我们一厢情愿地认为，医学界已经从各个角度对癌症进行了审视。然而，令人难以置信的是，我们并不了解身体内的这只“螃蟹”。事实上，癌症是细胞背叛的结果。它的出现不可避免，是生命进化必须付出的代价。一旦出现，癌症遵循支配所有生命系统的规则，有着无异于其他生物的进化逻辑。既然癌症是进化的必然产物，人类是否应该放弃“战胜癌症”的逻辑，试着与体内的癌细胞共存，甚至引导癌症的发展，将其对生存质量的影响降到最低？得益于进化科学的新视角，如今，进化生物学家开启了一项新的挑战：让癌症归顺于我们，实现与癌症共存。
本书是第11届法国高等教育与研究部“科学品味奖”获奖图书。

序言
第一章 来自远古的敌人
第二章 人人都有癌症
第三章 探寻人类起源的一扇窗
第四章 当细胞背叛了我们
第五章 抗癌机制
第六章 被掩埋的行动方案
第七章 “两头下注”：风险分摊的艺术
第八章 常常与敌人交流
第九章 治疗为何失败
第十章 与癌细胞共生
第十一章 有害机制
第十二章 皮托悖论和大象的秘密
第十三章 面对癌症，我们的器官反应不一
第十四章 为什么癌症比以往更加常见
第十五章 当癌症有了传染性
第十六章 癌细胞是否真的永生不死
第十七章 有趣的结对
第十八章 小心入侵物种
第十九章 癌症操控人类
第二十章 意想不到的生态后果
第二十一章 新的治疗方向
结语
参考文献
致谢

“我们是不是遗漏了一个关键维度，即癌症的真实
性质？”本书的开头这样写道。这是一部不容错过的作
品。作者弗雷德里克·托马提出了一种关于癌症的新观
点，一种带有进化论色彩的、革命性的观点。
托马是一位当代探险家，和达尔文(Charles
Darwin)、印第安纳·琼斯(Indiana Jones)有许多相
似之处。他从进化生物学中汲取与癌症成因有关的新理
论，并用澳大利亚偏远地区和海洋深处的观察结果加以
支撑。为了这些发现，他常常亲力亲为。
作者为我们带来了一场非凡的时空之旅。故事开始
于很久很久以前，我们的敌人癌症，大约出现于10亿年
前。这场旅行——称为探险更加合适——既是大量研究
成果的展演，也是与许多神奇动物的一次次相遇：罹患
癌症的侏罗纪恐龙，袋獾及其相关的传染性癌症，丑陋
但具有抗癌能力的裸鼹鼠，寿命长达400岁的格陵兰睡
鲨；雪豹因近亲繁殖而出现患癌率升高，巴西彩龟所面
临的癌症大流行源于环境风险。
托马带给我们的，除了他的观察结果和这场愉快的
旅行外，还有对人类进化及其所处环境的深刻思考。他
为理解“癌症的恼人之谜”提供了重要思路，由此开辟
了新的治疗方向。
本书很好地回应了癌症患者的咨询和疑问。这一点
我可以作证。作为一名临床医生，我发现癌症患者常常
提出以下2个问题：癌症从哪里来？人类的抗癌能力如
何？
从决定论层面看，本书阐明了许多灰色地带，解开
了癌症的一些“恼人之谜”。根据书中提出的达尔文进
化模型，癌症或许是生物取向的结果，源于生物追求生
殖最大化和抵御癌症之间的平衡。本书用简单易懂的语
言探讨最新的概念，比如环境、免疫、遗传不稳定性，
以及肿瘤微环境的“两头下注”策略等带来的影响，既
有科学的严谨，又不失轻松、坦率、幽默。对此类作品
而言，这是非常了不起的。
从治疗层面看，读者能从书中获知一些新的治疗方
法，特别是一种革命性的治疗手段。它虽然并非最佳，
但是更能被患者接受，最终的效果更好。
针对人们在对抗癌症时常常面临的决定论和治疗层
面的问题，托马博士的理论为患者带来了全新的视角，
宣布致癌元凶“无罪”，而且在治疗层面大有可为。
许多固有观念被打破，大量抗癌食谱涌现，人们的
恐惧心理被众多在科学上颇具争议的理论利用，在此之
后，我们终于见到了靠谱的新成果。
托马的探索热忱为解决生物学、进化和生命重要谜
团之一的癌症，带来了全新的观点，使人类在破解其“
恼人之谜”的漫漫征途上又前进了一步。

如果恐龙也曾患癌，这是不是意味着没有生物能逃过癌细胞的侵袭？
如果每个人的体内都有癌细胞存在，是不惜一切代价消除它们，还是选择与其“和解”甚至共存？
如果癌症不只是一个医学问题，其他学科如进化生物学、免疫学乃至寄生虫学能给癌症治疗带来怎样的启迪？
法国“科学品味奖”获奖图书
进化生物学家弗雷德里克·托马引领读者从不一样的角度去认识和理解癌细胞。

癌症是当今生命科学中的热门话题，遗憾的是
，人类“战胜癌症”仍是遥遥无期。法国进化生物
学家弗雷德里克·托马认为，癌症是细胞“背叛”
的结果，它的出现是生命进化必须付出的代价。本
书写法上采用了拟人化的手法，生动有趣。
——杨秉辉，复旦大学上海医学院内科学教授
托马博士为癌细胞起源及增殖转移提供了很多
新颖的研发新视角和真知灼见。在当前快速发展的
抗肿瘤免疫疗法新时代，本书可谓开卷有益。
——李斌，上海市免疫学研究所科研副所长
癌症的发生和进展是一个典型的微观水平的生
态系统进化过程。本书给我们呈现了一个看待和认
识癌症的全新视角，是一部科学性扎实、可读性强
的优秀科普作品。强烈推荐！
——岳家兴，中山大学肿瘤防治中心教授
癌症是一种世纪顽疾吗？生物学家弗雷德里克
·托马给出了否定回答。在他看来，癌症出现的时
间比人类诞生还要早，是进化的结果。从进化的角
度审视癌症，或许有一天，我们可以期待战胜癌症
，或者说学会与其共存。
——Science&Vie