这是一本写给大众的心血管健康科普书。我国心血管疾病致死率高居不下，发病呈现年轻化趋势。年轻人一面熬夜“佛系养生”，另一面又进行大量健康消费，年纪轻轻就已“三高”缠身。三甲医院心内科主任医师周医生基于大众的需求，从“日常的症状，哪些需要警惕”“已经有了心血管等问题，该如何养护”“如何用医生的思维去看病，提高效率，节省时间金钱”这些方面出发，将复杂的医学知识讲解得通俗易懂，帮助读者养成健康生活好习惯。

周大亮
心血管内科主任医师，首都医科大学医学博士，硕士研究生导师，哈尔滨市“有突出贡献中青年专家”。参与国家“十五”“十二五”攻关课题2项，主持省市科研课题7项，荣获省市科技进步奖2项，发表SCI、国家核心期刊文章20余篇。从2017年开始在网络平台上进行医学科普，全网“粉丝”量近400万人。

前言
第一章 正确认识“三高”
高血压篇
为什么血压≥140/90mmHg就是高血压
哪些因素会导致高血压
高血压有什么危害
如何正确测量血压
发现血压增高怎么办
如何选择降压药
降压药什么时间服用最好
服着降压药，血压为什么还是不稳定
血压降到正常值了，降压药能不能停
长期服用降压药有什么不良反应
服用降压药时，千万别吃这种水果
高血压患者运动有讲究
打呼噜可能引发高血压
明明是高血压，为什么医生说我头晕是低血压引起的
典型病例
高血脂篇
关于血脂的常见问题
血脂检查到底查什么
为什么血脂降到正常了还要服用降脂药
甘油三酯增高太常见了，用不用治
高血糖篇
关于血糖的常见问题
典型病例
第二章 冠心病及其他心脏问题
冠心病的症状与诊断
出现这5个身体特征可能有心脏病风险
远离心脏病，这些数字必须知道
心脏出问题了该怎么查
胸痛不一定是冠心病，盲目用药有危险
心脏血管狭窄就是冠心病吗
发现颈动脉斑块要治疗吗
冠心病患者注意了，这些做法是极度危险的
心肌梗死的这些先兆你必须知道
心肌梗死是如何形成的
心肌梗死的高发季节
得了急性心肌梗死该怎么办
7个心肌梗死常见认识误区
无法植入支架该怎么办
日常生活中如何保护心脏健康
典型病例
冠心病的治疗——支架篇
冠心病患者什么时候植入支架，怎么选择支架
关于心脏支架的常见问题（术前）
关于心脏支架的常见问题（术后）
心脏支架术后复查时间表
心脏支架术后需用哪些药物
心脏支架术后做这些事情要慎重
心脏支架术后应该如何安全运动
典型病例
冠心病的治疗——药物篇
阿司匹林
他汀类药物
硝酸甘油
哪些心脏病常用药不能与中药同时服用
控释片和缓释片到底有什么区别
典型病例
其他心脏问题
房颤
突发室上性心动过速
心慌
期前收缩
心力衰竭
典型病例
第三章 养成良好生活习惯，远离谣言
“睡”得不对，将影响你的心血管健康
心脏病遇上高尿酸，该怎么办
不要乱补维生素了，有害
含糖饮料“威胁生命”
久坐不动，心脏病风险增加
“清淡饮食”，并非“粗茶淡饭”
晚餐怎么吃有利于心脏健康
寒潮来袭，如何预防心血管疾病复发
这些保健方法都不靠谱，别上当了
这些关于心血管疾病的观点，都是谣言
典型病例
参考文献

随着我国社会经济的发
展，国人饮食习惯、生活方
式的变化，心血管疾病
（CVD）的发病率持续增高
。目前，心血管疾病死亡居
中国城乡居民总死亡原因的
首位。2019年，农村、城
市心血管疾病分别占死因的
46.74%和44.26%，心血管
疾病严重危害人们的健康。
高血压、高血脂、高血糖、
吸烟、肥胖等危险因素正是
引起心血管疾病的罪魁祸首
，但往往被人们轻视。作为
一名工作近20年的心血管内
科（以下简称心内科）医生
，我时常在想，治病救人不
仅仅体现在病床旁、手术台
上，更重要的是让患者了解
疾病的致病因素，以及患病
后如何正确地进行康复治疗
，少走弯路，少上当受骗。
因此，从2017年开始，
我利用业余时间，在各个平
台给大家科普常见的心血管
疾病相关知识，如冠心病、
高血压、心律失常、心力衰
竭等疾病的预防、治疗和康
复知识，得到了大家的认可
。每每看到有患者给我留言
：“周医生，您的科普让我
太受益了！”“您的科普让我
学会了如何正确测量血压！
”“您的科普让我避免了上当
受骗！”我备受鼓舞，这也
是我愿意花时间坚持给患者
科普的动力源泉。由于互联
网上的科普信息是碎片化的
，当很多患者（特别是一些
老年人）想就某一种疾病知
识进行查阅、学习时，查找
起来很不方便，于是应广大
患者的要求，我将6年来科
普的所有心血管疾病防治知
识做一次总结梳理，结集成
书，便于大家查阅、学习。
本书包括常见的心血管
疾病及其高危因素，如冠心
病、高血压、高血脂、高血
糖等的防治知识以及注意事
项，揭露伪科普、骗人的偏
方；还包括对大众对心血管
疾病的错误认识、错误做法
的纠正，用真实的病例告诉
患者如何正确地防病、治病
。
我相信，读完本书后，
您一定会对心血管疾病的防
治有全新的认识！

高血压、高血脂、高血糖、冠心病等心血管疾病……是怎么回事儿？手术还是吃药，该不该做“支架”？
日常如何防治？有哪些注意事项？
有哪些常见的错误认知？
跟随周医生，日常生活科学预防，健康生活一点点，远离疾病每一天！

高血压篇
《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，中国高血压调查（CHS）发现，2012-2015年中国≥18岁居民高血压粗患病率为27.9%，估计中国成人高血压患病人数为2.45亿；血压正常高值①粗检出率为39.1%，估计全国有血压正常高值人数为4.35亿。由此可见，目前我国仍存在高血压知晓率、治疗率、控制率低的问题。
为什么血压≥140/90mmHg就是高血压
20世纪中叶，和现在很多不在乎高血压的患者一样，人们（包括医学界)的普遍观点是，动脉粥样硬化使血管狭窄后，需要更高的血压让血液通过狭窄的血管，所以高血压是一种代偿机制，不应该干预。由于这种错误认知的持续存在，很多高血压患者并没有得到必要的降压治疗，最终出现了高血压并发症。这其中包括美国前总统罗斯福。
在生命的最后几年中，罗斯福的血压常高达180/110mmHg以上，并经常感觉头痛。由于当时医学界的普遍认识是不能降血压，所以当有医学人士对罗斯福的血压提出质疑时，他的医生仍然坚持自己的意见并批评质疑者说，血压增高是人体的代偿反应，总有一些不明所以的人要控制它。而后罗斯福逐渐出现了高血压并发症，即劳累后呼吸困难等症状。1944年3月，罗斯福因高血压导致“心力衰竭”，住进了医院。这是典型的高血压慢性并发症进展过程之一。1945年4月12日，罗斯福突发脑出血，当晚死亡。
后任总统杜鲁门认识到了高血压的危害，签署了《国家心脏法案》，成立了国家心脏研究所，并拨出专款开展心血管疾病流行病学研究。这也是近代医学史上最伟大的研究之一——弗雷明汉心脏研究。1957年，该研究首次定义高血压为血压≥160/95mmHg，并让人们真正认识到高血压是一种慢性疾病，会出现严重的并发症，需要控制它。
1999年，世界卫生组织（WHO）将高血压定义为血压≥140/90mmHg（在诊室不同日测量3次以上），该标准一直延续至今。2017年，美国将高血压定义为血压≥130/80mmHg。由此可见，血压正常值的界定来源于临床研究得出的有益结果，而且随着越来越多的数据出现，高血压的诊断标准可能还会不断改变。
哪些因素会导致高血压
很多人认为大部分高血压是遗传所致，其实不然。据统计，我国目前有超过2亿的高血压患者，只有20%～30%的高血压与遗传有关，70%～80%的高血压是不良生活习惯所致。而这些不良生活习惯因素一旦被控制，很多高血压患者的情况会得到不同程度的改善，甚至恢复正常。哪些不良生活习惯或身体状况会导致高血压呢？
1．肥胖
据统计，我国每2～3人中就有1人肥胖，肥胖常常伴有血脂异常、代谢紊乱，这些是引起高血压的常见因素。肥胖不仅使高血压患病风险明显增高，也会大幅提升其他疾病的患病风险。
2．酗酒
喝酒对血压的影响与饮酒量、喝酒的时间密切相关。一般来讲，偶尔少量饮酒会使血管扩张，血压降低；但长期大量饮酒会使交感神经兴奋，外周小动脉收缩，引起高血压。据统计，高血压患者中有5%～10%是由于过量饮酒而患病，长期饮酒会使收缩压升高风险增加32%，舒张压升高风险增加55%。
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