住院新生儿的生存率和生活质量离不开新生儿护理人员的精细化照护，针对这类人群的照护需要非常特别和专业的护理技术，本书籍针对所有的新生儿医护人员进行撰写的，供他们参考和学习，内容涵盖了新生儿发育支持护理技术、危重新生儿护理评估技术、新生儿气道护理管理技术、新生儿PICC置管及维护管理技术、新生儿皮肤护理技术、住院新生儿母乳喂养技术、新生儿家庭参与式照护技术这些关键的护理技术，掌握了这些技术后可以对住院新生儿病人进行很好的照护，也是专业人员极为期待的关键技术的解读手册。

引 言
第一章 绪论
第一节 新生儿血管通路装置的选择
第二节 新生儿血管通路管理的关键点
第二章 PICC成本效益
第一节 成本效益概述
第二节 成本效益优化模式
第三节 静脉通路装置管理建议
第三章 PICC概述
第一节 PICC概念与其发展
第二节 PICC技术进展
第三节 PICC的特点
第四节 PICC护士准入与管理
第四章 静脉输液常用血管与药物基本知识
第一节 血流与血流阻力
第二节 药物pH与渗透压
第三节 静脉输液常用血管解剖及特点
第五章 可视化PICC置管及技术
第一节 PICC置管前评估
第二节 可视化PICC置管操作流程
第三节 改良式Seldinger技术
第四节 原位换管技术
第五节 PICC操作规程及质量评价标准
第六节 PICC的日常管理
第七节 PICC置管困难与处理
第六章 PICC尖端定位
第一节 PICC尖端定位方法
第二节 X线胸片影像定位标准
第七章 PICC尖端异位
第一节 PICC异位相关因素
第二节 PICC尖端常见异位点与处理
第八章 PICC维护技术
第一节 PICC敷贴更换
第二节 PICC维护手法与注意事项
第三节 PICC输液更换
第四节 PICC冲管
第五节 PICC拔管
第九章 PICC相关性血流感染
第一节 概述
第二节 导管相关性感染的危险因素
第三节 导管相关性感染的发病机制
第四节 导管相关性感染的预防
第十章 新生儿PICC常见并发症
第一节 PICC静脉炎
第二节 PICC穿刺点渗血
第三节 PICC穿刺点感染
第四节 PICC穿刺处渗液
第五节 PICC堵管
第六节 导管相关性静脉血栓
第七节 膈神经受损及膈肌瘫痪
第八节 胸腔积液
第九节 心肌穿孔、积液或填塞
第十节 空气栓塞
第十一节 导管异位
第十二节 导管脱出
第十三节 导管破损或断裂
第十四节 拔管困难
第十一章 PICC风险管理与策略
第一节 风险管理概述
第二节 PICC风险管理策略
附录 新生儿PICC技术关键点总结

出生体重1500g以下的新生儿称为极低出生体重
儿,出生体重<1000g的新生儿称为超低出生体重儿
。
2005年和2010年,我国学者先后完成两次较大规模
的
全国性新生儿流行病学调查,调查显示极超低出生
体重
儿占所有住院早产儿的比率约为8%。近年来随着辅
助
生殖技术的广泛应用和高龄产妇增多等原因,极低
出生
体重儿所占的比重有上升趋势。极低、超低出生体
重儿
出生时各脏器的功能极不成熟,临床病死率和并发
症发
生率均很高。根据2010年WHO统计数据,死亡早产儿
中约2/3为极超低出生体重儿,随着新生儿诊疗护理
技
术的进步,2020年中国新生儿协作网数据显示,胎龄
28
周早产儿的生存率达到80%左右。尽管如此,如何提
高
他们的生存率同时提高生存质量,依然是新生儿医
学领
域的重要课题。
极低、超低出生体重儿的关键救治技术包括肺泡表
面活性物质、有创和无创呼吸机、肠外营养以及抗
生素的
使用等,这些救治技术在我国许多新生儿重症监护
病房
已经非常成熟,甚至接近发达国家的水平。极超低
出生
体重儿的生命非常脆弱,对护理技术有着极高的要
求。
在临床医学不断发展的同时,护理专业技术需要协
同提
高,例如NIDCAP技术、气道特殊护理技术、喂养技
术、
血管通路建立和管理技术以及家庭参与式照护技术
等,
都需要更细化的微护理专业团队细致地实施,这些
在很
大程度上直接影响了这些小早产儿的预后。因此,
这样
的护理工作要求护士们具有很好的职业素养和很高
的技
术水平,是一个责任特别重、技术含量特别高的专
业。
复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房每年收
治的极低、超低出生体重儿达500例左右,在精细化
护理
技术方面积累了丰富的经验,本系列丛书基于大量
的证
据以及临床护理实践,针对极低、超低出生体重儿
的系列
护理技术进行了分册介绍。携手中国医药教育协会
新生
儿护理分会的同仁们,以深入浅出的方式倾情撰写
了各
分册,力求让新生儿科护士学习起来比较轻松而容
易掌
握,最终使全国的极低、超低出生体重儿及其家庭
受益。
在本书出版之际,感谢上海市科学技术委员会“长
三
角极低、超低出生体重早产儿精细化照护技术的联
合攻
关项目(项目编号:18495810800)”资助,感谢中国
医药
教育协会新生儿护理分会的同仁们的精诚合作,感
谢新
生儿科的前辈们在新生儿护理发展中的积淀,感谢
我的导
师黄国英教授对新生儿护理的重视和张玉侠教授的
引领,
感谢新生儿科周文浩教授、陈超教授、曹云教授的
大力支
持,特别要感谢全国新生儿科护士姐妹们勤勤恳恳
的工作
和奉献,是你们亲手挽救了千千万万宝宝们稚嫩的
生命!