该书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2020—2022年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRGs绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状。

该书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2020—2022年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRGs绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状。

第一部分医疗服务资源与服务能力分析1
一、医疗服务资源配置情况2
二、全国二级和三级医院服务量11
三、全国二级和三级医院服务能力12
四、综合医院住院患者疾病与手术/操作分析14
五、二级和三级医院区域医疗服务分析30
第二部分医疗质量管理与控制数据分析61
第一章医疗机构医疗质量管理与控制62
第一节住院死亡类指标分析62
一、全国各类别医疗机构患者住院相关死亡率62
二、全国各省（自治区、直辖市）综合医院患者住院相关死亡率66
第二节重返类指标分析69
一、非计划重返再住院分析69
二、非计划重返手术室再手术分析74
第三节重点病种相关指标分析80
一、综合医院重点病种相关指标分析81
二、专科医院重点病种相关指标分析116
第四节重点手术相关指标分析133
一、胆囊相关手术144
二、经皮冠状动脉介入治疗149
三、白内障手术155
四、骨折、关节切开复位内固定术160
五、子宫切除术165
六、冠状动脉旁路移植术170
第五节重点肿瘤（住院手术治疗/住院非手术治疗）相关指标分析175
一、原发性肺癌192
二、原发性结直肠癌200
三、原发性胰腺癌207
四、原发性胃癌215
五、原发性膀胱癌223
国家医疗服务与质量安全报告
第六节医院运行管理类指标分析231
一、资源配置231
二、工作负荷237
三、治疗质量260
四、工作效率271
五、患者负担276
第二章重量医疗质量控制中心关键质控指标分析290
第一节呼吸内科专业290
一、成人社区获得性肺炎住院患者中低危患者的比例290
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院时处方长期维持吸入药物的比例291
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者住院应用雾化吸入治疗的比例292
四、支气管哮喘住院患者应用抗菌药物治疗的比例292
第二节消化内镜专业294
一、消化道癌早期诊断率294
二、内镜黏膜下剥离术完整切除率296
三、经内镜逆行胰胆管造影术中对目标胆管或胰管深插管成功率296
四、超声内镜引导下细针穿刺活检术标本病理符合率296
五、结肠镜下结直肠腺瘤检出率297
第三节肾病专业298
一、肾脏病质量安全情况分析298
二、血液净化技术质量安全情况分析300
第四节整形美容专业303
一、住院患者基本情况303
二、门诊相关数据指标304
三、单病种相关指标304
第五节产科专业306
一、剖宫产率306
二、阴道分娩会阴切开率和麻醉分娩镇痛率306
三、严重产后出血率309
四、足月新生儿窒息率311
第六节儿科专业312
第七节眼科专业314
第八节口腔专业316
一、口腔门诊7类常见并发症总体发生率316
二、口腔住院患者出院后31天内非预期再住院率317
三、口腔住院手术患者术后31天内非计划重返手术室再次手术率317
四、口腔住院手术患者9类常见并发症总体发生率318
第九节感染性疾病专业319         
第十节急诊专业323
一、急诊科结构及运行管理类指标323
二、脓毒症患者3小时内抗生素使用率324
三、院内心搏骤停复苏成功率324
四、中毒患者病死率325
第十一节康复医学专业327
一、早期康复介入率327
二、日常生活活动能力改善率328
三、住院脑卒中患者静脉输液使用率328
四、住院患者深静脉血栓形成的预防率和发生率328
第十二节麻醉专业330
一、麻醉门诊工作330
二、麻醉后24小时内死亡率331
三、非计划转入ICU率333
第十三节疼痛专业335
一、疼痛科住院患者疾病谱及手术操作谱335
二、带状疱疹后神经痛规范化治疗率336
三、癌性疼痛规范化治疗率338
第十四节重症医学专业339
一、2019—2021年全国重症医学专业医疗质量控制指标的总体情况339
二、重症医学专业重点医疗质量控制指标完成情况340
第十五节临床营养专业344
一、医床比344
二、患者入院24小时内营养风险筛查率344
三、患者入院24小时内营养风险筛查阳性率345
四、住院患者营养评估率346
五、营养治疗率347
第十六节健康体检与管理专业348
一、腰、臀围测量完成率348
二、健康问卷完成率348
三、健康体检重要异常结果检出率349
第十七节肺脏移植专业350
一、术后移植物失功发生率350
二、术后急性排斥反应发生率350
三、术后吻合口并发症发生率350
第十八节肝脏移植专业351
一、肝脏移植总体情况351
二、肝脏移植质量安全分析351
国家医疗服务与质量安全报告
第十九节心脏移植专业353
一、心脏供体缺血时间353
二、术前心肺运动试验检查率353
三、术后院内生存情况353
四、术后生存率354
第二十节肾病移植专业355
一、肾脏移植开展情况355
二、肾脏移植质量安全分析356
第二十一节结构性心脏病介入专业358
一、先天性心脏病介入治疗358
二、经导管介入主动脉瓣置换手术358
三、瓣膜病介入治疗360
第二十二节心律失常介入专业361
一、器械治疗患者住院期间严重并发症发生情况361
二、阵发性室上性心动过速导管消融的即刻成功率及并发症发生情况361
三、房颤导管消融治疗362
第二十三节神经系统疾病专业363
一、神经内科质量安全情况分析363
二、神经外科质量安全情况分析367
三、神经重症专业质量安全情况分析368
四、神经介入专业质量安全情况分析369
第二十四节心血管病专业371
一、急性STEMI再灌注治疗实施情况371
二、心力衰竭诊疗过程指标完成情况371
三、单纯CABG手术动脉桥血管选择372
四、主动脉手术重点术式结局差异分析372
第二十五节肿瘤专业374
一、肿瘤专业医疗服务与质量安全情况分析374
二、肿瘤专业关键质控指标分析375
第二十六节罕见病专业377
一、我国住院罕见病患者现况377
二、2017—2020年中国首批罕见病目录药物可及性调查378
第二十七节护理专业381
一、血管内导管相关血流感染发生率381
二、住院患者跌倒发生率383
三、住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率385
第二十八节药事管理专业387
一、住院患者静脉输液使用率387                
二、住院患者抗菌药物注射剂静脉输液使用率387
三、住院患者中药注射剂静脉输液使用率388
四、住院患者质子泵抑制药注射剂静脉使用率389
第二十九节临床检验专业390
一、抗凝标本凝集率390
二、血培养污染率392
三、检验前周转时间中位数394
第三十节病理专业396
一、术中快速病理诊断及时率396
二、小活检标本病理诊断及时率397
三、术中快速诊断与石蜡诊断符合率397
第三十一节超声医学专业399
一、超声报告阳性率399
二、超声诊断符合率400
第三十二节放射影像专业401
一、放射报告阳性率401
二、放射诊断符合率402
第三十三节核医学专业403
一、单光子显像项目开展率403
二、全身骨扫描住院患者随访率404
三、18F-FDGPET/CT检查住院患者随访率405
四、131I治疗甲状腺功能亢进患者有效率405
五、131I治疗分化型甲状腺癌患者有效率407
第三十四节门诊管理专业409
一、预约挂号率409
二、门诊患者预约后平均等待时间409
三、门诊患者静脉输液使用率410
四、门诊电子病历使用率411
五、标准门诊诊断库使用率412
第三十五节病案管理专业413
一、出院患者病历2日归档率413
二、病案管理质量控制指标监测结果413
三、病案首页数据质量控制414
第三十六节医院感染管理专业418
一、医院感染例次发病率418
二、抗菌药物治疗前指向特定病原体的病原学送检率419
三、血管内导管相关血流感染发病率421
国家医疗服务与质量安全报告
第三章医院临床用药情况监测与分析423
一、全国合理用药监测网分布概况423
二、全国样本医院临床用药规模与趋势424
三、全国各疾病系统临床用药现状425
四、全国抗菌药物临床用药监测与分析427
五、全国抗肿瘤药物及免疫调节剂临床用药监测与分析432
六、全国血液和造血器官药物临床用药监测与分析435
七、全国消化系统及影响代谢药物临床用药监测与分析437
八、全国神经系统药物临床用药监测与分析440
九、全国心血管系统药物临床用药监测与分析442
第四章重点病种/手术过程质量指标管理与控制445
一、概况445
二、单病种/手术质量安全情况分析449
第三部分医疗安全基本情况分析517
第一章减少临床诊疗行为导致的相关疾病——住院患者医院获得性指标发生情况518
一、医院获得性指标数据分析518
二、医院获得性指标调查范围及其采用的指标521
三、医院获得性指标发生情况521
四、是否发生医院获得性指标与死亡率、平均住院日、平均住院人次费用的关联性544
五、各类医院获得性指标发生率546
第二章关注患者的基本安全——ICD低风险病种医疗质量数据分析550
一、数据来源550
二、采集数据方法551
第一节115个ICD低风险病种基本情况552
一、115个ICD低风险病种的整体分布情况552
二、115个ICD低风险病种基本情况553
第二节综合医院115个ICD低风险病种死亡率前20位疾病基本情况558
一、115个ICD低风险病种死亡率前20位疾病变化情况558
二、115个ICD低风险病种的第一其他诊断情况561
第三节各省（自治区、直辖市）115个ICD低风险病种基本情况568
一、各省（自治区、直辖市）三级综合医院115个ICD低风险病种基本情况568
二、各省（自治区、直辖市）二级综合医院115个ICD低风险病种基本情况568
第三章减少患者伤害——医疗质量安全不良事件上报分析576
一、医疗质量安全不良事件的操作性定义576
二、患者损害分级577
第一节全国医疗质量安全不良事件578
一、机构分布578
二、医院应主动署名报告的五类事件上报情况分析578
三、医院内部系统收集的医疗质量安全不良事件分析579                  
四、各省（自治区、直辖市）医疗质量安全不良事件情况582
第二节医疗质量安全不良事件变化趋势583
一、医疗质量安全不良事件上报情况583
二、床均医疗质量安全不良事件分布情况583
三、每百出院人次医疗质量安全不良事件分布情况584
第三节医疗质量安全不良事件过程质量情况分析586
一、医疗质量安全不良事件类别及等级情况586
二、医疗质量安全不良事件发生情况589
三、医疗质量安全不良事件发生当事人的情况592
四、医疗质量安全不良事件预防方法及措施593
五、重点不良事件的分析595
第四部分基于DRG的医疗服务绩效评价601
一、全国及各省（自治区、直辖市）医疗服务DRG绩效评价结果602
二、各临床专科DRG绩效差异评价605
第五部分医疗质量专题635
第一章住院患者静脉血栓栓塞症质量安全情况分析636
第一节住院患者静脉血栓栓塞症发生情况分析636
第二节静脉血栓栓塞症预防指标分析671
第二章日间医疗质量情况分析687
附录全国各省（自治区、直辖市）及填报医院填报情况691