第五章药历建立86
第一节概述86
一、药历书写的目的及意义86
二、药历与病历的区别87
第二节药历的特点与分类88
第三节教学药历书写要点及要求89
一、教学药历基本格式89
二、教学药历书写要点94
三、教学药历书写与教学管理中常见问题95
四、教学药历的质量评价97
第四节教学药历实践案例98
第六章治疗药物监测123
第一节概述123
一、治疗药物监测的相关概念123
二、治疗药物监测的临床意义124
三、治疗药物监测的常见药物124
第二节治疗药物监测理论与方法125
一、治疗药物监测基本理论125
二、治疗药物监测常用的分析技术127
第三节治疗药物监测与个体化治疗130
一、个体化给药方案设计130
二、药物基因组学与个体化用药133
三、模型引导的精准用药146
第四节治疗药物监测报告与实践150
一、治疗药物监测报告与结果解读150
二、治疗药物监测实践应用示例154
三、治疗药物监测报告示例157
第七章药品不良反应监测与药源性疾病处置160
第一节药品不良反应概述160
一、药品不良反应的定义160
二、药品不良反应相关概念160
三、药品不良反应分类161
第二节药品不良反应监测、报告、评估和防范162
一、药品不良反应监测方法162
二、我国药品不良反应监测的机构和报告主体165
三、药品不良反应的因果关系评价167
四、药品不良反应报告的基本要求169
五、药品不良反应的报告与处置170
第三节药源性疾病及其预防与处置173
一、药源性疾病的分类173
二、引起药源性疾病的因素173
三、药源性疾病的诊断174
四、药源性疾病的预防175
五、药源性疾病的处置176
第四节药品不良反应监测与药源性疾病处置实践案例176
第八章静脉药物配置181
第一节静脉用药调配中心概述181
一、静脉用药调配中心的定义181
二、静脉用药调配中心设置的意义181
三、静脉用药调配中心产生背景181
四、静脉用药调配中心的作用182
第二节静脉用药调配中心的运行与管理183
一、人员配备及要求183
二、规章制度及指导原则183
第三节静脉药物配置操作规程184
一、静脉用药调配工作流程184
二、静脉用药调配操作规程184
三、无菌调配操作规程范例187
第四节静脉用药的输送程序188
一、接收审核用药医嘱、打印标签的操作规程188
二、排药、贴签、审方、核对的操作规程189
三、退药的操作规程189
四、成品输液核对的操作规程190
五、输液成品包装与配送的操作规程190
第五节静脉药物配置实践案例190
第九章处方审核192
第一节概述192
一、处方审核的发展现状192
二、处方审核的法律依据193
三、审方药师的资质要求194
四、处方审核的作用195
第二节处方审核内容与形式195
一、处方审核的流程195
二、处方的合法性审核197
三、处方的规范性审核198
四、处方的用药适宜性审核200
五、特殊药品处方的审核201
第三节处方审核要点202
一、处方适宜性审核要点202
二、特殊人群处方审核要点209
三、中药处方审核要点220
第四节处方审核实践案例222
一、选药不正确处方审核实践案例222
二、给药方法不正确处方审核实践案例224
三、联合用药不恰当处方审核实践案例225
四、特殊人群用药禁忌处方审核实践案例226
第十章药学门诊229
第一节概述229
一、药物治疗管理与药学门诊229
二、药学门诊与临床门诊的区别238
第二节药学门诊模式239
一、药学综合门诊239
二、医师和药师联合门诊240
三、药学专科门诊240
四、多学科联合门诊240
五、互联网药学咨询门诊241
第三节药学门诊工作内容与要求242
一、药学门诊工作内容242
二、药学门诊工作基本要求255
三、药学门诊工作流程256
四、药学门诊工作记录257
五、药学门诊工作质量评价260
第四节药学门诊实践案例261
第十一章用药教育与用药指导266
第一节用药教育266
一、用药教育的目的和意义266
二、用药教育的基本原则和要求267
三、用药教育的方式267
四、用药教育的基本程序268
五、用药教育的主要内容268
六、患者用药教育的技巧270
七、慢性病患者用药教育270
第二节用药指导272
一、用药指导的目的和意义272
二、用药指导的基本原则和要求272
三、用药指导的主要内容275
四、用药指导的技巧276
五、慢性病患者用药指导277
六、特殊人群用药指导278
第三节用药教育与用药指导实践案例291
第十二章药物重整294
第一节概述294
一、药物重整的概念294
二、药物重整的目的和意义295
三、国内外药物重整工作现状297
第二节药物重整的作用和依据300
一、药物重整的作用300
二、药物重整要点及评价指标301
三、重整药物类别分析302
第三节药物重整的内容与过程303
一、药物重整的内容303
二、药物重整要点303
三、药物重整服务过程304
四、药物重整服务质量管理与评价改进311
五、药师应用信息化提升药物重整发展的
具体策略312
第四节药物重整实践案例313
第十三章慢性病用药管理318
第一节慢性病药物治疗影响因素318
一、潜在不适当用药318
二、多重用药319
三、慢性病患者用药依从性322
第二节慢性病用药管理内容与实践327
一、潜在不适当用药管理内容327
二、多重用药管理内容333
第三节慢性病用药管理模式336
一、慢性病患者药学监护336
二、慢性病患者自我用药管理342
第四节慢性病用药管理实践案例343
第十四章循证药学347
第一节概述347
一、循证药学的产生347
二、循证药学的概念及意义349
三、循证药学的基本要素349
第二节循证药学实践的过程与方法351
一、循证药学实践的过程351
二、循证药学实践的基本方法354
第三节循证药学在药学领域的作用360
一、指导药物利用评价360
二、指导基本药物遴选及药品的购进和淘汰361
三、指导药物临床试验361
四、指导临床药学实践和个体化给药362
五、指导药物经济学研究363
六、循证药学原则在中药治疗中的应用363
七、循证药学在其他药学领域的应用364
第四节循证药学实践案例364
参考文献367