★融入理实一体化的理念，以就业为导向，人文渗透的教材编写模式，力求培养与临床实际工作能够紧密联系的技术技能型人才。★本教材采用纸数融合的编写形式，每章节配合有情境导入，以案例为引导将理论和临床相结合，紧跟教育部教学改革步伐，提升学生的学习兴趣。★结合护师职业资格考试，配套相关习题，让理论与应用相结合，提高护考通过率。

本书是全国高等卫生职业教育创新技能型“十三五”规划教材。
全书分为十二章：绪论、健康资料评估、常见症状评估、健康史评估、身体评估、心理评估、社会评估、常用实验室检查、心电图检查、影像检查、健康资料分析与护理诊断和护理病历的书写。以临床护理岗位需要及学生的健康评估能力培养为核心，以紧密结合“健康评估”课程标准和国家新护士执业资格考试大纲为特点，遵循“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）和“五性”（科学性、思想性、优选性、启发性、适用性）的编写原则。
本书主要供高职高专护理、助产等专业学生使用，也可供在职护理人员参考。

第一章绪论/1
第二章健康资料评估/4
第三章常见症状评估/8
第一节发热/8
第二节咳嗽与咳痰/12
第三节咯血/14
第四节呼吸困难/17
第五节发绀/20
第六节胸痛/22
第七节头痛/25
第八节腹痛/27
第九节心悸/28
第十节晕厥/30
第十一节恶心与呕吐/31
第十二节呕血与便血/34
第十三节腹泻与便秘/37
第十四节黄疸/40
第十五节水肿/43
第十六节意识障碍/46
第四章健康史评估/54
第一节健康史采集的方法/54
第二节健康史的内容/58
第五章身体评估/63
第一节身体评估的基本方法/63
第二节一般状态评估/68
第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估/75
第四节头面部及颈部评估/81
第五节胸部评估/90
第六节腹部评估/112
第七节脊柱、四肢评估/123
第八节神经系统评估/128
第六章心理评估/139
第一节心理评估的目的、意义及方法/139
第二节心理评估的内容/142
第七章社会评估/152
第一节社会评估的目的、意义及方法/152
第二节社会评估的内容/153
第八章常用实验室检查/165
第一节血液检查/165
第二节尿液检验/176
第三节粪便检查/180
第四节肝功能检查/184
第五节肾功能检查/188
第六节脑脊液及浆膜腔积液检查/192
第七节常用血生化检查/195
第八节临床常用免疫学检查/203
第九章心电图检查/211
第一节心电图的基本知识/211
第二节正常心电图/217
第三节异常心电图/223
第十章影像检查/240
第一节X线检查/240
第二节超声检查/244
第三节常用诊断新技术/248
第十一章健康资料分析与护理诊断/257
第一节资料整理与分析/257
第二节护理诊断的提出/258
第十二章护理病历的书写/264
第一节护理病历书写的要求/264
第二节护理病历书写的格式与内容/265
附录实训指导/272
实训一健康史采集/272
实训二一般检查及头颈部评估/273
实训三肺和胸膜评估/276
实训四心脏和血管评估/278
实训五腹部检查及神经反射检查/279
实训六情景模拟个案评估/282
实训七心电图描记/283
实训八护理病历书写/284
主要参考文献/289