近年来 ,随着分子生物学技术的发展和病理检测技术的进步，神经病理诊断，尤其是整合组织学和分子信息的整合诊断在临床实践中彰显的作用日趋重要，临床神经内外科、放疗科、化疗科以及肿瘤科等对神经病理的最终诊断提出了更高的要求。当前国内各病理科存在神经病理亚专科发展不均衡、脑活检病例逐渐增多、神经病理医师诊断水平存在差异、神经肿瘤分子检测能力参差不齐等情况，在一定程度上对神经病理的诊断造成困难，也制约了神经病理医师的培养和神经病理诊断水平的提高。临床神经病理读片会集中了全国多家医院的临床病例资源 ,为病理医师学习专业病理及提高诊断水平提供了一个非常好的平台，也有效地促进了国内神经病理的学术交流与人才培养。以徐庆中教授、罗麟教授、张福林教授和黄文清教授等为首的老一代神经病理学家曾在全国范围内发起并组织了多次全国神经病理含义读片活动，这一活动为普及神经病理知识 ,提高国内神经病理诊断水平做出了积极的贡献。2004年后卢德宏教授、卞修武教授、于士柱教授和汪寅教授等进一步传承及发扬了临床神经病理读片会的内容及形式，并提出了“学习、交流、合作、提高”的宗旨。该活动得到了包括世界卫生组织（Word Health Organization，WHO）神经系统肿瘤分类的编委 J.M.Kros教授、中里洋一教授、高桥均教授以及中华医学会病理学分会众多病理学家等国内外病理同道的热烈响应和指导。读片会同时邀请了神经科医师和神经影像医师到会点评指导 ,有力地促进了国内临床神经病理医师综合水平的提高。该活动已经成为中华医学会病理学分会学组活动中的一个亮点。今年适逢神经病理读片会举办 20周年，过去的 20年中我们共组织举办了二十二届全国神经病理读片会。我们在 2014年读片会举办 10周年之际出版了《临床神经病理学经典与疑难病例荟萃：全国神经病理读片讨论会 10周年纪念专辑》。为纪念全国神经病理读片会举办 20周年 ,我们再次甄选出 85例

我们从近8年的全国神经病理读片讨论会中精选的85个病例，内容涉及神经系统肿瘤、难治性癫痫、中枢神经系统血管病、感染、脱髓鞘、遗传性疾病等病变，每一例病例均包含详细的临床病史、影像学图片、附有精美的临床病理大体、组织形态学及免疫组织化学图片，而且加入了相关的分子检测信息，最终做出病理诊断/整合诊断，同时做了相关的讨论和分析并附有参考文献；为神经病理相关的专业医师学习提供了详实的内容和素材。

第一章  胶质瘤、胶质神经元肿瘤和神经元肿瘤. ................................................................1病例1  女，34岁，右侧颞叶占位 ...............................................................................................................3病例2  女，40岁，左额顶颞叶占位 .........................................................................................................11病例3  女，23岁，枕叶占位......................................................................................................................17病例4  男，66岁，左额叶占位 .................................................................................................................21病例5  男，68岁，颅内多发占位 .............................................................................................................27病例6  男，46岁，双侧大脑半球多发占位 .............................................................................................32病例7  男，2岁，颅内多发病变 ...............................................................................................................38病例8  男，24岁，左侧颞叶占位 .............................................................................................................43病例9  女，31岁，右侧颞叶占位 .............................................................................................................48病例10  女，20岁，小脑上部占位 ...........................................................................................................54病例11  男，17岁，右侧丘脑占位 ...........................................................................................................58病例12  男，6岁，脑干左侧及桥小脑角占位 .........................................................................................62病例13  男，60岁，丘脑占位....................................................................................................................68病例14  女，17岁，右侧大脑半球占位 ...................................................................................................72病例 15  男，26岁，多脑叶病变 ...............................................................................................................77病例16  女，14岁，鞍上区占位 ...............................................................................................................82病例17  女，6岁，左侧小脑占位 .............................................................................................................86病例18  女，12月龄，右侧额顶叶占位 ...................................................................................................92病例19  男，3岁，左侧顶叶巨大占位 .....................................................................................................97病例20  女，12岁，颅内多发占位 .........................................................................................................101病例21  男，74岁，中脑上丘脑占位 .....................................................................................................106病例22  女，49岁，左侧额顶叶占位 .....................................................................................................113病例23  女，47岁，左侧颞叶占位 .........................................................................................................119病例24  男，48岁，右额叶占位 .............................................................................................................124病例25  女，3岁 10个月，右颞内侧占位 .............................................................................................128 病例26  男，18岁，广泛软脑膜及脊膜病变 .........................................................................................135病例27  女，52岁，小脑占位..................................................................................................................141病例28  女，31岁，左侧小脑半球占位 .................................................................................................147病例29  男，51岁，鞍区占位..................................................................................................................151病例30  男，25岁，左顶叶占位 .............................................................................................................156病例31  男，40岁，右侧额叶占位 .........................................................................................................161病例32  男，33岁，左侧额叶占位 .........................................................................................................167病例33  女，68岁，左侧侧脑室占位 .....................................................................................................172第二章  胚胎性肿瘤........................................................................................................177病例34  女，55岁，鞍区占位..................................................................................................................179病例35  女，2月龄，鞍上池占位 ...........................................................................................................183病例36  男，6岁，左额颞叶占位 ...........................................................................................................188病例37  男，53岁，右额叶占位 .............................................................................................................192病例38  男，6岁，右侧小脑半球占位 ...................................................................................................196第三章  松果体肿瘤........................................................................................................203病例39  男，42岁，三脑室占位 .............................................................................................................205病例40  女，62岁，松果体区占位 .........................................................................................................211病例41  男，58岁，松果体区占位 .........................................................................................................216病例42  男，33岁，松果体区占位病变 .................................................................................................220第四章  颅内和椎管神经肿瘤. .........................................................................................225病例43  男，18岁，椎管内占位 .............................................................................................................227第五章  间叶.-.非脑膜内皮源性肿瘤...............................................................................233病例44  女，17岁，松果体区占位 .........................................................................................................235病例45  男，5岁，左侧额叶占位 ...........................................................................................................240病例46  男，8岁，双侧额叶占位 ...........................................................................................................244病例47  男，16岁，胸 9椎管内占位 .....................................................................................................249病例48  女，9岁，延髓右侧及周围骨软组织占位...............................................................................255病例49  女，16岁，颈椎管内外占位 .....................................................................................................260病例50  女，33岁，鞍区占位..................................................................................................................264病例51  女，13岁，右额叶占位 .............................................................................................................269病例52  女，10岁，左枕骨粗隆病变 .....................................................................................................275病例53  女，57岁，右侧颅底占位 .........................................................................................................280第六章  黑色素细胞肿瘤. ................................................................................................285病例54  男，38岁，颅内多发占位 .........................................................................................................287第七章  淋巴造血系统肿瘤.............................................................................................291病例55  男，64岁，尸检..........................................................................................................................293病例56  女，24岁，颅内多发占位 .........................................................................................................298病例57  女，11岁，右侧颞顶叶占位 .....................................................................................................302病例58  男，10岁，鞍区占位..................................................................................................................306病例59  女，51岁，左侧额叶占位 .........................................................................................................313病例60  男，37岁，左侧脑室占位 .........................................................................................................318第八章  鞍区肿瘤. ...........................................................................................................323病例61  女，30岁，鞍区占位..................................................................................................................325病例62  女，35岁，鞍区占位..................................................................................................................330第九章  中枢神经系统相关的遗传肿瘤综合征................................................................335病例63  男，34岁，椎管内占位 .............................................................................................................337病例64  男，53岁，右侧颞叶占位 .........................................................................................................341病例65  右侧额颞叶占位...........................................................................................................................349第十章  转移性肿瘤........................................................................................................355病例66  女，65岁，鞍区占位..................................................................................................................357病例 67  男，61岁，垂体占位..................................................................................................................363病例68  女，61岁，左顶叶病变 .............................................................................................................367病例69  男，5岁，左小脑半球占位 .......................................................................................................371第十一章  非肿瘤性病变. ................................................................................................377病例70  男，11月龄，下丘脑占位 .........................................................................................................379病例71  男，21岁，颅内多发病变 .........................................................................................................383 病例72  男，21岁，双侧侧脑室颞角旁脑白质病变.............................................................................391病例73  男，46岁，左侧颞叶占位 .........................................................................................................394病例74  男，41岁，颅内多发性占位 .....................................................................................................399病例75  男，37岁，脑白质病变 .............................................................................................................403病例76  男，57岁，周围神经病变 .........................................................................................................410病例77  女，61岁，颅内多发病变 .........................................................................................................415病例78  女，55岁，左颞叶占位 .............................................................................................................420病例79  女，76岁，双侧大脑半球皮层下广泛对称性病变.................................................................426病例80  女，63岁，尸检..........................................................................................................................431病例81  男，32岁，左额叶占位 .............................................................................................................437病例82  男，69岁，多发硬脑膜病变 .....................................................................................................442病例83  男，57岁，颅内多发病变 .........................................................................................................446病例84  女，27岁，左侧基底节区占位伴脑疝.....................................................................................451病例85  男，57岁，左侧额叶病变 .........................................................................................................456